邵彬

北京大学肿瘤医院

擅长:乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2006年于复旦大学毕业后,在北京肿瘤医院工作,一直从事乳腺癌的综合治疗,对乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的综合性,整体结合治疗,尤其对于难治性,三阴性,转移性乳腺癌诊治方面积累了丰富的实践经验。2017年于M.D. anderson肿瘤中心作为访问学者进行了1年的研究工作,主要针对于如何优化乳腺癌的靶向,免疫治疗,并取得了国际最新的研究成果。归国后持续进行传统的化疗、内分泌治疗如何更好的结合靶向治疗及免疫治疗。目前有14篇论著在核心期刊发表,参与973子课题1项,国家自然基金1一项,北京市自然基金1项,参加多项国际多中心临床试验。担任“癌症进展”杂志审稿专家。中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治青委副主任委员,中华医学乳腺肿瘤青年学组委员,北京乳腺病防治学会青年委员,北京医学会乳腺疾病分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员。北京癌症防治协会精准靶向诊疗专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。展开
  • 乳腺癌超声表现

    乳腺癌超声表现的核心征象主要包括以下关键特征:形态多为不规则形,边界常模糊或伴毛刺,内部回声以低回声为主,纵横比(肿瘤长轴与短轴比值)>1,血流信号多为高速低阻型(阻力指数<0.7)。这些特征联合应用可提高超声诊断恶性乳腺癌的准确性。 一、超声核心恶性征象及诊断价值 1. 形态与边界:良性病变多呈规则圆形或椭圆形,边界清晰;恶性病变常形态不规则,边缘可见毛刺或分叶,部分伴蟹足样浸润。 2. 内部回声:低回声是乳腺癌常见表现(约70%~80%浸润性导管癌为低回声),少数表现为等回声或混合回声,无回声型罕见。 3. 纵横比:肿瘤长轴与短轴比值>1时,恶性风险显著升高,研究显示此特征对浸润性乳腺癌的诊断特异性达92.3%。 4. 血流信号:彩色多普勒超声显示恶性肿瘤血流丰富,频谱多普勒多为高速动脉血流,阻力指数<0.7提示肿瘤细胞增殖活跃。 二、年龄与性别差异对超声表现的影响 年轻女性(<40岁)乳腺癌超声常表现为边界不清、形态不规则、纵横比>1及血流信号丰富,部分伴微小钙化(<1mm),易被误诊为良性增生。老年女性(>60岁)因乳腺组织萎缩,脂肪型乳腺比例升高,肿瘤多伴粗大钙化,需与乳腺脂肪瘤等鉴别。男性乳腺癌罕见,超声表现类似女性,但因发现较晚,肿瘤体积常较大,易累及皮肤或胸壁。 三、特殊人群超声表现特点 致密型乳腺女性(约占中国女性40%~50%)因腺体组织致密,超声对<5mm微小病灶敏感性较低,需结合弹性成像或超声造影辅助诊断。有乳腺癌家族史者(一级亲属患病)超声检查应增加腋窝淋巴结评估,若发现BI-RADS 4类及以上结节,建议3~6个月复查,避免漏诊早期病变。 四、临床应用与检查策略 超声在乳腺癌筛查中适用于致密型乳腺或年轻女性,与钼靶联合可提高检出率。诊断流程遵循BI-RADS分类标准:3类病变(可能良性)建议6个月随访,4类及以上需活检。超声引导下真空辅助活检可精准获取病理组织,鉴别良恶性。治疗后随访中,若病灶形态、血流或大小异常变化,需警惕复发或转移。 五、特殊人群检查注意事项 致密型乳腺女性检查时需延长扫查时间,采用探头加压手法清晰显示病灶内部结构。有家族史者建议月经周期第5~10天检查(此时乳腺松软,回声均匀),可提高诊断准确性。孕妇及哺乳期女性应避免过度压迫探头,优先选择低频探头(3~5MHz),必要时延后检查以减少胎儿辐射暴露。

    2025-12-09 11:56:59
  • 吃什么胸部变大最快

    胸部大小主要由遗传、激素水平等多种因素决定无食物能最快让其变大可通过摄入含特定营养的食物维持健康,蛋白质类食物是身体组织重要组成部分其来源有瘦肉鱼虾豆类蛋类等,维生素E可促进乳腺发育坚果类橄榄油富含它B族维生素参与代谢对激素合成有辅助作用全谷物绿叶蔬菜富含它,健康脂肪对维持胸部形态有意义如牛油果深海鱼类含健康不饱和脂肪但要控制总脂肪摄入注意合理选择,单纯靠食物让胸部变大效果有限有异常担忧应咨询专业医生且保持健康生活方式对胸部相关情况有积极影响。 蛋白质类食物 作用及来源:蛋白质是身体组织的重要组成部分,包括胸部的乳腺组织等。瘦肉(如鸡肉、牛肉等)、鱼虾类、豆类(如黄豆、黑豆等)、蛋类等都是优质蛋白质的良好来源。例如,每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右,适量摄入蛋白质有助于维持胸部组织的正常功能和发育相关的物质基础。不同年龄、性别人群都可通过合理摄入此类食物来获取蛋白质,但对于儿童等特殊人群,要注意食物的安全性和合适的烹饪方式,避免过度加工影响营养吸收等情况。 富含维生素的食物 维生素E:维生素E有促进乳腺发育等可能作用,坚果类(如杏仁、核桃等)、橄榄油等富含维生素E。以杏仁为例,每100克杏仁中维生素E含量较丰富,女性可适当食用,但要注意坚果类热量较高,适量摄入避免热量过剩导致其他健康问题。 B族维生素:B族维生素参与身体多种代谢过程,对胸部发育相关的激素合成等有一定辅助作用。全谷物(如全麦面包、燕麦等)、绿叶蔬菜(如菠菜等)富含B族维生素。不同年龄人群对B族维生素的需求有所不同,比如孕妇等特殊人群可能需要额外关注B族维生素的摄入情况,但要在医生等专业人员指导下进行合理补充。 富含脂肪的食物 健康脂肪:适量的健康脂肪摄入对维持身体正常生理功能包括胸部的形态等有一定意义。例如牛油果、深海鱼类(如三文鱼等)含有健康的不饱和脂肪。但要注意控制总脂肪摄入量,避免过度摄入饱和脂肪等不健康脂肪,对于有心血管疾病风险因素的人群更要注意脂肪的合理选择和摄入量。 需要强调的是,单纯依靠食物来快速让胸部变大效果有限,而且每个人的身体状况不同,胸部发育情况也有个体差异。如果对胸部发育等有异常担忧,建议咨询专业医生,进行全面评估,而不是单纯寄希望于通过食物快速改变胸部大小。同时,保持健康的生活方式,如适当运动、充足睡眠等也对整体身体健康包括胸部相关情况有积极影响。

    2025-12-09 11:56:25
  • 哺乳期乳房有硬块不疼怎么回事

    哺乳期乳房出现硬块不疼可能由乳汁淤积、乳腺导管扩张、乳腺纤维腺瘤等原因引起,乳汁淤积因喂养姿势不当等致乳汁排出不畅,乳腺导管扩张与导管排泄障碍等因素有关,乳腺纤维腺瘤与体内雌激素水平失衡相关,针对不同情况有相应应对建议,产妇需密切关注自身情况,异常及时就医。 一、乳汁淤积 原因:哺乳期女性若乳汁排出不畅,就可能导致乳汁淤积形成硬块。比如产妇喂养姿势不正确,婴儿没有将乳头和大部分乳晕含住,使得乳汁不能被有效吸出;或者产妇乳汁分泌量较多,而宝宝食量较小,剩余乳汁未能及时排空,都容易引发乳汁淤积。 影响因素:年龄上,处于哺乳期的育龄女性易出现;生活方式方面,喂养姿势不当、乳汁分泌与婴儿需求不匹配等都相关;病史上,若既往有乳腺相关不良情况,可能增加发生风险。 二、乳腺导管扩张 原因:乳腺导管扩张症是一种乳腺良性疾病,在哺乳期可能表现为乳房硬块不疼。其具体机制可能与导管排泄障碍、异常激素刺激、感染等因素有关。导管排泄障碍会使分泌物积聚,导致导管扩张,进而形成硬块。 影响因素:年龄处于育龄哺乳期;生活方式上可能与乳腺局部的微环境等有关;病史方面,若有乳腺导管相关的轻微异常可能有一定关联。 三、乳腺纤维腺瘤 原因:乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,在哺乳期可能被发现乳房有硬块但不疼。它的发生可能与体内雌激素水平失衡有关,雌激素水平相对较高时,可能刺激乳腺纤维组织和腺上皮增生形成腺瘤。 影响因素:年龄上多见于青年女性,但哺乳期也可能出现;生活方式中激素水平变化相关;病史方面,若既往有乳腺纤维腺瘤病史,哺乳期可能有变化表现。 四、应对建议 对于乳汁淤积:产妇应调整喂养姿势,确保婴儿正确含接乳头;增加喂养次数,让婴儿充分吸吮,及时排空乳汁;也可以在喂养前热敷乳房,促进乳汁排出。年龄上主要针对育龄哺乳期女性,要注意合理喂养相关细节。 对于乳腺导管扩张:一般需要密切观察,若硬块无明显变化且无其他不适,可继续观察;若有异常变化及时就医。育龄哺乳期女性需关注自身乳腺情况。 对于乳腺纤维腺瘤:若硬块在哺乳期无明显增大等不良变化,可在哺乳期结束后进一步评估;若有异常则需就医。育龄哺乳期女性要定期自我检查乳房情况。 总之,哺乳期乳房有硬块不疼可能由多种原因引起,产妇需密切关注自身情况,如有异常及时就医检查,以便明确原因并采取相应合适的措施。

    2025-12-09 11:55:28
  • 乳腺癌淋巴转移能活多久

    乳腺癌淋巴转移后的生存期受多种因素影响,整体5年生存率约20%~95%,具体取决于淋巴结转移数量、肿瘤分子分型、治疗措施及患者自身状况。 一、淋巴结转移范围与数量 1. 转移数目差异:腋窝淋巴结转移1~3枚者,5年生存率约70%~80%;转移4枚及以上或合并内乳、锁骨上淋巴结转移时,5年生存率降至40%~60%。内乳淋巴结转移因隐匿性较高,常提示肿瘤播散范围更广,预后相对较差。 2. 转移模式影响:孤立性淋巴结转移(仅1枚)预后优于融合性转移(多枚淋巴结相互浸润),后者易合并微转移灶,增加复发风险。 二、肿瘤分子特征 1. 激素受体状态:激素受体阳性(ER+/PR+)乳腺癌占比约60%~70%,淋巴转移后经内分泌治疗(如芳香化酶抑制剂)中位生存期可达10年以上;三阴性乳腺癌(ER-/PR-/HER2-)因缺乏有效靶向药物,5年生存率约25%~40%。 2. HER2表达:HER2阳性患者占比15%~20%,经抗HER2靶向治疗(如曲妥珠单抗)联合化疗后,5年无病生存率可提升至60%~70%,显著优于未接受靶向治疗者。 三、规范化治疗方案 1. 手术干预:腋窝淋巴结清扫术可降低局部复发风险,前哨淋巴结活检适用于转移1枚且肿瘤≤2cm者,术后放疗可进一步降低区域复发率。 2. 辅助治疗:化疗(如蒽环类+紫杉类方案)适用于HER2阴性、三阴性或高危患者;靶向治疗优先推荐HER2阳性患者,内分泌治疗为激素受体阳性患者基础方案。规范治疗可使早期转移患者5年生存率提升20%~30%。 四、患者个体差异 1. 年龄与身体机能:65岁以上老年患者因合并高血压、糖尿病等基础疾病,化疗耐受性下降,中位生存期较年轻患者缩短约1~2年;PS评分(体力状态评分)≥2分者需调整治疗强度。 2. 心理与营养状态:焦虑、抑郁等负性情绪可降低免疫功能,加速疾病进展;体重指数(BMI)<18.5kg/m2或白蛋白<30g/L者,营养不良风险高,需优先干预营养支持。 五、特殊人群注意事项 老年患者(≥75岁)需权衡治疗获益与风险,优先选择单药化疗或内分泌治疗,避免过度治疗导致并发症;合并心功能不全者慎用蒽环类药物,可替换为紫杉类或卡培他滨;合并骨转移者需定期监测骨密度,预防病理性骨折。治疗期间需每3~6个月复查肿瘤标志物(如CA15-3)及影像学检查,及时调整方案。

    2025-12-09 11:54:59
  • 乳腺癌不能吃什么食物

    乳腺癌患者需避免高盐食物、辛辣刺激性食物、油炸油煎食物、含雌激素食物及酒精,老年、年轻乳腺癌患者及有基础疾病的乳腺癌患者需根据自身情况严格遵循相关饮食禁忌,以利于病情控制和康复。 一、高盐食物 高盐食物会加重身体水肿等不适状况,乳腺癌患者应尽量避免过多食用咸菜、咸鱼、腌肉等。例如,长期大量摄入高盐食物可能会影响机体的水盐代谢平衡,对于身体已经处于相对敏感状态的乳腺癌患者来说,不利于病情的稳定和康复。 二、辛辣刺激性食物 像辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物,可能会刺激胃肠道,引起不适,还可能导致身体出现燥热等反应,影响患者的整体状态。临床研究发现,部分患者在食用大量辛辣刺激性食物后,会出现胃肠功能紊乱,进而间接影响身体对营养物质的吸收以及自身的免疫等功能,对乳腺癌患者的康复不利。 三、油炸、油煎食物 这类食物含有较高的油脂,长期食用会使体内脂肪堆积过多,而乳腺癌的发生发展与体内激素水平、脂肪代谢等有一定关联。例如,油炸食品中的丙烯酰胺等有害物质也可能对身体产生不良影响,增加身体的代谢负担,不利于乳腺癌患者维持健康的身体状况。 四、含有雌激素的食物 一些可能含有外源性雌激素的食物需谨慎食用,比如蜂王浆等。虽然目前对于其具体影响存在一定的研究探讨,但为了安全起见,乳腺癌患者通常应避免过量摄入这类可能影响体内激素平衡的食物。因为乳腺癌的发生在一定程度上与雌激素水平异常有相关性,所以需要对这类食物进行控制。 五、酒精 酒精对身体的各个脏器都有不良影响,会加重肝脏等器官的代谢负担,还可能干扰体内的内分泌等系统。有研究表明,长期饮酒的人群患乳腺癌的风险相对较高,对于已经患有乳腺癌的患者,饮酒无疑会进一步损害身体健康,不利于病情的控制和恢复。 特殊人群方面,对于老年乳腺癌患者,其身体机能相对较弱,对上述食物的耐受能力更差,更应严格遵循饮食禁忌,以减少对身体的不良刺激;对于年轻的乳腺癌患者,在关注自身病情的同时,要特别注意避免食用这些不利于康复的食物,保持健康的饮食习惯有助于提高治疗效果和生活质量;而对于有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的乳腺癌患者,在规避这些食物的基础上,还需综合考虑基础疾病的饮食要求,例如合并糖尿病的患者要更加严格控制高糖相关食物的摄入,同时也要遵循乳腺癌的饮食禁忌,确保饮食既能满足身体基本需求,又有利于乳腺癌病情的控制。

    2025-12-09 11:54:38
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