邵彬

北京大学肿瘤医院

擅长:乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2006年于复旦大学毕业后,在北京肿瘤医院工作,一直从事乳腺癌的综合治疗,对乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的综合性,整体结合治疗,尤其对于难治性,三阴性,转移性乳腺癌诊治方面积累了丰富的实践经验。2017年于M.D. anderson肿瘤中心作为访问学者进行了1年的研究工作,主要针对于如何优化乳腺癌的靶向,免疫治疗,并取得了国际最新的研究成果。归国后持续进行传统的化疗、内分泌治疗如何更好的结合靶向治疗及免疫治疗。目前有14篇论著在核心期刊发表,参与973子课题1项,国家自然基金1一项,北京市自然基金1项,参加多项国际多中心临床试验。担任“癌症进展”杂志审稿专家。中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治青委副主任委员,中华医学乳腺肿瘤青年学组委员,北京乳腺病防治学会青年委员,北京医学会乳腺疾病分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员。北京癌症防治协会精准靶向诊疗专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。展开
  • 乳腺炎最佳治疗方法有哪些

    哺乳期乳腺炎治疗包括一般治疗如充分排空乳汁、保证休息与合理饮食,药物治疗中合并细菌感染时依病情选合适抗生素,手术治疗在脓肿形成时切开引流,中医中药治疗可内服清热解毒消肿散结中药及外治,治疗中需考虑不同年龄段患者差异及对婴儿影响等进行辨证调整。 一、一般治疗 1.排空乳汁 对于哺乳期乳腺炎患者,充分排空乳汁是重要的治疗措施。婴儿吸吮是排空乳汁的有效方式,若婴儿不能有效吸吮,可使用吸奶器等辅助工具。排空乳汁有助于减轻乳腺内的压力,减少炎症物质的积聚,促进炎症消退。例如,研究表明,及时有效的乳汁排空可以改善乳腺炎患者的症状,降低病情进一步发展的风险。不同年龄段的哺乳期女性,只要身体状况允许,都应尽量通过正确的方式排空乳汁,如新生儿期的母亲,虽然婴儿可能较小,但仍可通过合适的哺乳姿势和频率来促进乳汁排空。 2.休息与饮食 患者需要保证充足的休息,让身体有足够的能量来对抗炎症。在饮食方面,应摄入富含营养的食物,如蛋白质、维生素等含量丰富的食物,以增强机体免疫力。例如,多吃新鲜的蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、橙子等)以及优质蛋白质食物(如鸡肉、鱼肉等)。对于不同年龄的患者,饮食需求略有差异,哺乳期女性还需要注意保证足够的水分摄入,以维持乳汁的分泌和身体的正常代谢。 二、药物治疗 1.抗生素使用 当乳腺炎合并细菌感染时,可能需要使用抗生素。一般会根据病情的严重程度和病原体的情况来选择合适的抗生素。例如,对于常见的由金黄色葡萄球菌等引起的乳腺炎,可能会选用青霉素类等抗生素。但在使用抗生素时,需要严格遵循医疗规范,不同年龄段的患者在抗生素的选择和使用上需要特别注意,比如儿童哺乳期女性使用抗生素时要考虑药物对婴儿的影响,需在医生指导下谨慎选择。 三、手术治疗 1.脓肿形成时的手术 如果乳腺炎发展到形成脓肿的阶段,可能需要进行手术切开引流。手术的目的是将脓肿内的脓液排出,促进炎症部位的愈合。手术操作需要在严格的无菌条件下进行,对于不同年龄的患者,手术中的操作要更加精细,尤其是儿童哺乳期女性相关部位的手术,要充分考虑对乳腺组织和未来哺乳功能的影响等因素。例如,在婴幼儿哺乳期的母亲发生乳腺炎脓肿时,手术操作需要更加轻柔,避免对乳腺导管等造成过度损伤,以最大程度保留哺乳功能。 四、中医中药治疗 1.中药内服与外治 中医中药在乳腺炎的治疗中也有一定作用。一些清热解毒、消肿散结的中药内服可能有助于改善症状。例如,蒲公英等中药具有一定的清热解毒功效。此外,中药外治方法如中药外敷等也可起到辅助作用。对于不同体质的患者,中医中药的应用需要进行辨证论治,比如年轻哺乳期女性和年长哺乳期女性的体质可能有所不同,在中药的选择和剂量等方面需要根据个体情况进行调整,以达到更好的治疗效果,同时要考虑中药对婴儿的影响,避免使用对婴儿不利的中药。

    2025-11-19 12:41:39
  • 急性哺乳期乳腺炎怎么办

    急性哺乳期乳腺炎需及时处理,要排空乳汁,哺乳前热敷按摩后充分哺乳哺乳后挤少量奶防淤积,局部用40-50℃毛巾每次15-20分钟每天3-5次热敷促血液循环缓肿痛,监测体温轻度升高用物理降温超38.5℃就医,观察乳房症状红肿热痛加重等可能脓肿需就医,医生通过检查评估病情轻继续保守治疗重用抗生素等且考虑对婴儿影响,高龄者注重休息营养密切观察病情,低龄者保持心态良好操作小心,要据病情变化及不同人群特点个性化护理应对。 排空乳汁 哺乳前可热敷乳房3-5分钟,同时按摩乳房,然后充分哺乳,哺乳后可挤出少量乳汁,以减轻乳房肿胀。这有助于防止乳汁淤积,因为乳汁淤积是引发急性哺乳期乳腺炎的重要因素之一。对于不同年龄段的哺乳期女性,都应重视及时排空乳汁,比如年轻的初产妇和有一定哺乳经验的经产妇,都需要按照正确方法排空乳汁。 局部热敷 用温热的毛巾热敷乳房,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-5次。热敷能够促进局部血液循环,缓解乳房的疼痛和肿胀。不同年龄的哺乳期女性都可采用热敷的方法,但要注意温度适宜,避免烫伤皮肤。 观察病情变化 监测体温 密切关注体温变化,若体温轻度升高(一般指38℃以下),可先采用物理降温方法,如温水擦浴等;若体温超过38.5℃,需及时就医评估是否需要进一步处理,但要避免不恰当使用药物,尤其是低龄儿童应优先考虑非药物降温等安全方式。不同年龄的哺乳期女性体温变化可能有差异,年轻女性新陈代谢相对较快,可能体温变化的表现会有不同,但都要重视体温监测。 观察乳房症状 观察乳房局部是否有红肿、热痛加重等情况,若红肿范围扩大、疼痛加剧或出现波动感等,提示可能形成脓肿,需及时就医。无论是初产妇还是经产妇,都要留意乳房局部症状的变化,因为这关系到病情的发展和治疗方案的选择。 就医评估与治疗 医生评估 医生会通过体格检查、血常规等检查来评估病情。如果病情较轻,可能继续采用上述的排空乳汁、热敷等保守治疗;如果病情较重,可能需要使用抗生素等治疗,但会严格考虑药物对哺乳期婴儿的影响等因素。对于有基础病史的哺乳期女性,如本身有免疫系统疾病等,医生会更加谨慎评估病情和选择治疗方案。 特殊人群注意事项 高龄哺乳期女性 高龄哺乳期女性身体机能相对较弱,在处理急性哺乳期乳腺炎时,更要注重休息,保证营养摄入,因为良好的身体状态有助于病情恢复。同时,要更加密切观察病情变化,因为身体机能下降可能使病情发展更快。 低龄哺乳期女性 低龄哺乳期女性在哺乳和处理乳腺炎过程中要注意保持良好的心态,避免因紧张等情绪影响乳汁分泌和病情恢复。在排空乳汁等操作时要更加小心,防止因操作不当加重乳房损伤等情况。 总之,急性哺乳期乳腺炎需要及时采取正确的处理措施,根据病情变化进行相应处理,同时关注不同人群的特点进行个性化的护理和应对。

    2025-11-19 12:41:26
  • 小女孩一边乳房有肿块怎么回事

    小女孩一侧乳房出现肿块可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素主要是青春发育期,因激素变化致乳房发育,一侧先出现肿块,随发育可对称,属正常生理现象。病理性因素包括乳腺纤维腺瘤,多单发、质韧、活动好;乳腺炎,伴红、肿、热、痛,可能因乳头破损细菌感染;乳腺恶性肿瘤,极罕见,肿块硬、边界不清、活动差等,家长发现应带孩子就医检查,根据情况处理,生理性的观察即可,病理性的依具体疾病治疗。 一、生理性因素 (一)青春发育期 1.情况说明:女孩在8-13岁左右进入青春期,乳房开始发育,一侧乳房先出现肿块是常见现象。这是因为青春期时体内激素水平发生变化,雌激素分泌增加,刺激乳腺组织增生,从而导致乳房出现肿块。一般来说,这种肿块质地较软,可能伴有轻微胀痛,随着另一侧乳房也逐渐开始发育,两侧会逐渐对称,这种情况通常是正常的生理现象。 2.年龄与性别因素:主要发生在青春发育期的女孩身上,是正常的生理变化过程,与性别特点相关,因为只有女性在青春期会有这样的激素变化引发乳房发育相关情况。 二、病理性因素 (一)乳腺纤维腺瘤 1.情况说明:是一种常见的乳腺良性肿瘤,可发生于青春期后的任何年龄女性,在小女孩一侧乳房出现肿块时需考虑此病。其肿块多为单发,形状呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地坚韧,与皮肤和周围组织无粘连,活动度好,一般无明显疼痛。乳腺纤维腺瘤的发生可能与乳腺组织对雌激素的敏感性异常增高有关。 2.年龄与疾病关联:虽可发生在青春期后,但小女孩也可能患病,与年龄因素相关,是乳腺组织的一种良性病变情况。 (二)乳腺炎 1.情况说明:如果小女孩一侧乳房肿块伴有红、肿、热、痛等症状,可能是乳腺炎。哺乳期女性乳腺炎较为常见,但非哺乳期小女孩也可能因乳头破损等原因导致细菌感染引发乳腺炎。例如乳头受到外伤、搔抓等导致皮肤破损,细菌入侵乳腺组织引起炎症反应,出现肿块、红肿热痛等表现。 2.年龄与诱因因素:发生在小女孩身上,与年龄较小皮肤黏膜易受损等因素相关,诱因可能有乳头局部的损伤等情况。 (三)乳腺恶性肿瘤 1.情况说明:虽然小女孩患乳腺恶性肿瘤的概率极低,但也不能完全排除。乳腺恶性肿瘤的肿块质地较硬,边界不清,活动度差,可能在短时间内迅速增大,还可能伴有腋窝淋巴结肿大等情况。其发生可能与遗传因素、基因突变等有关,但相对非常罕见。 2.年龄与疾病风险因素:发生在小女孩身上,属于极低概率的情况,但从疾病角度需要考虑到这种可能性,与年龄较小相对疾病发生概率低但仍需排查相关。 当发现小女孩一边乳房有肿块时,家长应引起重视,及时带孩子到正规医院就诊,通过乳腺超声等检查明确肿块的性质,以便采取相应的处理措施。如果是生理性的青春发育期乳房发育相关情况,一般无需特殊处理,注意观察即可;如果是病理性因素导致,需根据具体疾病进行相应的治疗。

    2025-11-19 12:41:13
  • 乳腺乳头状瘤切除后还会复发吗

    乳腺乳头状瘤切除后存在复发可能性,其复发受病理类型、手术方式、术后随访情况等因素影响,不同年龄患者在这些因素上有不同表现,可通过规范手术、定期随访等措施降低复发风险,需综合考虑相关因素采取应对办法。 一、影响复发的因素 1.病理类型 不同病理类型的乳腺乳头状瘤复发风险有差异。例如,导管内乳头状瘤中,一些具有不典型增生等病理表现的类型相对更易复发。研究表明,伴有导管上皮不典型增生的乳腺导管内乳头状瘤复发率高于普通型导管内乳头状瘤。从年龄角度看,中青年患者如果病理类型较易复发,术后复发风险相对较高;老年患者相对复发风险可能因身体机能等因素有所不同,但病理类型仍是关键影响因素之一。 叶状乳头状瘤也有其自身特点,交界性叶状乳头状瘤和恶性叶状乳头状瘤复发及恶变风险更高,这类患者术后复发概率较良性叶状乳头状瘤更高,不同年龄患者中,中青年患交界性或恶性叶状乳头状瘤的情况相对有一定特点,也会影响复发情况。 2.手术方式 手术切除范围是否足够是影响复发的重要因素。如果手术仅做了局部切除,而未将病变周围足够范围的组织切除干净,那么残留的肿瘤细胞可能会导致复发。对于不同年龄患者,比如年轻患者乳腺组织相对更致密等情况,手术中准确判断切除范围并确保切净至关重要;老年患者身体机能可能有所下降,手术中保证足够切除范围以降低复发风险同样关键。如果手术采用了合适的扩大切除范围,相对复发风险会降低。 3.术后随访情况 术后规律的随访对于及时发现复发情况很重要。如果患者没有按照医生要求定期进行乳腺超声、钼靶等检查,可能会延误复发的发现。不同年龄患者随访的依从性可能不同,年轻患者可能因生活方式等因素对随访重视程度相对有差异,老年患者可能因记忆力等问题影响随访依从性,从而影响对复发的早期干预。如果能及时发现复发迹象并采取相应措施,可改善预后。 二、降低复发的措施 1.规范手术 医生应根据患者具体病情选择恰当的手术方式,确保完整切除肿瘤组织。对于不同年龄、不同病理类型的患者,精准判断手术切除范围,比如对于年轻患者乳腺纤维组织特点,准确规划切除边界;对于老年患者身体状况,合理确定手术方案,以最大程度降低复发可能。 2.定期随访 患者应严格遵循医生制定的随访计划,定期进行乳腺相关检查。年轻患者可根据自身情况积极配合,老年患者家属应协助其完成定期随访,通过定期的乳腺超声、钼靶等检查,早期发现可能的复发情况,以便及时处理。例如,一般建议术后短期内每3-6个月进行一次乳腺超声检查,之后可根据情况适当延长随访间隔,但至少每年要进行一次乳腺钼靶等检查评估。 总之,乳腺乳头状瘤切除后存在复发可能,通过关注影响复发的相关因素,采取规范手术、定期随访等措施,可在一定程度上降低复发风险,不同年龄、病理类型等因素都需要在预防复发过程中综合考虑并采取相应应对办法。

    2025-11-19 12:41:02
  • 断奶后有硬块怎么办

    断奶后乳房有硬块多因乳汁淤积或乳腺导管堵塞,非药物干预可通过按摩、热敷、调整饮食缓解,若硬块持续不消、红肿疼痛加剧或有异常分泌物需及时就医,哺乳期有基础疾病及老年女性处理时需特殊注意。 一、原因分析 断奶后乳房有硬块通常是因为乳汁淤积所致。在断奶过程中,乳汁不再被婴儿频繁吸吮,若未能及时排空乳房,乳汁就会在乳腺内积聚,形成硬块。此外,乳腺导管堵塞也可能引发这种情况,比如乳腺导管本身存在狭窄、炎症等问题,影响了乳汁的排出。 二、非药物干预措施 (一)按摩 1.方法:洗净双手后,以乳头为中心,用温热的毛巾热敷乳房3-5分钟,然后采用环形按摩的方式,从乳房外周向乳头方向轻轻按摩硬块部位,每次按摩10-15分钟,每天可进行3-5次。通过按摩可以促进乳腺导管的疏通,帮助乳汁排出。 2.适用人群:适用于大多数断奶后乳房有硬块的女性,包括不同年龄、无特殊病史的人群。对于有乳腺炎症等病史的人群,按摩时要注意力度适中,避免加重炎症。 (二)热敷 1.方法:使用40-50℃的温热毛巾,敷在乳房硬块处,每次热敷15-20分钟,每天可热敷3-4次。温热的刺激能够促进局部血液循环,缓解乳腺导管的痉挛,有利于乳汁的排出。 2.适用人群:一般人群均可采用热敷方法,但对于皮肤感觉迟钝的人群,如糖尿病神经病变患者等,要注意控制热敷温度和时间,防止烫伤。 (三)调整饮食 1.原则:减少汤类、高蛋白食物的摄入,避免促进乳汁分泌。例如,少喝猪蹄汤、鲫鱼汤等传统认为能催乳的汤品,减少肉类尤其是红肉的过量食用。 2.适用人群:所有断奶后有硬块的女性都可通过调整饮食来辅助缓解症状,不同年龄和生活方式的人群都应遵循减少促进乳汁分泌食物摄入的原则。 三、就医情况 如果断奶后乳房硬块伴有以下情况,应及时就医: (一)硬块持续不消退 经过数天的非药物干预后,乳房硬块仍然没有明显缩小或消失,可能需要进一步的医疗处理。 (二)出现红肿、疼痛加剧 乳房硬块部位出现红肿,皮肤温度升高,疼痛明显加重,甚至伴有发热等症状,提示可能出现了乳腺炎等并发症,需要及时就医进行抗感染等治疗。 (三)有异常分泌物 乳房硬块处出现异常的脓性分泌物等情况,也需要尽快就医,以明确是否存在乳腺感染等严重问题。 四、特殊人群注意事项 (一)哺乳期有基础疾病的女性 如患有高血压、糖尿病等基础疾病的女性,在断奶后处理乳房硬块时,要更加谨慎。按摩和热敷时要注意避免因血压波动、皮肤感觉异常等问题出现意外情况。在调整饮食时,要综合考虑基础疾病对饮食的特殊要求,例如糖尿病患者要注意控制碳水化合物的摄入等。 (二)老年女性 老年女性乳房组织相对松弛,在处理硬块时,按摩力度要轻柔,避免过度刺激乳房组织。同时,由于老年女性身体机能下降,恢复能力相对较弱,对于出现的异常情况要更加警惕,及时就医。

    2025-11-19 12:40:29
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