邵彬

北京大学肿瘤医院

擅长:乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2006年于复旦大学毕业后,在北京肿瘤医院工作,一直从事乳腺癌的综合治疗,对乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的综合性,整体结合治疗,尤其对于难治性,三阴性,转移性乳腺癌诊治方面积累了丰富的实践经验。2017年于M.D. anderson肿瘤中心作为访问学者进行了1年的研究工作,主要针对于如何优化乳腺癌的靶向,免疫治疗,并取得了国际最新的研究成果。归国后持续进行传统的化疗、内分泌治疗如何更好的结合靶向治疗及免疫治疗。目前有14篇论著在核心期刊发表,参与973子课题1项,国家自然基金1一项,北京市自然基金1项,参加多项国际多中心临床试验。担任“癌症进展”杂志审稿专家。中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治青委副主任委员,中华医学乳腺肿瘤青年学组委员,北京乳腺病防治学会青年委员,北京医学会乳腺疾病分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员。北京癌症防治协会精准靶向诊疗专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。展开
  • 奶头刺痛是怎么回事

    乳头刺痛可能由多种因素引起,包括青春期发育、月经周期影响、哺乳期的乳头皲裂和乳腺炎早期表现、局部皮肤的湿疹和接触性皮炎、外伤以及肿瘤因素等,不同人群需注意相应事项,若乳头刺痛持续不缓解或伴有异常表现应及时就医。 一、生理性因素 (一)青春期发育 青春期女性乳房开始发育,乳头也会逐渐增大、凸起,在这个过程中可能会出现乳头刺痛。这是因为乳腺组织、乳头周围的皮肤等正在经历生长变化,激素水平的变化也会对乳头产生影响,一般随着乳房发育成熟,这种刺痛感会逐渐减轻。 (二)月经周期影响 在月经前,女性体内激素水平会发生变化,雌激素和孕激素水平波动较大,可能会引起乳腺组织的增生、水肿,进而导致乳头出现刺痛感。一般月经来潮后,激素水平逐渐恢复正常,乳头刺痛感也会缓解。 二、哺乳期相关因素 (一)乳头皲裂 哺乳期女性如果哺乳姿势不正确、婴儿吸吮力度过大等,容易导致乳头皲裂,从而引起乳头刺痛。皲裂的乳头在受到乳汁刺激或者衣物摩擦时,刺痛感会更加明显。另外,乳头皮肤比较娇嫩,婴儿口腔内的细菌等也可能会导致乳头皲裂处感染,加重刺痛症状。 (二)乳腺炎早期表现 乳腺炎在早期可能会出现乳头刺痛的情况,同时可能伴有乳头红肿、乳房局部的疼痛、发热等症状。这是因为乳腺组织受到细菌感染等因素影响,炎症刺激乳头及周围组织导致刺痛。 三、局部皮肤问题 (一)湿疹 乳头部位的皮肤如果发生湿疹,会出现乳头刺痛、瘙痒、皮疹等表现。湿疹的发生可能与过敏、局部潮湿、摩擦等多种因素有关。例如,女性使用了不合适的乳头护理产品,或者哺乳期乳汁经常浸湿乳头,导致局部皮肤处于潮湿环境,容易诱发湿疹,引起乳头刺痛。 (二)接触性皮炎 如果乳头接触到某些过敏原,如化纤材质的内衣、某些洗涤剂等,可能会引起接触性皮炎,出现乳头刺痛、红肿、皮疹等症状。接触性皮炎是皮肤对接触的物质产生的过敏反应,需要避免再次接触过敏原才能缓解症状。 四、其他因素 (一)外伤 乳头受到外力撞击、摩擦等外伤时,会直接引起乳头刺痛。比如运动时乳头受到碰撞,或者穿着过于紧身的内衣长时间摩擦乳头等情况。 (二)肿瘤因素 虽然相对少见,但乳头部位的肿瘤也可能导致乳头刺痛。例如乳腺导管内乳头状瘤等,除了乳头刺痛外,可能还会伴有乳头溢液等症状。如果乳头刺痛持续不缓解或者伴有其他异常表现,需要警惕肿瘤的可能,及时就医进行检查。 对于不同人群,如青春期女性要关注乳房发育情况,注意选择合适的内衣;哺乳期女性要正确掌握哺乳姿势,保持乳头清洁干燥;一般人群要注意避免乳头受到外伤、接触过敏原等。如果乳头刺痛持续时间较长、症状逐渐加重或者伴有其他异常表现,应及时前往医院就诊,进行相关检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-11-19 12:30:58
  • 乳头被吸出血泡了,怎么办

    乳头被吸出血泡后,初步要清洁消毒并观察血泡情况,较小血泡需保持局部干燥、避免再次刺激,较大血泡或有感染迹象时要及时就医,小血泡多可保守恢复,大血泡或感染需就医处理。 一、初步处理 1.清洁消毒 首先用干净的温水轻柔地清洗乳头,去除可能存在的污垢等。然后用碘伏棉球轻轻擦拭乳头及周围皮肤进行消毒,注意要从乳头中心向外围擦拭,单次擦拭后让碘伏自然干燥,这样可以预防感染。对于哺乳期女性,在清洗消毒后,要避免乳头再次受到外力刺激,如宝宝吸吮时尽量避开血泡部位。 对于婴儿吸吮导致乳头出血泡的情况,要注意婴儿口腔的清洁,避免婴儿口腔内的细菌通过接触乳头血泡部位而引发感染。 2.观察血泡情况 仔细观察血泡的大小、颜色等。如果血泡较小,直径在0.5厘米以内,且没有明显的红肿加重等情况,可以先采取保守观察的措施。如果血泡较大,直径超过1厘米,或者血泡周围皮肤出现明显红肿、疼痛加剧等情况,需要进一步处理。 二、较小血泡的后续处理 1.保持局部干燥 在血泡形成后,要尽量保持乳头局部的干燥。可以穿着宽松、棉质的内衣,避免内衣摩擦血泡部位。对于哺乳期女性,在每次喂奶后,可以涂抹少量的羊毛脂膏等保护乳头的产品,然后让乳头自然风干,这样有助于血泡的恢复。 不同年龄阶段的女性在保持乳头干燥方面需要注意的点有所不同。年轻哺乳期女性可能更注重喂奶后的护理,而对于有乳腺疾病史等特殊病史的女性,保持干燥更为重要,因为潮湿环境可能加重局部炎症反应。 2.避免再次刺激 无论是哺乳期还是非哺乳期,都要避免乳头再次受到外力刺激,如避免宝宝过度用力吸吮乳头,非哺乳期要注意避免衣物等对乳头的摩擦。如果是因外力挤压等导致乳头血泡,要尽量避免再次挤压乳头。 三、较大血泡或有感染迹象时的处理 1.及时就医 当血泡较大或者出现感染迹象,如乳头局部红肿热痛加重、有脓性分泌物等情况时,应及时就医。医生会根据具体情况进行处理,可能会用无菌注射器抽取血泡内的血液,然后再次进行消毒处理。 对于哺乳期女性,及时就医非常关键,因为感染可能会影响乳汁的质量以及自身的健康。医生在处理时会考虑到哺乳期的特殊情况,选择对哺乳影响较小的处理方式。对于婴儿吸吮导致乳头血泡的情况,医生可能会指导母亲调整哺乳姿势等,以防止再次出现类似情况。 在就医过程中,要向医生详细告知血泡形成的原因、持续时间等情况,以便医生准确判断病情。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,乳头血泡的处理需要更加谨慎,因为糖尿病患者感染风险较高,医生会综合考虑血糖控制等情况来制定治疗方案。 总之,乳头被吸出血泡后要根据血泡的具体情况进行相应处理,小血泡通过清洁干燥等保守处理大多可自行恢复,较大血泡或有感染迹象时需及时就医。

    2025-11-19 12:30:41
  • 乳腺纤维瘤3级代表什么

    乳腺纤维瘤3级是乳腺影像学检查中对可能良性病变的分级描述,有特定影像学表现和生物学行为,处理建议包括密切观察及手术评估,它与1、2级及4、5、6级在确定性及恶性可能性等方面有区别。 一、乳腺纤维瘤3级的定义 乳腺纤维瘤3级是乳腺影像学检查(如乳腺超声、乳腺X线摄影等)中对乳腺纤维瘤的一种分级描述,按照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级标准,3级表示可能良性的病变,恶性率一般小于2%。 二、乳腺纤维瘤3级的特点 影像学表现 乳腺超声:通常表现为边界清晰、形态规则的低回声结节,内部回声均匀,纵横比小于1等相对良性的特征,但仍有一定的不确定性。 乳腺X线摄影:可见圆形或卵圆形的肿块,边缘光滑,密度均匀,与周围组织分界清楚等表现,但需要结合其他特征综合判断。 生物学行为:一般生长较为缓慢,患者可能没有明显的自觉症状,多在体检或自我检查时发现乳腺肿块。 三、乳腺纤维瘤3级的处理建议 密切观察 一般人群:对于年龄在20-40岁左右的女性,若乳腺纤维瘤3级,可每3-6个月进行一次乳腺超声复查,观察肿块的大小、形态等变化。因为这个年龄段的女性乳腺纤维瘤相对常见,且3级恶变风险较低,但需要动态监测。 特殊人群 妊娠期女性:由于妊娠期体内激素水平变化,可能会导致乳腺纤维瘤短期内增大。所以妊娠期发现乳腺纤维瘤3级时,需要密切观察乳腺肿块的变化情况,一般在产后再根据具体情况决定进一步的处理方式。因为妊娠期手术可能会对妊娠产生一定影响,而产后手术相对更安全,但如果在观察过程中肿块增长迅速,则需要及时评估手术的必要性。 绝经后女性:绝经后女性乳腺纤维瘤3级相对需要更加谨慎观察,因为绝经后女性乳腺癌的发生风险有所增加。每6-12个月进行乳腺超声检查,同时可以结合乳腺X线摄影检查(如果患者身体状况允许),以更全面地评估乳腺情况。 手术评估 当在观察过程中发现乳腺纤维瘤3级的肿块有增大趋势,或者患者心理压力较大,强烈要求手术时,可以考虑手术切除。手术切除是明确诊断和治疗乳腺纤维瘤的有效方法,切除的肿块需要进行病理检查以最终明确性质。 四、乳腺纤维瘤3级与其他级别的区别 与1级、2级的区别 1级表示阴性,无异常发现;2级表示良性病变,恶性率几乎为0,相比3级,1级和2级的病变更倾向于良性且确定性更高。 3级有一定的良性可能性,但存在一定的不确定性,而2级确定性更高。 与4级、5级、6级的区别 4级表示可疑恶性,4级又分为4a、4b、4c,恶性可能性为2%-95%;5级表示高度可能恶性,恶性可能性大于95%;6级表示已经病理证实的恶性病变。而3级是良性可能性大但有一定不确定性,与4级及以上的恶性可能性逐渐增加的级别有明显区别。

    2025-11-19 12:30:24
  • 乳腺有节结怎么办

    乳腺结节分为良性和恶性,良性常见乳腺纤维腺瘤、囊肿等,纤维腺瘤小且无症状可定期复查,大或有趋势可手术,囊肿小可观察,大或有症状可穿刺或手术;恶性即乳腺癌,需进一步检查明确后综合多因素制定包括手术、放化疗、内分泌、靶向等治疗方案,不同人群注意事项不同,年轻、中老年及有特殊病史人群各有侧重,发现结节应及时就医由专业医生全面评估制定方案。 一、乳腺结节的分类及初步评估 乳腺结节分为良性和恶性,良性结节常见的有乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等,恶性结节主要是乳腺癌。首先要通过病史采集、体格检查、影像学检查(如乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像等)来初步评估结节性质。乳腺超声是常用的检查方法,能初步判断结节是囊性还是实性,实性结节需要关注其边界、形态、有无钙化等情况;乳腺X线摄影对发现钙化等情况有优势;磁共振成像对于一些复杂情况的评估更精准。 二、良性乳腺结节的处理 乳腺纤维腺瘤:多见于青年女性,多数为单发,边界清晰、活动度好。如果结节较小(一般直径小于3厘米)且无明显症状,可定期复查乳腺超声,观察结节变化;如果结节较大或有生长趋势,可考虑手术切除。 乳腺囊肿:多为圆形或椭圆形,表面光滑,囊性感。较小的囊肿若无不适可定期观察;较大的囊肿或有胀痛等症状时,可在超声引导下穿刺抽吸囊液,若复发可考虑手术切除。 三、恶性乳腺结节(乳腺癌)的处理 进一步检查明确诊断:如通过空心针穿刺活检等获取病理组织,明确为乳腺癌后,需要综合患者的年龄、身体状况、肿瘤分期等多因素制定治疗方案。 治疗方案:包括手术治疗(如乳腺癌改良根治术、保乳手术等)、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。例如,对于激素受体阳性的乳腺癌患者,内分泌治疗是重要的治疗手段;对于HER-2过表达的患者,靶向治疗药物如曲妥珠单抗等有较好的疗效。 四、不同人群乳腺结节的注意事项 年轻女性:年轻女性乳腺结节良性的可能性大,但也不能忽视恶性情况。要注意保持良好的生活方式,如规律作息、合理饮食、避免长期高压力状态等。定期进行乳腺自我检查和专业检查,自我检查可每月一次,在月经结束后7-10天进行,观察乳房有无肿块、乳头有无溢液等情况。 中老年女性:中老年女性乳腺结节恶性风险相对较高,更要重视定期的乳腺筛查。同时,要关注自身健康状况,如有家族乳腺癌病史等高危因素,更应加强监测。 有特殊病史人群:如有乳腺增生病史的人群,本身乳腺处于相对敏感状态,要注意情绪调节,因为情绪波动可能会加重乳腺结节相关症状。对于曾有胸部放疗史的人群,发生乳腺结节尤其是恶性结节的风险可能增加,要更密切地进行乳腺监测。 总之,发现乳腺结节后应及时就医,由专业医生根据具体情况进行全面评估和制定合适的处理方案。

    2025-11-19 12:30:04
  • 乳腺囊肿能治愈吗

    乳腺囊肿可治愈,治疗方法有观察等待(适用于较小无症状单纯性乳腺囊肿,需考虑年龄、生活方式)、穿刺抽吸(适用于有症状囊肿,有复发可能,特殊人群需注意)、手术治疗(适用于怀疑恶变、保守治疗无效囊肿,需考虑年龄病史等综合制定方案)。 一、观察等待 适用情况:对于一些较小且无症状的单纯性乳腺囊肿,尤其是育龄期女性月经前出现的生理性乳腺囊肿,可选择观察等待。因为部分生理性乳腺囊肿可能会随着月经周期的变化自行消退。例如,一些年轻女性在月经前由于体内激素水平波动出现的乳腺囊肿,在月经结束后可能会缩小甚至消失。 年龄因素:不同年龄阶段的女性,观察等待的时机和频率可能有所不同。年轻女性生殖内分泌相对活跃,生理性乳腺囊肿出现的概率相对较高,观察等待的可行性相对较大;而接近绝经年龄的女性,若出现乳腺囊肿,观察时需更加密切关注囊肿的变化情况,因为绝经后女性乳腺囊肿的性质可能发生变化的风险相对较高。 生活方式影响:保持健康的生活方式有助于观察等待期间乳腺囊肿的转归。例如,保持规律的作息、合理的饮食(减少高脂肪、高糖食物摄入)、适度的运动等,这些生活方式的调整有助于维持体内激素平衡,可能对乳腺囊肿的消退有积极作用。 二、穿刺抽吸 操作及原理:通过穿刺针将囊肿内的液体抽出。这种方法适用于有症状的乳腺囊肿,如囊肿较大引起乳房胀痛等。穿刺抽吸可以快速缓解症状,但存在复发的可能。研究表明,部分患者在穿刺抽吸后数月至数年可能会再次出现囊肿。 特殊人群:对于哺乳期女性出现的乳腺囊肿,穿刺抽吸时需要特别注意操作的无菌性,防止引起哺乳期乳腺炎等并发症。因为哺乳期女性本身乳腺处于相对敏感的状态,细菌容易侵入。而对于老年女性的乳腺囊肿,穿刺抽吸后也需要密切随访,因为老年女性乳腺组织增生等情况相对复杂,囊肿复发后可能需要进一步的评估和处理。 三、手术治疗 适用情况:当乳腺囊肿怀疑有恶变可能、囊肿较大且经穿刺抽吸等保守治疗无效时,可考虑手术治疗。手术方式包括囊肿切除术等。手术可以彻底切除囊肿,降低复发和恶变的风险。例如,通过病理检查发现囊肿有不典型增生等情况时,手术切除是较为有效的治疗手段。 年龄与病史影响:年轻女性有乳腺囊肿需要手术时,要充分考虑对乳腺外观的影响,选择合适的手术方式。而对于有乳腺疾病家族史的女性,手术治疗时更要谨慎评估,可能需要更彻底的手术切除并加强术后随访。老年女性若有基础疾病,如糖尿病等,手术前需要将基础疾病控制在较好的状态,以降低手术风险,因为基础疾病可能会影响术后伤口的愈合等。 总体而言,乳腺囊肿通过合适的治疗方法大多可以达到治愈的效果,具体的治疗方案需要根据患者的具体情况,如囊肿的大小、症状、年龄、病史等综合制定。

    2025-11-19 12:29:40
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