李焱

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:擅长:糖尿病、甲状腺、肾上腺、垂体疾病等内科内分泌常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科副主任,中华医学会糖尿病学分会委员(肥胖学组副组长)、中国医师协会内分泌代谢科分会常委、中国老年医学内分泌代谢分会副会长、中国老年保健协会糖尿病分会副主任委员、中国研究型医院协会糖尿病分会副主任委员、广东省医学会糖尿病分会副主任委员、广东药学会内分泌代谢用药专家委员会名誉主任委员、广东省医师协会内分泌代谢分会常委、《中华医学杂志》英文版、《中国药理学通报》审稿人;《中华内分泌代谢杂志》《中国糖尿病杂志》《中国实用内科杂志》;《中华医学前沿杂志》《药品评价》《国际糖尿病》编委。展开
个人擅长
擅长:糖尿病、甲状腺、肾上腺、垂体疾病等内科内分泌常见病的诊治。展开
  • 玉米须能降血糖吗

    玉米须含黄酮类多糖等活性成分部分动物实验可降血糖但人体临床研究不足不能替代正规降糖治疗其存在无法替代正规降糖治疗及个体差异影响效果的局限性孕妇使用需谨慎儿童不建议自行使用有基础病史人群使用前应咨询医生评估对基础疾病的影响。 一、玉米须对血糖影响的科学依据 现有科学研究表明,玉米须中含有黄酮类、多糖等多种活性成分。例如,部分动物实验发现,玉米须提取物可通过调节胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗等机制在一定程度上降低实验动物的血糖水平。但需注意,这些研究多处于动物实验阶段,人体临床研究虽有相关探索,但目前玉米须尚不能作为常规降糖药物替代正规医疗治疗。 二、玉米须降血糖的局限性 1.无法替代正规降糖治疗:糖尿病是需长期管理的慢性疾病,目前医学上主要依靠规范的药物治疗(如口服降糖药、胰岛素等)、饮食控制及运动疗法等来控制血糖。玉米须不能替代这些正规的降糖措施,若糖尿病患者仅依赖玉米须降血糖,可能导致血糖控制不佳,引发糖尿病相关并发症。 2.个体差异影响效果:不同个体对玉米须的反应存在差异,并非所有糖尿病患者使用玉米须后血糖都能得到有效控制。且其降血糖的作用强度相对较弱,不能满足临床治疗中对血糖严格控制的要求。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇使用玉米须需谨慎,目前关于玉米须对孕期女性及胎儿的影响缺乏足够充分的研究证据,为确保孕期安全,孕妇不应自行盲目使用玉米须来调节血糖,如有血糖管理需求应咨询专业医生,通过正规医疗途径进行处理。 2.儿童:儿童处于生长发育阶段,身体机能与成年人不同,目前没有足够证据支持儿童安全有效地通过玉米须来降血糖,不建议儿童自行使用玉米须,若儿童存在血糖异常情况,应及时就医,在医生的专业评估和指导下,通过适合儿童的正规医疗手段进行血糖管理。 3.有基础病史人群:本身患有其他慢性疾病(如肝肾疾病等)的人群,使用玉米须可能存在潜在风险。因为玉米须需要通过肝肾等器官进行代谢,有基础病史的人群肝肾功能可能相对较弱,使用玉米须前应咨询医生,评估其对自身基础疾病的影响后再决定是否使用。

    2025-12-10 11:22:07
  • 高血糖的早期症状

    高血糖早期症状具有多样性,常见表现为口渴多饮、多尿、疲劳乏力、体重异常变化、视力模糊及伤口愈合迟缓等,部分特殊人群症状可能不典型。 一、口渴多饮与多尿:血糖升高致血液渗透压上升,刺激口渴中枢引发饮水增加;同时因尿糖浓度升高产生渗透性利尿,尿量增多(每日>2000ml)。儿童患者可能因多尿出现夜间尿床,青少年肥胖者因胰岛素抵抗常伴随“三多”症状;老年患者因肾小管重吸收功能减退,多尿可能加重夜尿负担(夜间排尿>2次);妊娠期女性因胎盘产生的胰岛素拮抗激素,可能出现生理性口渴,但空腹血糖>5.1mmol/L需警惕妊娠糖尿病。 二、疲劳乏力与体重异常波动:葡萄糖无法有效进入细胞供能,身体依赖脂肪分解供能,导致肌肉细胞能量不足。糖尿病前期人群(尤其是2型)因胰岛素抵抗,脂肪合成增加,部分患者体重持续上升(腰围男性>90cm、女性>85cm);1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏,血糖快速升高时,常出现体重短期内明显下降(每月>5%);长期高血糖者因蛋白质分解加速,肌肉量减少,运动后恢复能力下降。 三、视力模糊与皮肤异常:血糖波动使眼晶状体渗透压改变,导致暂时性屈光不正(如看近物模糊)。糖尿病视网膜病变早期可能表现为视物重影;皮肤因高血糖引发神经病变,出现对称性瘙痒(尤其下肢);感染风险增加,如反复尿路感染(女性患者因尿糖升高,致病菌繁殖加速)、皮肤疖肿(金黄色葡萄球菌感染),且愈合时间较正常延长50%以上。 四、特殊人群症状差异:儿童患者因多尿、多饮,家长可能误判为“上火”;孕妇需注意空腹血糖>5.1mmol/L且餐后2小时>8.5mmol/L时应及时筛查;老年患者(65岁以上)因神经敏感性下降,典型“三多”症状少见,易以“乏力、食欲减退”为主要表现,需结合糖化血红蛋白(HbA1c)>6.5%确诊。 高血糖早期症状的识别对糖尿病防控至关重要,建议定期监测血糖(空腹、餐后2小时),肥胖、高血压、糖尿病家族史人群更需加强筛查,通过控制体重、规律运动、减少精制糖摄入等非药物干预方式降低发病风险。

    2025-12-10 11:20:50
  • 桥本氏病不能吃的食物

    桥本氏病患者需注意避免高碘食物,如海带、紫菜等海藻类,妊娠期女性更要谨慎;要避免辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,儿童患者需尤其注意;还要避免油腻食物,如油炸食品、肥肉等,老年患者因胃肠功能减退更应减少摄入,这些食物或影响病情控制。 一、高碘食物 1.具体食物及原因:海带、紫菜等海藻类食物含碘量极高。桥本氏病患者甲状腺对碘的调节功能异常,摄入过多碘会影响甲状腺激素的正常合成与分泌,可能加重甲状腺的炎症反应。例如,有研究表明,长期大量摄入高碘食物的人群,患桥本氏病且病情加重的风险相对较高。 2.特殊人群注意事项:对于妊娠期的桥本氏病女性,高碘食物的摄入需格外谨慎。因为过多碘可能通过胎盘影响胎儿甲状腺的发育,所以这类人群更要严格控制海带、紫菜等海藻类高碘食物的摄取量。 二、辛辣刺激性食物 1.具体食物及原因:辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物,会对胃肠道产生刺激,进而可能影响机体的整体免疫状态。桥本氏病患者本身存在免疫功能紊乱的情况,食用辛辣刺激性食物可能会加重免疫炎症反应,不利于病情的控制。临床观察发现,经常食用辛辣刺激性食物的桥本氏病患者,其甲状腺炎症相关指标波动相对较大。 2.特殊人群注意事项:儿童桥本氏病患者由于胃肠道功能相对较弱,辛辣刺激性食物对他们胃肠道的刺激更为明显,可能导致消化不良等问题,从而间接影响身体对营养的吸收和整体健康状况,所以儿童患者应避免食用此类食物。 三、油腻食物 1.具体食物及原因:油炸食品(如炸鸡、油条等)、肥肉等油腻食物,不易消化,会增加胃肠道的负担。机体在消化油腻食物时,会调动更多的能量和免疫资源,可能干扰免疫系统的正常调节,对于桥本氏病患者本就紊乱的免疫状态可能产生不利影响。有研究显示,长期食用过多油腻食物的人群,患自身免疫性疾病加重的概率有所增加。 2.特殊人群注意事项:老年桥本氏病患者通常胃肠功能有所减退,食用油腻食物后更易出现腹胀、腹泻等消化不良症状,进而影响营养物质的吸收,不利于病情的稳定,所以老年患者应减少油腻食物的摄入。

    2025-12-10 11:19:52
  • 体内激素检查多少钱

    体内激素检查费用几百元到上千元不等,受检查项目、医院级别、地区差异、医保政策、特殊情况等因素影响,检查前需咨询医生,了解具体项目、费用及医保政策,检查后需由专业医生解读报告,并根据结果进行诊断和治疗。 1.检查项目:不同的激素检查项目组合和检测方法会导致费用的差异。例如,常见的激素检查项目包括性激素六项、甲状腺功能等,而一些特定的激素检查项目可能费用较高。 2.医院级别和地区差异:不同级别的医院和不同地区的医疗费用水平可能存在一定差异。一般来说,大城市或大型综合医院的检查费用可能相对较高。 3.医保政策:如果你有医保,部分检查费用可能可以报销或部分覆盖,具体报销比例和政策可能因地区和医保类型而有所不同。 4.特殊情况或附加需求:如果你的病情较为复杂或需要进一步的激素评估,可能会增加一些特殊检查或处理步骤,从而导致费用的增加。 需要注意的是,以上费用仅为参考范围,实际费用可能会因具体情况而有所不同。在进行体内激素检查前,建议你咨询医生或相关医疗机构,了解具体的检查项目、费用以及医保报销情况。医生会根据你的具体需求和情况,为你提供详细的费用信息和建议。 此外,还需要注意以下几点: 1.检查前准备:在进行激素检查前,医生可能会要求你遵循特定的准备要求,如空腹、特定的时间点采集样本等。请务必按照医生的指示进行准备,以确保检查结果的准确性。 2.解读报告:拿到激素检查报告后,需要由专业医生进行解读和评估。医生会根据你的检查结果、症状和其他相关信息,综合判断你的激素水平是否正常,并给出相应的诊断和建议。 3.进一步治疗:如果检查结果异常,医生可能会建议进一步的治疗或监测。治疗方案和费用将根据具体情况而定,可能包括药物治疗、生活方式调整或其他进一步的检查。 总之,体内激素检查的费用因多种因素而异,建议在进行检查前与医生充分沟通,了解详细的费用情况,并根据自身情况做出决策。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少压力等,对于维持激素平衡和整体健康也非常重要。

    2025-12-10 11:19:00
  • 大脖子病是什么病

    大脖子病医学称地方性甲状腺肿因机体长期碘摄入不足引发碘缺乏致甲状腺激素合成减少通过负反馈使促甲状腺激素分泌增多刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生肥大常见于碘缺乏地区临床表现有甲状腺弥漫性对称性肿大及儿童智力发育受影响、孕妇致胎儿甲状腺发育不良等诊断依据病史体征及甲状腺功能、尿碘测定等检查特殊人群孕妇需补碘儿童要注意碘摄入避免相关发育问题。 一、定义与基本成因 大脖子病医学上称为地方性甲状腺肿,主要是因机体长期碘摄入不足引发。碘是甲状腺合成甲状腺激素的关键原料,当碘缺乏时,甲状腺激素合成减少,通过人体负反馈调节机制促使促甲状腺激素分泌增多,刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生肥大,致使甲状腺肿大。常见于碘缺乏的地区,如山区、远离海洋且土壤碘含量低的区域。 二、临床表现特征 1.甲状腺肿大表现:多为弥漫性、对称性甲状腺肿大,早期甲状腺质地柔软,随病情进展可逐渐变硬,严重时颈部外观可见明显肿大,肿大的甲状腺可能压迫周围组织,例如压迫气管可出现呼吸困难,压迫食管时会有吞咽困难等症状。 2.特殊人群差异表现: 儿童:碘缺乏会影响其生长发育及智力发育,可导致身材矮小、智力水平低于同龄人等情况。 孕妇:碘缺乏会影响胎儿甲状腺激素合成,进而可能造成胎儿甲状腺发育不良,对胎儿神经系统等的正常发育产生不利影响。 三、诊断与相关检查 诊断主要依据病史(如居住在碘缺乏地区)、甲状腺肿大的体征,同时结合实验室检查,如甲状腺功能检查(早期多正常)、尿碘测定(尿碘水平常低于正常范围)等辅助明确诊断。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:碘缺乏会影响胎儿甲状腺激素合成,进而干扰胎儿神经系统等发育,需保证碘的合理摄入,可通过食用加碘盐等方式补充碘,以满足自身及胎儿对碘的需求,降低对胎儿发育的不良影响风险。 2.儿童:碘缺乏会阻碍儿童正常生长发育与智力发育,应关注儿童碘营养状况,确保饮食中碘的适当摄入,例如通过食用含碘丰富的食物(如海带等海产品,但需适量),避免因碘缺乏引发大脖子病及相关发育问题。

    2025-12-10 11:17:43
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