李焱

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:擅长:糖尿病、甲状腺、肾上腺、垂体疾病等内科内分泌常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科副主任,中华医学会糖尿病学分会委员(肥胖学组副组长)、中国医师协会内分泌代谢科分会常委、中国老年医学内分泌代谢分会副会长、中国老年保健协会糖尿病分会副主任委员、中国研究型医院协会糖尿病分会副主任委员、广东省医学会糖尿病分会副主任委员、广东药学会内分泌代谢用药专家委员会名誉主任委员、广东省医师协会内分泌代谢分会常委、《中华医学杂志》英文版、《中国药理学通报》审稿人;《中华内分泌代谢杂志》《中国糖尿病杂志》《中国实用内科杂志》;《中华医学前沿杂志》《药品评价》《国际糖尿病》编委。展开
个人擅长
擅长:糖尿病、甲状腺、肾上腺、垂体疾病等内科内分泌常见病的诊治。展开
  • 2型糖尿病能吃土豆吗

    2型糖尿病患者可吃土豆,需注意食用量控制,一般每次按主食交换量来定,烹饪选蒸、煮等健康方式,还可搭配富含蛋白质和膳食纤维的食物,儿童和老年患者食用时还有各自特殊注意事项,如儿童要精确算量,老年要注意消化和量的把控。 一、2型糖尿病患者食用土豆的可行性 1.碳水化合物含量与血糖影响 土豆含有较多碳水化合物,每100克土豆大约含17克左右碳水化合物。对于2型糖尿病患者,碳水化合物的摄入会影响血糖水平。然而,土豆中的碳水化合物消化吸收相对缓慢,这与其中含有的抗性淀粉等成分有关。有研究表明,土豆中的抗性淀粉在肠道内的消化吸收速度比普通淀粉慢,能够使血糖升高的速度相对减缓。但需要注意的是,食用量是关键因素。如果一次性大量食用土豆,仍可能导致血糖在短时间内升高较多。 2.营养成分特点 土豆富含膳食纤维,每100克土豆约含2克左右膳食纤维。膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收,对血糖的控制有一定的辅助作用。同时,土豆还含有维生素C、钾等营养成分。维生素C是一种抗氧化剂,有助于维持身体的正常生理功能;钾元素对于维持心脏正常功能等有重要意义。但2型糖尿病患者在食用土豆时,不能因为其含有其他营养成分而忽视对碳水化合物摄入量的控制。 二、食用土豆的注意事项 1.食用量的控制 一般来说,2型糖尿病患者每次食用土豆的量应控制在适量范围。例如,可将土豆作为主食的一部分进行交换,每100克土豆大约可相当于25克左右的主食(生重)。具体的食用量还需要根据患者的血糖控制情况、运动量等因素来调整。如果患者血糖控制较好,且当天运动量较大,可以适当增加土豆的食用量;反之,如果血糖控制不佳,则需要减少土豆的摄入量。 2.烹饪方式的选择 建议选择健康的烹饪方式,如蒸、煮,避免油炸等方式。油炸土豆会使土豆的热量大幅增加,同时可能产生一些不利于健康的物质。蒸煮的方式能够最大程度保留土豆的营养成分,且相对热量较低。例如,蒸土豆保留了土豆中的膳食纤维等营养成分,煮土豆时如果不额外添加过多油脂,也是比较健康的烹饪方式。 3.搭配其他食物 食用土豆时可以搭配富含蛋白质的食物,如瘦肉、豆类等,以及富含膳食纤维的蔬菜。这样的搭配有助于平衡饮食中的营养成分,减缓碳水化合物的吸收速度,从而更好地控制血糖。例如,在吃土豆时搭配一份清炒西兰花和一些鸡胸肉,既保证了营养的全面性,又有助于稳定血糖。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童2型糖尿病患者 儿童2型糖尿病患者食用土豆时更要严格控制量。由于儿童处于生长发育阶段,对营养的需求较为特殊,但血糖控制也至关重要。需要根据儿童的年龄、体重、运动量等精确计算土豆的摄入量,避免因土豆摄入不当导致血糖波动过大,影响儿童的生长发育和健康。同时,要选择健康的烹饪方式,确保饮食的安全性和营养性。 2.老年2型糖尿病患者 老年2型糖尿病患者的消化功能相对较弱,在食用土豆时要更加注意烹饪方式的选择和食用量的控制。因为消化功能差可能会影响土豆中营养成分的吸收以及对血糖的影响。例如,老年患者可能更适合食用煮得较软的土豆,并且要根据自身的血糖情况和身体状况合理安排土豆的食用量,防止出现血糖异常波动以及消化不良等问题。

    2025-12-08 12:02:54
  • 糖尿病能吃燕麦吗

    糖尿病患者可以适量食用燕麦,其升糖指数中低,富含β-葡聚糖等营养成分,有助于降低血糖、改善血脂、增加饱腹感。食用时需优先选择未加工或传统加工方式的燕麦,控制摄入量,并注意个体对燕麦的耐受性,尤其是特殊人群。若对燕麦过敏或不耐受,可选择其他中低GI谷物替代。总之,燕麦是糖尿病患者的优质碳水化合物来源,但需结合个体化营养需求和血糖控制目标选择加工方式和摄入量,并定期监测血糖,必要时咨询注册营养师制定个性化饮食计划,合并其他慢性疾病的患者需在医生指导下综合调整饮食结构。 一、糖尿病患者能否食用燕麦 糖尿病患者可以适量食用燕麦,其升糖指数(GI)为55~65,属于中低GI食物,相较于精制谷物(如白米饭GI83~90),燕麦对血糖的波动影响更小。燕麦富含β-葡聚糖(一种可溶性膳食纤维),临床研究表明,每日摄入3~10克β-葡聚糖可使空腹血糖降低0.3~0.6mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)降低0.1%~0.2%。此外,燕麦的蛋白质含量(10%~15%)高于普通谷物,且含有镁、锌等微量元素,有助于改善胰岛素敏感性。 二、燕麦对糖尿病患者的具体益处 1.延缓碳水化合物吸收:β-葡聚糖在胃肠道形成黏性凝胶,减缓淀粉分解和葡萄糖吸收速度,降低餐后血糖峰值。 2.改善血脂水平:多项随机对照试验(RCT)证实,每日摄入70克燕麦可降低总胆固醇5%~10%,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)7%~10%,对合并高脂血症的糖尿病患者尤为有益。 3.增加饱腹感:燕麦的膳食纤维和蛋白质含量可延长胃排空时间,减少总热量摄入,辅助体重管理。 三、食用燕麦的注意事项 1.选择加工方式:优先选择未加工的钢切燕麦(GI55)或传统燕麦片(GI66),避免即食燕麦(GI75~85)或含糖调味燕麦制品。 2.控制摄入量:建议每日食用量不超过50克(干重),可搭配蛋白质(如鸡蛋、牛奶)和蔬菜,以进一步降低混合餐的GI值。 3.监测血糖反应:不同个体对燕麦的耐受性存在差异,尤其是合并胃肠功能紊乱或慢性肾病的患者,需在医生指导下调整摄入量。 四、特殊人群的食用建议 1.老年糖尿病患者:因咀嚼能力下降,可选择燕麦粥或燕麦糊,但需注意控制总碳水化合物摄入量,避免血糖波动。 2.妊娠期糖尿病患者:燕麦可作为全谷物主食来源,但需避免添加糖的燕麦制品,同时监测餐后血糖(目标:≤6.7mmol/L)。 3.合并胃肠疾病的患者:如胃食管反流病(GERD)或肠易激综合征(IBS),需减少燕麦摄入量或选择低纤维品种,避免加重症状。 五、燕麦的替代选择 若对燕麦过敏或不耐受,可选择其他中低GI谷物,如荞麦(GI54)、大麦(GI25)或黑米(GI55)。需注意,这些替代品的营养成分和GI值可能因品种和加工方式而异,建议根据个体情况调整。 六、总结与建议 燕麦是糖尿病患者的优质碳水化合物来源,但需结合个体化营养需求和血糖控制目标选择加工方式和摄入量。建议定期监测血糖,必要时咨询注册营养师制定个性化饮食计划。对于合并其他慢性疾病(如肾病、心血管疾病)的患者,需在医生指导下综合调整饮食结构。

    2025-12-08 12:00:52
  • 糖尿病一般能活多久

    糖尿病预期寿命与病情控制紧密相关,控制良好可接近正常人群水平,未控易引发并发症影响寿命,年轻患者早期规范治疗受影响较小,老年患者常合并基础疾病且器官功能衰退影响更明显,长期不健康生活方式加速病情进展,儿童糖尿病需严格胰岛素治疗等规范管理,老年患者要防低血糖并谨慎用药定期评估。 一、病情控制状况对预期寿命的影响 糖尿病患者的预期寿命与病情控制紧密相关。若患者能通过合理饮食(如遵循糖尿病饮食指南,控制碳水化合物、脂肪、蛋白质摄入比例)、规律运动(如每周至少150分钟中等强度有氧运动)以及规范使用降糖药物或注射胰岛素等方式,将血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、血脂等指标长期控制在达标范围内(如HbA1c<7%,血压<130/80mmHg,低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L等),其预期寿命可接近正常人群水平。大量临床研究表明,血糖等指标控制良好的糖尿病患者,发生慢性并发症的风险显著降低,生存时间受疾病影响较小。 二、并发症情况对预期寿命的作用 若糖尿病患者未得到有效控制,易引发多种并发症,进而影响寿命。例如糖尿病肾病可进展为终末期肾病,需依赖透析或肾移植维持生命,严重影响生存质量和预期寿命;糖尿病视网膜病变可导致失明,同时常伴随心血管等其他系统并发症;糖尿病心血管并发症(如冠心病、心肌梗死等)是糖尿病患者主要的致死原因之一。据统计,合并严重并发症的糖尿病患者,其5年生存率明显低于无并发症者。 三、年龄因素的影响 年轻患者:年轻糖尿病患者若能早期规范治疗,严格控制病情,由于机体代偿能力相对较强,对寿命的影响相对较小,通过长期维持良好的代谢控制,预期寿命受疾病干扰程度较低。 老年患者:老年糖尿病患者常合并多种基础疾病(如高血压、冠心病等),病情复杂,治疗难度较大,且机体各器官功能逐渐衰退,对血糖波动的耐受性差,发生低血糖等急性事件的风险增加,整体预期寿命相对受疾病影响更为明显,但通过精准评估病情、个体化制定治疗方案并加强日常管理,仍可在一定程度上改善预后。 四、生活方式的关键作用 长期不健康的生活方式会加速糖尿病病情进展并影响寿命。例如长期高糖高脂饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒等不良习惯,会进一步加重代谢紊乱,促进并发症发生发展。而坚持健康生活方式的患者,如保持均衡饮食、规律运动、戒烟限酒等,能更好地稳定血糖、血压和血脂,延缓疾病进展,对延长预期寿命起到积极作用。 五、特殊人群的温馨提示 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病多为1型糖尿病,需严格遵循胰岛素治疗方案,同时密切监测血糖,根据生长发育调整治疗方案,家长要注重儿童的饮食营养均衡与运动指导,长期规范管理可最大程度保障儿童的生长发育及预期寿命,需避免因管理不当导致血糖波动过大引发酮症酸中毒等急性严重并发症。 老年糖尿病患者:老年患者应特别注意避免低血糖发生,因为低血糖可能引发心脑血管意外等严重后果。日常监测血糖时要兼顾空腹及餐后血糖,用药需更加谨慎,建议在医生指导下选择对血糖影响平稳且低血糖风险低的治疗方案,同时要定期进行全面健康评估,及时发现并处理潜在的并发症。

    2025-12-08 11:59:56
  • 手心爱出汗是什么原因

    手心爱出汗可因情绪紧张焦虑恐惧致交感神经兴奋、高温环境散热、剧烈运动产热调节引发生理性情况,也可由甲亢致甲状腺激素多交感神经兴奋、糖尿病并发自主神经病变、多汗症交感神经过度兴奋、神经系统疾病干扰调节出现病理性表现,某些药物可致多汗副作用,儿童发育中自主神经不稳、女性生理期孕期激素变化、老年人自主神经调节功能下降也易出现手心爱出汗情况且需留意相关异常表现。 一、生理性因素 1.情绪影响:当人处于紧张、焦虑、恐惧等情绪状态时,交感神经会处于兴奋状态,进而促使汗腺分泌增加,导致手心爱出汗。例如,在公开演讲、重要考试等情境下,很多人会出现手心出汗的现象,这是机体对情绪刺激的正常生理反应。 2.环境因素:处于高温环境中时,人体需要通过出汗来散热以维持体温平衡,手心作为身体散热的部位之一,就会出现出汗情况。比如在炎热的夏季,长时间处于户外高温环境下,手心出汗较为常见。 3.运动因素:剧烈运动后,身体代谢加快,产热增加,为了调节体温,汗腺会大量分泌汗液,手心也会随之出汗,这是身体正常的生理调节机制,通过出汗散发运动产生的多余热量。 二、病理性因素 1.甲状腺功能亢进症:患者体内甲状腺激素分泌过多,新陈代谢亢进,交感神经兴奋性增高,可出现多汗症状,其中手心出汗是常见表现之一。这是因为甲状腺激素能加速机体的物质氧化,增加产热,从而刺激汗腺分泌。 2.糖尿病:糖尿病患者若血糖控制不佳,可能并发自主神经病变,影响汗腺的正常功能,导致汗腺分泌异常,出现多汗情况,包括手心出汗。当自主神经受损时,会干扰神经对汗腺的正常调节。 3.多汗症:这是一种由于交感神经过度兴奋引起汗腺过度分泌的疾病,可表现为局部或全身多汗,其中手心多汗较为常见。其发病机制可能与遗传、神经调节异常等因素有关,导致汗腺不受控制地大量分泌汗液。 4.神经系统疾病:某些神经系统疾病,如中风后遗症、帕金森病等,可能影响神经对汗腺的调节功能,导致出汗异常,出现手心爱出汗的情况。例如,神经系统病变可能干扰了交感神经传导通路,使得汗腺分泌失去正常调控。 三、药物因素 某些药物可能引起多汗的副作用,从而导致手心爱出汗。例如,部分抗抑郁药、退烧药等,其作用机制可能影响了机体的神经内分泌调节,进而导致汗腺分泌增加,出现手心出汗现象。 四、特殊人群情况 1.儿童:儿童处于生长发育阶段,自主神经功能尚未完全稳定,在紧张、活动后等情况下较易出现生理性手心出汗,家长需注意观察孩子手心出汗情况,若同时伴有其他异常表现(如发育迟缓等),需及时就医排查病理性因素。 2.女性:女性在生理期、孕期等特殊时期,体内激素水平发生变化,可能影响自主神经功能,导致手心出汗。例如,生理期时激素波动可能引起交感神经兴奋性改变,从而出现手心出汗;孕期由于身体代谢和激素变化,也可能出现手心爱出汗的情况。 3.老年人:老年人身体机能衰退,自主神经调节功能下降,较易出现手心出汗情况,若老年人手心爱出汗同时伴有体重下降、心悸等异常症状,需警惕病理性原因,及时就医进行相关检查。

    2025-12-08 11:57:45
  • 血糖偏高怎么调理最快最有效

    血糖偏高调理需多方面协同,饮食上减少精制碳水等摄入,增加全谷物、蔬菜、优质蛋白质比例,控制糖分和油脂;每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,不同年龄段适配相应运动方式;保持7-9小时规律高质量睡眠;定期自我监测血糖并据结果调整方案;孕妇需在医生指导下严格控食、适度轻柔运动并密切监测血糖,老年者运动选安全场所、强度适中且饮食低盐低脂优先非药物调理,儿童则调整饮食、鼓励适度户外活动促代谢 一、饮食结构优化 饮食调控是血糖偏高调理的基础环节。应减少精制碳水化合物的摄入,如白面包、白米饭等,增加全谷物的比例,像燕麦、藜麦等全谷物富含膳食纤维,可延缓碳水化合物的消化吸收,有助于稳定血糖。同时,控制糖分和油脂的摄取,避免食用糖果、油炸食品等高糖高脂食物。多吃蔬菜,例如菠菜、芹菜等,蔬菜富含维生素和膳食纤维,能为身体提供营养且不引起血糖大幅波动;适量摄入优质蛋白质,如鸡胸肉、鱼虾、豆类等,保证身体正常代谢需求。有研究显示,遵循低糖高纤维饮食模式的人群,血糖波动相对较小。 二、适度运动干预 每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动能提高身体对胰岛素的敏感性,使肌肉更有效地摄取和利用葡萄糖。不同年龄段运动方式需适配,年轻人可选择跑步、跳绳等较激烈运动,老年人则适合散步、太极拳等温和运动。运动时间可分散安排,如每天分几次进行短时间运动,每次10-15分钟也有效果。运动过程中要注意循序渐进,避免过度疲劳。 三、规律作息保障 保持充足且规律的睡眠时间,成年人一般需要7-9小时高质量睡眠。长期睡眠不足会影响身体的内分泌和代谢功能,导致血糖调节紊乱。建立良好的睡眠习惯,营造安静舒适的睡眠环境,保证生物钟稳定。对于有睡眠障碍的血糖偏高人群,可通过改善睡眠环境、调整作息时间等方式来改善睡眠,从而间接帮助血糖控制。 四、血糖监测跟进 定期自我监测血糖,使用血糖仪准确记录血糖值,了解血糖在一天内的波动情况。一般建议空腹血糖和餐后血糖都进行监测,空腹血糖正常范围通常在3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L。根据血糖监测结果,及时调整饮食、运动等调理方案。对于血糖波动较大或有糖尿病高危因素的人群,需增加监测频率,如每天监测数次。 五、特殊人群针对性调理 孕妇血糖偏高:需在医生指导下严格控制饮食,避免高糖食物,同时进行适度的轻柔运动,如孕妇瑜伽等,要特别注意监测血糖变化,因为孕期血糖异常可能影响胎儿发育,要确保母婴健康。 老年血糖偏高者:运动时要选择安全的场所,避免摔倒等意外,运动强度不宜过大,以身体能耐受为准。在饮食上要关注低盐低脂,同时注意药物使用禁忌,优先采用非药物的生活方式调理来控制血糖。 儿童血糖偏高:相对少见,若出现多与饮食结构不合理等因素有关,需在医生指导下调整饮食,保证营养均衡的同时控制糖分摄入,鼓励儿童进行适度的户外活动,如玩耍、慢跑等,促进身体代谢,但要避免儿童过度肥胖影响血糖。

    2025-12-08 11:55:59
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