李焱

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:擅长:糖尿病、甲状腺、肾上腺、垂体疾病等内科内分泌常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科副主任,中华医学会糖尿病学分会委员(肥胖学组副组长)、中国医师协会内分泌代谢科分会常委、中国老年医学内分泌代谢分会副会长、中国老年保健协会糖尿病分会副主任委员、中国研究型医院协会糖尿病分会副主任委员、广东省医学会糖尿病分会副主任委员、广东药学会内分泌代谢用药专家委员会名誉主任委员、广东省医师协会内分泌代谢分会常委、《中华医学杂志》英文版、《中国药理学通报》审稿人;《中华内分泌代谢杂志》《中国糖尿病杂志》《中国实用内科杂志》;《中华医学前沿杂志》《药品评价》《国际糖尿病》编委。展开
个人擅长
擅长:糖尿病、甲状腺、肾上腺、垂体疾病等内科内分泌常见病的诊治。展开
  • 糖尿病可以吃花甲吗

    糖尿病患者可以适量食用花甲,其低脂肪、低升糖指数的特点适合作为优质蛋白质来源,但需注意控制食用量及烹饪方式,并结合自身健康状况调整。 花甲的营养成分及对血糖的影响:花甲每100克可食部分含热量约70千卡,蛋白质10.9克,脂肪1.5克,碳水化合物2.3克,升糖指数(GI)低于55,属于低GI食物。其蛋白质含量较高且氨基酸组成与人体需求接近,脂肪以不饱和脂肪酸为主,适量食用可提供饱腹感并减少对主食的依赖。但需注意,花甲嘌呤含量为中等(每100克约100~150毫克),合并高尿酸血症或痛风者需谨慎。 食用量与频率的建议:糖尿病患者单次食用花甲以50克(去壳后净肉)为宜,每周食用1~2次,避免连续多日食用。食用时需将花甲计入每日蛋白质总量,若当日已摄入鸡蛋、牛奶等其他蛋白质来源,需相应减少花甲食用量,防止总热量超标。建议搭配绿叶蔬菜食用,以延缓餐后血糖上升速度。 特殊人群注意事项:合并肾功能不全者需控制蛋白质总摄入量,单次食用量不超过30克,每周不超过1次;对海鲜过敏者严禁食用;老年糖尿病患者若存在咀嚼或消化功能减弱,建议将花甲煮至软烂后食用,避免因食材过硬增加消化负担。 烹饪方式的影响:推荐清蒸、水煮等少油少盐的烹饪方式,避免油炸、红烧(如添加糖、酱油等调味)。研究表明,油炸花甲脂肪含量可增加至原有的2~3倍,红烧花甲因添加糖分可能使升糖指数提升至60以上,不利于血糖控制。烹饪时可使用葱姜蒜等天然香料调味,减少盐、糖、酱油等调味品的使用。 整体饮食管理建议:花甲应替代部分红肉(如猪肉、牛肉)作为蛋白质来源,以减少饱和脂肪摄入。食用花甲的当日建议减少主食量(如减少50克米饭或面条),并增加膳食纤维摄入(如搭配200克凉拌蔬菜),形成“蛋白质+蔬菜+全谷物”的均衡饮食结构。食用后建议监测餐后2小时血糖,观察个体对花甲的血糖反应,若血糖波动超过2.0mmol/L,需进一步减少食用量或暂停食用。

    2025-12-08 11:01:47
  • 正常人怎样预防糖尿病

    正常人预防糖尿病主要通过生活方式干预,核心措施包括控制体重、合理饮食、规律运动及定期筛查,高危人群需针对性管理。 1. 控制体重与腰围:超重和肥胖是糖尿病主要危险因素,中国成年人正常BMI范围为18.5~23.9kg/m2,男性腰围应控制在<90cm,女性<85cm。研究显示,体重减轻5%~10%可使糖尿病前期人群进展为糖尿病的风险降低34%。 2. 调整饮食结构:每日饮食以低升糖指数(GI)食物为主,如全谷物、杂豆、新鲜蔬菜(每日300~500g)、低糖水果(每日200~350g),减少精制糖、甜饮料、油炸食品摄入。膳食纤维摄入每日25~30g,可通过燕麦、芹菜、苹果皮等补充。控制总热量,避免高油高盐,每餐七八分饱。 3. 规律运动干预:每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次持续30分钟以上,或75分钟高强度运动(如跑步、跳绳)。同时每周2~3次肌肉力量训练(如哑铃、弹力带),增强胰岛素敏感性。久坐人群每30分钟起身活动5分钟,避免久坐不动。 4. 定期血糖筛查:糖尿病前期人群(空腹血糖6.1~6.9mmol/L或糖化血红蛋白5.7%~6.4%)需加强干预,建议每年检测1次空腹血糖和糖化血红蛋白。有糖尿病家族史、高血压、高血脂患者,筛查频率可提高至每6个月1次。孕妇在孕期24~28周进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),产后6~12周复查。 5. 特殊人群管理:老年人需注重肌肉量维持,每日蛋白质摄入1.0~1.2g/kg体重,避免过度节食;儿童青少年应保证每日60分钟以上中高强度运动,限制高糖零食,培养健康饮食习惯;女性孕期体重增长控制在11.5~16kg,产后坚持母乳喂养;高血压、血脂异常患者需同步控制血压(<130/80mmHg)和血脂(LDL-C<2.6mmol/L),减少血管并发症风险。

    2025-12-08 10:57:50
  • 甲状腺弥漫病变应该如何治疗

    甲状腺弥漫病变的治疗方法包括病因治疗、对症治疗和其他治疗,具体治疗方法需根据病因和症状选择,治疗过程中需定期复查,同时保持良好的生活习惯。 1.病因治疗: 针对甲状腺炎:如亚急性甲状腺炎,有发热和甲状腺区疼痛等表现,可使用非甾体类抗炎药或糖皮质激素进行治疗;桥本甲状腺炎一般无需治疗,出现甲减时需补充左甲状腺素钠进行替代治疗。 针对甲亢:Graves病引起的甲亢,可使用抗甲状腺药物、放射性碘或手术治疗;桥本甲亢应避免摄入高碘食物,必要时可使用抗甲状腺药物或手术治疗。 针对其他:碘缺乏引起的甲状腺弥漫性病变,可补充碘剂;致甲状腺肿药物,如锂盐、磺胺类、对氨基水杨酸等,应避免使用或减量。 2.对症治疗: 甲状腺功能正常:如果甲状腺功能正常,且无明显症状,一般不需要特殊治疗,定期复查甲状腺功能和超声即可。 甲状腺功能减退:出现甲减时,需补充左甲状腺素钠进行替代治疗,以维持甲状腺功能正常。 甲状腺功能亢进:如果出现甲亢症状,如心悸、手抖、焦虑、多汗等,可使用抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等进行治疗。 3.其他治疗: 手术治疗:对于甲状腺弥漫性病变,如怀疑恶变、巨大甲状腺肿、有压迫症状等,可能需要手术治疗。 放射性碘治疗:适用于Graves病、自主性高功能性甲状腺结节等情况。 中医治疗:中医治疗甲状腺弥漫性病变可在一定程度上缓解症状,但需在专业中医师的指导下进行。 需要注意的是,甲状腺弥漫病变的治疗方法应根据具体病情进行选择,治疗过程中需定期复查,以便及时调整治疗方案。此外,对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群,治疗需更为谨慎,应在医生的指导下进行。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等,也有助于甲状腺疾病的恢复。如果对甲状腺弥漫病变的治疗有疑问,建议咨询内分泌科医生,以获得更专业的建议和治疗方案。

    2025-12-08 10:57:29
  • 库欣综合征能活多久

    库欣综合征能活多久因人而异,主要与病因、治疗时机、治疗方法以及患者的整体健康状况等因素有关。 库欣综合征是一种由于体内糖皮质激素(如皮质醇)分泌过多而引起的综合征。如果能及时诊断并采取适当的治疗措施,大多数患者的病情可以得到控制,生存期不会受到明显影响。然而,如果库欣综合征得不到及时治疗,可能会导致一系列严重的并发症,如心血管疾病、糖尿病、骨质疏松、免疫功能下降等,从而影响患者的生活质量和寿命。 以下是一些影响库欣综合征患者生存期的因素: 病因:库欣综合征的病因有多种,如垂体腺瘤、肾上腺肿瘤、长期使用糖皮质激素等。不同病因的治疗方法和预后可能不同。例如,垂体腺瘤引起的库欣病,通过手术或放疗等方法治疗后,多数患者的病情可以得到缓解。 治疗时机:早期诊断和治疗对于提高库欣综合征患者的生存期非常重要。如果症状出现后能尽快就医,明确病因并采取有效的治疗措施,可减少并发症的发生,提高治疗效果。 治疗方法:治疗库欣综合征的方法包括手术、放疗、药物治疗等。选择合适的治疗方法需要根据病因、病情严重程度以及患者的个体情况来决定。综合治疗可以提高治愈率和生存率。 整体健康状况:患者的整体健康状况也是影响生存期的重要因素。如果患者同时患有其他疾病,如心血管疾病、糖尿病等,可能会增加治疗的难度和风险。此外,患者的生活方式、饮食习惯、心理状态等也会对生存期产生影响。 需要注意的是,每个患者的情况都是独特的,生存期也会因个体差异而有所不同。因此,对于库欣综合征患者来说,及时就医、接受规范治疗、保持良好的生活习惯和心态,以及定期复查和监测病情变化,都是非常重要的。同时,患者和家属也应该积极配合医生的治疗,共同努力提高患者的生存期和生活质量。如果对库欣综合征的治疗和生存期有疑问,建议咨询专业的医生,以便获得更详细和个性化的建议。

    2025-12-08 10:57:00
  • 糖尿病和尿酸高的病人可以吃花胶吗

    糖尿病和尿酸高的病人可以适量食用花胶,但需严格控制摄入量并选择合适烹饪方式。花胶主要成分为胶原蛋白、少量脂肪及矿物质,其嘌呤含量中等,蛋白质含量较高,对血糖影响较小但需结合总热量控制,对尿酸影响有限但需避免过量导致波动。 一、花胶的营养成分与代谢影响 花胶蛋白质以胶原蛋白为主,属于优质蛋白,氨基酸组成接近人体需求,适合补充营养;脂肪多为不饱和脂肪酸,适量摄入有助于心血管健康;嘌呤含量约50-150mg/100g,属于中嘌呤食物(参考《食物成分表》),过量食用可能导致尿酸升高,糖尿病患者食用需结合总热量计算。 二、糖尿病患者食用建议 单次摄入量控制在50g以内(约手掌大小),每周不超过2次,避免与高糖食材搭配(如红枣、桂圆);选择清蒸、白灼等低油低糖做法,餐后监测血糖变化,若食用后血糖明显升高需减少或暂停;优先搭配绿叶蔬菜、菌菇类等低GI食材,提升饱腹感。 三、尿酸高患者食用建议 尿酸水平未控制(>480μmol/L)时不建议食用;尿酸控制稳定(<360μmol/L)者每周食用不超过1次,单次量≤30g;食用后需多喝水(每日≥2000ml)促进尿酸排泄,避免空腹或过量食用,食用后24小时内监测尿酸变化。 四、特殊人群注意事项 合并肾功能不全者(肌酐>133μmol/L)需严格限制蛋白质总量,花胶需减量并结合医生评估;老年患者消化功能较弱,建议切碎煮软后食用,避免加重胃肠负担;合并高血压者需注意花胶含盐量,选择无盐或低盐烹饪,减少钠摄入。 五、烹饪与搭配原则 避免添加糖醋、红烧等烹饪方式,减少油脂(每日烹调用油≤25g)和糖分(≤10g);可搭配冬瓜、山药等低嘌呤蔬菜,利用膳食纤维延缓血糖上升;不建议与啤酒、海鲜等高嘌呤食物同食,防止嘌呤叠加效应。

    2025-12-08 10:54:04
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