刘万军

上海市第六人民医院

擅长:髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。展开
个人擅长
髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。展开
  • 三四脚趾发麻

    三四脚趾发麻多与神经受压、血液循环障碍或局部代谢异常相关,需结合具体诱因调整姿势、改善循环并警惕神经病变。 一、常见病因解析 神经受压是核心诱因:腰椎间盘突出(L4-L5节段易压迫S1神经根)、梨状肌综合征(坐骨神经受压)可致单侧三四趾麻木;循环障碍如久坐久站、鞋袜过紧会引发局部血流不畅;代谢异常中,糖尿病周围神经病变(高血糖损伤微血管)、维生素B12缺乏(髓鞘退化)是典型代谢性诱因。 二、症状特点与自我鉴别 单侧麻木(如弯腰时加重、活动后缓解)多提示局部神经单一受压;双侧麻木伴对称性“袜套样”分布,需警惕糖尿病/肾病等代谢疾病。若麻木持续超2周,或伴疼痛、皮肤干燥、伤口难愈,需优先排查神经病变。 三、分级应对策略 日常干预:避免久坐(每30分钟起身活动),穿圆头软底鞋;睡前温水泡脚(40℃,15分钟)改善循环。 基础病管理:糖尿病患者需严格控糖(监测糖化血红蛋白),痛风患者避免高嘌呤饮食。 药物提示:甲钴胺(营养神经)、维生素B12(纠正缺乏)、布洛芬(短期止痛)等需遵医嘱使用。 四、特殊人群注意事项 糖尿病患者:麻木持续超2周需排查神经病变,避免自行用药。 孕妇:孕晚期因子宫压迫下腔静脉,可通过侧卧位缓解。 老年人:骨质疏松合并腰椎退变者,需避免剧烈弯腰,结合骨密度检查。 五、预防核心建议 运动干预:直腿抬高(增强腰背肌)、脚趾抓握训练(改善末梢循环)。 姿势调整:避免跷二郎腿,久坐时腰部垫靠垫维持生理曲度。 足部护理:穿透气鞋袜,定期检查足部皮肤温度与感觉。

    2026-01-22 12:04:28
  • 手淫腰疼怎么办

    手淫后腰疼多因肌肉紧张、姿势不当或前列腺短暂充血引起,多数情况下经休息、调整习惯后可缓解。若持续超过3天或伴随其他症状(如排尿异常、下肢麻木),需及时就医排查腰椎或生殖系统问题。 一、生理性肌肉劳损。手淫过程中腰部肌肉持续紧张、姿势固定(如弯腰、扭转)易引发肌肉劳损,表现为酸痛、僵硬,活动时加重。建议调整手淫姿势,避免长时间保持同一动作,日常可进行腰背肌拉伸(如猫式伸展),局部热敷或轻柔按摩促进血液循环,缓解肌肉紧张。 二、前列腺短暂充血。适度手淫一般不会影响前列腺健康,但频繁或不当刺激(如用力过猛)可能导致局部充血。若伴随尿频、尿急或下腹坠胀,需警惕前列腺炎风险。建议控制频率,避免憋尿,每日温水坐浴10~15分钟辅助缓解局部充血,减少久坐,避免压迫会阴部。 三、心理因素影响。过度焦虑、自责或精神压力可能通过自主神经紊乱引发躯体症状,表现为腰部紧绷感或隐痛。建议通过规律运动(如散步、瑜伽)转移注意力,避免熬夜,必要时寻求心理疏导,减少情绪对身体的影响,降低肌肉紧张程度。 四、病理因素排查。若腰疼伴随下肢麻木、放射性疼痛或发热,需排查腰椎间盘突出、椎管狭窄或生殖系统炎症(如精囊炎)。建议及时就医,通过腰椎MRI或前列腺液检查明确诊断,避免延误治疗。 五、特殊人群注意事项。青少年应避免过早或过度手淫,加强腰背肌训练(如小燕飞、平板支撑)增强核心肌群;老年人若有骨质疏松或腰椎退变,需减少腰部动作幅度,避免突然扭转,必要时使用护腰保护;孕妇或产后女性需优先休息恢复,避免腰部用力,咨询医生调整习惯,降低身体负担。

    2026-01-22 12:03:06
  • 膝关节慢性滑膜炎怎么治疗

    膝关节慢性滑膜炎治疗以抗炎消肿、改善滑膜微循环及功能康复为主,结合药物干预、物理治疗、生活方式调整及必要时关节镜手术,需个体化制定方案。 基础护理与生活方式调整 减少膝关节负重(避免深蹲、爬楼梯),肥胖者减重5%以上可显著减轻滑膜压力;注意保暖,避免受凉诱发炎症;急性期冷敷(每次15-20分钟),慢性期热敷促进循环;饮食增加深海鱼、坚果等富含Omega-3的抗炎食物,避免高糖高脂饮食。 药物治疗 非甾体抗炎药(如塞来昔布、布洛芬)短期缓解疼痛炎症,避免长期使用;关节腔注射糖皮质激素(曲安奈德)快速控制积液,每月不超过1次;透明质酸钠(玻璃酸钠)润滑关节,每周1次,连续3-5周为一疗程;中药制剂(如滑膜炎颗粒)可辅助改善症状,需遵医嘱使用。 物理治疗与康复锻炼 超声波、低频磁疗等促进积液吸收;急性期冷敷(每次15分钟,每日3次),慢性期热敷(40℃毛巾,每次20分钟);康复训练:直腿抬高(每组15次,3组)增强股四头肌;靠墙静蹲(30°屈膝,每次30秒,2组)改善关节稳定性;避免深蹲、跳跃,循序渐进恢复活动。 介入与手术治疗 保守治疗3个月无效、积液反复增多者,可考虑关节镜下滑膜切除术,微创清除病变滑膜;合并半月板撕裂、韧带损伤者同期处理;术后佩戴支具4周,逐步恢复负重,避免过早剧烈运动。 特殊人群注意事项 老年人慎用NSAIDs,监测胃黏膜和肾功能;孕妇禁用非甾体抗炎药,优先物理治疗;糖尿病患者严格控糖,预防感染;运动员术后需在康复师指导下恢复专项训练,避免运动损伤复发。

    2026-01-22 11:59:53
  • 膝盖支具的正确使用方法

    膝盖支具的正确使用需结合病情选择类型,从佩戴前准备、规范佩戴、时长控制到日常维护系统实施,以辅助康复并避免损伤加重。 一、选择适配支具类型 需根据损伤类型(如髌骨脱位、半月板撕裂、骨关节炎等)和康复阶段,在医生指导下选择支具。髌骨稳定型(弹性护膝)适用于髌骨轨迹异常,铰链式支具(刚性支撑)适合术后或严重韧带损伤,骨关节炎可选用保暖加压型。避免盲目使用通用支具,以免降低效果。 二、佩戴前检查与准备 检查支具无破损、绑带牢固,衬垫清洁干燥。佩戴前清洁患肢皮肤,必要时涂抹皮肤保护剂(如氧化锌软膏)防过敏。调整支具尺寸,以膝关节周围无明显压痕、按压皮肤1秒内回弹为宜,避免过松无效或过紧影响循环。 三、规范佩戴步骤 展开支具后从脚踝向上穿戴,确保髌骨、铰链等关键部位贴合关节。固定绑带先松后紧,避免局部压迫过紧。佩戴后检查关节活动度,确保无卡顿或过度受限;老年人、儿童建议由家属协助,避免因平衡差或操作不熟练导致不适。 四、科学佩戴时长与运动规范 急性期(48小时内)按需佩戴,每次1-2小时;慢性期(术后等)遵医嘱,每日累计不超过4小时,避免肌肉萎缩。运动时仅在医生允许下佩戴刚性支具,日常轻度活动可选弹性支具。特殊人群(如儿童)需每3个月复查,避免影响骨骼发育。 五、维护与注意事项 支具清洁用软布擦拭,避免水浸或高温。长期佩戴者每日检查皮肤,出现压红、水疱立即停用并调整绑带。糖尿病患者需加强血糖监测,避免末梢循环差引发损伤。药物辅助(如非甾体抗炎药)遵医嘱,支具不可替代康复训练。

    2026-01-22 11:58:09
  • 左后背发麻是怎么回事

    左后背发麻可能由神经压迫、心血管放射、肌肉劳损、代谢紊乱或自主神经功能异常等多种原因引起,需结合伴随症状及高危因素综合判断。 神经压迫或损伤 常见于颈椎病(神经根型),颈椎退变(如椎间盘突出)压迫神经根,表现为单侧后背沿肩臂放射麻木,伴颈肩部僵硬、活动受限;肋间神经痛或带状疱疹早期也可出现单侧麻木刺痛,后者常后续出现皮疹。高危因素:长期低头、颈椎不稳者。 心血管系统放射痛 心绞痛、心肌梗死可通过神经反射至左后背,尤其不典型心梗,无明显胸痛,以后背/左臂麻木为首发症状,伴随胸闷、冷汗、气短,老年人、糖尿病患者更隐匿。此类情况需紧急排查心电图、心肌酶,避免延误治疗。 肌肉骨骼劳损 长期不良姿势(久坐、背包过沉)致菱形肌、斜方肌紧张,局部筋膜无菌性炎症,表现为后背酸胀+麻木,活动后加重,休息后缓解,按压局部有压痛。需结合拉伸、热敷等物理治疗改善。 代谢或电解质紊乱 糖尿病周围神经病变:长期高血糖损伤末梢神经,双侧麻木多见,夜间加重,伴“袜套样”感觉异常;低钾/低钙血症也可引发神经肌肉兴奋性异常,伴肌肉抽搐、乏力。糖尿病患者需严格控糖,定期监测电解质。 心理或自主神经功能紊乱 长期焦虑、压力引发自主神经失调,后背麻木多无器质性病变,伴情绪低落、失眠、心悸。需心理疏导+规律作息,必要时短期使用舍曲林等抗焦虑药物(需遵医嘱)。 特殊人群注意:糖尿病患者需重视血糖控制,孕妇避免长期固定姿势,老年人警惕心血管急症,焦虑人群优先心理评估。若麻木持续或加重,建议及时就医明确病因。

    2026-01-22 11:56:16
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