刘万军

上海市第六人民医院

擅长:髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。展开
个人擅长
髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。展开
  • 睡觉脚底发热

    睡觉脚底发热的核心原因与应对建议 睡觉脚底发热多因局部血液循环异常、自主神经功能紊乱或潜在疾病(如糖尿病、甲亢等)引发,需结合伴随症状排查原因,必要时及时就医。 一、自主神经功能紊乱是常见诱因 长期压力、熬夜或焦虑可导致交感神经兴奋性增高,使足底血管扩张、局部血流增加,引发发热感。女性更年期激素波动也会加重症状,此类发热多伴手脚心热、失眠等表现,无器质性病变证据。 二、疾病因素需重点排查 糖尿病周围神经病变是典型病理因素,高血糖长期损伤末梢神经,早期可表现为足底异常温热感,伴麻木、刺痛。甲状腺功能亢进(甲亢)因代谢率升高,全身产热增加,足底常感灼热,常伴心慌、体重下降。局部感染或无菌性炎症(如足底筋膜炎)也可能引发局部发热,需结合红肿、压痛等体征判断。 三、生活习惯与环境因素不容忽视 穿不透气鞋袜致局部闷热;睡前热水泡脚过久(水温>40℃)或时间过长,会过度促进血液循环;辛辣饮食、酒精摄入也可能诱发暂时性血管扩张。此类情况调整习惯后多可缓解。 四、特殊人群需警惕 孕妇因血容量增加、激素变化易出现足部温热感;糖尿病患者需优先排查神经病变,避免因感觉迟钝延误足部溃疡风险;更年期女性因激素波动更易触发自主神经紊乱;老年人因循环减慢、自主神经退化,也可能反复出现不明原因发热。 五、应对建议与就医指征 非疾病因素者,可通过穿透气鞋袜、睡前温水短时间泡脚(水温38-40℃)、避免辛辣/酒精饮食改善;怀疑疾病时,建议检测空腹血糖、甲状腺功能,必要时行神经电生理检查。药物方面,可在医生指导下短期服用谷维素(调节自主神经)或维生素B族(营养神经),但需避免自行用药。 (注:本文仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱)

    2026-01-14 12:52:14
  • 请问肩周炎吃什么药可以只好啊

    肩周炎的药物治疗以缓解疼痛、改善活动功能为主要目标,常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、局部糖皮质激素注射及镇痛药物等。 一、常用药物类型及作用 1. 非甾体抗炎药:通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,缓解肩关节炎症与疼痛,常用药物有布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。适用于疼痛和炎症明显者,长期使用可能引发胃肠道不适,有胃溃疡、胃出血病史者慎用;孕妇及哺乳期女性禁用,老年人及肝肾功能不全者需监测指标。 2. 肌肉松弛剂:乙哌立松等药物通过中枢抑制缓解肌肉痉挛,改善血液循环,减轻疼痛。适用于伴肌肉紧张者,可能有头晕、乏力,驾驶或操作机械者慎用,肝肾功能不全者需调整剂量。 3. 局部糖皮质激素注射:曲安奈德等药物局部注射可快速抑制炎症、减轻粘连,适用于口服药物效果不佳者,需专业医师操作,短期可能有注射部位疼痛、皮肤色素沉着,糖尿病患者慎用。 4. 镇痛药物:对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛,胃肠道副作用小,但过量伤肝,每日剂量不超过4g,严重肝肾功能不全者禁用。 二、特殊人群用药注意事项 1. 儿童:禁用非甾体抗炎药(特定适应症需医生评估),肌肉松弛剂需遵医嘱调整剂量。 2. 孕妇及哺乳期女性:妊娠晚期禁用非甾体抗炎药,糖皮质激素注射需评估风险,避免影响哺乳的镇痛药物。 3. 老年人:肝肾功能减退者避免长期用非甾体抗炎药,优先选对胃肠道影响小的塞来昔布,肌肉松弛剂注意蓄积风险。 4. 基础疾病患者:高血压、心脏病者慎用非甾体抗炎药,糖尿病患者用糖皮质激素需监测血糖。 三、综合治疗建议 肩周炎治疗需结合非药物干预,如肩关节功能锻炼(钟摆运动、爬墙练习)、物理治疗(热敷、超声波)等,优先非药物手段,药物仅辅助。同时避免肩部负重或受凉,促进恢复。

    2026-01-14 12:51:05
  • 女性晚上腰疼白天不痛的原因

    女性夜间腰痛白天缓解的核心原因:多与腰椎结构退变、激素波动、盆腔疾病、肌肉劳损及睡眠姿势因素相关,核心机制为夜间炎症因子聚集、神经敏感性增加或腰椎压力分布改变。 腰椎结构与夜间压力变化 腰椎间盘退变或突出时,白天站立活动使椎间盘压力增加,突出物刺激神经根;夜间仰卧位时腰椎压力减轻,但局部炎症因子(如前列腺素)因血流缓慢聚集,压迫神经引发疼痛。床垫过软导致腰椎代偿性肌肉紧张,白天活动后肌肉放松,症状缓解。 激素周期性波动影响 女性生理期、孕期及更年期激素变化显著:生理期盆腔充血、孕激素松弛韧带;孕期子宫压迫腰椎且雌激素降低韧带弹性;更年期雌激素骤降增加骨质疏松风险。夜间迷走神经兴奋性升高,疼痛感知阈值降低,症状更明显。 盆腔炎症或妇科疾病 盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病中,炎症因子或异位病灶在夜间盆腔血流减慢时聚集,刺激神经末梢。如盆腔炎常伴腰骶部牵涉痛,子宫内膜异位症病灶因夜间盆腔血流停滞,疼痛加剧,多伴月经异常、性交痛。 肌肉与筋膜劳损 久坐久站致腰肌慢性劳损或肌筋膜炎,夜间睡眠姿势固定(如蜷缩或单侧受压)使肌肉持续紧张,晨起疼痛僵硬;白天活动促进血液循环,代谢产物排出,症状缓解。 睡眠环境与特殊生理状态 睡眠时腰部受凉、枕头高度不当致脊柱侧弯,或产后盆底肌松弛、孕期子宫压迫,均使腰椎负荷失衡。夜间肌肉放松后,代偿性紧张消失,症状反而加重。 特殊人群注意事项:孕期女性需避免仰卧位,使用孕妇枕维持腰椎曲度;更年期女性每日补充钙(1000mg)和维生素D(800IU),预防骨质疏松;产后女性42天内尽早进行盆底肌康复训练,减轻腰部负担。若疼痛持续超2周或伴下肢麻木、发热等,需及时就医排查腰椎或妇科疾病。

    2026-01-14 12:49:53
  • 脖子后面的骨头突出是怎么回事

    脖子后面骨头突出的核心原因 脖子后面骨头突出多与颈椎生理结构、局部异常增生或软组织病变相关,多数为良性表现,但需结合症状与影像学检查明确原因。 一、正常生理结构突出 颈椎第7颈椎(C7)棘突最长且末端分叉,低头时易触及,尤其体型偏瘦者更明显,表现为局部骨性突起,质地硬,无疼痛或活动受限,属正常生理结构,无需特殊处理。 二、颈部脂肪/软组织异常 富贵包:第7颈椎与第1胸椎交界处皮下脂肪堆积形成的隆起,因长期低头、颈椎前凸变直导致,伴随颈肩部沉重感,需通过调整姿势改善。 脂肪瘤:皮下脂肪组织异常增生形成的软质肿块,边界清晰、生长缓慢、无痛,超声检查可明确鉴别。 三、颈椎退行性病变 随年龄增长或慢性劳损,颈椎间盘退变、骨质增生(骨刺)、颈椎生理曲度变直/反弓,可使棘突相对突出更明显,伴颈肩痛、手臂麻木等症状,需MRI/CT检查明确退变程度。 四、姿势不良诱发的改变 长期低头(如手机、电脑使用)致颈椎前屈,肌肉紧张、生理曲度变直,使原本不明显的棘突突出加重,伴随颈部僵硬、酸痛,纠正姿势(如定时活动、靠墙站立)可缓解。 五、病理性突出需警惕 颈椎结核(伴低热盗汗)、原发性/转移性肿瘤(夜间痛、体重下降)等少见疾病,除突出外,可伴发热、肢体无力等症状,需结合CT/MRI及病理检查确诊,避免延误治疗。 特殊人群注意事项 青少年发育阶段、孕妇长期固定姿势、老年人颈椎退变风险高,均需关注颈椎健康,避免长期低头,定期通过颈部拉伸、热敷等改善局部循环。 总结 多数突出为生理或劳损性改变,若伴随疼痛、包块增大、肢体麻木等,建议及时就医,通过X线、MRI明确诊断,避免自行按摩或忽视,延误潜在疾病诊治。

    2026-01-14 12:48:52
  • 双脚长骨刺,该怎么办,经常遛弯管用吗

    双脚长骨刺(骨质增生)可通过综合干预缓解症状,适度遛弯对改善局部循环有辅助作用,但需避免过度负重。 一、明确骨刺成因与症状 骨刺多因关节退变(随年龄增长)、长期劳损(如频繁走路、负重)、肥胖或外伤后骨骼代偿性增生所致,常伴随疼痛、活动时加重,严重时影响行走。 二、遛弯的辅助作用与注意事项 适度遛弯(如平地快走)可促进足部血液循环、增强肌肉力量,对轻度骨刺缓解疼痛有帮助;建议每日30分钟、每周3-5次,穿软底减震鞋,避免在硬地(如水泥地)或崎岖路面长时间行走,以防加重关节磨损。 三、综合干预措施 物理治疗:热敷(40℃温水泡脚15分钟)、超声波理疗或外用红花油缓解疼痛; 药物辅助:疼痛时短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂;严重时可在医生指导下使用关节软骨保护剂(如氨基葡萄糖); 生活调整:控制体重(体重每减10kg,关节压力降低约50%)、穿防滑减震鞋、避免爬楼梯或爬山。 四、特殊人群注意事项 老年人:骨质疏松者需防跌倒,遛弯时选择平坦路面,必要时使用拐杖; 糖尿病患者:足部感觉减退,避免长时间行走导致足部溃疡; 孕妇:体重增加易加重足部负担,建议缩短遛弯时间,穿矫形鞋垫分散压力。 五、及时就医的情形 若出现疼痛加重、夜间痛醒、关节肿胀或畸形,或遛弯后症状持续超2周,需尽快就诊(排查类风湿性关节炎、骨折等)。医生可能通过X线或MRI确诊,必要时采用关节镜清理术(仅严重病例),多数患者经保守治疗可缓解。 总结:骨刺以“控制症状、延缓进展”为目标,遛弯需适度,结合物理治疗与生活方式调整,特殊人群需个性化防护,严重时及时就医。

    2026-01-14 12:47:44
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