刘万军

上海市第六人民医院

擅长:髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。展开
个人擅长
髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。展开
  • 后腰左侧疼痛是什么原因女性

    女性后腰左侧疼痛可能与泌尿系统疾病、妇科炎症、腰椎肌肉劳损、消化系统异常或妇科占位性病变等有关,需结合伴随症状及影像学检查明确病因。 泌尿系统疾病 左侧肾结石或输尿管结石是常见诱因,疼痛多为突发性绞痛,可伴血尿、恶心呕吐,女性因尿液成分变化及激素影响,患病率略高于男性。需通过尿常规+泌尿系超声确诊,急性期可短期服用布洛芬缓解疼痛,孕妇优先保守治疗(如多饮水),避免碎石治疗。 妇科炎症及盆腔疾病 盆腔炎、附件炎常伴随下腹痛、白带异常(异味、增多),妇科超声可见盆腔积液。子宫内膜异位症多在经期加重,疼痛放射至腰骶部,卵巢囊肿蒂扭转需紧急手术。治疗以头孢类抗生素(如头孢曲松)为主,备孕女性避免长期用抗生素,经期禁用活血药物。 腰椎及肌肉骨骼病变 腰肌劳损因久坐、姿势不良引发,疼痛与活动相关(弯腰加重),休息后缓解;腰椎间盘突出压迫神经时,可伴下肢麻木。腰椎MRI为诊断金标准,保守治疗可选塞来昔布等非甾体抗炎药,孕妇建议物理治疗(如温和热敷),避免牵引等强刺激操作。 消化系统异常 降结肠、乙状结肠炎症或便秘可致左后腰隐痛,常伴排便异常(黏液便、腹泻或便秘)。肠镜检查可排除器质性病变,便秘者短期用乳果糖,糖尿病患者需控制膳食纤维总量(避免腹泻风险),老年人建议规律饮水+膳食纤维(如燕麦)。 其他少见病因 带状疱疹早期仅单侧腰背痛,数日后皮肤出现簇状疱疹;强直性脊柱炎(女性患者约占15%)伴晨僵、脊柱活动受限。需皮肤科或风湿科会诊,排查病毒感染或免疫性疾病,避免自行服用免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)。 就医提示:若疼痛持续超2周、伴高热/血尿/下肢无力/排便异常,或孕期突发剧痛,需立即就诊。

    2026-01-14 12:46:46
  • 骨折后痒是怎么回事

    骨折后皮肤瘙痒是怎么回事? 骨折后皮肤瘙痒多为组织修复期的正常生理反应,常见于骨痂形成或神经末梢再生阶段,少数情况可能提示皮肤刺激、过敏或感染风险,需结合具体症状科学判断。 一、骨痂形成刺激神经末梢 骨折愈合过程中,新生骨组织(骨痂)逐渐形成并压迫周围软组织,同时刺激受损部位再生的神经末梢,引发局部瘙痒感。这是组织修复的必经阶段,通常随骨痂成熟(约3-6周)逐渐缓解,无需特殊干预。 二、皮肤干燥或接触过敏 长期制动(如石膏固定)导致皮肤水分流失,易引发干燥性瘙痒;部分患者对固定材料(如石膏中的化学物质)或外用药物(如碘伏、中药敷贴)过敏,可能出现接触性皮炎,表现为瘙痒、红斑、丘疹。需保持皮肤清洁湿润,过敏时可外用炉甘石洗剂或口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状。 三、血液循环与代谢恢复 骨折后局部血液循环逐步重建,组织代谢增强会刺激皮肤神经末梢,产生瘙痒感。此现象随血运稳定(通常术后1-2周)逐渐消失,可通过抬高患肢、轻柔按摩促进血液循环,缓解不适。 四、警惕感染或异常炎症 若瘙痒伴随局部红肿、渗液、皮温升高或发热,可能提示局部感染或炎症(如骨髓炎、皮肤炎),需及时就医检查血常规及分泌物培养,必要时使用抗生素治疗。 五、特殊人群注意事项 老年人:皮肤屏障功能退化,干燥性瘙痒更明显,需加强保湿(如凡士林涂抹); 糖尿病患者:血糖控制不佳易延缓愈合,需严格监测血糖,警惕感染风险; 孕妇:用药受限,瘙痒严重时应咨询产科医生,避免自行使用抗组胺药或激素类药膏。 注:以上内容基于临床常见机制及循证医学证据,具体处理需结合个体情况,遵医嘱进行。

    2026-01-14 12:45:48
  • 右侧后背痛是什么病的先兆

    右侧后背痛可能是脊柱退行性病变、胆囊胆道系统疾病、肺部及胸膜疾病、肌肉骨骼损伤或带状疱疹等疾病的先兆,具体需结合疼痛特点及影像学检查判断。 1. 脊柱退行性病变:腰椎间盘突出症是常见原因,右侧L4-L5节段突出可引发右侧腰背痛及下肢放射痛,疼痛在弯腰、咳嗽时加重,MRI检查可明确椎间盘压迫神经根情况,40-60岁人群发病率约18%。长期伏案工作者、肥胖人群及重体力劳动者风险更高。 2. 胆囊胆道系统疾病:胆囊炎或胆结石疼痛常放射至右后背,尤其进食油腻食物后发作,伴随恶心、嗳气。超声检查可见胆囊壁增厚、结石或胆囊周围渗出液,急性发作期放射痛发生率约62%,合并糖尿病者症状可能不典型。 3. 肺部及胸膜疾病:右侧肺炎或胸膜炎伴随发热、咳嗽、咳痰,疼痛随呼吸加重,胸部CT显示肺部炎症浸润或胸膜增厚,社区获得性肺炎中28%患者出现后背放射痛,长期吸烟者、免疫力低下者需重点排查。 4. 肌肉骨骼损伤:长期姿势不良(如单侧挎包、久坐)或运动损伤导致右侧腰背肌劳损,表现为局部肌肉酸痛,活动时加重,休息后缓解,肌酸激酶检测在急性期可升高,职业运动员及体力劳动者风险较高。 5. 带状疱疹早期:病毒潜伏于右侧肋间神经时,疼痛先于皮疹出现3-5天,性质为刺痛或烧灼感,随后出现红斑、簇状水疱,沿神经分布区排列,50岁以上人群发病率约12%,免疫功能低下者需加强监测。 特殊人群提示:老年人若有骨质疏松病史,需警惕椎体压缩性骨折,X线或骨密度检测可明确;孕妇因子宫增大压迫腰椎,右侧腰痛可能与姿势代偿有关,建议使用孕妇专用护腰垫;糖尿病患者需警惕带状疱疹病毒感染,皮肤刺痛后3天内未出现皮疹需排查内脏病变。

    2026-01-14 12:44:23
  • 性生活后腰疼怎么回事

    性生活后腰疼多因肌肉劳损、姿势不当、基础疾病、情绪因素或生理阶段特殊状态所致,需结合具体情况判断。 肌肉紧张或劳损 性生活中腰背部肌肉持续收缩(如维持体位、骨盆稳定),若动作幅度过大或缺乏运动锻炼,易导致肌肉疲劳、乳酸堆积,引发酸痛。老年人肌肉力量弱、久坐不动者更易出现,建议事后轻柔拉伸腰背部肌肉。 姿势不当或腰椎压力增加 不当体位(如过度弯腰、扭转)会使腰椎小关节错位或椎间盘局部受压,尤其弯腰性体位时,腰椎前凸角度增大,肌肉负荷骤增。若伴随突然疼痛、活动受限,可能是小关节紊乱,需避免剧烈动作并及时复位。 基础疾病诱发或加重 腰椎间盘突出、腰肌劳损、盆腔炎(女性)、前列腺炎(男性)等患者,性生活可能刺激病灶:如盆腔炎充血加重盆腔压力,牵涉腰部;前列腺炎充血期可引发腰骶部酸胀。若频繁发作或伴腿麻、排尿异常,需排查病因。 性反应与情绪因素影响 性兴奋不足时,盆腔肌肉紧张未充分放松,可通过神经反射引起腰部肌肉牵连性紧张;焦虑、压力大时,交感神经持续兴奋会导致躯体肌肉僵硬,出现“心因性腰疼”。建议加强性前沟通,缓解情绪压力。 特殊生理阶段影响 女性经期激素波动使盆腔充血,孕期子宫增大增加腰部负担,性生活后易因肌肉代偿性紧张引发腰疼;男性前列腺充血期(如频繁性生活)也可能诱发腰骶部不适。孕期女性需避免剧烈体位,产后盆底肌松弛者建议康复训练。 注意:若腰疼持续超24小时、伴下肢麻木或排尿困难,或频繁发作,需就医排查腰椎MRI、盆腔超声等。临时缓解可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需遵医嘱。日常建议规律运动(如核心肌群训练)、调整性生活姿势,减少腰部负荷。

    2026-01-14 12:43:07
  • 急性骨髓炎的症状

    急性骨髓炎典型症状及科学解读 急性骨髓炎是由化脓性细菌(如金黄色葡萄球菌)经血行或直接感染骨骼引发的急性炎症,典型症状包括全身感染中毒表现、患肢剧痛、局部红肿热痛、功能障碍及窦道形成倾向。 全身感染中毒表现突出 起病急骤,突发高热(39-40℃)伴寒战,伴乏力、食欲减退、精神萎靡,严重者可出现败血症、感染性休克,需紧急抗感染及支持治疗。 患肢局部疼痛与炎症反应显著 患肢(多为长骨干骺端,如股骨下端、胫骨上端)出现持续性剧烈疼痛,活动或按压时加重,休息时亦难缓解;局部皮肤红肿、皮温升高,病变部位压痛显著,可伴肿胀,脓肿形成时可触及波动感(提示脓液积聚)。 特殊人群与部位症状差异 儿童(2-10岁)因干骺端血管丰富易受累,表现为拒绝活动患肢(“假性瘫痪”),因疼痛不愿负重或步态异常;成人多累及四肢长骨,脊柱、手足少见。糖尿病患者症状隐匿,局部红肿热痛轻,但全身感染中毒症状突出,易延误诊断。 患肢功能障碍与并发症倾向 因剧痛拒绝活动,关节屈伸受限,儿童常呈“假性瘫痪”;若感染突破骨皮质形成软组织脓肿或窦道,可见皮肤破溃流脓(伴腐肉),长期不愈可发展为慢性骨髓炎或病理性骨折。 实验室与影像学辅助诊断提示 血常规示白细胞及中性粒细胞显著升高,CRP(C反应蛋白)、降钙素原(PCT)明显上升;X线早期无异常,MRI可早期显示骨髓水肿、脓肿;超声辅助定位软组织脓肿,骨扫描呈“热区”提示急性炎症,为早期诊断关键。 注意:急性骨髓炎进展快,若出现上述症状(尤其儿童“假性瘫痪”、高热伴患肢剧痛),需立即就医,避免延误治疗转为慢性。

    2026-01-14 12:41:48
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