刘万军

上海市第六人民医院

擅长:髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。展开
个人擅长
髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。展开
  • 腰椎骨质增生注意事项有哪些

    腰椎骨质增生需通过规范日常管理、科学运动康复、疼痛急性期处置及定期复查,结合药物与物理干预,降低症状影响,特殊人群需个体化调整。 日常姿势与负荷管理 避免久坐久站(每30分钟起身活动),坐姿保持腰椎自然前凸并使用腰枕支撑,减少腰椎过度屈曲;搬重物时屈膝屈髋保持腰部中立位,避免弯腰发力;老年人及肥胖者需控制体重(BMI<24为宜),以降低腰椎负荷及骨质增生进展风险。 疼痛急性发作期处理 急性期(疼痛48小时内)冷敷疼痛部位(每次15-20分钟,每日3次),慢性期热敷促进局部血液循环;疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,需注意胃黏膜保护;孕妇、肝肾功能不全者及糖尿病患者需严格遵医嘱用药。 科学运动与肌力训练 每日进行腰背肌核心训练(小燕飞、五点支撑,每次10-15分钟,每周3-5次),选择游泳、快走等低冲击有氧运动(每次30分钟,每周5次);避免剧烈运动(如篮球、跳跃、深蹲负重),运动后若出现疼痛加重、下肢麻木需暂停并调整方案;合并骨质疏松者需在骨科医生指导下进行抗阻训练。 药物与物理干预选择 疼痛持续时可短期使用肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解肌肉痉挛;配合理疗(超声波、低频电疗)或针灸缓解症状;外用药物可选择氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸乳胶剂;糖尿病患者慎用激素类药物,避免长期外用刺激性药膏(如辣椒素类)。 定期复查与就医指征 每半年至一年复查腰椎X线或MRI,监测骨质增生及神经压迫进展;若出现下肢麻木无力、行走困难、大小便功能障碍,需立即就医排查马尾综合征;合并高血压、糖尿病者需加强基础病管理(如控制血压<140/90mmHg),降低病情恶化风险;老年患者建议每年进行骨密度检测,预防跌倒及骨折。

    2026-01-09 12:20:09
  • 脖子疼痛有什么自我治疗

    脖子疼痛的自我治疗以非药物干预为优先,结合姿势调整、物理治疗及科学运动,需根据疼痛性质(急性/慢性)、个人健康状况(年龄、基础疾病等)选择合适方法。 一、姿势调整与习惯优化 办公族保持屏幕与视线平齐,使用可调节高度的桌椅,每30-45分钟起身活动颈椎;睡眠时选择高度适配颈椎生理曲度的枕头(成人推荐6-10cm),避免俯卧或长期侧睡时头部过度偏斜;避免长时间低头看手机,使用手机支架或抬高设备至视线水平。 二、物理治疗方法 急性疼痛期(疼痛持续48小时内)局部冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),减少炎症渗出;慢性疼痛(>72小时)热敷(40-45℃毛巾或暖水袋),促进局部血液循环;每日轻柔拉伸颈肩部肌肉,如缓慢向前后左右侧屈(每个方向停留10秒)、左右转头(避免过度后仰/侧转),配合颈部米字操(缓慢完成“米”字笔画动作)。 三、适度运动康复 疼痛缓解后(通常7-10天)可进行低强度颈肩部肌力训练,如靠墙站立头部缓慢前屈-后伸(重复10次)、双手放于头部后侧轻柔对抗(维持10秒,5组);避免颈部负重(如扛重物)、突然扭转或剧烈甩头动作。 四、药物辅助使用 疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸)缓解症状,需注意胃黏膜保护(建议餐后服用),胃溃疡、哮喘患者慎用;孕妇、哺乳期女性及<12岁儿童禁用口服非甾体抗炎药,优先非药物干预。 五、特殊人群注意事项 儿童青少年(<18岁)需排查学业相关姿势问题,避免长期伏案;孕妇应使用高度适中的靠垫支撑颈椎,避免平躺时枕头过高;老年人(>65岁)若伴随头晕、肢体麻木等症状,暂停自我治疗并及时就医,排查颈椎病或心脑血管问题;有高血压、糖尿病等基础疾病者,避免自行使用活血类药物或高强度按摩。

    2026-01-09 12:18:36
  • 急性腰扭伤的处理

    急性腰扭伤核心处理原则:急性腰扭伤后应遵循“休息制动、冷敷镇痛、合理用药、科学康复、预防复发”的原则,通过早期规范处理可有效缓解疼痛、减少损伤并降低后遗症风险。 紧急处理阶段(受伤48小时内) 立即停止活动,卧床休息于硬板床或平整床面,避免软床或随意搬动;受伤48小时内建议冷敷:用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,间隔1-2小时,以减轻局部出血肿胀。严禁按摩、热敷或强行活动,以免加重损伤。 药物辅助治疗(疼痛管理) 疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)或外用消炎镇痛药膏(如氟比洛芬凝胶贴膏)缓解症状。避免长期服用口服药物,有胃肠道疾病、肝肾功能不全者需在医生指导下用药,外用药物需注意皮肤过敏风险。 康复与后续护理(48小时后) 48小时后改用热敷(热毛巾或理疗仪)促进血液循环,每次15-20分钟,每日2-3次。疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能训练,如“小燕飞”“五点支撑”等基础动作,每次10分钟,每日2-3组,训练以不引发疼痛为宜。日常避免久坐久站,定时活动腰部。 预防复发关键措施 日常搬重物时采用“屈膝屈髋”姿势,避免直接弯腰发力;坚持规律腰背肌锻炼(如游泳、平板支撑)增强腰椎稳定性;运动前充分热身,避免突然扭转或剧烈负重动作,减少腰部二次损伤风险。 特殊人群注意事项 孕妇:优先物理休息,避免口服药物,必要时就医;老年人:需排除腰椎骨折可能,建议早期通过X线或MRI检查明确;合并骨质疏松、高血压等基础疾病者:用药前咨询医生,避免药物相互作用或加重病情。 提示:若疼痛持续超过3天无缓解、出现下肢麻木/无力或大小便障碍,需立即就医排查腰椎间盘突出、骨折等严重损伤。

    2026-01-09 12:17:00
  • 腰椎有几节

    正常成年人腰椎共有5节,即腰椎椎体L1至L5,是脊柱中活动度较大且负荷较重的节段。 正常腰椎节段的解剖结构 腰椎位于胸椎下方、骶椎上方,由5个独立椎体(L1-L5)构成,相邻椎体间借椎间盘、韧带连接,椎弓根形成椎管容纳脊髓及神经根。其椎体体积较大,椎间隙较宽,为腰部活动提供稳定基础。 腰椎节段的生理功能 腰椎主要承担上半身重量传导,通过椎间盘缓冲震荡,允许前屈、后伸、侧屈及旋转等动作,满足日常弯腰、转身等活动需求。第1-5腰椎节段共同协作,维持躯干平衡与运动协调性,是人体直立行走的关键结构。 腰椎节段的常见变异情况 医学上存在“腰椎骶化”(L5椎体与骶椎融合)和“骶椎腰化”(S1椎体呈现腰椎形态)两种变异,发生率约4%-8%。多数变异无明显症状,但少数人可能因结构代偿导致腰部肌肉紧张或慢性劳损,青少年发育期间需注意区分生理性与病理性改变。 腰椎节段与常见疾病的关联 腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病好发于L4-L5及L5-S1节段(占比约80%),因该区域承受压力最大、活动度较高。L3-L4节段病变相对少见,临床可通过疼痛部位初步定位病变节段,需结合影像学检查明确诊断。 特殊人群的腰椎节段健康注意事项 老年人:腰椎退变加速,L3-L5易出现骨质增生、椎间盘突出,需避免久坐久站,加强腰背肌锻炼(如小燕飞); 孕妇:孕期体重增加及激素变化使L5-S1负荷增大,建议佩戴护腰、避免弯腰提重物; 运动员:反复弯腰、扭转动作易致L4-L5节段劳损,需强化核心肌群(如平板支撑),运动后及时拉伸放松。 出现持续性腰腿痛、下肢麻木等症状时,应尽早通过腰椎CT/MRI明确节段病变,避免延误治疗。

    2026-01-09 12:14:14
  • 腰疼腿疼脚发凉腿没劲怎么回事

    腰疼、腿疼、脚发凉伴腿没劲,多与腰椎神经受压、下肢血液循环障碍或神经病变相关,需结合影像学及专科检查明确病因。 腰椎神经受压(最常见病因) 腰椎间盘突出或椎管狭窄可致神经根受压,引发神经传导异常:髓核突出压迫坐骨神经,除腰疼外,下肢放射性疼痛沿臀部至小腿外侧,伴麻木、脚凉及肌力下降(如抬腿困难)。久坐、弯腰负重人群高发,需结合腰椎MRI确诊,避免神经不可逆损伤。 下肢动脉缺血(血管性病因) 动脉硬化闭塞症、血栓或血管炎可致下肢血流减少,表现为单侧/双侧腿凉、静息痛(夜间加重)、间歇性跛行(行走后疼痛需休息)。老年人、吸烟者及高血压患者风险高,需血管超声或CTA检查,延误可能致肢体坏死。 周围神经病变(代谢/营养性因素) 糖尿病周围神经病变最常见,长期高血糖损伤末梢神经,出现对称性脚凉、麻木、“袜套样”感觉减退,伴肌无力(走路不稳)。维生素B12缺乏、慢性酒精中毒也可引发,需控糖+甲钴胺(神经营养药)干预,避免神经不可逆损伤。 退行性骨关节病 骨质疏松或骨关节炎致腰椎/下肢关节退变,炎症刺激神经肌肉,表现为腰腿痛、活动后无力(如爬楼梯困难)。绝经后女性及长期体力劳动者高发,骨密度检测+X线可明确,补钙+非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解症状。 其他需排查因素 梨状肌综合征(坐骨神经受压)、慢性劳损(久坐姿势不良)、风湿免疫病(类风湿关节炎)等也可引发类似症状。特殊人群(如孕妇、免疫低下者)需结合肌电图、风湿指标鉴别,避免漏诊。 就医提示:若症状持续2周以上、出现行走困难或大小便失禁,提示神经严重受压,需紧急就诊骨科/血管科,完善腰椎MRI、下肢血管超声等检查,避免延误治疗。

    2026-01-09 12:12:08
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