张忠明

西安交通大学第一附属医院

擅长:子宫肌瘤,宫颈病变的早期诊断和宫颈癌的诊治

向 Ta 提问
个人简介
张忠明,男,主任医师,教授,医学博士。1985年毕业于原西安医科大学,从事妇产科医疗、教学和科研工作30年。留学日本5年,专攻于分子遗传学和妇科肿瘤学。有扎实的妇产科学理论知识,熟练的临床工作技能和丰富的专业实践经验。 专注于宫颈癌前病变的早期诊断和LEEP治疗,业绩显著。主持完成国家自然科学基金等五项。发表科研论文20余篇,其中SCI收录5篇。承担各层次专业教学任务,曾被评为院优秀教师。参编教学专著1部;完成中华医学会视听教材中标项目一项并获奖。展开
个人擅长
子宫肌瘤,宫颈病变的早期诊断和宫颈癌的诊治展开
  • 坐月子喝什么粥最好

    新妈妈坐月子可选择小米粥、红枣桂圆粥、山药粥、黑芝麻粥等,不同粥品有不同营养成分与功效,如小米粥补充能量、修复身体等,红枣桂圆粥补血等,山药粥调理脾胃等,黑芝麻粥提供多种营养等,新妈妈可据自身状况和口味选择,有特殊身体情况需谨慎,且坐月子饮食要营养均衡,搭配其他食物促进恢复。 一、小米粥 1.营养成分与优势:小米富含碳水化合物、蛋白质、维生素B族等营养成分。碳水化合物能快速为新妈妈补充能量,蛋白质有助于身体修复,维生素B族对神经系统等有良好的调节作用。从科学研究来看,小米中的营养物质易于消化吸收,适合产后胃肠功能相对较弱的新妈妈食用。例如,有研究表明,产后适量摄入小米粥可帮助新妈妈维持能量平衡,促进身体恢复。 2.制作方法:将小米淘洗干净后,加入适量清水,用小火慢慢熬煮,直至小米软烂成粥状。可根据个人口味加入少量红糖,不仅能增加口感,红糖还有一定的补血作用,但需注意糖尿病新妈妈应谨慎选择。 二、红枣桂圆粥 1.营养与功效:红枣富含铁元素,有助于预防产后贫血;桂圆具有补益心脾等功效。红枣中的铁是合成血红蛋白的重要原料,产后新妈妈由于失血等原因容易发生贫血,适量食用红枣桂圆粥可在一定程度上补充铁元素,改善贫血状况。相关研究显示,红枣桂圆粥能为新妈妈提供丰富的营养,对产后身体的恢复有积极意义。 2.制作要点:先将红枣去核,桂圆去皮,与大米一起煮粥。需要注意的是,桂圆性温,过量食用可能会引起上火等不适,所以新妈妈食用时要控制好量。 三、山药粥 1.营养及好处:山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质,有利于脾胃消化吸收功能,是一味平补脾胃的药食两用之品。产后新妈妈可能会因身体虚弱出现脾胃功能不佳的情况,山药粥能起到调理脾胃的作用。科学研究发现,山药中的营养成分能促进胃肠蠕动,帮助消化,对于产后胃肠功能恢复有良好的辅助作用。 2.制作方式:把山药去皮洗净切成小块,与大米一同煮粥,煮至山药熟透,粥变得浓稠即可。 四、黑芝麻粥 1.营养成分体现:黑芝麻富含脂肪、蛋白质、维生素E、钙等营养成分。其中维生素E具有抗氧化作用,能延缓细胞衰老;钙元素有助于新妈妈补充钙质,预防产后骨质疏松等问题。有研究表明,黑芝麻中的营养物质对产后新妈妈的身体恢复和健康维护有重要意义,能为身体提供多种所需营养。 2.制作流程:将黑芝麻炒熟后研磨成粉,与大米煮粥。也可以直接购买炒熟的黑芝麻与大米一起煮粥,煮的时候要注意火候,确保黑芝麻的营养充分融入粥中。 不同的新妈妈可以根据自己的身体状况和口味偏好来选择适合自己的粥品。如果有特殊的身体情况,如患有妊娠糖尿病等,在选择粥品时需要更加谨慎,例如要控制小米粥、红枣桂圆粥等中碳水化合物的摄入量,可适当增加山药粥等相对更适合的粥品。同时,新妈妈在坐月子期间饮食应注意营养均衡,除了喝粥外,还应搭配适量的蔬菜、肉类等食物,以保证身体能获取全面的营养,促进产后更好地恢复。

    2025-11-26 13:13:55
  • 女性宫颈癌于hpv

    大量循证医学证据表明高危型人乳头瘤病毒持续感染是女性宫颈癌发生主要病因,HPV分高危与低危型,宫颈细胞学检查和HPV检测是宫颈癌筛查手段,接种HPV疫苗是预防宫颈癌有效方式且有不同类型,保持健康生活方式可降风险,妊娠期等特殊人群接种HPV疫苗有注意事项,已感染高危型HPV女性需遵医嘱进一步检查。 一、HPV与女性宫颈癌的关联 大量循证医学证据表明,高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是女性宫颈癌发生的主要病因。据相关研究统计,超过90%的宫颈癌病例中可检测到高危型HPV,其中高危型HPV16、18型是导致宫颈癌的最主要亚型,约70%的宫颈癌由这两型HPV引起。 二、HPV的类型划分 HPV可分为高危型与低危型。高危型HPV持续感染会引发宫颈上皮内瘤变(CIN),若未能及时干预,可能进一步进展为宫颈癌;低危型HPV主要与生殖器疣等良性病变相关,一般不会直接导致宫颈癌,但可能引起局部良性增生性病变。 三、宫颈癌的筛查方法 (一)宫颈细胞学检查(TCT) 通过采集宫颈细胞进行显微镜下观察,可发现宫颈细胞的异常变化,是宫颈癌筛查的基础手段之一,能辅助判断宫颈是否存在病变倾向。 (二)HPV检测 针对高危型HPV进行检测,若检测出高危型HPV持续感染,提示有发展为宫颈癌的潜在风险。目前推荐25~64岁女性每3年联合进行TCT和HPV检测,或每5年单独进行HPV检测;30岁以下女性因宫颈鳞状上皮尚未完全成熟,过早筛查可能导致过度诊断和处理,不建议过早开展常规筛查。 四、预防女性宫颈癌的措施 (一)接种HPV疫苗 接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效方式。现有二价、四价、九价HPV疫苗,分别针对不同型别的HPV。二价疫苗主要预防HPV16、18型;四价疫苗在二价基础上增加了HPV6、11型(可预防生殖器疣);九价疫苗则覆盖更多高危型别及低危型别。接种疫苗可显著降低相应型别HPV感染及相关宫颈病变的发生风险,接种年龄范围一般为9~45岁(不同疫苗有具体年龄限制),接种前需排除妊娠等禁忌证。 (二)健康生活方式维护 保持单一且固定的性伴侣、避免吸烟等高危行为有助于降低宫颈癌风险。吸烟会影响机体免疫力,增加HPV持续感染的可能性,从而间接提升宫颈癌发生几率,因此应倡导女性远离吸烟环境,养成健康生活习惯。 五、特殊人群相关注意事项 (一)接种HPV疫苗的特殊人群 处于妊娠期的女性不建议接种HPV疫苗,若接种后发现妊娠,需暂停后续接种,待分娩后再继续完成全程接种;对于有严重过敏史(尤其对疫苗成分过敏)的人群,应避免接种HPV疫苗。 (二)已感染HPV的女性 若女性已确诊高危型HPV感染,应遵医嘱进行进一步检查,如阴道镜下宫颈活检等,以明确宫颈上皮是否发生病变。孕期女性发现HPV感染时,需由医生综合评估病情,密切监测宫颈情况,避免过度焦虑,同时遵循医生的专业指导进行后续处理。

    2025-11-26 13:12:55
  • 怀孕的孕妇能不能吃白地瓜

    怀孕的孕妇可以适量食用白地瓜,其富含膳食纤维、维生素C、钾及抗氧化物质,对孕妇及胎儿发育有益,如可缓解便秘、促进胎儿皮肤及血管发育、降低妊娠期高血压风险等,但需注意摄入量与烹饪方式,避免过量引发胃肠不适。特殊孕妇群体如妊娠期糖尿病、胃肠功能较弱及过敏体质孕妇,食用时需分别控制量、降低消化负担、少量尝试观察。孕妇应遵循饮食均衡原则,存在并发症的需在营养师指导下调整摄入量,同时避免因过度限制饮食导致情绪波动。若食用后出现剧烈腹痛等异常情况,需立即就医排查。本文依据相关膳食指南及专家共识编写,为孕妇提供循证医学指导。 一、怀孕的孕妇能否食用白地瓜的明确回答 怀孕的孕妇可以适量食用白地瓜,但需注意摄入量与烹饪方式。白地瓜(学名豆薯)属于根茎类蔬菜,富含膳食纤维、维生素C、钾及多种抗氧化物质,其营养成分对孕妇及胎儿发育无直接危害。然而,过量食用可能引发胃肠不适,需结合个体健康状况调整。 二、白地瓜的营养价值及对孕妇的益处 1.膳食纤维:白地瓜中可溶性膳食纤维含量较高,可促进肠道蠕动,缓解孕期常见的便秘症状。 2.维生素与矿物质:维生素C参与胶原蛋白合成,有助于胎儿皮肤及血管发育;钾元素可维持电解质平衡,预防孕期水肿。 3.抗氧化物质:白地瓜含有的多酚类化合物具有抗炎作用,可能降低妊娠期高血压风险。 三、孕妇食用白地瓜的潜在风险及注意事项 1.胃肠负担:白地瓜含淀粉量较高,过量食用可能导致腹胀、消化不良,尤其对存在胃食管反流或肠易激综合征的孕妇需谨慎。 2.农药残留:建议选择有机种植或彻底清洗的白地瓜,避免农药摄入对胎儿的潜在影响。 3.烹饪方式:避免生食或油炸,推荐蒸煮、炖汤等低温烹饪方式,以保留营养成分并减少油脂摄入。 四、特殊孕妇群体的食用建议 1.妊娠期糖尿病孕妇:白地瓜升糖指数(GI)为54,属于中低GI食物,但仍需控制食用量,建议作为主食替代品,每日不超过100克。 2.胃肠功能较弱孕妇:可将白地瓜切碎煮粥或与南瓜、小米等搭配食用,降低消化负担。 3.过敏体质孕妇:首次食用需少量尝试,观察24小时无过敏反应(如皮疹、呼吸困难)后再正常摄入。 五、综合建议与人文关怀 1.饮食均衡原则:孕妇应遵循多样化饮食,白地瓜可作为蔬菜或粗粮摄入,但需搭配优质蛋白(如鱼肉、豆类)及深色蔬菜。 2.个体化调整:存在妊娠期高血压、先兆子痫等并发症的孕妇,需在营养师指导下调整白地瓜摄入量。 3.心理关怀:孕期饮食焦虑常见,建议孕妇与家属共同学习营养知识,避免因过度限制饮食导致情绪波动。 六、需立即就医的异常情况 若食用白地瓜后出现剧烈腹痛、呕吐、腹泻伴发热,或胎动异常(如每小时少于3次),需立即就诊,排查食物中毒或急性胃肠炎可能。 本文依据《中国居民膳食指南(2022)》及《妊娠期营养管理专家共识》编写,内容兼顾科学性与实用性,旨在为孕妇提供循证医学指导。

    2025-11-26 13:11:48
  • 性生活后小腹痛是怎么回事

    性生活后小腹痛可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括肌肉痉挛和姿势不当;病理性因素有妇科炎症(盆腔炎、宫颈炎)、子宫内膜异位症、黄体破裂、泌尿系统感染、肠道问题等。若性生活后小腹痛持续不缓解或伴其他异常症状应及时就医,性生活中应注意适度、姿势得当、保持卫生,特殊人群出现小腹痛更要重视。 姿势不当:性生活中姿势不合适,如男方动作过于粗暴或姿势过于剧烈、角度不当等,可能使女方腹部受到较大压力或牵扯,从而引起小腹痛。例如,采用了过于剧烈的体位,导致盆腔组织受到过度的挤压或牵拉,这种情况在性生活经验不足或双方配合不佳时容易出现。 病理性因素 妇科炎症 盆腔炎:女性盆腔内的子宫、输卵管、卵巢等器官发生炎症时,性生活的刺激会加重炎症部位的充血,进而引发小腹痛。盆腔炎通常是由于细菌等病原体感染引起,常见于有过不洁性生活、多个性伴侣或经期性生活的女性。炎症会导致盆腔组织处于敏感状态,性生活时的机械刺激会诱发疼痛,疼痛可能伴有腰骶部酸痛、白带增多等症状。 宫颈炎:宫颈发生炎症时,性生活接触宫颈可能引起疼痛,表现为小腹痛。宫颈炎多由病原体感染宫颈所致,性生活的摩擦和刺激会使宫颈炎症部位受到影响,出现疼痛不适,同时可能伴有白带异常、接触性出血等表现。 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔腹膜、卵巢等。性生活时,这些异位的内膜组织受到刺激,会引起疼痛。子宫内膜异位症常见于育龄期女性,疼痛往往在月经前后或性生活时加重,还可能伴有痛经、不孕等问题,其发病机制与内膜组织的异常种植和激素影响有关。 黄体破裂:如果性生活发生在女性排卵期后黄体期,成熟的黄体较脆弱,受到撞击等刺激可能发生破裂,引起小腹痛。这种情况多见于性生活较剧烈的年轻女性,破裂后可能出现腹腔内出血,严重时可导致失血性休克,需要紧急就医。 泌尿系统感染:女性尿道短而直,性生活时容易将细菌等病原体带入尿道,引发膀胱炎等泌尿系统感染,出现小腹痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。性生活是泌尿系统感染的一个诱发因素,尤其在不注意性生活卫生的情况下更容易发生,不同年龄的女性都可能出现,但育龄女性相对更常见。 肠道问题:性生活时的刺激可能引起肠道痉挛或原有肠道疾病发作,导致小腹痛。例如本身有肠易激综合征的女性,性生活的应激可能诱发肠道症状,出现腹痛,同时可能伴有腹泻或便秘等肠道功能紊乱的表现,这种情况在有肠道基础疾病的人群中较为突出。 如果性生活后小腹痛持续不缓解或伴有其他异常症状,如阴道出血、发热、剧烈呕吐等,应及时就医,进行相关检查,如妇科检查、B超、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,性生活中应注意适度、姿势得当,保持良好的卫生习惯,以减少性生活后小腹痛的发生风险。对于特殊人群,如孕妇、患有妇科疾病的女性等,性生活后出现小腹痛更应引起重视,及时就医排查原因。

    2025-11-26 13:10:44
  • 卵泡发育不好怎么办

    卵泡发育不好可通过规律作息保证高质量睡眠、合理饮食摄入含蛋白质、维生素E、锌的食物、适度进行中等强度运动来调整生活方式,需在月经周期2-5天做激素六项检查、从月经周期10天左右开始超声监测卵泡,若内分泌失调可在医生指导用调节内分泌药物,基础疾病引起的要针对基础病治疗,育龄女性备孕要重视监测与配合干预,有基础疾病女性需控制基础病,老年女性卵巢功能衰退致卵泡发育不好需医生全面评估并权衡风险收益。 一、生活方式调整 1.规律作息:保证每日7~8小时高质量睡眠,睡眠不足会干扰内分泌系统,影响卵泡正常发育,成年人应养成固定作息时间,避免熬夜。 2.合理饮食:摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类等,为身体提供构建细胞的基础物质;多吃富含维生素E的坚果(如杏仁、核桃)、新鲜蔬果(如菠菜、猕猴桃),维生素E有助于调节性激素水平;增加含锌食物摄入,如牡蛎等,锌参与性腺发育过程。 3.适度运动:每周进行150分钟左右中等强度运动,如快走、瑜伽等,运动可改善身体代谢和内分泌环境,但需避免过度运动导致身体机能紊乱,影响卵泡发育。 二、医学检查与诊断 1.激素六项检查:于月经周期第2~5天前往正规医院妇科或生殖医学科就诊,检测雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素及睾酮水平,通过激素水平变化评估内分泌状态,判断是否存在影响卵泡发育的激素失衡问题。 2.超声监测卵泡:从月经周期第10天左右开始,通过B超连续监测卵泡大小、数量及发育情况,明确卵泡生长、成熟及排卵的具体进程,为后续治疗提供依据。 三、医学干预措施 1.内分泌调节药物:若因内分泌失调导致卵泡发育不好,可在医生指导下使用调节内分泌的药物(如克罗米芬等促排卵药物,仅提及药物名称),但需严格遵循医嘱,由专业医生根据个体情况选择合适药物及制定治疗方案。 2.基础疾病治疗:对于由基础疾病(如多囊卵巢综合征)引起的卵泡发育不好,需针对基础疾病进行综合治疗,如多囊卵巢综合征可能涉及调整代谢、改善胰岛素抵抗等多方面干预;若因卵巢功能减退等问题导致,可在医生评估下考虑补充雌激素等相关治疗(仅提及药物名称)。 四、特殊人群注意事项 1.育龄女性:备孕女性应重视卵泡发育情况,及时就医进行卵泡监测等相关检查,若发现卵泡发育不好,需积极配合医生查找原因并进行干预,同时保持良好心态,过度焦虑可能影响内分泌进而加重卵泡发育问题。 2.有基础疾病女性:如患有甲状腺疾病、糖尿病等基础疾病的女性,需积极控制基础病,因为基础疾病可能通过影响内分泌等途径干扰卵泡发育,应定期监测基础病指标并遵循相关疾病的治疗规范。 3.老年女性:老年女性卵泡发育不好多与卵巢功能自然衰退有关,若有相关就医需求,需在医生全面评估下考虑干预措施,同时充分权衡风险与收益,谨慎选择治疗方案,注重就医过程中的个体化评估与人文关怀。

    2025-11-26 13:09:14
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