张忠明

西安交通大学第一附属医院

擅长:子宫肌瘤,宫颈病变的早期诊断和宫颈癌的诊治

向 Ta 提问
个人简介
张忠明,男,主任医师,教授,医学博士。1985年毕业于原西安医科大学,从事妇产科医疗、教学和科研工作30年。留学日本5年,专攻于分子遗传学和妇科肿瘤学。有扎实的妇产科学理论知识,熟练的临床工作技能和丰富的专业实践经验。 专注于宫颈癌前病变的早期诊断和LEEP治疗,业绩显著。主持完成国家自然科学基金等五项。发表科研论文20余篇,其中SCI收录5篇。承担各层次专业教学任务,曾被评为院优秀教师。参编教学专著1部;完成中华医学会视听教材中标项目一项并获奖。展开
个人擅长
子宫肌瘤,宫颈病变的早期诊断和宫颈癌的诊治展开
  • 8个征兆说明你怀孕了

    有正常性生活未采取有效避孕措施且平时月经周期规律的女性月经过期10日以上应高度怀疑怀孕,孕早期因hCG水平升高多数孕妇有晨起或进食后恶心呕吐等症状,怀孕后受雌激素和孕激素影响乳房逐渐增大等有相应变化,早期增大的子宫前倾压迫膀胱致尿频,体内激素变化使多数孕妇感疲劳困倦,排卵后基础体温升高,怀孕后黄体持续分泌孕激素致基础体温持续较高,若连续两周以上高温且月经未潮需考虑怀孕,部分孕妇有口味改变,可使用早早孕试纸检测,为确认及排除异常建议及时就医行血hCG检测及超声检查,有基础疾病孕妇出现上述征兆应尽早就诊确保母婴健康。 一、月经停止 对于有正常性生活且未采取有效避孕措施的女性,平时月经周期规律,一旦月经过期10日以上,应高度怀疑怀孕。这是因为怀孕后胚胎着床,子宫内膜不再周期性脱落出血。 二、恶心呕吐 孕早期由于体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高,多数孕妇会出现晨起或进食后恶心、呕吐等症状,通常在停经6周左右开始出现,至孕12周左右多可自行缓解,但也有部分孕妇症状持续时间较长。 三、乳房变化 怀孕后,受雌激素和孕激素影响,乳房逐渐增大,乳晕颜色加深,乳房可能有胀痛感,乳头增大变黑,乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节(蒙氏结节),这是为产后哺乳做准备的生理变化。 四、尿频 怀孕早期,增大的子宫前倾压迫膀胱,导致膀胱容量减小,孕妇会出现尿频症状;孕中晚期子宫增大超出盆腔,对膀胱的压迫缓解,尿频症状会有所减轻,但孕晚期胎儿先露部入盆可能再次出现尿频。 五、疲劳困倦 怀孕后体内激素变化会使孕妇身体处于适应阶段,多数孕妇会感到容易疲劳、困倦,休息后也不易缓解,这是机体为孕育新生命的一种生理调整。 六、基础体温持续升高 女性排卵后基础体温会升高0.3~0.5℃,怀孕后黄体持续分泌孕激素,孕激素有升高体温的作用,所以基础体温会持续维持在较高水平(一般高于37℃),若基础体温连续两周以上处于高温状态且月经未按时来潮,需考虑怀孕可能。 七、口味改变 部分孕妇会出现口味突然变化,比如原本不爱吃酸的现在偏好酸味食物,或原本喜欢的食物变得厌恶等,这与孕期激素变化影响味觉有关,但口味改变并非特异性征兆,需结合其他表现综合判断。 八、验孕试纸阳性 可使用早早孕试纸检测尿液,若试纸显示两条红线(即对照线和检测线均显色),提示怀孕。但为确认怀孕及排除异位妊娠等异常情况,建议及时就医进行血hCG检测及超声检查以明确诊断。对于有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的孕妇,出现上述征兆时更应尽早就诊,确保母婴健康。

    2025-11-26 12:46:09
  • 产妇42天后复查项目有什么

    产妇产后复查涵盖身体一般状况检查(测体重、血压)、妇科专项检查(查子宫复旧、阴道宫颈情况)、乳腺检查(观外观、了解乳汁分泌)、血液检查(做血常规及部分肝肾功能等生化检查)、盆底功能评估,复查一般在产后42天左右,特殊情况如产后出血、发热等需及时就医提前复查,复查时要如实告知身体不适,哺乳者需告知医生,需保持放松配合各项检查以全面了解自身恢复状况 一、身体一般状况检查 包括体重、血压测量。体重可反映产妇产后营养摄入与恢复情况,若体重过重需调整饮食结构;血压测量能了解产妇血压是否恢复至孕前正常水平,这与产妇的休息、情绪等生活方式相关,如产后休息不佳可能影响血压。 二、妇科专项检查 1. 子宫复旧情况检查:通过触诊等方式了解子宫大小是否恢复至未孕状态,正常情况下产后42天子宫应基本恢复至非孕时大小,若子宫复旧不良可能与产后感染、胎盘胎膜残留等因素有关,需进一步排查原因并处理。 2. 阴道及宫颈检查:查看阴道、宫颈有无损伤、炎症等情况,分娩过程中可能对生殖系统造成不同程度损伤,通过检查可及时发现如宫颈裂伤是否愈合、阴道有无异常分泌物等问题,若存在炎症需根据具体情况进行相应处理。 三、乳腺检查 观察乳腺外观,检查有无红肿、硬结等,同时了解乳汁分泌情况。乳汁分泌受多种因素影响,如产妇的情绪、营养等,若存在乳腺红肿、硬结可能提示乳腺炎等问题,需指导产妇正确的哺乳及乳腺护理方法。 四、血液检查 1. 血常规检查:检测血红蛋白等指标,了解产妇有无贫血。产后失血、营养摄入不足等可导致贫血,贫血会影响产妇身体恢复及乳汁质量,若发现贫血需明确原因并采取纠正措施,如补充含铁丰富的食物等。 2. 其他血液生化检查(部分情况):根据产妇个体情况可能进行肝肾功能等检查,了解产妇身体内脏器官的功能恢复状况,妊娠和分娩可能对肝肾功能有一定影响,通过检查可及时发现异常并给予相应指导。 五、盆底功能评估 通过专门的检查评估盆底肌肉功能。妊娠和分娩过程中盆底肌肉易受损,盆底功能异常可引发漏尿、盆腔器官脱垂等问题,尤其对于有难产、多胎妊娠等情况的产妇更需重视盆底功能评估,早期发现问题可通过盆底康复训练等手段进行干预,促进盆底功能恢复,提升产妇生活质量。温馨提示:产妇复查时应如实告知医生产后身体不适情况,若进行哺乳需提前告知医生以便医生针对性检查。复查一般安排在产后42天左右,如有特殊情况如产后出血、发热等需及时就医并提前复查,产妇要保持放松心态,积极配合各项检查以全面了解自身恢复状况。

    2025-11-26 12:44:38
  • 如何进行坐月子的营养搭配

    产后不同阶段营养重点不同,1-2周宜清淡易消化补蛋白补水,2周后增营养保证热量蛋白等,各类营养素中蛋白质是身体修复及乳汁合成关键需搭配摄取,碳水是能量主要来源,脂肪适量选不饱和的,维生素矿物质要按需补充,剖宫产产妇术后初期清淡后期渐增营养,母乳喂养产妇需多摄入营养保证水分维系乳汁分泌。 一、产后不同阶段营养重点 1.产后1~2周:此阶段身体虚弱,消化功能待恢复,宜选清淡易消化食物。蛋白质可通过鸡蛋、鱼肉、虾肉等补充,如每日食1~2个鸡蛋,保证优质蛋白供给以助身体恢复;需补充水分,多饮温水、小米粥等,促身体代谢与乳汁分泌。 2.产后2周后:随身体恢复,需增加营养满足自身恢复及母乳喂养需求。保证充足热量,主食可适当增加,如米饭、面食等;持续保证蛋白质摄入,可增加瘦肉、豆类等,每日瘦肉摄入50~100克;多吃新鲜蔬菜(每日300~500克)与水果(每日150~200克),确保维生素与矿物质充足,维系身体代谢及乳汁质量。 二、各类营养素合理摄入 1.蛋白质:为身体修复及乳汁合成关键物质,哺乳期女性每日蛋白质推荐摄入量75~95克左右,可通过动物性蛋白(畜禽肉、鱼虾、蛋类)与植物性蛋白(豆类、豆制品)搭配摄取,保障优质全面蛋白供给。 2.碳水化合物:是能量主要来源,每日应占总热量50%~60%,主食可选全谷物、杂豆类等,其富含膳食纤维,助维持肠道健康。 3.脂肪:适量脂肪有益身体恢复与乳汁质量,每日脂肪摄入占总热量20%~30%,可选富含不饱和脂肪酸食物,如橄榄油、深海鱼类等,避免过多饱和脂肪摄入。 4.维生素与矿物质:维生素C参与胶原蛋白合成,可通过鲜枣、猕猴桃等水果补充;维生素D助钙吸收,可适当晒太阳或通过强化食品获取;钙为哺乳期需重点关注矿物质,每日推荐摄入1000毫克,可通过奶制品、豆制品等补充,如每日饮300~500毫升牛奶。 三、特殊人群坐月子营养建议 1.剖宫产产妇:术后初期饮食清淡易消化,胃肠功能恢复后渐增营养。术后1~2天进流质或半流质食物,如藕粉、米粥等,避产气多食物防腹胀;术后2周后可适当增蛋白质与蔬菜摄入,助伤口恢复与身体调养,仍需忌辛辣、油腻食物刺激。 2.母乳喂养产妇:因母乳喂养耗能多,需较非母乳喂养产妇摄入更多营养。除保证各类营养素充足外,需额外注意水分补充,每日保证2000毫升左右水分摄入,可通过汤类(如鱼汤、鸡汤等,避汤油过多)、白开水等补充,维系乳汁分泌量与质量。需饮食均衡,避免单一食物过量,确保各种营养素稳定供给。

    2025-11-26 12:43:43
  • 药流干净的症状

    药流干净的症状包括阴道出血逐渐减少且时间有限(一般2周内干净)、腹痛逐渐缓解、B超检查宫腔内无残留组织,若出现阴道出血量大且持续时间长、腹痛剧烈不缓解等情况应及时就医,特殊人群如患基础疾病者药流后更需密切关注自身症状。 阴道出血情况 出血量逐渐减少:药物流产后,正常情况下阴道出血会有一个变化过程。在药流后的前几天,出血量相对较多,类似于月经量或稍多一些,但随着子宫逐渐恢复,出血量会逐步减少。一般来说,药流后1-2周内,阴道出血会从较多逐渐变为少量,颜色也会从鲜红色转变为暗红色、褐色,最终干净。例如,有研究表明,大部分女性在药流后7-10天左右,阴道出血量明显减少,出血情况趋于稳定。 出血时间有限:正常药流干净的情况下,阴道出血持续时间通常在2周以内。如果超过2周仍有较多阴道出血,就需要考虑药流不全等情况。不同个体之间可能会有一定差异,但一般不会超过这个时间范围。对于年龄较小的女性,由于身体机能相对更具活力,子宫恢复可能相对较快,出血时间可能更接近下限;而年龄较大的女性,子宫恢复能力相对弱一些,出血时间可能稍长,但也应在2周左右基本干净。 腹痛情况 腹痛逐渐缓解:药流后子宫收缩会引起腹痛,这是正常的生理现象。在药流干净的情况下,腹痛会随着子宫的恢复而逐渐减轻。最初的腹痛可能比较明显,类似于痛经的感觉,之后会逐渐缓解,一般在药流后1-3天内腹痛会有较明显的减轻趋势。对于有过多次流产史的女性,子宫可能已经受到一定损伤,药流后的腹痛可能相对更明显一些,但也会遵循逐渐缓解的规律;而年轻、首次药流的女性,腹痛相对可能较轻,恢复也相对较快。 B超检查结果 宫腔内无残留组织:通过B超检查是判断药流是否干净的重要客观依据。在药流后一定时间(一般建议药流后2周左右)进行B超检查,如果宫腔内没有看到妊娠囊、胚物残留等情况,就说明药流基本干净。对于不同年龄的女性,B超检查的表现基本一致,主要观察宫腔内的结构是否正常,有无异常回声等情况。例如,年轻女性药流后进行B超检查,宫腔内清晰,无异常的残留组织回声;年龄较大的女性如果药流后B超显示宫腔内无残留,也是药流干净的重要标志。 如果出现药流后阴道出血量大且持续时间长、腹痛剧烈且不缓解等情况,应及时就医进行相关检查和处理,以明确是否存在药流不全等问题,保障身体健康。特别是对于特殊人群,如患有基础疾病(如贫血等)的女性,药流后更要密切关注自身症状,一旦出现异常及时就医,因为基础疾病可能会影响身体的恢复,加重不适情况。

    2025-11-26 12:42:43
  • hpv检查结果用于hpv疫苗

    HPV分型检查可精准确定感染型别并为不同人群包括女性、男性、青少年及有HPV感染病史人群接种疫苗提供参考,未感染相关型别可依此接种对应疫苗,已感染部分型别仍可接种预防其他型别感染,青少年时期机体免疫应答良好应及时接种,曾有感染且符合条件也可接种。 一、HPV检查分型结果与疫苗接种关联 1.HPV分型检查的关键作用:HPV分型检查可精准确定感染的具体型别。若检查结果显示未感染某高危型别(如16、18型),则可依据此结果考虑接种针对该型别的二价、四价或九价HPV疫苗,因为疫苗能够有效预防未感染的高危型别感染,从而降低相关疾病的发生风险。例如,二价HPV疫苗主要针对16、18型高危HPV,若HPV检查未发现这两型感染,接种二价疫苗可起到预防作用。2.已感染型别与疫苗接种的关系:若HPV检查已显示感染某些低危型别(如6、11型),接种疫苗对已感染的低危型别并无治疗效果,但仍可预防未感染的高危型别感染;若已感染高危型别(如16、18型),接种疫苗无法清除已感染的型别,但能够预防其他未感染高危型别的感染。 二、不同人群HPV疫苗接种的HPV检查参考 1.女性群体:无论是否有性生活史,均可通过HPV检查评估自身状况后接种疫苗。有性生活史的女性通过HPV检查明确自身感染情况,若未感染相关型别,可选择适配的疫苗进行接种;若已感染部分型别,仍可接种疫苗以预防其他型别感染。例如,有性生活的女性通过HPV检查发现未感染16、18型,可接种二价HPV疫苗。2.男性群体:HPV检查结果同样可作为男性接种疫苗的参考依据。若男性未感染某些高危型别,接种疫苗能够降低自身感染以及将病毒传播给性伴侣的风险。比如,男性通过HPV检查未感染相关高危型别,接种HPV疫苗可减少自身及性伴侣感染风险。3.青少年群体:对于青春期青少年,在进行HPV检查后,若结果显示无感染特定型别情况,应及时接种疫苗。因为青少年时期机体免疫应答较为良好,此时接种疫苗能更好地发挥疫苗的保护作用。例如,青春期少女经HPV检查未感染相关高危型别,及时接种九价HPV疫苗可获得较好保护。4.有HPV感染病史人群:曾有HPV感染的人群接种HPV疫苗时,需明确既往感染的型别。若既往感染已清除且未感染其他需预防的型别,仍可接种疫苗;若既往感染未清除但未涉及疫苗覆盖型别,也可接种疫苗以预防其他型别感染。例如,既往感染过HPV但已清除,且未感染疫苗覆盖的高危型别,仍可接种相应HPV疫苗。

    2025-11-26 12:39:31
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