张忠明

西安交通大学第一附属医院

擅长:子宫肌瘤,宫颈病变的早期诊断和宫颈癌的诊治

向 Ta 提问
个人简介
张忠明,男,主任医师,教授,医学博士。1985年毕业于原西安医科大学,从事妇产科医疗、教学和科研工作30年。留学日本5年,专攻于分子遗传学和妇科肿瘤学。有扎实的妇产科学理论知识,熟练的临床工作技能和丰富的专业实践经验。 专注于宫颈癌前病变的早期诊断和LEEP治疗,业绩显著。主持完成国家自然科学基金等五项。发表科研论文20余篇,其中SCI收录5篇。承担各层次专业教学任务,曾被评为院优秀教师。参编教学专著1部;完成中华医学会视听教材中标项目一项并获奖。展开
个人擅长
子宫肌瘤,宫颈病变的早期诊断和宫颈癌的诊治展开
  • 孕妇能不能喝羊奶粉

    羊奶粉对孕妇有营养优势含接近人体需求的蛋白质、合理比例的钙磷及多种维生素可助自身组织修复与胎儿发育,适合有乳糖不耐受及对牛奶蛋白过敏的孕妇,饮用时不能替代均衡饮食需选正规产品且适量,特殊病史或高龄等孕妇饮用前应咨询医生评估可行性以确保母婴健康。 一、羊奶粉对孕妇的营养优势 羊奶粉富含蛋白质,其氨基酸组成接近人体需求,易于孕妇吸收利用,可为孕妇自身组织修复及胎儿生长发育提供优质蛋白质来源;含有丰富的钙、磷等矿物质,钙是胎儿骨骼和牙齿发育的重要元素,磷参与多种代谢过程,羊奶粉中的钙磷比例较合理,利于孕妇及胎儿对钙的摄取;还含有维生素A、维生素B族等,维生素A对孕妇视觉发育及胎儿上皮组织形成有益,B族维生素参与能量代谢等多种生理过程,有助于维持孕妇正常生理功能。 二、适合饮用羊奶粉的孕妇类型 1.有乳糖不耐受的孕妇:羊奶粉中的乳糖含量相对牛奶粉更低,乳糖不耐受孕妇饮用后,因乳糖酶缺乏导致的腹胀、腹泻等不适症状相对较轻,能在一定程度上满足营养需求;2.对牛奶蛋白过敏的孕妇:虽然羊奶粉和牛奶粉存在部分同源蛋白,但过敏风险相对较低,此类孕妇可在咨询医生后谨慎选择羊奶粉补充营养,但需密切观察饮用后身体反应。 三、饮用羊奶粉的注意事项 1.不能替代均衡饮食:羊奶粉虽能提供多种营养,但不能取代日常均衡饮食,孕妇仍需摄入谷类、蔬菜水果等以保证维生素、膳食纤维等的充足供应,维持营养全面;2.选择正规产品:应挑选正规品牌、符合国家标准的羊奶粉,确保产品质量安全,避免因饮用不合格产品影响健康;3.适量饮用:需控制饮用量,过量饮用可能导致孕妇体重增长过快等问题,一般每日饮用适量即可,具体可根据个人情况咨询医生调整。 四、特殊情况孕妇的提示 若孕妇存在严重胃肠道疾病、肝肾疾病等特殊病史,饮用羊奶粉前应咨询医生,评估饮用羊奶粉是否会对自身疾病产生不良影响;高龄孕妇或有其他特殊健康状况的孕妇,更需在医生指导下综合考虑自身营养需求及羊奶粉的饮用可行性,确保母婴健康。

    2025-11-26 11:56:06
  • 怀孕肚子疼正常吗

    孕期腹痛分生理性与病理性,生理性包括子宫增大牵拉韧带致孕中晚期下腹一侧或双侧轻微疼痛休息可缓及孕中期后胎动引起的短时间轻微腹痛;病理性有宫外孕停经后一侧下腹隐痛或破裂时撕裂样痛伴阴道流血需立即就医、先兆流产下腹疼痛伴少量阴道流血需及时评估处理、胎盘早剥孕晚期突发持续性下腹疼伴阴道流血严重可致休克需紧急处理;特殊人群中高龄孕妇腹痛风险高需及时就医排查,有既往病史孕妇如肌瘤病史可能肌瘤红色变性需告知病史助判断。 一、生理性腹痛情况及特点 1.子宫增大牵拉韧带:怀孕后子宫逐渐增大,会牵拉支撑子宫的韧带,一般疼痛较轻微,部位多在下腹部一侧或双侧,休息后可缓解,常见于怀孕中晚期,这是由于子宫生长导致韧带受牵拉引起的正常生理现象。 2.胎动引起:孕中期后胎动较明显,胎动时可能会有轻微腹痛,通常持续时间短,无其他异常表现,属于正常的胎儿活动引发的身体反应。 二、病理性腹痛情况及应对 1.宫外孕:多有停经后腹痛,常为一侧下腹部隐痛或酸胀感,若发生破裂则会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,伴有阴道流血,需立即就医,因宫外孕是危险的妊娠并发症,可危及生命。 2.先兆流产:表现为下腹疼痛伴有阴道少量流血,疼痛程度可轻可重,这种情况与孕妇本身黄体功能不足、胚胎染色体异常等因素相关,需及时就医评估处理,以判断胚胎是否能继续正常发育。 3.胎盘早剥:多见于孕晚期,突发持续性下腹疼痛,可伴有阴道流血,腹痛程度与胎盘早剥面积相关,严重时可出现休克等表现,需紧急处理,胎盘早剥会严重影响胎儿供氧等,危及母婴安全。 三、特殊人群注意事项 1.高龄孕妇:高龄孕妇发生病理性腹痛的风险相对较高,因其自身身体状况和胚胎质量等因素影响,一旦出现腹痛需更谨慎,应及时就医排查,以便尽早发现潜在问题并处理。 2.有既往病史孕妇:如有子宫肌瘤病史的孕妇,怀孕后肌瘤可能发生红色变性,出现腹痛,此时需告知医生既往病史,协助医生结合病史准确判断腹痛原因并采取相应处理措施,保障孕妇和胎儿健康。

    2025-11-26 11:55:12
  • 无痛人流术后需要注意哪些事项

    无痛人流术后需保证充足休息逐步增加活动量,保持外阴清洁每日温水清洗外阴且1个月内禁盆浴与性生活,观察阴道出血情况,若出血量多于月经量、出血时间超2周或伴腹痛发热等需及时就医,应摄入富含蛋白质、维生素食物并避免刺激性食物,注重心理调适保持心情舒畅,有基础疾病者密切关注自身基础疾病变化,青少年需加强心理疏导及家人医护配合关怀引导。 一、休息与活动 无痛人流术后需保证充足休息,一般建议卧床休息1~2天,之后可逐步增加活动量,但应避免剧烈运动及重体力劳动。充足休息利于身体机能恢复,减少术后并发症发生风险,例如过度劳累可能影响子宫修复进程。 二、卫生护理 保持外阴清洁至关重要,每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾。术后1个月内禁止盆浴与性生活,因术后宫颈口处于开放状态,机体抵抗力下降,盆浴或性生活易致细菌侵入引发妇科炎症,如子宫内膜炎、盆腔炎等。 三、阴道出血观察 术后阴道会有少量出血,通常不超过月经量,出血时间不超过2周。若阴道出血量多于月经量、出血时间超过2周,或伴有腹痛、发热等异常症状,需及时就医,这是由于此类情况可能提示子宫恢复不佳、宫腔残留或感染等问题。 四、饮食营养 应摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,以助力身体修复。同时,需避免食用辛辣、油腻、寒凉等刺激性食物,合理饮食可增强机体抵抗力,促进术后康复。 五、心理调适 术后可能出现情绪波动,需注重心态调节,保持心情舒畅。家人应给予关心与陪伴,良好心理状态对身体恢复有积极作用,例如长期焦虑可能影响内分泌,进而干扰身体恢复进程。 六、特殊人群注意事项 有基础疾病者:如患有心脏病、高血压等,术后需密切关注自身基础疾病变化,遵循医生针对其基础疾病的特殊护理建议,因基础疾病可能影响术后恢复,需格外留意。 青少年患者:术后更需加强心理疏导,家长与医护人员应加强沟通,确保其了解术后注意事项并积极配合恢复,青少年身心发育尚不成熟,需更多关怀与正确引导。

    2025-11-26 11:53:45
  • 40周肚子发紧发硬不痛

    孕40周接近预产期时出现肚子发紧发硬但不痛多为假性宫缩,是子宫肌层孕晚期不规律不协调性收缩,具无规律、频率不一致、持续短、强度弱等特点,需与具规律性等特点的真性宫缩区分,孕妇出现时要注意休息并观察宫缩情况,高龄产妇等特殊人群出现时需更频繁监测宫缩并定期产检以确保母婴安全 一、假性宫缩的生理机制 孕40周已接近预产期,此时出现肚子发紧发硬但不痛的情况,多为假性宫缩。子宫肌层在孕晚期逐渐敏感,会出现不规律的不协调性收缩。这是身体为分娩进行的适应性生理准备,是子宫肌纤维间歇性收缩的表现,这种收缩不会引起宫颈口的有效扩张,属于非分娩发动的宫缩。 二、假性宫缩的特点表现 假性宫缩通常无规律,宫缩频率不一致,持续时间较短,一般在30~60秒,收缩强度较弱,仅表现为腹部局部发紧发硬,不会伴有疼痛,也不会导致宫颈管缩短和宫口扩张。通过触摸腹部可感觉到子宫阶段性变硬,松开后又恢复柔软状态。 三、与真性宫缩的区分要点 需区分假性宫缩与真性宫缩。真性宫缩具有规律性,宫缩间隔逐渐缩短,持续时间逐渐延长,强度逐渐增强,同时可伴有疼痛,且会伴随宫颈管进行性缩短、宫口逐渐扩张,这才是即将分娩的征兆。孕妇要留意宫缩的频率、强度及是否伴随其他症状来判断。 四、孕妇的应对建议 当出现肚子发紧发硬不痛的情况时,孕妇首先要注意休息,避免过度劳累,可采取左侧卧位等舒适姿势缓解不适。同时需密切观察宫缩变化,记录宫缩发生的间隔时间、持续时长等。若宫缩逐渐变得有规律、强度增加或出现见红、破水等其他分娩征兆,应及时前往医院就诊。 五、特殊人群的注意事项 对于高龄产妇(年龄≥35岁)、有妊娠并发症(如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等)的孕妇,孕40周时出现肚子发紧发硬不痛的情况需更加谨慎。这类孕妇应更频繁地监测宫缩情况,定期产检,通过B超等检查了解宫颈成熟度等指标,以便及时发现异常情况并采取相应医疗措施,确保母婴安全,避免因自身特殊情况延误分娩时机。

    2025-11-26 11:52:50
  • 孕期五月需要注意什么

    孕期五月左右需按时产检做系统B超筛查胎儿结构畸形,营养方面要保证充足蛋白质摄入并通过相应食物获取,摄入足够钙及多吃富含铁的食物还可补维C促进吸收,合理控制孕中期体重增长,注意保持正确姿势,休息时抬高下肢,睡眠采左侧卧位,可进行适合的轻度运动如散步,家人给予关心且孕妇自身通过听舒缓音乐等调节情绪保持心理舒畅。 一、产检安排 孕期五月(孕20周左右)需按时进行产检,通常包括系统B超检查,通过B超可了解胎儿生长发育情况、胎位、胎盘位置等,这是筛查胎儿结构畸形的重要时机,能及时发现异常并采取相应措施。 二、营养摄入 1.蛋白质:应保证充足蛋白质摄入,可通过瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等食物获取,以满足胎儿生长发育对蛋白质的需求,一般每日蛋白质摄入量建议较孕前增加25克左右。2.钙:胎儿骨骼开始钙化,需摄入足够钙,每日钙推荐摄入量为1000毫克,可多食用牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物。3.铁:预防缺铁性贫血,多吃富含铁的食物如红肉、动物肝脏、红枣等,同时可适当补充维生素C促进铁吸收。 三、体重管理 合理控制体重增长,孕中期每周体重增长建议控制在0.3-0.5千克左右。若体重增长过快易增加妊娠糖尿病、巨大儿等风险,增长过慢可能影响胎儿营养供应,需根据自身情况调整饮食和运动。 四、身体舒适与姿势 随着腹部增大,要注意保持正确姿势,避免久站或久坐,休息时可适当抬高下肢缓解下肢水肿。睡眠时可采用左侧卧位,利于子宫胎盘血液循环,改善胎儿供氧状况。 五、适度运动 可进行适合孕妇的轻度运动,如散步,每日可散步30分钟左右,速度适中,以不感到疲劳为宜,有助于增强体力、促进消化及维持体重合理增长,但需避免剧烈运动及对腹部有冲击的运动。 六、心理健康关注 孕期激素变化可能导致情绪波动,家人应给予更多关心和陪伴,孕妇自身可通过听舒缓音乐、与家人朋友交流等方式调节情绪,保持心情舒畅,良好的心理状态对自身和胎儿健康都至关重要。

    2025-11-26 11:51:31
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