张鹏

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗;青少年及成年人的体重管理。

向 Ta 提问
个人简介
张鹏,   主任医师,  医学博士,北京友谊医院普外分中心普外六科(减重及代谢外科)副主任。美国旧金山加利福尼亚大学(UCSF)医学中心博士后,曾长期在美国医疗机构深造学习和从事本专业。 专业特长:糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗;青少年及成年人的体重管理。 学术任职包括:美国外科医师学院会员(FACS)、美国代谢与减重外科学会(ASMBS)常委、中国医师协会肥胖和糖尿病外科医师委员会常委、中国研究型医院学会糖尿病和肥胖外科医师委员会常委、副秘书长、中国医药教育协会代谢病学专业委员会常委、中国成人教育协会医学继续教育专业委员会肥胖代谢委员会常委、中华医学会肠外肠内营养分会营养与代谢协作组委员等。展开
个人擅长
糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗;青少年及成年人的体重管理。展开
  • 不吃晚饭可以减肥吗

    从能量平衡视角看不吃晚饭理论上可能助力减肥,但长期不吃会致基础代谢率下降等,不同人群受特殊影响,如年轻人长期不吃更易代谢紊乱,老年人易能量不足、营养缺乏,孕妇会影响胎儿,还会造成营养摄入不均衡、引发肠胃不适,可通过调整晚饭食物种类(选低热量高纤维食物)及运动配合科学减肥,且不吃晚饭非普适方法,需综合自身多方面因素选科学健康减肥方式避免损害健康 一、能量平衡视角下的理论可能性 从能量平衡原理分析,若不吃晚饭,当日摄入热量减少,若每日消耗热量持续大于摄入热量,理论上可能助力减肥。然而,这一过程存在诸多变量影响实际效果。长期不吃晚饭易致基础代谢率下降,人体为维持基本生理功能,在长期热量摄入不足时,会调整代谢速率,使身体进入节能模式,后续正常进食时更易储存脂肪,不利于长期减肥目标达成。 二、不同人群的特殊影响 年轻人:短期尝试不吃晚饭减肥时需留意方式,但年轻人新陈代谢相对较快,长期不吃晚饭会更显著影响代谢,易出现代谢紊乱相关问题。 老年人:本身基础代谢低,不吃晚饭易致身体能量供应不足,引发低血糖等风险,如出现头晕、乏力等症状,严重影响正常生活,还可能因营养缺乏影响身体健康。 特殊人群(孕妇等):孕妇不吃晚饭会导致自身及胎儿营养获取不足,严重影响胎儿正常生长发育,此类人群绝不能通过不吃晚饭减肥。 三、营养摄入与健康风险 长期不吃晚饭会造成营养摄入不均衡,晚饭通常能提供部分碳水化合物、维生素、矿物质等营养,长期缺失易致营养缺乏,如维生素C缺乏可使免疫力下降等。同时,部分肠胃功能敏感者不吃晚饭还可能引发肠胃不适,如胃痛、胃酸过多等症状。 四、科学减肥的替代方式 可通过调整晚饭食物种类实现健康减肥,选择低热量、高纤维食物,如蔬菜沙拉、清蒸鱼搭配少量杂粮等,既能保证一定热量摄入,又能增加饱腹感,满足营养需求。此外,运动与饮食配合是科学减肥关键,结合适量运动,如每天进行30分钟以上有氧运动(快走、慢跑等),能更好消耗热量、提高代谢功能,增强体质。 五、个体差异的重要性 个体差异显著,有人肠胃功能敏感,不吃晚饭易引发肠胃不适,这类人群不适合通过不吃晚饭减肥。因此,不吃晚饭减肥并非普适方法,需综合自身身体状况、营养需求、代谢情况等多方面因素,寻求更科学健康的减肥方式,避免因不当减肥方式损害身体健康。

    2025-03-31 16:49:00
  • 晨跑和夜跑哪个减肥效果好

    晨跑人体夜间禁食糖原少运动初期易启动脂肪氧化供能且可能调节胰岛素分泌节律改善代谢,夜跑若白天进食有糖原储备前期多利用糖原供能总体能量消耗与强度时长相关且对皮质醇等激素影响不同,年轻人可依作息选,老年人晨跑留意气温夜跑避餐后,睡眠问题人群按需调整,关键是坚持每日30分钟以上中等强度运动保持能量负平衡以达减肥目标。 一、能量消耗层面 1.晨跑特点:人体经夜间禁食后,糖原储备相对较少,运动初期更易启动脂肪氧化供能。研究显示,清晨运动时脂肪氧化速率可能略高于夜跑初期,长期坚持适度晨跑有助于在基础代谢相关的脂肪消耗上积累优势,但此差异受运动强度与时长影响,需结合个人运动方案综合考量。 2.夜跑特点:若白天正常进食,身体可能存在一定糖原储备,运动中前期更多利用糖原供能。不过总体能量消耗与运动强度、时长密切相关,中等强度运动下,晨跑与夜跑的总能量消耗差异不显著,但脂肪氧化比例因空腹状态差异有别。 二、激素调节差异 1.晨跑影响:晨跑可能调节胰岛素分泌节律,改善胰岛素敏感性,间接促进脂肪代谢。胰岛素敏感性提升有助于机体更高效地利用血糖,减少脂肪储存,对长期减肥有积极作用。 2.夜跑影响:夜跑对皮质醇等应激激素影响不同,适度夜跑可在放松身心后助力运动习惯的坚持。运动习惯的持续性是减肥的关键因素,良好的坚持度能保障能量消耗持续大于摄入。 三、不同人群考量 1.年轻人:可依据自身作息选择,晨跑能早起提振精神投入运动,夜跑可利用下班后时间放松身心,两者均需保证每天30分钟以上中等强度运动(心率达(220-年龄)×60%-70%)以达减肥效果。 2.老年人:晨跑需留意清晨气温低可能致血管收缩等问题,可适当调整运动时间;夜跑相对气温更适宜,但要避免餐后立即运动,应在进食1-2小时后进行,以防胃肠不适。 3.睡眠问题人群:夜跑可能干扰睡眠质量时需谨慎,可调整为晨跑;晨跑后精力充沛不影响睡眠者更适合晨跑,保证充足睡眠对新陈代谢与减肥同样重要。 四、运动坚持度关键 减肥核心是长期能量摄入小于消耗,无论晨跑还是夜跑,保持规律运动频率与时长至关重要。只要能坚持每日30分钟以上中等强度运动,两者均能达成减肥目标,关键在于找到适合自身的运动时间并持续执行,通过长期稳定的运动习惯实现能量负平衡,从而达到减肥效果。

    2025-03-31 16:48:49
  • 正确喝水6个方法让你快速减肥瘦10斤

    早晨起床后饮500毫升左右30-40℃温水促代谢,餐前15-30分钟饮100-200毫升水可减正餐食量,每天保证1500-2000毫升饮水,上午10点左右喝不加糖奶黑咖啡能提脂肪分解速度,运动前中后科学补水,用白开水、淡茶水等替代含糖饮料,特殊人群按自身状况调整饮水及饮品选择 一、晨起喝温水促代谢 早晨起床后立即饮用500毫升左右的温水,温水可刺激肠胃蠕动,加速新陈代谢。研究表明,晨起适量饮水能在一定程度上提升基础代谢率约10%,为一天的脂肪代谢奠定良好基础。需注意,水温以30-40℃为宜,过冷或过热的水可能刺激肠胃。 二、餐前饮水减食量 餐前15-30分钟饮用100-200毫升水,可增加饱腹感,减少正餐食量摄入。临床观察发现,餐前饮水者每餐平均摄入热量比不饮水者少约100-150大卡,长期坚持有助于减少热量总摄入。但胃肠功能较弱者需注意饮水速度,避免过快饮水引起不适。 三、保证每日充足饮水量 每天应保证1500-2000毫升的饮水量,充足水分能维持肾脏正常代谢功能,助力身体更好地代谢脂肪等物质。若每日饮水不足1500毫升,代谢速率相对会降低8%-10%。需根据自身活动量、环境温度等适当调整饮水量,如高温环境下或大量出汗后需增加饮水量。 四、选对时间喝黑咖啡 上午10点左右饮用1杯不加糖奶的黑咖啡,其中的咖啡因能短暂提升脂肪分解速度。但孕妇等特殊人群应避免过量饮用黑咖啡,因为咖啡因可能对胎儿产生一定影响,需在医生建议下谨慎选择。 五、运动前后科学补水 运动前20分钟饮用100-150毫升水补充水分,运动中每15-20分钟饮用50-100毫升水维持体液平衡;运动后缓慢补充水分,可选择含少量电解质的水帮助身体恢复。不过,糖尿病患者运动后补水需留意血糖变化情况,避免因补水不当影响血糖稳定。 六、避免含糖饮料改饮健康饮品 用白开水、淡茶水等替代可乐、奶茶等高糖饮料,高糖饮料中的糖分易转化为脂肪堆积。1瓶500毫升含糖饮料约含10-12块方糖的热量,长期饮用阻碍减肥。有糖尿病病史人群更要严格避免含糖饮料,可选择无糖或低糖的饮品替代。同时,孕妇、老年人等特殊人群需根据自身健康状况调整饮水及饮品选择,孕妇需在医生指导下合理饮水,老年人饮水要注意速度,避免一次性大量饮水加重心脏负担。

    2025-03-31 16:48:45
  • 腹部减肥

    腹部减肥需通过建立热量负平衡(每日消耗>摄入)、优化饮食结构、科学运动及改善生活习惯实现,核心是减少内脏脂肪以降低代谢疾病风险。腹部脂肪分为皮下脂肪(可直接捏起)与内脏脂肪(腹腔器官周围),后者与胰岛素抵抗、心血管疾病高度相关,建议通过B超或腰围监测(男性<90cm、女性<85cm)评估风险。 一、饮食控制: 1. 热量缺口构建:每日减少500kcal摄入(如替换1杯奶茶为1份酸奶),《肥胖》期刊研究显示,持续8周可使腹部皮下脂肪减少2.1cm3,内脏脂肪减少1.3%。 2. 营养比例优化:蛋白质摄入占每日热量15%~20%(如1.2g/kg体重,约1个鸡蛋+100g瘦肉),提升饱腹感并增加基础代谢率;膳食纤维每日≥25g(如全谷物200g/日),延缓碳水吸收;减少添加糖(<25g/日),避免胰岛素骤升导致脂肪囤积。 二、运动方案: 1. 有氧训练为主:每周5次中等强度运动(如快走、游泳),每次30分钟,心率维持在最大心率60%~70%,《柳叶刀》研究表明,此类运动12周可降低腹部脂肪3.5%。 2. 抗阻训练辅助:每周2次大肌群力量训练(深蹲、平板支撑),增加肌肉量提升代谢率,研究显示肌肉量每增加1kg,每日多消耗热量约110kcal。 3. 避免局部减脂误区:卷腹、仰卧起坐等腹部专项训练仅增强腹肌,无法单独减少脂肪,需配合全身减脂。 三、生活习惯调整: 1. 睡眠管理:保证7~9小时/日,睡前避免高糖饮食,睡眠不足者皮质醇水平升高20%,促进内脏脂肪囤积(《睡眠》2022年研究)。 2. 压力调节:每日10分钟正念冥想或深呼吸训练(4秒吸气-7秒屏息-8秒呼气),长期高压力状态会使腹部脂肪增长速度提升18%。 四、特殊人群注意事项: 1. 孕妇:前3个月避免仰卧位运动,产后6周开始核心训练(如腹式呼吸),每周2次,每次15分钟,避免过度节食。 2. 老年人:选择游泳、水中健走等低冲击运动,运动后心率恢复至静息状态需<10分钟,避免关节损伤。 3. 糖尿病患者:运动前监测血糖>5.6mmol/L,餐后1~2小时进行30分钟中等强度运动,避免空腹运动以防低血糖。 4. 儿童:每日户外活动>1小时,以跳绳、骑自行车为主,零食控制在3次/周内,家长需同步调整家庭饮食结构。

    2025-03-31 16:48:45
  • 减肥期间可以吃粽子吗

    减肥期间是否可吃粽子需综合多方面考量,其营养成分特点是糯米为高碳水化合物且传统粽子馅料常高热量,适配性上要控制摄入量、选择合适种类,不同人群如糖尿病患者、胃肠功能较弱者、儿童吃粽子有特殊情况需分别注意。 粽子的营养成分特点:粽子主要由糯米制成,糯米属于高碳水化合物食物,消化吸收相对较快,食用后容易使血糖快速上升又快速下降,可能导致饥饿感较早出现。而且传统粽子往往会添加较多的馅料,如肉类、蛋黄等,这些馅料富含脂肪和蛋白质,热量较高。例如一个普通的肉粽,其热量可能在200-300千卡左右,若馅料为蛋黄,热量会更高。 减肥期间的饮食原则与粽子的适配性 控制摄入量:如果减肥期间想吃粽子,可以适量食用。例如每次吃半个粽子,这样能在一定程度上满足对粽子口感的需求,又能相对减少热量的摄入。但要注意避免一次性食用多个粽子,因为多个粽子的热量累积起来可能会超过减肥期间每日所允许的热量摄入限度。 选择合适种类:可以选择一些低热量的粽子种类,比如杂粮粽,杂粮粽通常是用糙米、黑米等杂粮代替部分糯米制作而成,相比传统糯米粽,杂粮粽的升糖指数相对较低,且富含膳食纤维,能够增加饱腹感。以黑米粽为例,黑米本身含有丰富的膳食纤维、维生素和矿物质,其热量相对糯米粽要低一些,每100克黑米粽的热量可能在150千卡左右。 不同人群减肥期间吃粽子的特殊情况 糖尿病患者:糖尿病患者在减肥期间吃粽子需格外谨慎。糯米制成的粽子升糖指数高,容易引起血糖波动。如果食用粽子,建议在血糖控制平稳的情况下,少量食用,并相应减少当日其他主食的摄入量。同时,最好选择无糖或低糖的馅料粽子,如蔬菜豆沙粽等,并且食用后要密切监测血糖变化。 胃肠功能较弱者:胃肠功能较弱的人,糯米不易消化,食用粽子可能会导致消化不良,出现腹胀、腹痛等不适症状。这类人群减肥期间应尽量避免吃粽子,若非常想吃,可以选择经过特殊处理、更容易消化的粽子,如一些改良的易消化糯米粽,但也不宜多吃。 儿童:儿童处于生长发育阶段,减肥方式与成人不同,应以健康饮食和适当运动为主。一般不建议儿童在减肥期间过多食用粽子,因为粽子热量高且不易消化,可能会影响儿童正常的食欲和营养均衡摄入。如果儿童想吃粽子,应选择小份量、易消化的粽子,并搭配蔬菜、水果等一起食用,保证营养的全面性。

    2025-03-31 16:48:41
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