张鹏

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗;青少年及成年人的体重管理。

向 Ta 提问
个人简介
张鹏,   主任医师,  医学博士,北京友谊医院普外分中心普外六科(减重及代谢外科)副主任。美国旧金山加利福尼亚大学(UCSF)医学中心博士后,曾长期在美国医疗机构深造学习和从事本专业。 专业特长:糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗;青少年及成年人的体重管理。 学术任职包括:美国外科医师学院会员(FACS)、美国代谢与减重外科学会(ASMBS)常委、中国医师协会肥胖和糖尿病外科医师委员会常委、中国研究型医院学会糖尿病和肥胖外科医师委员会常委、副秘书长、中国医药教育协会代谢病学专业委员会常委、中国成人教育协会医学继续教育专业委员会肥胖代谢委员会常委、中华医学会肠外肠内营养分会营养与代谢协作组委员等。展开
个人擅长
糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗;青少年及成年人的体重管理。展开
  • 减肥锻炼的时候可以抽烟吗

    减肥锻炼时不建议抽烟,从呼吸功能角度,抽烟会减少氧气摄取、加重呼吸道负担;从新陈代谢角度,会干扰激素平衡、影响肝脏代谢功能;对特殊人群如青少年和有基础疾病人群危害更甚,会严重阻碍减肥锻炼效果及健康。 一、从呼吸功能角度 1.对氧气摄取的影响:锻炼时身体需要更多氧气来满足能量代谢需求。抽烟会使烟草中的尼古丁等成分导致血管收缩,降低肺部的气体交换效率,使得机体实际能摄取到的氧气量减少。例如,有研究表明,吸烟者在运动时动脉血氧饱和度会较不吸烟者明显降低,而足够的氧气供应对于脂肪的有效氧化分解至关重要,氧气供应不足会影响减肥锻炼中脂肪的代谢过程,降低减肥效果。 2.呼吸道负担加重:锻炼时呼吸频率加快、深度增加,而抽烟产生的烟雾会刺激呼吸道,引起气道痉挛、分泌物增多等。这会进一步阻碍空气的顺畅进出,增加呼吸阻力,使身体在锻炼时处于更缺氧的状态,同时也会让锻炼者感觉更加不适,影响锻炼的持续进行和强度,不利于达到减肥的目标。 二、从新陈代谢角度 1.干扰激素平衡:烟草中的有害物质会干扰体内激素的正常分泌和调节。例如,会影响肾上腺素等与代谢相关激素的水平,肾上腺素有助于促进脂肪分解等代谢过程,其水平的异常会打乱正常的新陈代谢节奏,使得脂肪的分解和利用受到阻碍。有研究发现,长期吸烟者在进行减肥锻炼时,体内与脂肪代谢相关的激素调节紊乱情况较非吸烟者更为明显,从而不利于脂肪的消耗。 2.影响肝脏代谢功能:肝脏是参与脂肪代谢等多种代谢过程的重要器官,抽烟会对肝脏功能产生不良影响。香烟中的有毒物质需要肝脏进行代谢解毒,这会增加肝脏的负担,进而间接影响到肝脏对脂肪等物质的代谢处理能力。当肝脏代谢功能受到干扰时,脂肪的分解、转运等过程都会受到阻碍,不利于减肥锻炼中脂肪的清除。 三、对特殊人群的影响 1.青少年人群:青少年处于身体发育阶段,减肥锻炼时抽烟的危害更为严重。抽烟不仅会影响呼吸系统和新陈代谢,还可能干扰正常的生长发育。其呼吸道黏膜等还在发育中,更容易受到烟雾的损伤,同时对激素平衡的干扰可能会影响到内分泌系统的正常发育,进而影响身体的整体代谢和健康,严重阻碍正常的减肥锻炼效果以及身体的健康成长。 2.有基础疾病人群:对于本身患有呼吸系统疾病(如哮喘等)或心血管疾病的人群,减肥锻炼时抽烟风险极大。哮喘患者抽烟会加重气道炎症和痉挛,进一步诱发哮喘发作;心血管疾病患者抽烟会使血管收缩加剧,增加心脏负担,可能导致心肌缺血等严重情况,不仅会让锻炼变得危险,还会对健康造成更大威胁,因此这类人群在减肥锻炼时必须严格避免抽烟。

    2025-03-31 16:55:21
  • 早晨跑步能减肥吗

    早晨跑步对减肥有帮助,其原理是运动消耗能量、促进新陈代谢,不同人群如健康人群、肥胖人群、老年人、有基础病史人群早晨跑步需注意不同事项,要根据自身情况合理进行以达安全有效减肥效果。 一、早晨跑步减肥的能量消耗情况 早晨跑步时,身体的基础代谢率会因运动而提高。一般来说,中等强度的跑步运动,每小时大约能消耗300-600千卡的热量(具体消耗热量因个体的体重、跑步速度等因素而异)。例如,一个体重60千克的人以每小时8公里的速度跑步,每小时消耗的热量大约在400千卡左右。长期坚持早晨跑步,累计的能量消耗能够促使身体消耗多余的脂肪,进而有助于减轻体重。 二、早晨跑步对新陈代谢的影响 早晨跑步可以促进新陈代谢。研究表明,经常进行有氧运动(如早晨跑步)能够提高身体的代谢率,使身体在一天中都保持相对较高的能量消耗状态。这意味着即使在非运动时间,身体的基础代谢也会比不经常运动的人要高,从而更有利于脂肪的分解和消耗。例如,有研究追踪了一群长期坚持早晨跑步的人群,发现他们的静息代谢率比对照组高出约10%-15%。 三、不同人群早晨跑步减肥的注意事项 健康人群:健康人群早晨跑步时要注意选择合适的场地和天气。如果是在户外跑步,要选择空气质量较好的地方,避免在雾霾天气跑步。跑步前要进行充分的热身,如活动关节、快走几分钟等,时间一般控制在5-10分钟,以减少运动损伤的发生。跑步的强度要根据自身情况调整,一般以能够保持轻松交谈但又稍微气喘的强度为宜。 肥胖人群:肥胖人群早晨跑步要注意保护关节。由于体重较大,跑步时关节承受的压力比常人更大,所以可以选择在柔软的地面(如塑胶跑道)跑步,或者佩戴合适的运动护具来减轻关节压力。同时,刚开始跑步时时间不宜过长,可从每次15-20分钟开始,逐渐增加跑步时间和强度,避免因过度运动导致关节损伤或身体疲劳过度。 老年人:老年人早晨跑步要特别注意身体状况。跑步前最好先进行身体检查,确保没有不适合运动的疾病。跑步速度要慢,以散步加小幅度跑步的形式为主,时间控制在20-30分钟左右。要避免在空腹时跑步,可适当在跑步前吃一些易消化的食物,如少量的面包、香蕉等,防止出现低血糖等情况。 有基础病史人群:患有心血管疾病等基础病史的人群,早晨跑步前一定要咨询医生的意见。医生会根据具体病情评估是否适合早晨跑步以及适合的运动强度等。例如,患有高血压的人群,跑步时要密切关注血压变化,避免因跑步导致血压过高引发危险。 总之,早晨跑步对减肥有一定作用,但不同人群需要根据自身情况合理进行,以达到安全有效的减肥效果。

    2025-03-31 16:55:19
  • 水煮青菜减肥法是什么

    水煮青菜减肥法以水煮青菜为核心,其原理是青菜低热量可致能量负平衡促耗脂且富含膳食纤维能增饱腹感,操作是洗净煮熟加少许无油无盐调料,优势是含多种维生素矿物质等,不足是长期单一致营养不均衡会引发代谢等问题,对孕妇需均衡饮食,老年人要搭配优质蛋白及钙食物,健身人群需充足能量蛋白,长期有健康隐患,健康减肥应结合均衡饮食与适量运动。 一、定义与原理 水煮青菜减肥法是一种主要以水煮青菜为核心进食内容的饮食模式。其原理在于青菜热量极低,例如常见的生菜每100克热量约15千卡左右,菠菜每100克热量约28千卡左右,低热量摄入能使机体处于能量负平衡状态,从而促使身体消耗储存的脂肪来提供能量以达到减肥目的;同时,青菜富含膳食纤维,可增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入。 二、操作方式 将青菜洗净,放入适量清水中煮熟,可根据个人口味添加少许无油无盐的调料,如仅添加少量食盐调味,避免使用酱油、蚝油、辣椒油等高油高糖高盐的调料。 三、营养状况分析 1.优势方面:青菜富含多种维生素,如维生素C(具有抗氧化等作用)、维生素K(对骨骼健康等有一定益处),还含有钾等矿物质,膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助维持肠道正常功能。 2.不足方面:长期单一采用水煮青菜减肥会导致营养不均衡,人体必需的蛋白质(如来自肉类、豆类等的蛋白质)、脂肪(如来自植物油、坚果等的脂肪)摄入不足,可能引发身体代谢紊乱,如基础代谢率下降,还会出现免疫力降低、皮肤状态变差等问题,因为身体缺乏维持正常生理功能所需的全面营养素。 四、对特殊人群的影响及建议 1.孕妇:孕妇需要充足且全面的营养来保障自身健康和胎儿的生长发育,水煮青菜无法提供孕期所需的蛋白质、铁等重要营养素,长期采用会影响母婴健康,应遵循均衡饮食,保证摄入谷类、肉类、蛋类、奶制品等多种食物以满足营养需求。 2.老年人:老年人肠胃功能相对较弱,长期单一的水煮青菜饮食易造成营养不良,可能出现贫血、骨质疏松等问题,建议在保证一定量青菜摄入的基础上,搭配适量易消化的优质蛋白质食物(如鱼肉、虾肉、豆腐等)以及富含钙的食物(如奶制品、豆制品等)。 3.健身人群:健身人群需要充足的能量和蛋白质来维持肌肉量和运动表现,单纯水煮青菜无法提供足够的热量和蛋白质,会影响健身效果,应在合理规划热量摄入的前提下,搭配青菜、谷物、优质蛋白质食物等,保证营养均衡以支持健身训练。 总之,水煮青菜减肥法短期可能有一定体重下降表现,但长期会带来诸多健康隐患,不建议作为常规减肥方式,健康的减肥应是结合均衡饮食与适量运动的综合方式。

    2025-03-31 16:55:16
  • 节食减肥失败的五个主要原因是什么

    节食减肥易因热量摄入估算不准致实际摄入超计划,长期极低热量节食会使基础代谢率下降易反弹,单纯节食缺运动难形成热量缺口,饮食结构不合理影响代谢及健康,心理因素易致难以坚持及反弹且不同人群在各方面有差异。 一、热量摄入计算偏差 节食减肥时若对食物热量估算不准确,易导致实际摄入热量超出计划。例如,高估蔬菜等低热量食物的饱腹感而过量食用,或低估加工食品、高脂高糖零食的热量,长期累积会使热量缺口无法达成,从而影响减肥效果。不同人群因代谢率、活动量等差异,对热量需求不同,若未精准评估自身情况来规划热量摄入,就易陷入减肥失败困境。 二、极端低热量节食致基础代谢率下降 长期采用极低热量节食方式,身体会认为处于“饥荒”状态,为维持基本生命活动,会降低基础代谢率。比如每日摄入热量远低于身体正常所需,机体为节省能量消耗,会减缓新陈代谢速度,使得减肥过程中消耗的热量进一步减少,即便后续恢复正常饮食,也易出现体重反弹现象。不同年龄人群对极端节食的代谢适应反应有差异,老年人基础代谢率本就较低,更易因极端节食导致代谢率大幅下降。 三、缺乏运动配合 单纯节食而不结合运动,热量消耗主要依赖基础代谢和日常活动,消耗的热量有限。运动能增加能量消耗,提升肌肉量,而肌肉量增加会提高基础代谢率,帮助长期消耗更多热量。若不进行运动,仅靠节食减肥,身体消耗的热量不足,难以形成明显的热量缺口来实现减肥目标,尤其对于久坐人群,缺乏运动更会阻碍减肥进程。不同性别在运动对减肥的助力上,男性因肌肉量相对较多,运动带来的基础代谢提升可能更显著。 四、饮食结构不合理 节食过程中若饮食结构单一、营养不均衡,会影响身体正常代谢功能。例如过度限制碳水化合物摄入,会导致身体能量供应不足,影响大脑等重要器官功能,还可能使身体分解肌肉来供能,进一步降低代谢率;而缺乏蛋白质、维生素、矿物质等摄入,会引发身体机能紊乱,如免疫力下降、月经不调(女性易出现)等,不利于长期维持健康的减肥状态。不同病史人群对饮食结构不合理的耐受度不同,有糖尿病病史者若碳水化合物摄入控制不当,易引发血糖波动,干扰减肥计划。 五、心理因素导致难以坚持 节食减肥需要长期坚持,若心理上难以承受饥饿感、对美食的渴望等,易出现暴饮暴食等反弹行为。比如在节食过程中因情绪压力等因素突然大量进食,破坏原本的热量控制计划,导致减肥失败。不同年龄人群的心理调适能力有别,青少年可能因生长发育阶段对热量需求较高,更难长时间坚持严格节食;女性在生理期等特殊时期,情绪波动较大,也易受心理因素影响而中断节食计划。

    2025-03-31 16:55:12
  • 减肚子赘肉的简单方法

    减肚子可通过饮食上控制热量摄入并合理搭配餐食、增加膳食纤维摄入,运动结合进行有氧运动与力量训练,生活习惯上保证充足睡眠、减少久坐,孕妇产后需产后6周左右咨询医生后适度运动,老年人选低强度运动且注意饮食营养均衡。 一、饮食调整 1.控制热量摄入:根据个人基础代谢率和活动量合理规划每日热量摄入,保证摄入热量低于消耗热量,形成热量缺口以促进脂肪分解。研究显示,每日热量deficit(热量缺口)维持在300-500大卡较为适宜,可通过计算食物热量并合理搭配餐食来实现,例如用低热量的粗粮(如燕麦、糙米)替代部分精细主食。 2.增加膳食纤维摄入:多食用富含膳食纤维的食物,如燕麦、芹菜、西兰花等。膳食纤维能增加饱腹感,延缓碳水化合物的吸收,有助于减少腹部脂肪堆积。一般建议每日膳食纤维摄入量达到25-30克,可通过合理搭配蔬菜、水果和全谷物来满足需求。 二、运动结合 1.有氧运动:选择适合的有氧运动,如慢跑,每周进行3-5次,每次持续30分钟以上,慢跑能有效提高心肺功能,促进全身脂肪燃烧,包括腹部脂肪;游泳也是不错的选择,游泳时身体呈水平状态,对关节压力小,全身肌肉参与运动,能消耗较多热量,帮助减少腹部赘肉。 2.力量训练:进行针对性的力量训练增强腹部及核心肌群。平板支撑是简单有效的训练方式,每次保持30-60秒,可重复多次,能强化腹部肌肉;仰卧起坐也可进行,但要注意动作规范,避免腰部受伤,每周进行2-3次力量训练,每次20-30分钟,通过增强肌肉量提高基础代谢率,使身体在休息时也能消耗更多热量。 三、生活习惯改善 1.保证充足睡眠:睡眠不足会影响体内激素平衡,导致皮质醇分泌增加,进而促进腹部脂肪堆积。成年人建议每晚保证7-8小时的高质量睡眠,规律的睡眠有助于维持正常代谢功能,促进身体恢复和脂肪代谢。 2.减少久坐:长时间久坐会使腹部血液循环不畅,脂肪易堆积。每久坐1小时,应起身活动5-10分钟,可进行简单的伸展运动,如转动腰部、拉伸腿部等,促进身体血液循环,减少腹部脂肪沉积。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇产后:产后减肚子需在身体恢复良好的情况下进行,一般建议产后6周左右咨询医生后再开始适度运动,如产后瑜伽等温和的运动方式,避免过早进行高强度运动影响身体恢复,运动要循序渐进,以身体舒适为准。 2.老年人:老年人减肚子应选择低强度运动,如慢走、太极拳等,避免剧烈运动导致关节损伤或心血管负担加重。饮食上要注意营养均衡,控制盐分摄入,防止水肿加重腹部臃肿感,运动和饮食调整都要依据自身身体状况适度进行。

    2025-03-31 16:55:12
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