钟朝辉

北京大学人民医院

擅长:减重肥胖相关腹壁疝、减重及代谢疾病外科治疗

向 Ta 提问
个人简介
钟朝辉,北京大学医学部外科学博士,美国普渡-印第安纳医学院博士后,现为北京大学人民医院主任医师。临床工作: 2005年9月获北京大学医学部临床外科(肝胆外科专业)博士学位,进行了原发性肝癌、肝硬化门静脉高压症的基础研究。在北京大学人民医院普外科先后担任住院总医师、主治医师、副主任医师和主任医师,2010年1月-2011年8月在美国普渡-印第安纳州医学院从事博士后工作。展开
个人擅长
减重肥胖相关腹壁疝、减重及代谢疾病外科治疗展开
  • 右半边脸疼

    右半边脸疼可能由多种原因引起,包括牙痛、三叉神经痛、面神经炎、亨特综合征等,也可能与外伤、肿瘤、颞下颌关节紊乱等有关。建议及时就医,明确病因,在医生的指导下进行治疗。 1.牙痛:如果疼痛位于右侧牙齿附近,可能是牙痛引起的。龋齿、牙髓炎、根尖周炎等牙齿问题都可能导致脸部疼痛。建议及时看牙医,进行口腔检查和治疗。 2.三叉神经痛:三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。建议及时就医,医生可能会建议使用药物治疗或神经阻滞疗法。 3.面神经炎:面神经炎又称面神经麻痹,俗称面瘫、歪嘴巴、吊线风,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。建议及时就医,医生可能会建议使用药物治疗、物理治疗或针灸等方法。 4.亨特综合征:亨特综合征是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种疾病,主要表现为耳部疼痛、面部疱疹、面瘫等症状。建议及时就医,医生可能会建议使用药物治疗、抗病毒治疗等方法。 5.其他原因:右半边脸疼还可能与外伤、肿瘤、颞下颌关节紊乱等原因有关。 如果您的右半边脸疼持续时间较长、疼痛剧烈或伴有其他症状,建议及时就医,以便明确病因并进行相应的治疗。同时,您可以采取以下措施缓解疼痛: 1.保持口腔清洁,避免食用辛辣、刺激性食物。 2.注意休息,避免过度劳累。 3.可以使用热敷或冷敷的方法缓解疼痛,但要注意温度不要过高或过低。 4.按照医生的建议使用药物治疗。 需要注意的是,不同人群的病因和治疗方法可能不同。例如,孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群在治疗时需要特别注意。如果您有任何特殊情况,请在就医时告知医生。

    2025-12-05 18:17:13
  • 岔气是什么意思

    岔气是运动中因肋间肌或膈肌突然痉挛收缩致胸部特定部位疼痛的运动相关现象,常见原因有运动前未充分热身、运动姿势不当、呼吸节奏紊乱,症状为胸部某部位突发刺痛胀痛可轻可重严重影响呼吸,儿童需适度热身选适合项目,老年人运动要循序渐进注意呼吸,普通人群运动前应热身保持姿势呼吸节奏强度逐步提升,岔气时可暂停运动调整呼吸、局部轻柔按摩等缓解。 岔气是一种常见的运动相关胸部不适现象,医学上可称为急性胸肋痛,通常是在运动过程中(如跑步、搬运重物等),由于肋间肌或膈肌突然痉挛收缩,导致胸部特定部位出现疼痛症状。 一、常见原因 1.运动前未充分热身:身体肌肉、关节等未进入活跃状态时突然剧烈运动,易引发肋间肌或膈肌痉挛。例如,突然开始高强度跑步,肌肉无法迅速适应运动强度,就可能导致岔气。 2.运动姿势不当:错误的运动姿势会使身体局部肌肉受力不均衡,增加肌肉痉挛风险。比如搬运重物时弯腰姿势不正确,会加重腰部及胸部相关肌肉负担。 3.呼吸节奏紊乱:运动中呼吸频率或深度不协调,如短时间内急促吸气后未正常呼气,可能导致膈肌功能紊乱,引发痉挛性疼痛。 二、症状表现 主要表现为胸部某一部位突发刺痛、胀痛,疼痛程度可轻可重,严重时可能影响正常呼吸,导致呼吸浅快。疼痛部位多集中在肋骨间或上腹部附近,一般休息片刻或经适当处理后可逐渐缓解。 三、好发人群及注意事项 儿童:处于生长发育阶段,运动时应注重适度热身,选择适合年龄的运动项目,避免因运动强度过大或姿势不当引发岔气。若儿童出现岔气,应轻柔舒缓地帮助其调整呼吸、放松肌肉。 老年人:若本身存在心肺等基础疾病,运动时更需循序渐进,运动前充分热身,运动中注意呼吸节奏。一旦发生岔气,应避免强力按摩或剧烈动作,以防加重身体负担。 普通运动人群:运动前应做好热身准备,运动中保持正确姿势与呼吸节奏,运动强度应逐步提升,避免突然进行高强度运动。若出现岔气,可通过暂停运动、调整呼吸(如深吸气后屏气再缓慢呼气)、局部轻柔按摩等方式缓解。

    2025-12-05 18:16:20
  • 疝气微创手术打孔位置在哪里

    疝气微创手术打孔位置因手术方式和疝气类型而异,腹股沟疝微创手术打孔位置依成人和小儿有别,脐疝在脐周选孔,切口疝观察孔多在脐上或脐下区域,操作孔依情况定且要考虑减少损伤等。 一、腹股沟疝微创手术打孔位置 成人腹股沟疝腹腔镜修补术:通常会在脐部做一个观察孔,直径约1cm,用于放置腹腔镜,观察腹腔内情况。然后在双侧下腹部各做1-2个操作孔,直径一般为5-10mm,主要用于放置手术器械进行疝修补操作。对于单侧腹股沟疝,操作孔数量可能相对单侧,具体位置根据手术操作方便和医生习惯略有调整,但总体是在下腹壁靠近腹股沟区域的合适位置。 小儿腹股沟疝腹腔镜手术:脐部同样是观察孔,直径相对较小,因为小儿腹壁较薄。操作孔一般在双侧下腹壁,位置较成人相对更靠近脐部方向,以适应小儿的解剖特点,减少对小儿腹腔内器官的影响,并且操作孔直径也更小,通常在3-5mm左右,这样可以减少对小儿腹壁的损伤,促进术后恢复。 二、脐疝微创手术打孔位置 一般会在脐周选择合适位置做观察孔和操作孔。观察孔多在脐部附近,用于插入腹腔镜。操作孔根据脐疝的大小和位置等情况确定,一般在脐周两侧,直径通常为5-10mm,通过这些孔进行脐疝的修补操作,将疝囊回纳并进行组织缝合或补片修补等操作。对于小儿脐疝,操作孔更小,位置选择要更加精准,避免损伤小儿的脐部血管和周围组织,以保障小儿术后的正常发育和恢复。 三、切口疝微创手术打孔位置 观察孔多选择在腹部相对平坦且便于观察的位置,一般在脐上或脐下区域。操作孔则根据切口疝的具体位置来确定,通常在切口周围的腹壁上,要能够方便操作器械对疝缺损处进行处理,比如放置补片进行修补等操作。操作孔直径一般在5-10mm,在手术过程中要根据腹腔内情况灵活调整操作孔位置,以确保手术顺利进行,同时减少对患者腹壁肌肉等组织的损伤,尤其对于老年患者,要更加注意腹壁组织的保护,因为老年患者腹壁组织相对薄弱,减少损伤有助于降低术后切口感染等并发症的发生风险。

    2025-12-05 18:15:12
  • 胆结石怎么办

    胆结石的处理需结合结石类型、大小、症状及并发症综合判断,无症状者优先非手术干预,有症状或并发症者需手术治疗,特殊人群需个体化管理。 一、诊断评估 影像学检查是核心手段,超声为首选,可明确结石大小、位置、数量及胆囊功能。高危人群(女性、40岁以上、肥胖、长期高胆固醇饮食者)需每年至少1次筛查。若出现右上腹疼痛、发热、黄疸等症状,需立即就医。 二、非手术干预 无症状或症状轻微者可优先选择。饮食调整以低脂肪、高纤维为主,减少动物内脏、油炸食品摄入,每日胆固醇摄入控制在300mg以内。规律进食(尤其早餐)避免胆汁淤积。药物溶石适用于直径<0.5cm的胆固醇结石,需在医生指导下使用,常见药物可能影响肝功能,需定期监测。运动以有氧运动为主(如快走、游泳),每周3-5次,每次30分钟以上,有助于代谢改善。 三、手术治疗 符合以下情况建议手术:结石直径>1cm、反复发作胆绞痛、合并胆囊炎/胰腺炎/梗阻,或胆囊功能严重受损(如萎缩性胆囊炎)。腹腔镜胆囊切除为一线术式,创伤小恢复快,术后24小时可逐步恢复低脂流质饮食。保胆取石适用于年轻、胆囊功能良好、单发结石且直径<2cm者,但需严格告知术后复发风险(3年内约15%-30%)。 四、特殊人群管理 儿童胆结石罕见,多与胆道闭锁、代谢性疾病相关,需优先保守治疗,避免盲目用药,必要时手术需多学科协作。老年患者合并高血压、糖尿病者,术前需控制基础病至稳定状态,术后感染风险高,需加强血糖监测。女性孕期胆结石需密切监测,避免孕期急性发作,症状严重时产后择期手术。糖尿病患者术前需将糖化血红蛋白控制在7%以下,术后胰岛素使用需根据血糖调整。 五、预防措施 维持健康体重(BMI 18.5-24),避免快速减重(每月减重不超过体重的4%)。增加膳食纤维摄入(每日25-30g),如燕麦、绿叶菜。减少精制糖及甜饮料摄入,避免诱发代谢异常。高危人群每1-2年复查超声,早期发现结石可及时干预。

    2025-12-05 18:13:57
  • 小孩胆结石治疗的最好方法

    儿童胆结石治疗需结合病情严重程度、结石特征及年龄阶段制定个体化方案,以非手术干预为基础,必要时药物辅助或手术治疗。 一、非手术干预为核心基础 1. 饮食结构调整:限制高脂肪(如油炸食品、肥肉)、高胆固醇(如动物内脏、蛋黄)食物摄入,增加膳食纤维(蔬菜、全谷物)及优质蛋白(鱼类、豆类),每日三餐规律,避免空腹超过12小时,减少胆汁淤积风险。 2. 体重管理:超重或肥胖儿童需通过科学运动(如每日60分钟中等强度活动)及饮食控制减重,BMI指数维持在同年龄同性别第85百分位以下,研究显示体重下降可降低结石增大或梗阻概率。 3. 水分摄入:每日饮水量1500~2000ml(根据年龄调整),促进胆汁稀释与排泄。 二、药物治疗严格遵医嘱 儿童胆结石药物治疗优先选择熊去氧胆酸,适用于直径≤1cm、无明显梗阻的胆固醇结石,但2岁以下婴幼儿缺乏长期安全性数据,需谨慎使用。药物使用需结合超声检查结果,治疗期间每3~6个月复查胆囊功能,避免药物导致的肝功能异常。 三、手术干预的严格指征 符合以下情况时考虑手术:反复发作胆绞痛(每月≥2次)、合并胆囊炎、胆源性胰腺炎、结石直径>2cm或胆囊壁增厚>4mm(排除炎症后),推荐腹腔镜胆囊切除术,手术需由具备儿童腹腔镜经验的团队操作,术后需监测切口愈合及胆囊功能恢复。 四、特殊人群重点关注 1. 新生儿/婴幼儿:多因胆汁黏稠、代谢性疾病(如囊性纤维化)或胆道闭锁术后并发症导致,需优先排查原发病,无症状小结石可暂不干预,每6个月超声随访; 2. 肥胖儿童:需联合儿科内分泌科制定减重计划,避免快速减重诱发结石排出梗阻; 3. 家族遗传性结石(如家族性高胆固醇血症):需长期监测血脂及胆囊情况,避免合并其他代谢异常。 五、定期监测与随访 无症状儿童每6~12个月超声检查,观察结石数量、大小及胆囊壁变化;有症状者每3个月复查,治疗期间记录腹痛发作频率、疼痛程度,及时调整方案。

    2025-12-05 18:13:03
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询