钟朝辉

北京大学人民医院

擅长:减重肥胖相关腹壁疝、减重及代谢疾病外科治疗

向 Ta 提问
个人简介
钟朝辉,北京大学医学部外科学博士,美国普渡-印第安纳医学院博士后,现为北京大学人民医院主任医师。临床工作: 2005年9月获北京大学医学部临床外科(肝胆外科专业)博士学位,进行了原发性肝癌、肝硬化门静脉高压症的基础研究。在北京大学人民医院普外科先后担任住院总医师、主治医师、副主任医师和主任医师,2010年1月-2011年8月在美国普渡-印第安纳州医学院从事博士后工作。展开
个人擅长
减重肥胖相关腹壁疝、减重及代谢疾病外科治疗展开
  • 做完手术不放屁怎么办

    手术后不放屁与麻醉药物影响、活动少、手术刺激等因素有关,不同年龄段原因有差异,可通过早期活动、腹部按摩、热敷等非药物干预,以及术后早期和逐渐过渡的饮食调整来促进放屁,若经非药物干预仍未放屁且有不适,可能需医生进行医疗干预。 非药物干预措施 早期活动:术后应尽早进行活动,一般术后6小时左右如果情况允许就可以在床上翻身、活动四肢,随着身体恢复逐渐增加活动量,如坐起、床边站立、缓慢行走等。早期活动可以促进肠道蠕动恢复,帮助排气。对于儿童患者,家长应在医生指导下协助其进行适当的床上活动和逐渐增加的活动范围,但要注意避免过度劳累;老年患者活动时要循序渐进,根据自身身体状况调整活动强度。 腹部按摩:家属可以帮助患者进行腹部按摩,以肚脐为中心,按照顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行3-4次。腹部按摩可以促进肠道蠕动,有助于气体排出。按摩时要注意力度适中,避免过于用力加重患者不适。儿童患者进行腹部按摩时要更加轻柔,避免引起腹部疼痛等不适;老年患者如果有腹部手术切口等情况,要注意避开切口部位按摩。 热敷:可以用温毛巾或热水袋对腹部进行热敷,温度不宜过高,一般保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可热敷2-3次。热敷能够促进局部血液循环,辅助肠道蠕动恢复。儿童患者热敷时要密切关注皮肤情况,防止烫伤;老年患者皮肤感觉相对迟钝,更要注意控制温度和热敷时间。 饮食调整 术后早期:术后早期一般需要禁食一段时间,随着肠道功能恢复,开始逐渐进食少量清淡的流质饮食,如温开水、米汤等。避免进食容易产气的食物,如豆类、碳酸饮料等。对于儿童患者,术后饮食恢复要严格遵循医生的指导,从少量清淡流质开始逐步过渡;老年患者要根据自身消化能力调整饮食,保证营养摄入的同时避免加重肠道负担。 逐渐过渡:当肠道蠕动逐渐恢复,开始有放屁迹象时,可以过渡到半流质饮食,如粥、面条等,然后再慢慢过渡到正常饮食,但仍要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等(但要注意根据患者具体情况,如老年患者牙齿咀嚼能力等调整食物质地),以促进肠道蠕动。 医疗干预情况 如果经过上述非药物干预措施后长时间仍未放屁,且患者出现腹胀、腹痛等不适症状,可能需要医生进行进一步的医疗干预。医生可能会通过检查等手段来评估肠道情况,必要时可能会采取一些医疗措施,如使用促进胃肠动力的药物等,但具体的医疗干预要根据患者的整体情况由医生来判断和决定。例如,对于术后肠道蠕动严重迟缓的患者,医生会综合考虑其身体状况来选择合适的治疗方式。

    2025-11-27 12:49:50
  • 腰部岔气疼痛怎么办

    腰部岔气疼痛可通过休息制动、局部热敷、轻柔按摩、呼吸调整来处理,若持续不缓解或剧烈则需就医评估。休息制动要停止腰部活动并找舒适位置休息;局部热敷用合适温度的热水袋或热毛巾敷于疼痛部位;轻柔按摩要注意力度适中,可环形按摩或点按穴位;呼吸调整需缓慢深呼吸放松腰部肌肉;就医评估则是疼痛不缓解或剧烈时及时就医检查。 一、休息制动 原因:腰部岔气后,继续活动可能会加重肌肉等组织的损伤,休息制动能让腰部肌肉等得到放松,避免进一步损伤。无论是年轻人还是老年人,在腰部岔气疼痛时都应首先停止当前正在进行的腰部活动,如弯腰、扭转腰部等动作。对于儿童来说,玩耍时突然出现腰部岔气疼痛,也需要立即停止剧烈玩耍,找个舒适的姿势休息。 具体做法:找一个舒适的位置坐下或躺下,例如可以平躺在床上,膝盖下垫一个薄枕头,保持腰部自然放松的状态。 二、局部热敷 原因:热敷可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。一般来说,热敷的温度和时间需要根据个体情况调整。对于成年人,热敷温度控制在40-50℃较为适宜,每次热敷15-20分钟;儿童的皮肤较为娇嫩,热敷温度可稍低,控制在38-42℃,时间也相应缩短至10-15分钟。 具体做法:可以使用热水袋或热毛巾进行热敷,将热水袋或热毛巾放置在腰部疼痛的部位,注意避免烫伤皮肤。 三、轻柔按摩 原因:适当的按摩能帮助放松腰部紧张的肌肉,促进气血流通。但按摩时力度要适中,对于不同人群要区别对待。成年人按摩力度可稍大些,但以能耐受为准;儿童则需要轻柔按摩,避免用力过大造成损伤。 具体做法:以手掌根部轻轻放在腰部疼痛区域,做环形按摩,从腰部上方开始,逐渐向下按摩,反复进行几次。或者用手指点按腰部的一些穴位,如肾俞穴等,但要注意点按的力度和位置准确性。 四、呼吸调整 原因:通过调整呼吸可以帮助放松腰部肌肉,缓解疼痛。无论是哪个年龄段的人群,正确的呼吸方式都有助于减轻腰部的紧张感。 具体做法:缓慢地进行深呼吸,吸气时腹部慢慢隆起,呼气时腹部慢慢收缩,在呼吸过程中感受腰部肌肉的放松,每次深呼吸持续5-10分钟,可重复进行。 五、就医评估 原因:如果腰部岔气疼痛持续不缓解或者疼痛较为剧烈,可能存在其他损伤,需要及时就医评估。对于有基础病史的人群,如本身有腰部疾病史的人,腰部岔气后更需要及时就医,以排除旧病复发或出现新的损伤情况。 具体做法:及时前往医院就诊,医生可能会通过体格检查、影像学检查等方式来明确腰部的情况,例如进行腰椎X线检查等,以确定是否有骨折、肌肉严重拉伤等情况,并根据检查结果进行相应的处理。

    2025-11-27 12:48:38
  • 肚脐眼流脓有臭味是怎么回事啊

    脐部流脓有臭味可能由脐炎、脐尿管瘘、脐肠瘘等原因引起,不同病因有相应的病因机制、年龄及病史影响,应对建议包括及时清洁观察和就医检查,就医时不同人群需提供相应信息。 一、可能的原因 (一)脐炎 1.病因及机制:多因脐带残端护理不当引起,如脐带脱落后局部卫生清洁不佳,细菌(常见的有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等)入侵脐部引发炎症反应。炎症导致局部组织渗出,出现流脓现象,而细菌分解组织产生代谢产物,会产生臭味。 2.年龄因素影响:新生儿脐带未完全脱落或刚脱落时更易发生脐炎,因为新生儿免疫系统相对较弱,且脐部结构特殊,若护理稍有不慎就易感染;对于儿童及成人,若脐部有外伤、摩擦等情况也可能引发脐炎,但相对新生儿概率较低。 3.生活方式影响:不注意脐部清洁,比如长时间让脐部处于潮湿环境,或用不洁净的物品触碰脐部等,会增加脐炎发生风险。 (二)脐尿管瘘 1.病因及机制:是一种先天性发育异常,脐尿管未完全闭合,膀胱与脐之间有异常通道,尿液可从膀胱经此通道流至脐部,继发感染后就会出现流脓、有臭味的情况。 2.年龄因素影响:出生后即存在相关异常,但可能在儿童或青少年期因感染等情况才被发现,成人也可能发病,不过相对新生儿少见。 3.病史影响:若有先天性泌尿系统发育异常病史,发生脐尿管瘘的概率相对较高。 (三)脐肠瘘 1.病因及机制:也是先天性发育异常,卵黄管未完全闭锁,肠管与脐之间有通道,肠内容物可经此流至脐部,引发感染后出现流脓、有臭味表现。 2.年龄因素影响:多见于新生儿,因先天性发育异常导致,随着年龄增长,若未及时处理,感染情况可能持续存在。 3.病史影响:有先天性消化道发育异常相关病史者,发生脐肠瘘风险增加。 二、应对建议 (一)及时清洁与观察 1.对于新生儿,家长要轻柔地用生理盐水清洁脐部,保持脐部干燥,清洁后观察脐部情况,若流脓、臭味情况无改善甚至加重,需及时就医。 2.儿童及成人发现脐部流脓有臭味时,也应先用温和的清洁剂清洁脐部周围皮肤,去除表面污垢后观察,若症状持续不缓解或伴有红肿、疼痛、发热等其他不适,应尽快就医。 (二)就医检查 1.医生一般会进行体格检查,观察脐部局部情况,还可能会进行实验室检查,如取脓性分泌物进行细菌培养及药敏试验,以明确感染病原体,指导后续治疗;对于怀疑先天性发育异常的情况,可能会进行超声、造影等检查来进一步明确病因。 2.特殊人群方面,新生儿就医时需由家长陪同,向医生详细提供新生儿脐带护理情况等相关信息;成人就医时要如实告知近期脐部相关经历、身体其他不适等情况。

    2025-11-27 12:47:25
  • 左腹部疼痛的可能病因男性

    左腹部疼痛可能是肠道、泌尿系统、生殖系统等部位出现问题引起的,也可能是腹部肌肉拉伤、脾脏疾病、外伤、心血管疾病、神经痛等导致。男性患者还需警惕前列腺炎、精索静脉曲张、附睾炎、精囊炎等疾病。持续不缓解或伴有其他严重症状时,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。 左腹部疼痛可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的病因: 1.肠道问题: 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎和克罗恩病,可导致左下腹疼痛、腹泻、便血等症状。 肠梗阻:肠道堵塞会引起腹痛、呕吐、停止排气等。 肠易激综合征:常伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。 其他肠道疾病:如肠息肉、肠痉挛、阿米巴肠病等也可能引起左腹部疼痛。 2.泌尿系统问题: 肾结石:疼痛通常剧烈,位于左侧腰腹部,并可向下放射至腹股沟。 输尿管结石:可引起左侧腰痛和血尿。 肾炎:可出现左侧腰痛、发热、尿频、尿急等症状。 膀胱炎:除了疼痛,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等。 3.生殖系统问题: 前列腺炎:男性患者可能出现左侧下腹疼痛,并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 精索静脉曲张:左侧精索静脉迂曲扩张,可引起左侧下腹坠胀疼痛。 附睾炎:附睾炎症可导致左侧阴囊疼痛,并伴有发热等症状。 精囊炎:除了疼痛,还可能出现血精等症状。 4.其他原因: 腹部肌肉拉伤:剧烈运动或不当的姿势可能导致腹肌拉伤,引起左侧腹痛。 脾脏疾病:如脾梗死、脾破裂等,可导致左侧腹痛。 左侧腹部的外伤:如撞击、摔倒等,可能导致腹部组织损伤,引起疼痛。 心血管疾病:心肌梗死、心绞痛等心血管疾病有时也可能表现为左侧腹痛。 神经痛:肋间神经痛、带状疱疹等神经病变也可能引起左侧腹痛。 需要注意的是,以上只是一些常见的病因,左腹部疼痛还可能有其他原因。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、腹泻、血尿等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因并采取相应的治疗措施。 对于男性患者,如果出现左腹部疼痛,尤其是伴有泌尿系统症状或生殖系统症状时,应特别关注。此外,长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食、缺乏运动等不良生活习惯也可能增加腹部疾病的风险。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于预防腹部疾病的发生。 在就医时,医生通常会进行详细的问诊、体格检查,并根据需要安排进一步的检查,如腹部超声、CT、肠镜等,以明确病因。治疗方法将根据具体病因而定,可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗措施。 总之,左腹部疼痛可能是多种疾病的表现,需要引起重视。及时就医、明确诊断并接受适当的治疗是关键。

    2025-11-27 12:46:03
  • 彩超报告中出现纤维腺瘤该如何处理

    纤维腺瘤可对符合肿瘤直径小具良性特征、无症状且生育期无短期内快速增大倾向者选择观察随访每3-6个月复查乳腺超声,满足直径大、短期内体积明显增大、可疑恶变或患者强烈要求改善外观等情况可考虑手术切除,常用传统开放和微创旋切手术,育龄期孕期需据情况评估,老年女性恶变风险高需密切关注影像学变化,有家族病史或特殊遗传背景人群需更频繁监测并可能基因检测,同时保持健康生活方式辅助管理,包括均衡饮食、适度运动、避免不良生活习惯。 一、观察随访情况 对于经彩超检查提示纤维腺瘤且符合以下情况者可选择观察随访:一是肿瘤直径较小(通常≤1cm),且超声表现为边界清晰、形态规则、内部回声均匀、无明显血流信号等典型良性特征;二是患者无明显症状,如乳房疼痛、乳头溢液等;三是处于生育期但无短期内快速增大倾向的女性。一般建议每3~6个月复查乳腺超声,动态观察纤维腺瘤的大小、形态及内部结构变化。 二、手术治疗情况 1.手术指征:当纤维腺瘤满足以下条件时可考虑手术切除:纤维腺瘤直径较大(如直径>3cm);短期内(6个月内)体积明显增大;超声等影像学检查提示形态、边界等特征可疑恶变;患者因心理压力大等强烈要求手术改善外观等。 2.手术方式:常用手术方式有传统开放手术和微创旋切手术。传统开放手术适用于较大纤维腺瘤的切除,能完整取出肿瘤;微创旋切手术具有创伤小、恢复快、美容效果好等优点,适用于部分较小且位置较合适的纤维腺瘤,但需注意术后可能存在血肿等并发症风险。 三、特殊人群注意事项 1.育龄期女性:孕期纤维腺瘤可能受体内激素变化影响出现增大,产后部分纤维腺瘤可能稳定或缩小。若孕期发现纤维腺瘤,需根据肿瘤大小、增长速度等综合评估,若增长迅速或出现其他异常情况可考虑适当孕周下手术;若孕期无明显变化,可待产后再评估手术时机。 2.老年女性:老年女性纤维腺瘤恶变风险相对略高,因此对于老年女性发现的纤维腺瘤,更需密切关注其影像学特征变化,必要时更早考虑手术切除以明确病理性质。 3.有家族病史或特殊遗传背景人群:此类人群纤维腺瘤可能存在遗传易感性,需更频繁(如每3个月)进行乳腺超声监测,以便及时发现可能的异常变化并采取相应处理措施,必要时进行基因检测等进一步评估遗传风险及肿瘤发生风险。 4.生活方式影响:保持健康生活方式对纤维腺瘤管理有辅助作用,如均衡饮食,减少高脂肪、高雌激素类食物摄入;适度运动,维持健康体重;避免长期熬夜、精神压力过大等不良生活习惯,因为这些因素可能影响内分泌平衡,间接影响纤维腺瘤的发展。

    2025-11-27 12:44:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询