钟朝辉

北京大学人民医院

擅长:减重肥胖相关腹壁疝、减重及代谢疾病外科治疗

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个人简介
钟朝辉,北京大学医学部外科学博士,美国普渡-印第安纳医学院博士后,现为北京大学人民医院主任医师。临床工作: 2005年9月获北京大学医学部临床外科(肝胆外科专业)博士学位,进行了原发性肝癌、肝硬化门静脉高压症的基础研究。在北京大学人民医院普外科先后担任住院总医师、主治医师、副主任医师和主任医师,2010年1月-2011年8月在美国普渡-印第安纳州医学院从事博士后工作。展开
个人擅长
减重肥胖相关腹壁疝、减重及代谢疾病外科治疗展开
  • 伤口一个星期能结痂吗

    伤口一个星期能否结痂受伤口大小深度、清洁感染情况、个体身体状况影响,促进伤口结痂要保持清洁干燥、避免刺激、合理饮食,儿童伤口需更细心护理。 对于较小且较浅的伤口,例如表皮擦伤等,一般在1周左右有可能结痂。因为这类伤口组织损伤程度轻,身体的修复机制能够较快启动,在1周内可完成初步的结痂过程。而较大较深的伤口,如深度达到真皮深层甚至皮下组织的伤口,通常1周内难以结痂。因为伤口愈合需要经历炎症期、增殖期等多个阶段,较大较深的伤口炎症反应相对更重,组织修复需要的时间更长,1周时间往往不足以完成结痂。 伤口的清洁与感染情况 清洁的伤口感染风险低,愈合相对顺利,有可能在1周左右结痂。例如经过及时清创处理的干净伤口。而如果伤口被污染,存在细菌等病原体感染的情况,会延缓伤口愈合进程,导致结痂时间延长,甚至可能1周都无法结痂,还可能出现化脓等感染表现。对于儿童来说,由于其皮肤屏障功能相对较弱,且活动相对较多,伤口更容易污染,所以如果是儿童的伤口,需要更加注意清洁消毒,否则更难在1周内结痂。 个体的身体状况 年轻人身体机能较好,新陈代谢旺盛,伤口愈合能力相对较强,较小的伤口有可能在1周内结痂。而老年人由于身体机能衰退,血液循环和组织修复能力下降,伤口愈合速度减慢,伤口可能需要更长时间才能结痂,往往超过1周。患有糖尿病等基础疾病的人群,伤口愈合也会受到影响,1周内结痂的可能性降低。糖尿病患者由于血糖升高会影响白细胞的功能等,不利于伤口的修复,所以其伤口通常需要更长时间来愈合结痂。 促进伤口结痂的措施及注意事项 保持伤口清洁干燥 对于有结痂需求的伤口,要定期用生理盐水等清洁伤口,清除伤口表面的污垢和分泌物,然后保持伤口干燥,可使用无菌纱布覆盖等。儿童的伤口更要注意清洁,因为儿童皮肤娇嫩且好奇心强,容易接触污染物,所以要更加细心地进行清洁护理,防止感染影响结痂。 避免伤口受到刺激 受伤后要避免伤口受到摩擦、搔抓等刺激,同时要注意避免伤口接触水等。如果是儿童,要防止其玩耍时碰到伤口,家长需要加强看护。 合理饮食促进愈合 均衡饮食对于伤口愈合很重要,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质。例如多吃富含蛋白质的鸡蛋、牛奶等,以及富含维生素C的橙子、猕猴桃等,有助于促进伤口的修复,从而有利于结痂。对于儿童来说,要保证其营养均衡摄入,以支持伤口的正常愈合过程。

    2025-12-05 18:41:43
  • 结石术后吃什么恢复快

    结石术后患者需从多方面进行饮食调理,包括充足摄入蛋白质(本身有肾脏基础疾病者遵医嘱控量)、多吃富含维生素的食物(如柑橘类水果、全谷类食物等)、适量摄入膳食纤维(胃肠功能弱的患者循序渐进)以及保证充足水分摄入(肾功能不全者遵医嘱),以助术后恢复、预防结石复发等。 一、充足蛋白质摄入 蛋白质是身体修复的重要原料,结石术后患者可适当增加蛋白质的摄入。例如瘦肉,每100克瘦肉中约含20克左右的蛋白质,瘦肉中的优质蛋白易于人体吸收利用,有助于术后身体组织的修复。鱼类也是不错的选择,像鲈鱼,每100克鲈鱼含蛋白质约18.6克,富含多种人体必需氨基酸,对术后恢复有积极作用。但对于本身有肾脏基础疾病的患者,需在医生指导下控制蛋白质的摄入量,避免加重肾脏负担。 二、多吃富含维生素的食物 维生素C:具有抗氧化等作用,能促进伤口愈合。柑橘类水果是维生素C的良好来源,如橙子,每100克橙子含维生素C约33毫克,每天吃1-2个橙子可满足身体对维生素C的部分需求。草莓也是维生素C的丰富来源,每100克草莓含维生素C约47毫克,不过对于糖尿病患者,要注意控制食用量,因为草莓含糖量相对较高。 B族维生素:参与身体的新陈代谢等多种生理过程。全谷类食物富含B族维生素,例如燕麦,每100克燕麦中B族维生素含量较为丰富,术后患者可将燕麦作为主食的一部分,如煮成燕麦粥食用。对于素食者等特殊人群,要确保B族维生素的充足摄入,必要时可在医生指导下补充B族维生素制剂。 三、适量摄入膳食纤维 膳食纤维有助于维持肠道正常功能,预防便秘。蔬菜是膳食纤维的重要来源,如西兰花,每100克西兰花含膳食纤维约1.6克,可清炒西兰花或做成西兰花汤食用。水果中的膳食纤维含量也较高,如苹果,带皮吃的话每100克苹果含膳食纤维约2.4克,每天吃1-2个苹果能补充膳食纤维。但对于胃肠功能较弱的患者,如老年人,要注意膳食纤维的摄入量不宜过多,应循序渐进增加,避免引起胃肠不适。 四、保证充足水分摄入 充足的水分摄入有助于尿液稀释,减少结石复发风险,同时也有利于身体代谢废物的排出。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水,可分多次饮用。可以选择白开水、淡茶水等。对于肾功能正常的患者,这样的饮水量是合适的,但对于肾功能不全的患者,则需要严格按照医生制定的饮水量来执行,避免加重肾脏负担。

    2025-12-05 18:40:18
  • 细菌感染是什么引起的

    细菌感染是由细菌引起的疾病,原因包括接触感染源、免疫系统功能下降、创伤或损伤、特定生活方式或行为、特定环境条件等,症状和严重程度因细菌类型、感染部位和个体免疫反应而异,诊断需通过医学检查和实验室测试,治疗通常使用抗生素,预防方法包括保持良好个人卫生习惯等。 细菌感染的原因可以是多种多样的,以下是一些常见的原因: 1.接触感染源:细菌可以通过接触受感染的人、动物或物体而传播。例如,握手、分享餐具、接触受污染的表面等都可能导致细菌感染。 2.免疫系统功能下降:当人体的免疫系统功能下降时,细菌更容易感染人体。这可能发生在患有免疫系统疾病、接受免疫抑制治疗、年老或患有其他健康问题的人身上。 3.创伤或损伤:皮肤损伤或其他创伤可以使细菌进入人体并引起感染。例如,割伤、擦伤、烧伤或手术切口等都可能增加感染的风险。 4.特定的生活方式或行为:某些生活方式或行为也可能增加细菌感染的风险。例如,不洗手、不注意个人卫生、吸烟、过度饮酒等都可能导致细菌感染的发生。 5.特定的环境条件:在某些环境中,细菌更容易生存和传播。例如,医院、养老院、幼儿园等场所可能存在更多的细菌感染风险。 细菌感染的症状和严重程度可以因细菌的类型、感染的部位和个体的免疫系统反应而有所不同。常见的症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、皮肤感染、腹泻等。在某些情况下,细菌感染可能会导致严重的健康问题,甚至危及生命。 诊断细菌感染通常需要通过医学检查和实验室测试来确定。医生可能会进行身体检查、采集样本进行培养和药敏试验,以确定感染的细菌类型和最有效的治疗方法。 治疗细菌感染通常包括使用抗生素来杀死细菌。然而,在使用抗生素时,需要遵循医生的建议,按照正确的剂量和时间服用药物。过度使用或不正确使用抗生素可能导致耐药性的产生,使未来的感染更难以治疗。 预防细菌感染的最好方法是保持良好的个人卫生习惯,包括经常洗手、避免接触感染源、保持身体清洁、均衡饮食、充足休息等。对于特定人群,如免疫系统功能低下的人或患有特定疾病的人,医生可能会建议采取额外的预防措施,如接种疫苗或使用预防性药物。 如果怀疑自己或他人患有细菌感染,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。早期诊断和治疗可以帮助控制感染,避免病情恶化。同时,了解细菌感染的原因和预防方法对于保持健康非常重要。

    2025-12-05 18:38:35
  • 直疝和斜疝的鉴别依据

    斜疝多见于儿童及青壮年,疝块椭圆或梨形、上部呈蒂柄状,回纳后压住深环咳嗽疝块不再突出、精索在疝囊后方、疝囊颈在腹壁下动脉外侧、嵌顿机会多;直疝多见于老年男性,疝块半球形、基底宽不进阴囊,回纳后压住深环咳嗽疝块仍突出、精索在疝囊前外方、疝囊颈在腹壁下动脉内侧、嵌顿机会少,对特殊人群需综合考量处理。 直疝:多见于老年男性。老年男性常存在腹壁肌肉、筋膜等组织退变、萎缩,腹内压增高的因素如慢性咳嗽、前列腺增生引起的排尿困难等更易促使直疝发生。 疝块外形 斜疝:疝块呈椭圆或梨形,上部呈蒂柄状。当疝内容物进入阴囊时,疝块可形似睾丸,站立或腹内压增高时突出,平卧或用手推送时可回纳腹腔。 直疝:疝块呈半球形,基底较宽,通常不进入阴囊。因直疝是经直疝三角突出,疝块直接向前突出,所以外形多为半球状。 疝块回纳后压住深环 斜疝:回纳疝块后,压住深环(腹股沟管深环),嘱患者咳嗽,疝块不再突出;去除压迫后,疝块可再突出。这是因为斜疝的疝囊经过腹股沟管深环突出,压住深环后阻断了疝囊的突出途径。 直疝:回纳疝块后,压住深环,嘱患者咳嗽,疝块仍可突出。由于直疝是经直疝三角突出,其疝囊颈宽大,压住深环后仍可突出。 精索与疝囊的关系 斜疝:精索在疝囊后方。在解剖结构上,斜疝的疝囊是在精索的后外侧,所以回纳疝块后可摸到精索在疝囊后方。 直疝:精索在疝囊前外方。直疝的疝囊是在精索的前内侧,回纳疝块后摸到精索在疝囊的前外方。 疝囊颈与腹壁下动脉的关系 斜疝:疝囊颈在腹壁下动脉外侧。斜疝的疝囊是从腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出。 直疝:疝囊颈在腹壁下动脉内侧。直疝是经腹壁下动脉内侧的直疝三角突出,所以疝囊颈在腹壁下动脉内侧。 嵌顿机会 斜疝:嵌顿机会较多。由于斜疝的疝囊颈相对较窄,且疝块可进入阴囊,活动度相对较大,所以在腹内压突然增高时更容易发生嵌顿。 直疝:嵌顿机会较少。直疝的疝囊颈宽大,疝块又多为半球形且基底宽,所以嵌顿的机会相对较少。 对于特殊人群,比如儿童患斜疝时,由于儿童组织相对柔软,在处理上需更加谨慎,要根据病情及时评估是否需要手术等干预措施;老年直疝患者,常合并多种基础疾病,在评估和处理时要充分考虑其心、肺、肝、肾等重要脏器功能情况,以及基础疾病对手术耐受等方面的影响,在决定治疗方案时需全面权衡利弊。

    2025-12-05 18:37:24
  • 结石可以排出来吗

    较小的结石通常可以通过人体自然腔道排出体外,但能否排出以及如何治疗,需要考虑结石的大小、位置、形状、泌尿系统结构和患者身体状况等因素,医生会进行详细评估并制定个体化治疗方案。 有些较小的结石可以通过人体自然腔道排出体外,比如肾脏结石、输尿管结石和膀胱结石等。但需要注意的是,并非所有结石都可以排出体外,以下是一些需要考虑的因素: 1.结石的大小和形状:一般来说,小于5毫米的结石更容易排出体外。结石的形状也会影响排出的难易程度,光滑的结石更容易通过尿道排出。 2.结石的位置:结石在泌尿系统中的位置也会影响排出的可能性。例如,位于肾脏下极的结石可能更难排出。 3.泌尿系统的结构:某些泌尿系统的结构异常,如输尿管狭窄或畸形,可能会阻碍结石的排出。 4.患者的身体状况:一些健康问题,如尿路感染、尿路梗阻或其他疾病,可能会影响结石的排出。 在考虑是否可以排出体外时,医生通常会进行以下评估: 1.详细的病史和身体检查:了解结石的症状、大小、位置和患者的整体健康状况。 2.影像学检查:如X光、超声、CT等,以确定结石的具体情况。 3.尿液分析:检查尿液中的晶体和感染情况。 对于较小的结石,医生可能会建议采取以下措施来促进排出: 1.大量饮水:保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液,减少结石形成的机会,并促进结石排出。 2.饮食调整:限制某些食物的摄入,如高草酸食物、高嘌呤食物等,有助于预防结石的形成。 3.药物治疗:使用一些药物,如利尿剂、平滑肌松弛剂等,可能有助于促进结石排出。 4.体外冲击波碎石术(ESWL):对于较大或较顽固的结石,ESWL可以通过体外冲击波将结石击碎成较小的碎片,便于排出。 5.输尿管镜取石或经皮肾镜取石:在某些情况下,可能需要通过内窥镜或手术的方式直接取出结石。 需要注意的是,对于一些特殊人群,如儿童、孕妇、有严重基础疾病的患者或结石排出过程中出现严重症状的患者,治疗方法可能会有所不同。在决定治疗方案之前,医生会综合考虑患者的具体情况,并根据个体情况制定最适合的治疗计划。 如果怀疑有结石或正在接受结石治疗,建议及时咨询医生,遵循医生的建议进行治疗和随访。此外,定期进行泌尿系统检查,保持良好的生活习惯,如适量运动、均衡饮食等,有助于预防结石的形成和复发。

    2025-12-05 18:36:02
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