曹红梅

西安交通大学第一附属医院

擅长:脑血管病、帕金森病、运动障碍疾病、偏头痛、颈椎病、认知功能障碍等。

向 Ta 提问
个人简介
西安交通大学医学院第一附属医院,神经内科,副主任医师,医学博士。先后两次出国进修学习,主要从事脑血管病、帕金森病、特发性震颤等运动障碍疾病、痴呆以及神经系统变性病的研究。任陕西省青年卒中委员会副主任委员,陕西神经康复学会继续医学教育分会委员,西安市医学会神经内科学分会委员。展开
个人擅长
脑血管病、帕金森病、运动障碍疾病、偏头痛、颈椎病、认知功能障碍等。展开
  • 运动中突然头疼是怎么回事

    运动中突然头疼的常见原因有乳酸堆积、血压波动、脑部供血不足、神经紧张;应对措施包括立即停止运动、调整呼吸、适度按摩;预防建议有合理规划运动、做好热身和放松、关注身体状况。 血压波动:运动时身体血液循环加速,血压会发生变化。对于有基础血压问题的人,如高血压患者,运动时血压可能急剧升高,导致头疼;而本身血压偏低的人,运动时血压过度下降,也可能引发头疼。年龄较大的人群血管弹性相对较差,血压波动时更易受影响出现头疼;女性在生理期前后等特殊时期,运动时血压波动可能更明显,增加头疼风险。 脑部供血不足:运动时全身血液重新分配,流向肌肉的血液增多,脑部供血相对减少。如果脑部血管狭窄或存在基础脑血管问题,就容易出现供血不足引发头疼。有脑血管基础疾病的人群,如曾有过脑血管狭窄病史的人,运动中更易发生脑部供血不足导致头疼;长期sedentary(久坐不动)生活方式的人突然运动,脑部供血不足引发头疼的几率也会增加。 神经紧张:运动时精神处于相对紧张状态,尤其是进行竞技性运动或对自己运动表现有较高要求时,神经紧张可能导致头部肌肉紧张收缩,进而引发头疼。儿童青少年在面对比赛等压力性运动时,神经更容易紧张,出现头疼情况;成年人工作压力大,运动时神经仍处于紧张状态,也易因神经紧张引发头疼。 运动中突然头疼的应对措施 立即停止运动:一旦运动中出现头疼,应马上停止当前运动,找安全地方坐下或躺下休息,避免继续运动加重头疼情况。不同人群停止运动后的休息环境有差异,儿童青少年需找相对舒适、安全无危险的场所休息;成年人可根据自身情况选择合适地点,如运动场馆休息区等。 调整呼吸:采用深呼吸的方式,缓慢吸气,让空气充满腹部,然后缓慢呼气,重复几次,帮助放松身体,缓解因神经紧张或肌肉紧张导致的头疼。对于儿童青少年,可引导其进行简单的深呼吸练习,帮助他们放松;成年人深呼吸时要注意节奏均匀。 适度按摩:用手指轻轻按摩头部,如按摩太阳穴等部位,促进头部血液循环,缓解头疼。按摩力度要适中,儿童青少年按摩时力度需轻柔,避免用力过大引起不适;成年人可根据自身耐受度调整按摩力度。 运动中预防突然头疼的建议 合理规划运动:根据自身身体状况、运动能力制定运动计划,控制运动强度和时间,避免突然进行高强度、长时间运动。不同年龄人群运动规划不同,儿童青少年运动要以循序渐进为主,逐渐增加运动强度和时间;成年人要结合工作、生活等情况合理安排运动,避免过度运动。 做好热身和放松:运动前充分热身,如进行5-10分钟的慢跑、动态拉伸等,让身体适应运动状态;运动后进行充分放松,如静态拉伸等,帮助身体恢复,减少乳酸堆积等情况发生。儿童青少年热身和放松时要注意动作的规范性和安全性;成年人热身放松可根据自身运动项目选择合适方式。 关注身体状况:运动前了解自己的身体状况,如有血压异常、脑血管疾病等问题,应在医生指导下进行运动。女性要注意生理期等特殊时期的运动安排,避免在身体不适时进行剧烈运动。有基础疾病的特殊人群更要谨慎运动,儿童青少年家长要密切关注孩子运动中的身体反应,成年人要定期进行身体检查,了解自身身体状况以更好地进行运动规划。

    2025-12-09 12:55:19
  • 脑白质营养不良有治愈案例吗

    脑白质营养不良是遗传因素致髓鞘形成异常的神经系统疾病部分患者有治愈案例,基因治疗针对特定基因突变类型早期干预效果好,造血干细胞移植对某些类型有效但有适应证禁忌证,综合治疗含康复训练营养支持等多学科协作可使部分患者病情稳定改善,治愈受多种因素影响需个体化制定治疗方案。 一、基因治疗相关案例 特定基因突变类型:某些由特定基因突变引起的脑白质营养不良,随着基因治疗技术的发展,部分患者有了治愈的可能。例如,针对某些溶酶体贮积症相关的脑白质营养不良,如肾上腺脑白质营养不良中特定的ABCD1基因突变类型,通过基因治疗手段将正常的基因导入患者体内,在一些研究案例中,能够改善患者的病情进展,甚至使部分症状得到缓解,达到类似临床治愈的效果。不过这种基因治疗需要精准匹配患者的基因突变类型,且治疗时机很关键,一般在疾病早期神经系统损伤还不严重时进行基因治疗,效果相对更好。对于儿童患者来说,如果能在婴幼儿期或儿童早期及时发现基因突变并进行基因治疗,可能获得更理想的结果,因为此时患儿的神经系统尚未遭受严重不可逆损伤,基因治疗有更大的机会纠正异常的基因功能,阻止病情进一步恶化。而对于成年患者,由于神经系统已经有了较严重的损伤,基因治疗的效果往往不如早期干预的儿童患者。 二、造血干细胞移植案例 适合人群及效果:对于某些类型的脑白质营养不良,如异染性脑白质营养不良等,造血干细胞移植也有治愈案例。通过将健康供体的造血干细胞移植到患者体内,利用造血干细胞分化产生正常的细胞,来替代异常的细胞,从而改善脑白质的髓鞘形成等功能。但造血干细胞移植有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的身体状况、疾病严重程度等。儿童患者如果符合移植条件,在移植后的恢复过程中,需要密切监测免疫系统的重建等情况,因为儿童的免疫系统相对脆弱,移植后发生感染等并发症的风险较高,需要特别精心的护理和医疗监护。成年患者进行造血干细胞移植的风险相对儿童更高,术后的恢复也更缓慢,所以在选择治疗方案时会更加谨慎。 三、综合治疗案例 多学科协作:一些脑白质营养不良患者通过综合治疗也出现了病情稳定甚至改善的情况。综合治疗包括康复训练、营养支持等多方面。康复训练可以帮助患者维持肌肉力量、改善运动功能、提高认知等能力。对于儿童患者,康复训练需要根据其年龄和发育阶段制定个性化方案,比如婴幼儿期的运动发育训练、学龄期儿童的认知康复训练等,通过长期坚持康复训练,部分患儿的生活质量得到提高,病情进展得到一定控制,在一定程度上达到类似临床治愈的状态。营养支持对于脑白质营养不良患者也很重要,要保证患儿摄入足够的营养物质,以支持神经系统的正常代谢等,不同年龄的患儿对营养的需求不同,婴儿期需要充足的蛋白质、脂肪、维生素等营养来支持大脑发育,儿童期则要注意均衡饮食,保证各种营养素的摄入,满足生长发育和神经系统功能维持的需求。 总体而言,脑白质营养不良的治愈案例是基于先进的医疗技术和综合的治疗手段,并且受患者的年龄、基因突变类型、疾病分期等多种因素影响,在临床实践中需要根据每个患者的具体情况制定个体化的治疗方案,以最大程度改善患者预后。

    2025-12-09 12:54:34
  • 癫痫患者能婚育吗

    癫痫患者可婚育,但具遗传倾向,婚育前需病情评估并调整抗癫痫药物,妊娠期间要加强孕期监测、谨慎使用药物,生育后要关注自身发作情况及观察婴儿是否异常,需密切医学监测和专业指导以保障自身健康和胎儿正常发育。 一、癫痫患者婚育的可行性 1.一般情况 癫痫患者是可以婚育的。大多数癫痫患者的生育能力是正常的,其配偶的生育能力也多无明显异常。不过,癫痫具有一定的遗传倾向,据研究,癫痫患者的子女患癫痫的风险比普通人群高一些,但并非一定会发病。 2.不同年龄、性别的情况 女性患者:女性癫痫患者在月经周期、妊娠等特殊时期癫痫发作可能会有变化。在月经前期,体内激素水平变化可能导致癫痫发作频率增加;妊娠期间,体内激素、生理状态的改变也可能影响癫痫发作,一般建议在妊娠前咨询癫痫专科医生,调整抗癫痫药物等情况。女性癫痫患者的生育过程与普通女性类似,但需要更密切的孕期监测。 男性患者:男性癫痫患者的婚育一般与普通男性类似,但也需要考虑抗癫痫药物对生殖系统可能产生的潜在影响,不过这种影响相对女性来说可能没有那么突出,但仍需在医生指导下进行评估和管理。 二、癫痫患者婚育前的准备 1.病情评估 患者需要到癫痫专科就诊,进行全面的病情评估。包括详细的癫痫发作病史,如发作频率、发作类型等;进行脑电图等相关检查,了解脑部放电情况。医生会根据患者的具体病情来判断是否适合婚育以及给出相应的建议。例如,如果患者的癫痫发作控制不佳,频繁发作,可能需要先调整治疗方案,待发作得到较好控制后再考虑婚育。 2.抗癫痫药物的调整 许多抗癫痫药物可能对胎儿有一定影响,所以在婚育前,患者需要与医生共同探讨抗癫痫药物的调整。有些药物可能需要在妊娠前逐渐更换为对胎儿影响较小的药物,但换药过程需要谨慎,因为突然停药可能导致癫痫发作加重。医生会根据患者的癫痫类型、发作控制情况等综合考虑药物的选择和调整。 三、癫痫患者妊娠期间的注意事项 1.孕期监测 癫痫患者妊娠期间需要加强孕期监测,包括癫痫发作情况的监测,以及胎儿的监测。因为癫痫发作可能会对胎儿造成不良影响,如缺氧等;同时,需要定期进行产检,观察胎儿的发育情况。一般建议患者定期到产科和癫痫专科进行联合随访。 2.药物使用 在妊娠期间,抗癫痫药物的使用需要特别谨慎。患者不能自行增减或停用抗癫痫药物,因为癫痫发作本身对胎儿的影响可能比药物的潜在风险更大,但需要在医生的指导下选择对胎儿影响最小的抗癫痫药物,并密切监测药物的血药浓度等情况。 四、癫痫患者生育后的注意事项 1.产后癫痫发作情况 生育后,癫痫患者需要关注自己的癫痫发作情况,部分患者可能在产后癫痫发作频率有所变化。需要继续定期到医院复诊,医生会根据患者的具体情况调整治疗方案等。 2.婴儿的观察 癫痫患者生育的婴儿需要注意观察是否有癫痫发作等情况。因为婴儿有一定的遗传易患癫痫的风险,所以如果婴儿出现异常的发作表现,如频繁的抽搐等,需要及时就医进行相关检查。 总之,癫痫患者可以婚育,但需要在婚育前、妊娠期间及生育后都进行密切的医学监测和专业的指导,以最大程度保障患者自身健康和胎儿的正常发育。

    2025-12-09 12:53:38
  • 抗帕金森药物的分类有哪些

    抗帕金森药物分为多巴胺替代疗法药物、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂。左旋多巴制剂是最基本有效的药物,可补充脑内多巴胺;多巴胺受体激动剂分麦角类和非麦角类,非麦角类可作早期起始或中晚期联合用药;单胺氧化酶B抑制剂通过减少多巴胺降解发挥作用;COMT抑制剂能增强左旋多巴疗效,减少运动并发症。不同药物有不同适用情况、注意事项及不良反应需关注。 一、多巴胺替代疗法药物 左旋多巴制剂:是治疗帕金森病最基本、最有效的药物。左旋多巴可以通过血-脑屏障,在脑内被多巴胺能神经元摄取并转化为多巴胺,补充脑内多巴胺的不足来发挥治疗作用。例如,左旋多巴与外周多巴脱羧酶抑制剂组成的复方制剂,如复方左旋多巴(常见的有多巴丝肼、卡比多巴左旋多巴等),能减少左旋多巴在外周的分解,增加进入中枢神经系统的药量,从而提高疗效并减少外周不良反应。其作用机制主要是补充脑内多巴胺递质,适用于大多数帕金森病患者,尤其对于改善运动迟缓等症状效果显著,但随着病情进展可能会出现运动并发症等问题。对于老年患者,使用时需密切关注药物相关不良反应,如恶心、呕吐等,同时要考虑与其他药物的相互作用;对于有严重精神疾病、青光眼、严重心律失常等病史的患者应慎用。 二、多巴胺受体激动剂 麦角类多巴胺受体激动剂:如溴隐亭等,这类药物能直接激动多巴胺受体,刺激纹状体的多巴胺受体,从而改善帕金森病的症状。但由于麦角类多巴胺受体激动剂可能会引起心脏瓣膜病变等严重不良反应,目前临床应用相对较少。 非麦角类多巴胺受体激动剂:包括普拉克索、罗匹尼罗等。非麦角类多巴胺受体激动剂的心脏瓣膜毒性较低,可作为早期帕金森病患者的起始治疗药物,也可与左旋多巴联合用于中晚期帕金森病患者症状的改善。对于老年患者,使用非麦角类多巴胺受体激动剂时要注意监测心血管系统情况,因为虽然其心脏瓣膜毒性低,但仍可能存在一定心血管方面的潜在风险;对于有精神病史的患者,使用此类药物需谨慎,因为可能会加重精神症状。 三、单胺氧化酶B抑制剂 司来吉兰:通过抑制单胺氧化酶B(MAO-B),减少脑内多巴胺的降解,增加多巴胺的浓度而发挥作用。司来吉兰可以单独用于早期帕金森病患者的治疗,也可以与左旋多巴联合用于中晚期帕金森病患者。对于老年患者,使用司来吉兰时要注意药物可能引起的不良反应,如口干、失眠等,同时要考虑与其他药物的相互作用,例如与左旋多巴合用时可能会增强左旋多巴的不良反应;对于有胃溃疡病史的患者,需谨慎使用,因为司来吉兰可能会对胃肠道有一定刺激。 四、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂 恩他卡朋、托卡朋:COMT抑制剂可以抑制COMT酶,减少左旋多巴在外周的代谢,使左旋多巴能更多地进入中枢神经系统,从而增强左旋多巴的疗效,延长其作用时间,减少“开关”现象等运动并发症的发生。恩他卡朋需与左旋多巴制剂同时使用,托卡朋也类似。对于老年患者,使用COMT抑制剂时要注意监测肝功能等,因为托卡朋可能会引起肝功能损害等不良反应;对于有严重肝病的患者,应避免使用此类药物。

    2025-12-09 12:52:01
  • 轻度中风吃什么好

    轻度中风患者饮食需遵循营养均衡原则,要摄入富含抗氧化剂的食物,做到低盐低脂,不同特殊人群有相应注意事项,且应适量摄入富含Omega-3脂肪酸的鱼类,保证饮食利于康复及预防复发等。 一、营养均衡的饮食原则 轻度中风患者的饮食应遵循营养均衡的原则,确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。蛋白质可选择瘦肉、鱼类(如三文鱼、鳕鱼等,富含Omega-3脂肪酸,有研究表明Omega-3脂肪酸有助于改善血管功能)、豆类等;碳水化合物优先选择全谷物(如燕麦、糙米等),其富含膳食纤维,有助于控制血糖和血脂;脂肪应选择健康的不饱和脂肪,如橄榄油、坚果中的脂肪等。 二、富含抗氧化剂的食物 1.深色蔬菜和水果:例如蓝莓、草莓、菠菜、西兰花等。蓝莓中含有丰富的花青素,研究发现花青素具有抗氧化作用,能够保护血管内皮细胞,减少氧化应激对血管的损伤;菠菜和西兰花富含维生素C、维生素E等抗氧化剂,维生素C可以增强血管弹性,维生素E有助于防止脂质过氧化,保护血管。 2.坚果:像杏仁、核桃等。核桃中含有大量的维生素E、不饱和脂肪酸以及抗氧化物质,适量食用坚果有助于降低中风复发的风险,研究显示长期摄入适量坚果的人群心血管健康状况相对较好。 三、低盐低脂饮食 1.低盐饮食:每日盐摄入量应控制在6克以下。高盐饮食会导致血压升高,而高血压是中风的重要危险因素之一。轻度中风患者应避免食用咸菜、腌制品、酱菜等高盐食物,选择清淡的烹饪方式,如蒸、煮、炖等,减少盐的添加量。 2.低脂饮食:减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。饱和脂肪主要存在于动物油脂(如猪油、牛油等)和一些油炸食品中,反式脂肪常见于部分加工食品(如夹心饼干、油炸薯条等)。应选择低脂的肉类(如去皮鸡肉、瘦牛肉等),烹饪时尽量使用植物油且控制用量。 四、特殊人群注意事项 1.老年轻度中风患者:老年患者消化功能可能有所减退,饮食应易于消化。可以将食物适当切碎、煮烂,保证营养的充分吸收。同时,老年患者可能伴有其他基础疾病,如糖尿病等,在饮食中要更加严格控制碳水化合物的量,遵循糖尿病饮食的相关原则,密切监测血糖变化。 2.女性轻度中风患者:女性在生理周期、孕期、更年期等不同阶段对营养的需求有所不同。例如更年期女性可能需要更多的钙来预防骨质疏松,在饮食中可适当增加富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,但要注意避免因补钙过量而影响其他营养物质的平衡。 3.有吸烟饮酒习惯的轻度中风患者:必须戒烟限酒。吸烟会损伤血管内皮,促进动脉硬化的形成,饮酒过量会使血压升高,增加中风复发的风险。应帮助患者逐步戒除吸烟习惯,限制酒精摄入,男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。 五、适量摄入鱼类 鱼类是轻度中风患者非常好的蛋白质来源,尤其是富含Omega-3脂肪酸的鱼类。每周可食用2-3次鱼类。例如三文鱼,每100克三文鱼中Omega-3脂肪酸含量较高,多项研究表明,经常食用富含Omega-3脂肪酸的鱼类可以降低血液黏稠度,减少血栓形成的风险,对脑血管健康有益。

    2025-12-09 12:49:16
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询