郝绍瑞

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治疗;在急慢性肝病的发病机制与治疗,干细胞与肝衰竭肝脏再生,新发突发传染病以及医学人工智能等研究领域有独到的见解。

向 Ta 提问
个人简介
郝绍瑞,浙江大学医学院附属第一医院,感染病科,副主任医师,博士。 毕业于浙江大学医学院,获理学、医学双博士学位,从事感染性疾病与肝病的诊治。擅长肝衰竭的人工肝治疗以及新突发传染病的救治。积极承担教学任务,担任长学制教材《感染病学》第三版学术秘书。参与了乙肝慢加急性肝衰竭中国标准的提出,和我国《肝衰竭诊治指南》《非生物型人工肝治疗肝衰竭指南》的修订。获得2017年浙江大学医学院先进工作者荣誉。展开
个人擅长
乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治疗;在急慢性肝病的发病机制与治疗,干细胞与肝衰竭肝脏再生,新发突发传染病以及医学人工智能等研究领域有独到的见解。展开
  • 新冠奥密克戎怎么传播

    奥密克戎传播途径包括飞沫传播(近距离面对面交流及密闭通风差室内风险高)、气溶胶传播(相对封闭环境中病毒形成气溶胶悬浮致感染,通风好可降风险)、接触传播(直接接触感染者体液或分泌物较少见,间接接触接触污染物品后未洗手接触黏膜可感染),特殊人群防护要点为老年人应减少去人员密集通风差场所、戴口罩保持社交距离及回家清洁,儿童要戴合适口罩、避免手触眼口鼻及家长协助清洁物品,有基础病史人群要避免聚集、保持居住通风并关注自身健康。 一、飞沫传播 奥密克戎病毒主要通过感染者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的含有病毒的飞沫传播,飞沫直径一般较大,传播距离通常在1~2米内。例如,在近距离面对面交流时,若一方为奥密克戎感染者,其呼出的含有病毒的飞沫可被附近未感染者吸入而导致感染,尤其在密闭、人员密集且通风不佳的室内环境中,飞沫传播风险显著增加。 二、气溶胶传播 在相对封闭的环境中,如医疗机构的某些操作间、长时间处于人员密集且通风不良的室内场所(如拥挤的电梯、密闭会议室等),奥密克戎病毒可形成气溶胶,即病毒颗粒与空气混合形成的微粒,在空气中悬浮一定时间,他人吸入后可能引发感染。气溶胶传播的关键在于环境的密闭性和病毒浓度,通风良好的环境可有效降低气溶胶传播风险。 三、接触传播 (一)直接接触 直接接触感染者的体液(如唾液、痰液等)或分泌物可能导致感染,但此类传播相对较少见,多发生在与感染者有较密切身体接触的场景,如照顾感染者时未采取防护措施等。 (二)间接接触 间接接触指接触被病毒污染的物品后,未及时洗手或防护,再接触自身口、鼻、眼等黏膜部位而感染。例如,接触被奥密克戎病毒污染的门把手、电梯按钮、桌面等物体表面后,用手触摸眼睛、鼻腔或口腔,病毒便会通过黏膜侵入人体。 四、特殊人群防护要点 老年人 老年人免疫力相对较低,感染奥密克戎后发展为重症的风险较高。应尽量减少前往人员密集、通风差的场所,外出时规范佩戴医用外科口罩或N95/KN95口罩,保持社交距离,回家后及时清洁手部及暴露部位。 儿童 儿童呼吸道黏膜等发育不完善,防护意识较弱。在人员密集环境中需严格佩戴合适的儿童口罩,避免用手触摸眼口鼻,家长应协助儿童做好日常防护,如定期清洁儿童接触的物品表面。 有基础病史人群 本身患有慢性疾病(如糖尿病、高血压、心脏病等)的人群,感染奥密克戎后病情可能加重或复杂化。需格外注意防护,避免前往人员聚集处,保持居住环境通风良好,密切关注自身健康状况,若出现不适及时就医。

    2025-12-05 18:49:50
  • 人感染弓形虫病好治吗

    人感染弓形虫病是否好治分情况,免疫正常人群多数隐性感染可自愈,有症状时规范用药预后好;免疫缺陷人群病情复杂治疗难预后差;儿童、孕妇、老年人感染各有治疗特点及注意事项,儿童需谨慎用药,孕妇选影响小药物,老年人要考虑肝肾功能及与基础病药物相互作用。 一般来说,免疫正常的人感染弓形虫后,多数为隐性感染,无需特殊治疗即可自愈。但当出现症状时,可采用药物治疗,如乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶等药物,通常经过规范治疗后预后较好。例如,有研究表明,在合理应用乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶治疗免疫正常的弓形虫病患者时,多数患者能够有效控制病情,症状得到缓解,病原体被清除。 免疫缺陷人群 对于免疫缺陷人群,如艾滋病患者合并弓形虫感染,病情相对复杂且治疗难度较大。因为患者自身免疫功能低下,弓形虫感染往往更容易扩散,累及多个器官系统,如中枢神经系统等。此时需要长期规范的抗弓形虫治疗,但由于基础疾病的影响,治疗过程中可能会面临更多挑战,预后也相对较差。比如艾滋病患者合并弓形虫脑炎时,治疗不仅要考虑抗弓形虫,还需兼顾艾滋病的治疗,治疗周期长,且复发风险相对较高。 不同人群感染弓形虫病的治疗特点及注意事项 儿童 儿童感染弓形虫后,若为免疫正常的儿童隐性感染,一般无需积极的抗虫治疗,但需密切观察。若出现症状,用药需谨慎,因为儿童的肝肾功能等尚未发育完全,要选择对儿童相对安全且能有效抗弓形虫的药物。例如,乙胺嘧啶在儿童使用时需严格权衡利弊,因为其可能对儿童的骨髓等有一定影响。而对于免疫缺陷的儿童,如先天性免疫缺陷合并弓形虫感染,治疗更加棘手,需要多学科协作,综合考虑儿童的生长发育等多方面因素进行治疗。 孕妇 孕妇感染弓形虫后需特别谨慎治疗。若孕妇感染弓形虫,药物的使用可能会对胎儿产生影响。一般会选择相对对胎儿影响较小的药物,如螺旋霉素等。因为孕妇需要考虑胎儿的安全,在治疗弓形虫病时要在保障孕妇病情得到控制的同时,最大程度减少对胎儿的不良影响。例如,螺旋霉素在孕期使用相对较为安全,能在一定程度上抑制弓形虫的传播,但仍需密切监测胎儿的情况。 老年人 老年人感染弓形虫后,由于老年人肝肾功能减退等生理特点,在选择抗弓形虫药物时要更加谨慎,需要根据老年人的肝肾功能调整药物剂量等。同时,老年人可能合并多种基础疾病,治疗弓形虫病时要考虑与其他基础疾病治疗药物的相互作用等。比如老年人同时患有高血压、糖尿病等,抗弓形虫药物的使用可能会影响其他基础疾病的控制,需要综合评估后制定治疗方案。

    2025-12-05 18:49:33
  • 大三阳怎么得来的

    乙肝传播途径包括母婴传播(孕期胎盘、分娩、产后母乳致胎儿婴儿感染且孕期病毒载量高时风险增,婴儿免疫弱易慢性化)、血液传播(输入污染血制品、侵入性操作工具未消毒、共用含血个人用品致感染)、性传播(无防护性行为黏膜部位病毒侵入),一般接触通常不传播但健康人破损处接触有一定可能,儿童、有家族史人群、有高危性行为等不良生活方式者感染风险较高。 一、母婴传播 母亲为乙肝大三阳患者时,在怀孕过程中,胎儿可能通过胎盘接触母亲血液中的乙肝病毒;分娩时,胎儿接触母亲的血液、羊水等;产后母乳喂养阶段,婴儿也可能通过乳汁摄入乙肝病毒,从而被感染。例如,孕期母亲乙肝病毒载量较高时,胎儿感染风险相对增加,这与母亲体内乙肝病毒的复制活跃程度等因素相关,婴儿免疫系统在婴幼儿时期相对不成熟,对乙肝病毒的清除能力较弱,易导致慢性感染并发展为大三阳状态。 二、血液传播 1.输入污染血液或血制品:当输入被乙肝病毒污染的血液、血浆、白蛋白等血制品时,乙肝病毒会直接进入人体血液循环,引发感染。比如过去医疗用血筛查不严格时期,曾有因输入污染血制品而感染乙肝的案例。 2.侵入性操作工具污染:使用未经严格消毒的注射器、针灸针、牙科器械、内镜等侵入性操作工具时,若工具上残留乙肝病毒,在操作过程中会通过皮肤或黏膜破损处将病毒注入人体导致感染。例如不正规的纹身、打耳洞等操作,若使用的器械未彻底消毒,就存在感染风险。 3.共用个人用品:共用剃须刀、牙刷等可能造成皮肤黏膜微小破损的个人用品时,若乙肝大三阳患者的血液沾染在这些用品上,健康人使用后,病毒可通过破损的皮肤黏膜进入体内引发感染。 三、性传播 与乙肝大三阳患者发生无防护的性行为时,乙肝病毒可通过性接触的黏膜部位侵入人体。因为精液或阴道分泌物中可能含有乙肝病毒,在性活动过程中,黏膜屏障受损时病毒容易感染对方,这在有多个性伴侣等高危性行为人群中感染风险较高。 四、其他一般接触风险 日常生活中的一般接触,如一起吃饭、握手、拥抱等通常不会传播乙肝,但如果健康人皮肤或黏膜有破损,同时接触到乙肝大三阳患者的血液、体液等,也存在一定感染可能,不过这种情况发生感染的概率相对较低,因为乙肝病毒在外界环境中存活能力有限,且健康人完整的皮肤黏膜是较好的屏障。从年龄方面,儿童免疫系统发育不完善,感染后更易慢性化;有乙肝家族史人群属于高危病史人群,感染风险相对更高;生活方式上,有高危性行为、共用不洁注射器等不良生活方式者感染风险显著增加。

    2025-12-05 18:49:08
  • 布病是什么病

    布病是人畜共患传染病由布鲁氏菌引起人经接触受感染动物或其产品感染病原为革兰氏阴性短小杆菌分多菌种及生物型传播途径有皮肤黏膜接触、消化道、呼吸道等急性期有发热多汗乏力关节肌肉痛等表现慢性期可有关节炎等后遗症诊断靠流行病学史、临床表现及实验室检查治疗用抗生素遵循早期联合足量足疗程原则特殊人群孕妇用药谨慎儿童需安全用药老年人要考虑基础疾病影响高危职业人群需防护出现疑似症状尽早就诊。 一、定义 布病即布鲁氏菌病,是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病,人主要通过接触受感染的动物或其产品而被感染。 二、病原学 布鲁氏菌属革兰氏阴性短小杆菌,分为羊种、牛种、猪种等多个菌种及生物型,其中羊种菌致病力最强。 三、传播途径 1.经皮肤黏膜接触传播:接触病畜的分泌物、排泄物、肉、奶等时,病菌可通过破损或完整皮肤、黏膜侵入人体,是最主要的传播途径。 2.经消化道传播:食用被布鲁氏菌污染的未煮熟的肉、奶及奶制品等可引发感染。 3.经呼吸道传播:含菌的气溶胶可通过呼吸道侵入人体,常见于处理染菌的畜产品或实验室操作时。 四、临床表现 1.急性期:多有发热(热型不规则,可为间歇热、弛张热等)、多汗、乏力、关节痛(多见于大关节,如膝、髋、肩等)、肌肉痛等表现,部分患者可出现肝脾及淋巴结肿大。 2.慢性期:多由急性期发展而来,可有关节炎、脊柱炎、骨髓炎等后遗症,表现为关节疼痛、活动受限等,还可能出现神经症状、精神症状等。 五、诊断要点 依据流行病学史(如接触病畜或其产品史等)、临床表现及实验室检查综合诊断。实验室检查主要包括血清学检测布鲁氏菌抗体(如虎红平板凝集试验、试管凝集试验等)、病原菌培养等。 六、治疗原则 治疗常用抗生素,如多西环素联合利福平为常用方案,需遵循早期、联合、足量、足疗程的原则。 七、特殊人群注意事项 1.孕妇:布病可能对胎儿产生不良影响,用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。 2.儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,感染布病后需格外重视,药物选择需充分考虑儿童生理特点,优先考虑非药物干预基础上的安全用药方案,避免使用可能对儿童生长发育有潜在影响的药物。 3.老年人:老年人常伴有基础疾病,用药时需考虑药物对基础疾病的影响,密切监测肝肾功能等指标,用药过程中加强不良反应观察。 4.其他:从事畜牧业、屠宰业等高危职业人群需加强个人防护,避免直接接触病畜及污染的畜产品,若出现相关疑似症状需尽早就诊,以便早期诊断和治疗。

    2025-12-05 18:48:38
  • 支原体感染

    支原体感染由肺炎支原体等引起,主要通过飞沫传播,各年龄段可感染,儿童青少年等相对易感染,儿童多有发热、刺激性干咳等表现,成人有发热、干咳等表现,可通过血清学检查、核酸检测诊断,常用大环内酯类抗生素治疗,儿童需注意护理等,孕妇用药需谨慎,老年人要关注基础疾病及用药相互作用等。 一、支原体感染的基本概述 支原体感染是由肺炎支原体等支原体引起的感染性疾病,肺炎支原体是引起儿童及青少年社区获得性肺炎的常见病原体之一,也可导致上呼吸道感染等。支原体主要通过飞沫传播,健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏喷出的含有支原体的分泌物后可被感染。 二、感染途径与人群易感性 1. 传播途径:主要通过呼吸道飞沫传播,在学校、幼儿园等人群密集场所易发生聚集性感染。2. 人群易感性:各年龄段均可感染,儿童及青少年相对更易感染,免疫功能低下者感染风险也较高,如患有基础疾病的老年人等。 三、临床表现差异及特点 1. 儿童表现:多出现发热,体温可高达39℃左右,咳嗽较为突出,多为刺激性干咳,部分患儿可能伴有乏力、头痛、咽痛等症状,少数重症儿童可能出现呼吸困难等表现。2. 成人表现:同样有发热、咳嗽,以干咳为主,还可能伴有肌肉酸痛、食欲不振等,部分成人感染后症状相对隐匿,但也需重视。 四、诊断方法 1. 血清学检查:通过检测支原体抗体,如IgM抗体多在感染后1周左右出现升高,可辅助诊断近期感染。2. 核酸检测:采用实时荧光定量PCR等方法检测呼吸道标本中的支原体核酸,能更早明确是否存在支原体感染,尤其适用于早期诊断。 五、治疗与特殊人群注意事项 1. 治疗原则:大环内酯类抗生素是治疗支原体感染的常用药物,如阿奇霉素等。但需遵循优先非药物干预原则,让患者多休息、保证充足水分摄入,保持室内空气流通。对于儿童,要避免滥用药物,优先选择合适的非药物缓解方式,如发热时可通过物理降温等方式辅助,若需用药严格遵医嘱。2. 特殊人群注意事项: 儿童:护理上要注意保持室内通风良好,饮食给予清淡易消化的食物,发热时密切观察体温变化,避免因体温过度升高引发惊厥等情况,就医时需告知医生儿童的基础健康状况。 孕妇:感染支原体需谨慎用药,应及时就医,在医生评估后选择对胎儿影响较小的治疗方案。 老年人:若本身有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病,感染支原体后要密切关注基础疾病变化,及时就医排查是否出现肺炎等并发症,用药时需考虑与基础疾病用药的相互作用,严格遵医嘱调整治疗方案。

    2025-12-05 18:48:20
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