郝绍瑞

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治疗;在急慢性肝病的发病机制与治疗,干细胞与肝衰竭肝脏再生,新发突发传染病以及医学人工智能等研究领域有独到的见解。

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个人简介
郝绍瑞,浙江大学医学院附属第一医院,感染病科,副主任医师,博士。 毕业于浙江大学医学院,获理学、医学双博士学位,从事感染性疾病与肝病的诊治。擅长肝衰竭的人工肝治疗以及新突发传染病的救治。积极承担教学任务,担任长学制教材《感染病学》第三版学术秘书。参与了乙肝慢加急性肝衰竭中国标准的提出,和我国《肝衰竭诊治指南》《非生物型人工肝治疗肝衰竭指南》的修订。获得2017年浙江大学医学院先进工作者荣誉。展开
个人擅长
乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治疗;在急慢性肝病的发病机制与治疗,干细胞与肝衰竭肝脏再生,新发突发传染病以及医学人工智能等研究领域有独到的见解。展开
  • 和乙肝患者共用餐具,会被传染乙肝吗

    乙肝主要通过血液、母婴、性传播,共用餐具感染概率极低,因病毒在外界存活能力有限且人体消化道有防御机制,无乙肝表面抗体人群接种疫苗是预防关键,儿童需按程序规范接种,成年人高危或无抗体要及时补种,无论儿童成人都应重视通过接种疫苗等措施预防乙肝 一、乙肝的传播途径特点 乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性传播。血液传播包括输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、使用被污染的注射器等;母婴传播是乙肝病毒携带母亲在分娩过程中将病毒传给婴儿;性传播则是与乙肝患者无防护的性接触时可能感染。而共用餐具时,乙肝病毒难以通过这种途径传播,因为乙肝病毒在外界环境中存活能力有限,且一般情况下口腔、消化道的黏膜完整时,病毒无法轻易侵入人体引发感染。 二、共用餐具感染乙肝的概率极低原因 1. 病毒存活环境限制:乙肝病毒对外界环境抵抗力较弱,离开人体血液等体液后,在空气中、餐具表面等环境中很快失去活性,难以达到感染所需的病毒量。例如相关研究表明,乙肝病毒在体外常温环境下存活时间较短,不足以通过共用餐具造成传播。 2. 人体自身防御机制:人体的消化道有胃酸等消化液,胃酸具有很强的杀菌作用,能灭活进入消化道的乙肝病毒,而且口腔、食管、胃肠道的黏膜通常是完整的屏障,病毒难以通过完整的黏膜侵入体内。 三、预防乙肝的有效措施——接种疫苗 对于没有乙肝表面抗体的人群,接种乙肝疫苗是预防乙肝感染的关键。儿童应按照国家免疫规划程序规范接种乙肝疫苗,遵循儿科安全护理原则,通过接种疫苗刺激机体产生乙肝表面抗体,从而有效抵御乙肝病毒感染。成年人也应定期检测乙肝五项,若发现没有抗体或抗体滴度较低,需及时补种乙肝疫苗,以增强对乙肝病毒的免疫力。 四、特殊人群的注意事项 儿童是乙肝预防的重点特殊人群,规范接种乙肝疫苗是保障儿童免受乙肝感染的重要举措,要严格按照儿童免疫程序完成接种。成年人中,有高危行为(如多个性伴侣等)或从事可能接触血液等高危职业的人群,更应关注乙肝五项情况,及时补种疫苗。同时,自身有口腔、消化道破损等情况时,与乙肝患者共用餐具需更加谨慎,但这种情况相对少见,一般正常共用餐具感染风险仍很低。 五、总结 和乙肝患者共用餐具感染乙肝的风险非常低,但为了全面预防乙肝,无乙肝表面抗体者通过接种乙肝疫苗来获得抗体是较为可靠的方式,无论是儿童还是成年人,都应重视乙肝的预防,依据自身情况采取相应的防护和预防措施。

    2025-12-05 18:44:43
  • 乙肝到肝癌需要多少年

    乙肝发展为肝癌的时间跨度存在显著个体差异,多数患者可能经历数年至数十年,具体进程与病毒复制状态、肝纤维化程度、生活方式及治疗干预等多重因素相关。 一、病毒持续复制是核心驱动因素 HBV DNA载量与肝癌风险呈正相关,研究显示HBV DNA>10^5 IU/mL的慢性乙型肝炎患者,每年肝癌发生率约1%-2%(《肝脏病学》2022年Meta分析)。病毒长期低水平复制会持续刺激肝细胞,引发慢性炎症反应,导致肝细胞反复损伤与再生,逐步积累基因变异风险,最终增加癌变概率。 二、肝纤维化程度决定进展速度 慢性乙型肝炎患者若未接受规范治疗,炎症反复发作会逐步进展为肝纤维化(G2-G4级)。其中,肝纤维化-肝硬化阶段是肝癌高发时期,肝硬化患者肝癌年发生率约3%-6%(《中华肝脏病杂志》2021年数据)。早期肝纤维化(S1-S2级)若通过干预逆转,可显著降低肝癌风险;而失代偿期肝硬化患者,肝癌发生风险进一步升高至每年7%-10%。 三、生活方式与合并因素影响病程 饮酒会显著加重肝损伤,HBV感染者合并饮酒者肝癌风险增加3-5倍(《柳叶刀·胃肠病学》2023年研究)。肥胖、糖尿病等代谢性疾病通过胰岛素抵抗、脂质过氧化等机制,与乙肝叠加加速肝纤维化进程,此类患者肝癌发生率较单纯乙肝者高2-3倍(《肝病学杂志》2022年研究)。此外,合并HCV感染、丁型肝炎病毒感染的患者,因病毒协同作用,肝癌进展速度更快。 四、年龄与性别差异影响疾病进程 男性乙肝患者肝癌发生率较女性高2-4倍(《临床肝病学》流行病学数据),可能与雄激素代谢及免疫应答差异有关。老年患者(≥65岁)因免疫功能衰退、合并症多,肝损伤修复能力下降,肝纤维化向肝硬化进展速度较中青年快1.5-2倍(《老年肝病学》2023年研究)。合并高血压、心血管疾病的老年患者,因治疗方案受限,肝癌风险进一步增加。 五、规范治疗可显著延缓病程 恩替卡韦、替诺福韦等核苷(酸)类似物能有效抑制病毒复制,持续治疗可使肝硬化患者肝癌发生率降低50%以上(EASL 2023年指南)。建议乙肝患者每3-6个月监测肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白(AFP)及肝脏超声,早期发现肝纤维化逆转机会。已发生肝硬化或肝癌家族史的高危患者,更需加强监测频率。 乙肝患者应保持良好生活习惯,避免饮酒、熬夜及肥胖,积极配合抗病毒治疗,定期筛查,以降低肝癌发生风险。

    2025-12-05 18:43:50
  • 寄生虫病有哪些防治原则

    寄生虫病防控需控制传染源,即及时诊断治疗患者及管理保虫宿主;切断传播途径包含环境卫生管理、水源与粪便管理及消灭传播媒介;保护易感人群要加强健康教育并采取个人防护措施,如普及知识、针对不同场景用防护用品等保障健康。 一、控制传染源 1.及时诊断与治疗患者:通过病原学检查等方法早期发现寄生虫病患者,及时给予合适的抗寄生虫药物进行治疗,例如对于疟疾患者可使用抗疟药物,确保患者体内寄生虫被有效清除,减少传染源的持续存在。针对带虫者,同样需要进行规范治疗,因为带虫者可能在无症状时仍具有传播寄生虫的能力。 2.管理保虫宿主:某些寄生虫除了感染人体外,还可感染动物(保虫宿主),需根据具体寄生虫种类及动物对公共卫生的影响情况采取相应措施。比如对于华支睾吸虫病,要关注并管理感染华支睾吸虫的家畜等保虫宿主,通过监测和适当的防控手段减少其传播给人类的风险。 二、切断传播途径 1.环境卫生管理:保持居住环境清洁,定期进行卫生清扫,减少寄生虫及其卵、幼虫等在环境中的存活与传播机会。例如对于肠道寄生虫,保持家居环境的卫生可降低虫卵经口感染的风险。 2.水源与粪便管理:确保饮用水安全,对水源进行必要的净化处理,防止水源被寄生虫污染。同时,加强粪便的无害化处理,比如通过堆肥等方式杀灭粪便中的寄生虫卵等,避免粪便污染土壤、水源等进而传播寄生虫。例如血吸虫病的传播与粪便污染水源密切相关,做好粪便管理能有效切断传播途径。 3.消灭传播媒介:根据不同寄生虫的传播媒介特点进行针对性防治。如疟疾通过按蚊传播,可采取喷洒杀虫剂、清理蚊虫滋生地等措施消灭按蚊;丝虫病通过蚊媒传播,同样需采取灭蚊等手段切断传播媒介相关的传播途径。 三、保护易感人群 1.健康教育:加强对易感人群的健康教育,普及寄生虫病的传播途径、危害及预防方法等知识。例如向群众宣传避免接触受污染水源、不食用生的或未煮熟的可能携带寄生虫的食物(如生鱼片可能携带华支睾吸虫)等防护要点,提高自我防护意识。 2.个人防护措施:针对不同暴露场景采取防护措施。在可能接触寄生虫感染源的环境中工作或活动时,如从事渔业、农业等可能接触疫水的人群,应使用防护用品,如穿防护靴、戴手套等;儿童由于活动范围和卫生习惯等特点,更需加强防护教育,避免接触可能的感染源,减少感染风险。孕妇等特殊人群则需特别注意避免接触高风险的寄生虫感染途径,以保障自身和胎儿健康。

    2025-12-05 18:43:29
  • 怎么查乙肝

    乙肝检测含乙肝五项检查及意义、乙肝病毒DNA定量检测意义,检查流程有预约准备、采血检测、结果获取,注意事项包括儿童需家长配合、孕妇查乙肝五项重要可母婴阻断、有乙肝家族史人群定期检测且要避免共用可能致血液暴露物品,不同人群检查要点为儿童需家长陪同定期查、孕妇查乙肝五项重要可母婴阻断、有家族史人群定期检测并避免共用相关物品。 一、乙肝检测项目及意义 (一)乙肝五项检查 通过抽血检测乙肝五项,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗HBe)、乙肝核心抗体(抗HBc)。HBsAg阳性提示感染乙肝病毒;抗HBs阳性表示有保护性抗体,可能是接种疫苗后产生或既往感染恢复后产生;HBeAg阳性通常提示病毒复制活跃、传染性强;抗HBe阳性多表示病毒复制活性降低;抗HBc阳性提示既往感染或现症感染(需结合其他指标判断)。 (二)乙肝病毒DNA定量检测 该检测可明确血液中乙肝病毒的数量,反映病毒复制的活跃程度,对评估病情严重程度、判断是否需要抗病毒治疗有重要价值。 二、检查流程及注意事项 (一)检查流程 1.预约与准备:可通过医院门诊挂号或线上预约,检查前一般需空腹,因可能同时检测肝功能等项目。 2.采血检测:到检验科抽取静脉血,按流程进行乙肝五项及乙肝病毒DNA定量等相关检测。 3.结果获取:通常1-2个工作日可获取检测结果,可通过医院自助机、线上查询平台等途径查询。 (二)注意事项 儿童检查时需家长配合,确保采血顺利,注意采血部位的护理。 孕妇检查乙肝五项可及时知晓感染状况,以便采取母婴阻断措施。 有乙肝家族史人群应定期检查,建议每6-12个月检测一次乙肝五项和乙肝病毒DNA定量,以便早期发现感染并干预。 三、不同人群检查要点 (一)儿童 儿童检查乙肝需家长陪同,采血时需安抚儿童情绪,避免因哭闹影响采血操作。若儿童有乙肝家族史,更应定期检查,关注乙肝感染情况。 (二)孕妇 孕妇检查乙肝五项至关重要,若孕妇为乙肝病毒携带者,可通过母婴阻断措施(如新生儿出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗)降低新生儿感染乙肝病毒的风险。 (三)有乙肝家族史人群 此类人群感染乙肝病毒的风险相对较高,除定期检测乙肝五项和乙肝病毒DNA定量外,日常生活中应注意避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能导致血液暴露的物品,防止病毒传播。

    2025-12-05 18:42:58
  • 新冠阳性碰过的东西有传染性吗

    新冠病毒在某些光滑表面可存活一定时间且传染性渐弱,低风险场景病毒失活感染风险极低,中风险场景有活病毒且条件利于存活时接触有一定风险但低于飞沫,老年人及有基础疾病者接触污染物品后感染风险相对更高需注意防护,儿童要避免频繁接触污染物品并加强手部和物品消毒,物体表面清洁消毒可选用含氯消毒剂或75%酒精按适配方式进行。 一、新冠病毒在物体表面的存活时长及传染性基础情况 新冠病毒可在某些物体表面存活一定时间,例如在常温环境下,于塑料、不锈钢等光滑表面能存活2~3天,不过其传染性会随时间逐渐减弱。病毒的传染性强弱与表面的病毒载量、环境温度、湿度等因素相关,一般来说,病毒载量越高、环境温度适宜且相对干燥时,通过接触污染物体感染的风险会有一定影响,但总体而言,其经物体表面传播的能力弱于飞沫传播。 二、不同场景下的传染性风险分析 (一)低风险场景 若物体表面的病毒已处于失活状态(如经过一段时间自然降解或环境因素影响),此时接触该物体被感染的风险极低。例如在通风良好且干燥的环境中放置多日的物品,病毒活性已丧失,传染性可忽略不计。 (二)中风险场景 当物体表面存在较多活病毒时,比如新冠阳性患者短时间内接触过的物品,且环境温度、湿度等条件利于病毒存活,此时接触后若未及时清洁消毒,再用污染的手触摸眼、鼻、口等部位,就有一定感染风险,但这种风险相较于直接吸入患者呼出的飞沫要低。 三、特殊人群的注意事项 (一)老年人及有基础疾病者 此类人群免疫力相对较低,接触新冠阳性患者碰过的物品后感染风险相对更高。建议这类人群尽量减少接触可能被污染的物品,若不得不接触,接触后要及时用肥皂和流动水彻底洗手,洗手时间应不少于20秒;日常对可能接触的物品表面定期进行有效的消毒清洁。 (二)儿童 儿童好奇心强,易接触各类物品。应避免儿童频繁接触新冠阳性患者碰过的物品,家长要加强对儿童手部卫生的管理,教导儿童不要用手直接触碰口鼻等部位,同时定期对儿童常接触的物品表面进行消毒,可选择合适的儿童友好型消毒剂进行擦拭消毒。 四、物体表面的清洁消毒方法 可选用含氯消毒剂(如有效氯浓度为500mg/L的含氯消毒液)擦拭物体表面,作用30分钟后再用清水擦拭干净;对于可耐受酒精的物体表面,也可使用75%酒精进行擦拭消毒,能有效灭活病毒。不同材质的物品需选择适配的消毒方式,以确保消毒效果同时避免损坏物品。

    2025-12-05 18:42:36
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