郝绍瑞

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治疗;在急慢性肝病的发病机制与治疗,干细胞与肝衰竭肝脏再生,新发突发传染病以及医学人工智能等研究领域有独到的见解。

向 Ta 提问
个人简介
郝绍瑞,浙江大学医学院附属第一医院,感染病科,副主任医师,博士。 毕业于浙江大学医学院,获理学、医学双博士学位,从事感染性疾病与肝病的诊治。擅长肝衰竭的人工肝治疗以及新突发传染病的救治。积极承担教学任务,担任长学制教材《感染病学》第三版学术秘书。参与了乙肝慢加急性肝衰竭中国标准的提出,和我国《肝衰竭诊治指南》《非生物型人工肝治疗肝衰竭指南》的修订。获得2017年浙江大学医学院先进工作者荣誉。展开
个人擅长
乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治疗;在急慢性肝病的发病机制与治疗,干细胞与肝衰竭肝脏再生,新发突发传染病以及医学人工智能等研究领域有独到的见解。展开
  • 预防新型冠状病毒小常识

    为应对相关健康防护问题,需从个人防护、环境消毒、减少聚集、健康生活方式四方面着手。个人防护要正确佩戴口罩、勤洗手;环境消毒包括物体表面用含氯消毒剂等擦拭及保持室内通风或用空气净化器;减少聚集要避免去人员密集处、保持社交距离;健康生活方式需均衡饮食、适度运动、保证充足休息以增强免疫力和维持身体良好状态。 一、个人防护方面 1.佩戴口罩: 在人员密集场所、密闭空间等应佩戴符合标准的医用口罩或N95/KN95等防护口罩,能有效阻挡病毒通过飞沫传播。例如,医用外科口罩可阻隔大部分直径大于5微米的飞沫,N95/KN95口罩对0.3微米左右的颗粒过滤效率可达95%以上,能更好地防护。不同年龄人群都应根据自身情况正确佩戴口罩,儿童需选择适合其脸型大小的儿童专用口罩,确保贴合面部,减少漏气。 2.勤洗手: 要用流动水和肥皂或含酒精的洗手液洗手。洗手时长应不少于20秒,按照“内-外-夹-弓-大-立-腕”的步骤充分揉搓双手。无论大人还是小孩,都要养成良好的洗手习惯,尤其是在接触公共物品后、饭前便后等时刻。对于幼儿,家长应帮助其掌握正确的洗手方法,并督促其定时洗手。 二、环境消毒方面 1.物体表面消毒: 经常接触的物体表面,如门把手、桌面、电梯按钮等,可使用含氯消毒剂(如84消毒液,按照说明书稀释后使用)或75%酒精进行擦拭消毒。不同环境中的物体表面消毒需注意浓度和方法,家庭环境中使用酒精时要远离火源,避免引发火灾。对于有老人和儿童的家庭,选择消毒剂时要注意安全性,避免儿童误触。 2.空气消毒: 保持室内通风良好,每天开窗通风数次,每次通风时间不少于30分钟。在无法开窗通风的密闭空间,可使用空气净化器,部分空气净化器具有过滤和杀灭病毒的功能。对于特殊人群如老人、儿童、孕妇等,保持室内空气流通尤为重要,能降低室内病毒浓度。 三、减少聚集方面 1.避免前往人员密集场所: 尽量减少前往商场、超市、影院等人员密集且通风不佳的场所。如果必须前往,要做好个人防护措施。不同年龄段人群在这方面需根据自身健康状况调整,例如老年人身体机能相对较弱,更应减少前往人员密集场所的频率;儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,也应尽量避免长时间停留在人员密集处。 2.保持社交距离: 与他人交往时保持至少1米以上的社交距离,降低病毒通过近距离飞沫传播的风险。在公共交通工具上、排队等候时等场景都要注意与他人保持适当距离。对于有基础疾病的人群,如患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等,保持社交距离有助于降低感染新型冠状病毒后病情加重的风险。 四、健康生活方式方面 1.增强免疫力: 均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,如多吃新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类、蛋类等。合理的饮食对于各个年龄段的人群都很重要,儿童处于生长发育阶段,更需要均衡营养来支持免疫系统发育;老年人则要注意饮食的易消化和营养均衡,维持身体正常机能。适度运动也是增强免疫力的重要方式,成年人可每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;儿童每天应保证适量的户外活动时间,如进行跳绳、踢毽子等运动;老年人可选择散步、太极拳等较为温和的运动方式。 2.充足休息: 保证充足的睡眠,成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年睡眠时间会更长,婴幼儿可能需要12-16小时的睡眠。良好的睡眠有助于身体的自我修复和免疫系统的正常运转,不同年龄段人群都应根据自身需求保证充足休息,例如孕妇需要更多的休息来维持自身和胎儿的健康,老人也应保证规律的作息和充足睡眠。

    2025-12-04 13:16:40
  • 病毒性肝炎治疗方法是什么

    病毒性肝炎的治疗包括抗病毒、抗炎抗氧化保肝、抗纤维化等方面,不同人群有不同注意事项,如儿童、老年、妊娠患者治疗需分别谨慎考量,慢性乙肝有核苷(酸)类似物、干扰素等抗病毒药物,慢性丙肝主要用直接抗病毒药物,肝脏炎症明显可选相应保肝药,有肝纤维化用抗纤维化药。 一、抗病毒治疗 (一)慢性乙型肝炎 1.核苷(酸)类似物:如恩替卡韦、替诺福韦等,通过抑制乙肝病毒的逆转录酶活性,阻断病毒DNA的合成来发挥抗病毒作用。大量临床研究表明,这类药物能有效抑制乙肝病毒复制,改善肝脏炎症坏死和纤维化,降低肝硬化、肝癌等并发症的发生风险。对于不同年龄、性别及有不同病史的慢性乙肝患者,只要符合抗病毒指征均可考虑使用,但需定期监测病毒载量、肝功能等指标。 2.干扰素:包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素。普通干扰素需每周皮下注射多次,聚乙二醇干扰素每周注射一次。干扰素通过诱导机体产生细胞因子,发挥抗病毒及免疫调节作用。其优点是有相对固定的疗程,部分患者停药后可获得持久病毒学应答,但不良反应相对较多,如流感样症状、骨髓抑制等。对于年轻、期望较短疗程且无干扰素禁忌证的患者可能更适用,但需评估患者的整体健康状况及耐受性。 (二)慢性丙型肝炎 直接抗病毒药物(DAA)是主要治疗方法,如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等。DAA具有高效、低耐药、疗程短等优势,能精准靶向丙型肝炎病毒的特定蛋白或酶,显著提高治愈率。不同年龄、性别的丙型肝炎患者均可使用,一般根据丙型肝炎病毒基因型选择合适的DAA方案,治疗过程中需监测病毒学应答情况来评估疗效。 二、抗炎、抗氧化和保肝治疗 对于肝脏炎症较明显的患者,可选用相关药物改善肝脏功能。如多烯磷脂酰胆碱可保护肝细胞膜,促进受损肝细胞的修复和再生;还原型谷胱甘肽具有抗氧化作用,减轻肝细胞氧化应激损伤。这些药物可根据患者具体的肝脏炎症程度及肝功能指标来选择使用,不同年龄、性别患者只要不存在药物禁忌证均可考虑,病史中有明显肝损伤的患者可能更需要此类药物辅助治疗。 三、抗纤维化治疗 对于已有肝纤维化的患者,可使用一些具有抗纤维化作用的药物,如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等。这些药物通过调节细胞因子、抑制肝星状细胞活化等多种途径发挥抗纤维化作用。在使用过程中需考虑患者的年龄、基础疾病等情况,比如老年患者可能需要更关注药物的肝肾毒性等潜在影响,有其他严重基础病史的患者需评估药物相互作用等。 四、特殊人群的注意事项 (一)儿童患者 儿童病毒性肝炎相对较少见,但一旦发生需谨慎选择治疗方案。对于儿童慢性乙肝,需严格把握抗病毒指征,优先考虑对儿童生长发育影响较小的药物,且要密切监测药物的不良反应及对儿童生长、免疫功能等的影响。儿童丙型肝炎相对更少见,治疗时同样需谨慎评估,优先选择对儿童器官功能影响小的治疗方案。 (二)老年患者 老年病毒性肝炎患者常合并多种基础疾病,在治疗时要更加注重药物的安全性。如老年慢性乙肝患者使用核苷(酸)类似物时,需关注肾功能情况,因为部分药物主要经肾脏排泄;老年丙型肝炎患者使用DAA时,也要评估肾功能、是否合并其他慢性病及药物相互作用等情况,选择合适的治疗方案并密切监测。 (三)妊娠患者 妊娠合并病毒性肝炎需特别谨慎。妊娠合并乙肝的患者,若有抗病毒指征,需选择对胎儿影响较小的药物,如替诺福韦等,并密切监测母婴情况;妊娠合并丙型肝炎的患者,在妊娠期间一般不进行抗病毒治疗,待分娩后再根据情况进行规范治疗,同时要关注妊娠对肝脏功能及母婴健康的影响。

    2025-12-04 13:15:25
  • 新冠疫苗接种后注意事项忌口

    接种新冠疫苗后在饮食方面要避免饮酒、减少辛辣刺激性和高盐高脂食物摄入;休息与活动方面要保证充足休息、避免剧烈运动;特殊人群如老年人、儿童、孕妇有各自注意事项;局部反应要保持接种部位清洁干燥避免沾水,出现异常及时就医。 一、饮食方面 1.避免饮酒:接种新冠疫苗后短期内饮酒可能会加重接种后的不良反应,如发热、乏力等症状,还可能影响疫苗的免疫效果。因为酒精会对人体的免疫系统产生一定的刺激和干扰,不利于身体对疫苗产生良好的免疫应答。 2.减少辛辣刺激性食物摄入:辛辣刺激性食物如辣椒、花椒等可能会引起胃肠道不适,对于一些接种后本身就出现轻微胃肠道反应的人来说,食用后可能会加重不适症状。同时,这类食物可能会影响身体的整体状态,干扰疫苗发挥作用。 3.控制高盐高脂食物:高盐高脂食物如油炸食品、腌制食品等,过量食用会增加胃肠道负担,不利于身体的正常代谢。接种疫苗后身体需要一定的能量来进行免疫反应,但过量食用这类食物可能会影响身体的代谢平衡,间接影响疫苗效果。对于有高血压、高血脂等基础疾病的人群,更要严格控制,因为本身这类人群的代谢就相对较慢,接种疫苗后可能更容易出现相关代谢紊乱的情况。 二、休息与活动方面 1.保证充足休息:接种后应注意休息,让身体有时间来应对疫苗引起的免疫反应。成年人一般建议保证7~8小时的睡眠时间,儿童则需要根据年龄保证相应时长的睡眠,比如婴幼儿可能需要12~16小时左右的睡眠。充足的休息有助于身体的免疫系统正常工作,促进抗体的产生。如果休息不足,身体处于疲劳状态,免疫力会下降,可能影响疫苗的免疫效果。 2.避免剧烈运动:接种后短期内不宜进行剧烈运动,如快跑、打篮球、跳绳等高强度运动。剧烈运动可能会使身体处于应激状态,导致心率加快、血压升高等,影响身体对疫苗的反应。对于儿童来说,剧烈运动还可能导致摔倒等意外情况,增加受伤风险。一般建议接种后1~2天内进行轻度活动,如散步等,之后再逐渐恢复正常运动。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人身体机能相对较弱,接种后更要注意休息,密切观察自身状况。饮食上要更加注重清淡、易消化,避免食用过硬、难以消化的食物,防止引起消化不良。同时,老年人如果有慢性疾病,如糖尿病、冠心病等,要注意监测基础疾病指标,因为接种疫苗可能会对基础疾病有一定影响,如糖尿病患者可能出现血糖波动,冠心病患者可能出现心悸等不适,需及时就医调整。 2.儿童:儿童接种后要特别注意观察是否有异常反应。饮食上要保证营养均衡,避免食用可能引起过敏的食物,因为儿童的免疫系统尚在发育中,相对更容易出现过敏情况。在活动方面,要避免儿童过度奔跑、玩耍导致劳累。如果儿童接种后出现发热等症状,可采用物理降温等非药物干预方法,如用温水擦拭额头、腋窝等部位,且要避免给低龄儿童使用成人退烧药等,遵循儿科安全护理原则。 3.孕妇:孕妇接种新冠疫苗后要注意休息,饮食上要格外谨慎,避免食用可能对胎儿有影响的食物。要密切关注自身身体状况,如有异常及时就医。由于孕妇的特殊生理状态,接种后出现不良反应的处理需要更加谨慎,要充分考虑对胎儿的影响。 四、局部反应注意事项 1.保持接种部位清洁干燥:接种后要注意保持接种部位的清洁干燥,避免沾水,防止感染。如果接种部位出现红肿、疼痛等轻微反应,一般是正常现象,但要注意不要用手搔抓接种部位。对于儿童来说,要防止其用手触摸接种部位,家长可以给儿童穿上长袖衣物进行防护。如果局部反应加重或出现化脓等异常情况,要及时就医。

    2025-12-04 13:14:51
  • 丙型肝炎病毒抗体阳性怎么办

    发现丙型肝炎病毒抗体阳性需进一步检HCV-RNA明确是否现症感染,再评估肝脏情况,包括肝功能和肝脏超声或CT检查,然后根据病情制定治疗方案,符合抗病毒指征者用DAA治疗,不符合者定期复查,同时儿童、老年及合并其他疾病的患者有各自注意事项。 一、进一步检查明确病情 当发现丙型肝炎病毒抗体阳性时,需进一步进行丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)检测来明确是否存在丙型肝炎病毒感染。因为丙型肝炎病毒抗体阳性可能是既往感染,也可能是现症感染。若HCV-RNA阳性,则提示现症丙型肝炎病毒感染。不同年龄人群感染丙型肝炎病毒后可能有不同的表现,儿童感染丙型肝炎病毒后慢性化率较高;对于有不良生活方式(如长期大量饮酒等)的人群,可能会加重肝脏损害;有既往肝病病史的人群,丙型肝炎病毒感染可能会使肝病病情恶化。 二、评估肝脏情况 1.肝功能检查 包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素等指标。如果肝功能异常,提示肝脏有炎症损伤。不同年龄的人群,肝功能正常参考值略有差异,儿童的肝功能指标正常范围与成人不同。对于有长期吸烟、饮酒等生活方式的人群,本身就可能对肝脏有一定损害,此时丙型肝炎病毒感染可能会叠加损伤。 还可进行凝血功能检查,了解肝脏合成功能,如果凝血功能异常,提示肝脏损害较严重。 2.肝脏超声或CT检查 通过肝脏超声或CT等影像学检查,观察肝脏的形态、大小、质地等情况,判断是否存在肝硬化、肝纤维化等病变。对于有肥胖、糖尿病等代谢性疾病病史的人群,丙型肝炎病毒感染可能会与代谢因素协同影响肝脏结构和功能。 三、根据病情制定治疗方案 1.符合抗病毒治疗指征者 目前丙型肝炎的抗病毒治疗主要是直接抗病毒药物(DAA)治疗,其治愈率较高。对于适合抗病毒治疗的患者,应及时进行抗病毒治疗。不同年龄患者使用DAA的疗效和安全性可能经过临床研究验证,儿童患者也有相应的儿童适用剂型和剂量参考。对于有基础疾病(如合并乙型肝炎病毒感染等)的患者,在抗病毒治疗时需要综合考虑基础疾病情况,制定个体化治疗方案。 2.不符合抗病毒治疗指征者 定期复查,包括定期检测HCV-RNA、肝功能、肝脏超声等。对于老年人,由于其肝脏储备功能下降等因素,更要密切监测病情变化,注意避免使用可能加重肝脏负担的药物。对于生活方式不健康的人群,要督促其改变生活方式,如戒酒、合理饮食、适当运动等,以减轻肝脏负担。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者 儿童丙型肝炎病毒感染后慢性化率高,要密切监测生长发育情况,因为丙型肝炎病毒感染可能会影响儿童的营养吸收和生长。在随访过程中,要关注儿童的肝功能指标变化和肝脏形态改变,一旦符合抗病毒治疗指征,应尽早进行规范的抗病毒治疗,使用适合儿童的抗病毒药物剂型。 2.老年患者 老年患者常合并多种基础疾病,在评估病情和制定治疗方案时要充分考虑基础疾病对丙型肝炎治疗的影响。由于老年患者药物代谢能力下降等原因,在治疗过程中要更加注意药物相互作用和药物不良反应的监测。同时,要加强对老年患者的健康宣教,使其了解丙型肝炎的相关知识和自我保健方法。 3.合并其他疾病的患者 对于合并乙型肝炎病毒感染的患者,在抗病毒治疗丙型肝炎时,要注意乙型肝炎病毒的再激活风险,必要时采取相应的预防和监测措施。对于合并糖尿病的患者,在治疗丙型肝炎过程中,要注意血糖的监测和控制,因为丙型肝炎病毒感染可能会影响糖代谢,而糖尿病也会对肝脏产生不良影响。

    2025-12-04 13:12:15
  • 感染新冠病毒有什么症状

    新冠感染者常见发热、呼吸道症状(咳嗽、咽干咽痛、鼻塞流涕)、其他系统症状(消化道症状、肌肉酸痛、乏力),儿童症状与成人不同且婴儿、幼儿表现有差异,老年人重症风险高且症状复杂易合并基础疾病,孕妇感染需关注对胎儿影响及用药谨慎。 一、常见症状 (一)发热 多数感染者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,部分儿童可能发热表现相对不典型,新生儿感染新冠时甚至可能不发热。一般来说,成人感染后体温可能在38℃-39℃左右,甚至更高,儿童发热程度可能因年龄等因素有所差异,婴儿可能体温波动但也可能出现较高热。这是因为病毒感染人体后,会触发人体的免疫反应,导致体温调节中枢紊乱,从而引起发热。 (二)呼吸道症状 咳嗽:较为常见,可为干咳或伴有少量痰液。病毒侵袭呼吸道黏膜,引起黏膜炎症,刺激咳嗽感受器导致咳嗽。不同人群咳嗽表现可能不同,老年人可能咳嗽相对较剧烈且恢复较慢,儿童咳嗽可能因不会咳痰等表现形式有差异。 咽干、咽痛:病毒感染上呼吸道,引起咽喉部黏膜炎症,导致咽干、咽痛,部分人咽痛较为明显,影响吞咽。 鼻塞、流涕:鼻腔黏膜受到病毒侵袭,出现充血、水肿等炎症反应,导致鼻塞、流涕,儿童可能因鼻腔较窄,鼻塞症状相对更易影响呼吸。 二、其他系统症状 (一)消化道症状 部分感染者会出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。这是因为病毒可能影响胃肠道黏膜,导致胃肠功能紊乱。儿童感染后消化道症状相对更易出现,可能与儿童胃肠道发育尚未完全成熟,对病毒的适应能力相对较弱有关。例如一些研究发现,在儿童新冠感染者中,约有一定比例会出现呕吐、腹泻等消化道表现。 (二)肌肉酸痛 感染后,身体的免疫反应会产生一些炎性介质,这些介质会刺激肌肉,导致肌肉酸痛,尤其是全身肌肉,如四肢肌肉等。不同年龄人群肌肉酸痛的感受可能不同,成年人可能能明确感觉到肌肉的酸痛不适,儿童可能表现为活动时哭闹等,因为儿童可能不太会准确表达肌肉酸痛,但会通过行为表现出来。 (三)乏力 感染者常感到全身乏力,缺乏精力。这是由于病毒感染消耗身体能量,同时免疫反应也需要消耗大量能量,导致人体感觉疲倦、乏力。无论是儿童还是成人,都可能出现乏力症状,只是不同人群乏力的明显程度有所差异,老年人可能乏力表现相对更突出,恢复时间可能更长。 三、不同人群的症状特点 (一)儿童 儿童感染新冠后的症状可能与成人有所不同。婴儿可能主要表现为拒食、嗜睡、呼吸增快等,因为婴儿不会用语言准确表达身体不适,更多通过行为和生理指标变化体现。幼儿可能会出现发热、咳嗽外,还可能有情绪烦躁等表现。这是因为儿童免疫系统发育不完善,对病毒的反应和成人有差异,而且儿童的生理特点使得一些症状的表现形式更具特殊性。 (二)老年人 老年人感染后,重症风险相对较高,症状可能更复杂。除了常见的发热、咳嗽等症状外,更容易出现呼吸困难、低氧血症等情况,还可能合并基础疾病,如本身有高血压、糖尿病等,感染新冠后可能导致基础疾病加重,出现多种症状交织的情况。这是因为老年人各器官功能衰退,免疫力低下,对病毒的耐受能力和应对能力较弱。 (三)孕妇 孕妇感染新冠后,需要特别关注。一般来说,可能出现与其他人相似的症状,但要警惕对胎儿的影响。部分孕妇可能发热等症状可能影响胎儿发育,而且在用药等方面需要谨慎,因为很多药物对胎儿有潜在风险。孕妇感染后身体的生理变化也可能导致症状表现有一定特点,需要密切监测孕妇和胎儿的状况。

    2025-12-04 13:11:21
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询