郝绍瑞

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治疗;在急慢性肝病的发病机制与治疗,干细胞与肝衰竭肝脏再生,新发突发传染病以及医学人工智能等研究领域有独到的见解。

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个人简介
郝绍瑞,浙江大学医学院附属第一医院,感染病科,副主任医师,博士。 毕业于浙江大学医学院,获理学、医学双博士学位,从事感染性疾病与肝病的诊治。擅长肝衰竭的人工肝治疗以及新突发传染病的救治。积极承担教学任务,担任长学制教材《感染病学》第三版学术秘书。参与了乙肝慢加急性肝衰竭中国标准的提出,和我国《肝衰竭诊治指南》《非生物型人工肝治疗肝衰竭指南》的修订。获得2017年浙江大学医学院先进工作者荣誉。展开
个人擅长
乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治疗;在急慢性肝病的发病机制与治疗,干细胞与肝衰竭肝脏再生,新发突发传染病以及医学人工智能等研究领域有独到的见解。展开
  • 怎样预防传染病

    预防传染病需按国家免疫规划程序及时接种疫苗,要勤洗手、用纸巾或肘部遮掩口鼻做好咳嗽打喷嚏礼仪,每日开窗通风数次并定期对环境清洁消毒,通过均衡饮食、适度运动、充足睡眠增强机体免疫力,传染病流行期间减少聚集场所暴露及避免接触患病者,儿童、老年人、孕妇、基础疾病患者等特殊人群需针对性防护。 一、疫苗接种 按照国家免疫规划程序及时接种疫苗是预防传染病的关键措施。不同年龄段和疾病对应特定疫苗,例如儿童接种卡介苗可预防结核病,接种乙肝疫苗能预防乙型肝炎。疫苗通过刺激机体免疫系统产生特异性抗体,从而抵御相应病原体,显著降低感染相关传染病的风险,需严格遵循疫苗接种时间表完成接种。 二、个人卫生维护 1.勤洗手:用肥皂或含酒精的洗手液在流动水下充分洗手,尤其是在接触公共物品后、进食前、接触口鼻前等时刻。例如,接触电梯按钮、门把手等公共设施后,及时洗手可有效清除手上沾染的病原体。 2.咳嗽与打喷嚏礼仪:咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻,避免飞沫传播病原体。若用纸巾遮掩,使用后应妥善丢弃并及时洗手。 三、环境清洁与通风 1.室内通风:每日开窗通风数次,每次不少于30分钟,保持室内空气流通,降低环境中病原体浓度。例如,家中早晚各通风一次,每次30分钟左右。 2.环境消毒:定期对居住和工作环境进行清洁消毒,公共区域如医院、学校等需定期进行专业消毒,可使用含氯消毒剂等对物体表面、地面等进行擦拭消毒,减少病原体存活和传播机会。 四、增强机体免疫力 1.均衡饮食:摄入充足的蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、维生素(如新鲜蔬菜、水果富含维生素C、D等)、矿物质等营养物质,保证机体正常生理功能。例如,每日摄入足够的蔬菜,不少于500克,以补充维生素和膳食纤维。 2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,有助于增强体质,提高免疫力。儿童可每天保证1-2小时的户外活动时间。 3.充足睡眠:成年人每天需保证7-9小时睡眠,儿童和青少年睡眠时间更长,良好睡眠可调节免疫系统功能,促进机体修复和防御。 五、避免接触传染源 1.减少聚集场所暴露:在传染病流行期间,尽量避免前往人员密集、通风不良的场所,如必须前往应佩戴合格口罩。例如,流感高发季节减少前往商场、影院等场所。 2.避免接触患病者:避免接触患有传染病的患者,若需接触应采取适当防护措施,如佩戴手套、护目镜等。对于宠物等动物,需关注其健康状况,避免动物携带的病原体传播给人类。 六、特殊人群防护要点 儿童:免疫系统发育不完善,需严格按照免疫程序接种疫苗,家长需协助儿童养成良好卫生习惯,如督促洗手、正确佩戴口罩等。 老年人:免疫力相对低下,除落实上述措施外,更应注意环境清洁和避免接触传染源,必要时可在医生评估下考虑接种相关加强疫苗。 孕妇:需特别注意避免感染可能影响胎儿的传染病,如风疹等,定期产检并遵循医生指导进行防护。 基础疾病患者:如糖尿病患者需注意皮肤清洁预防皮肤感染相关传染病,此类人群免疫力较弱,需更加严格落实预防措施。

    2025-12-04 12:52:31
  • 新冠疫苗接种安全性

    新冠疫苗常见不良反应有局部(疼痛红肿等)和全身(发热乏力等)反应且可控,老年人等不同人群接种安全性经证实,严重不良反应概率极低有应对机制,慢性疾病稳定期患者可接种急性发作期需暂缓,接种前应如实告知自身健康状况以便医护评估接种安全。 一、新冠疫苗常见不良反应及特点 新冠疫苗接种后的常见不良反应包括局部反应与全身反应。局部反应主要表现为接种部位的疼痛、红肿,一般于接种后24小时内出现,多数为轻度,通常1-2天可自行缓解;全身反应常见有发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等,多为轻至中度,一般1-3天内可自行消退。多项大规模临床研究数据显示,此类常见不良反应的发生率具有统计学意义的可控性,且多数接种者的不适症状可通过休息等一般处理方式缓解。 二、不同人群接种新冠疫苗的安全性 (一)老年人 老年人接种新冠疫苗的安全性已得到大量研究证实。临床研究表明,老年人接种后不良反应发生率与其他年龄组人群无显著差异,主要不良反应类型与其他人群一致,多为轻中度。同时,接种新冠疫苗能显著降低老年人感染新冠病毒后发展为重症、危重症及死亡的风险,其获益远大于可能出现的轻微不良反应风险。 (二)孕妇 现有数据充分显示孕妇接种新冠疫苗的安全性。多项流行病学研究及大规模真实世界数据表明,孕妇接种新冠疫苗不会增加不良妊娠结局风险,如流产、早产、胎儿畸形等发生率与未接种孕妇无差异,且能为孕妇自身及胎儿提供一定的保护作用,抵御新冠病毒感染带来的健康威胁。 (三)儿童 儿童接种新冠疫苗的安全性也经临床验证。临床试验及广泛的真实世界数据显示,儿童接种后的不良反应发生率低于成人,主要不良反应为轻度局部反应,如接种部位疼痛等,全身反应多为低热等轻中度表现,且多数可在短时间内自行恢复。接种新冠疫苗对儿童预防新冠病毒感染、降低重症发生风险具有重要意义。 三、严重不良反应的概率及应对 新冠疫苗严重不良反应发生率极低,据全球大规模接种监测数据统计,严重过敏反应等严重不良反应的发生率约为百万分之几。一旦出现严重不良反应,医疗救治体系具备完善的应对机制,能够通过及时的抗过敏治疗、心肺支持等措施进行有效救治,最大程度保障接种者的生命健康。 四、有基础病史人群的接种安全性 (一)慢性疾病稳定期患者 患有慢性疾病且处于稳定期的患者接种新冠疫苗是安全的。临床研究证实,此类患者接种新冠疫苗不会加重基础疾病,反而能在有效预防新冠病毒感染的同时,维持基础疾病的稳定状态,降低因感染新冠病毒导致基础疾病恶化的风险。 (二)基础疾病急性发作期患者 对于患有基础疾病且处于急性发作期的患者,需暂缓接种新冠疫苗。因为在基础疾病急性发作期,机体处于较为特殊的病理状态,此时接种新冠疫苗可能会干扰基础疾病的治疗,或增加不良反应发生的不确定性,应待基础疾病控制稳定后再评估是否可以接种。 五、接种前的注意事项 接种新冠疫苗前,应如实告知医护人员自身的健康状况,包括既往病史、过敏史、当前是否处于疾病急性期等信息,以便医护人员准确评估接种禁忌及风险,确保接种安全。

    2025-12-04 12:52:10
  • 现在肺结核能治愈吗

    肺结核是可以治愈的疾病,主要采用抗结核化学药物联合治疗,初治大多经6-9个月规范治疗可愈,耐药等特殊情况依药敏调整方案也有较高治愈率;影响治愈的因素有年龄,儿童早期规范治治愈率高,老年人因合并基础病需更谨慎调整方案;生活方式方面吸烟酗酒不利治愈需戒烟限酒;病史上有基础疾病如糖尿病、艾滋病等会增加治疗难度,需控制基础病联合规范治疗,关键是早期发现诊断、规范治疗及患者配合改善生活方式。 肺结核是可以治愈的疾病。 一、治疗方式及原理 目前主要采用抗结核化学药物治疗,其原理是通过使用抗结核药物抑制或杀灭结核分枝杆菌。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,通常采用联合用药的方式,以提高疗效、减少耐药性的产生。一般来说,初治肺结核患者经过规范的6-9个月的抗结核治疗,大部分可以治愈。对于耐药肺结核等特殊情况,治疗方案会根据药敏试验结果进行调整,治疗周期可能会延长,通常也有较高的治愈率,但治疗难度相对较大。 二、影响治愈的因素及应对 1.年龄因素 儿童:儿童肺结核患者如果能早期发现并规范治疗,治愈率较高。儿童的免疫系统尚在发育中,但只要遵循正规的抗结核治疗方案,按时服药,注意营养支持等,多数可以治愈。不过儿童在治疗过程中需要家长密切配合,确保按时按量服药,同时要注意药物可能对儿童生长发育产生的影响,如某些抗结核药物可能影响肝功能等,需要定期监测肝功能等指标。 老年人:老年人患肺结核时,往往同时合并其他基础疾病,如糖尿病、心脏病等,这会增加治疗的复杂性。老年人的肝肾功能可能有所减退,在使用抗结核药物时需要更加谨慎,要密切关注药物的不良反应以及与基础疾病药物的相互作用。但只要能在专业医生的指导下,合理调整治疗方案,积极控制基础疾病,老年人肺结核也是可以治愈的。 2.生活方式因素 吸烟:吸烟会影响肺部的正常功能,降低机体的免疫力,不利于肺结核的治愈。肺结核患者吸烟会加重咳嗽、咳痰等症状,还可能影响抗结核药物的疗效。因此,肺结核患者必须戒烟,以促进肺部病变的修复。 酗酒:酗酒会损害肝脏等器官,而抗结核药物大多需要经过肝脏代谢,酗酒可能增加药物对肝脏的毒性作用,导致药物性肝损伤等不良反应,影响治疗的顺利进行。所以肺结核患者应避免酗酒,保持健康的生活方式。 3.病史因素 有基础疾病:如合并糖尿病的肺结核患者,高血糖环境有利于结核分枝杆菌的生长繁殖,会增加治疗的难度。这类患者需要在控制血糖的基础上进行抗结核治疗,严格控制血糖水平,使血糖稳定在合适范围,才能保证抗结核治疗的效果。又如合并艾滋病的肺结核患者,由于艾滋病会严重破坏人体的免疫系统,使得肺结核的治疗更加困难,预后相对较差,但通过抗结核治疗与抗艾滋病治疗的联合规范进行,也有一定的治愈希望,不过需要更加密切的监测和综合治疗。 总之,现代医学对于肺结核的治疗已经有较为成熟的体系,大多数肺结核患者可以通过规范的治疗达到治愈的目的,关键在于早期发现、早期诊断、规范治疗以及患者积极配合治疗和改善自身的生活方式等。

    2025-12-04 12:51:45
  • 学校体检查乙肝吗

    学校体检查乙肝情况因阶段而异,小学、中学、大学阶段一般均不常规查乙肝五项,小学侧重基础项目筛查,中学和大学也遵循相关规范不将其作为常规,会检查肝功能,特殊情况会额外检测,学生无需过度担忧,学校要遵政策、保隐私、做健康宣传。 小学阶段:一般情况下小学体检查乙肝的情况较少。小学阶段主要侧重于学生的生长发育、常见传染性疾病的一般筛查等基础项目,如身高、体重、视力、血常规等常规检查,乙肝检测并非小学体检的常规必查项目。这是因为小学儿童感染乙肝病毒的概率相对较低,且从公共卫生政策角度,过度筛查乙肝可能会给儿童及其家庭带来不必要的心理压力等影响。 中学阶段:部分中学体检也不将乙肝作为常规检查项目。但随着相关政策的调整,一些地方的中学体检可能根据当地卫生部门的规定有所不同。不过总体而言,现在越来越多的地方遵循相关规范,中学体检一般不再把乙肝五项作为常规的筛查项目。主要原因是乙肝的传播途径主要是血液传播、母婴传播和性传播等,通过日常的校园生活接触等一般不会传播乙肝病毒,而且过度关注乙肝相关检测可能会涉及学生隐私等问题。 大学阶段:大学体检通常也不把乙肝五项作为常规检查项目。根据国家相关规定,入学体检等不再检查乙肝五项,主要检查肝功能等其他项目来评估学生的健康状况。这是为了消除对乙肝病毒携带者的不合理歧视,保障大学生的平等入学权利等。 乙肝检测的替代与相关健康考量 肝功能检查的重要性:虽然学校体检不常规查乙肝五项,但会检查肝功能。肝功能中的谷丙转氨酶等指标可以在一定程度上反映肝脏的功能状态。如果肝功能出现异常,可能提示肝脏存在损伤等问题,需要进一步排查原因,这其中可能涉及到乙肝病毒感染等情况,但不是直接检测乙肝病毒本身。例如,如果谷丙转氨酶明显升高,医生可能会建议进一步进行乙肝病毒标志物等相关检查来明确是否存在乙肝病毒感染等情况。 特殊情况的处理:对于有乙肝病史或者家族中有乙肝患者等特殊情况的学生,在体检时如果自己主动告知医生相关病史,医生可能会根据具体情况额外进行乙肝相关检测,但这不是常规的体检项目安排。对于乙肝病毒携带者来说,在学校生活中正常的学习、社交等一般不会受到影响,学校也不会因为学生是乙肝病毒携带者而区别对待,学生可以正常参与校园的各项活动。 对不同人群的影响及注意事项 学生群体:学生无需过度担忧学校体检中乙肝检测的问题。如果本身没有乙肝相关症状,按照常规体检项目配合检查即可。如果有乙肝相关家族史等情况,可在体检时主动与校医沟通,以便医生根据实际情况进行更全面的健康评估。对于乙肝病毒携带者学生,要保持良好的生活习惯,定期关注自身健康状况,一般不需要因为体检而改变正常的校园生活节奏。 学校方面:学校在体检组织过程中要遵循相关的卫生健康政策,规范体检项目,尊重学生隐私。对于体检中涉及到的健康信息要妥善保管,避免信息泄露等情况发生。同时,学校可以通过健康宣传等方式,向学生普及乙肝的相关知识,让学生正确认识乙肝,消除不必要的恐慌,营造良好的校园健康氛围。

    2025-12-04 12:51:16
  • 新型冠状病毒感染症状

    新型冠状病毒感染症状多样,有常见症状如发热、呼吸道症状等,还有重症表现如呼吸困难、低氧血症等,不同人群表现有差异,儿童症状相对轻但需密切观察,老年人易现重症且要关注基础病,有基础病者要控基础病并监测,各特殊人群有相应注意事项。 一、常见症状 1.发热:多数患者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,这是机体免疫系统对病毒感染的应激反应。一般来说,轻、中型患者多为中低热,部分患者也可表现为高热。 2.呼吸道症状 咳嗽:较为常见,可为干咳或伴有少量痰液,是病毒刺激呼吸道黏膜引起的。 咽干、咽痛:病毒侵袭上呼吸道,导致咽喉部黏膜受损,出现咽干、咽痛的感觉,程度因人而异。 鼻塞、流涕:部分患者会出现类似普通感冒的鼻塞、流涕症状,这是上呼吸道黏膜充血、分泌物增多所致。 二、重症表现 1.呼吸困难或气促:重症患者可能会出现呼吸急促,呼吸频率加快,严重时可影响正常的气体交换,导致机体缺氧。 2.低氧血症:血氧饱和度下降,可表现为口唇、甲床发绀等,提示机体存在缺氧情况,需要及时干预。 3.其他严重情况:部分患者尤其是有基础疾病的老年人等,可能会出现休克、凝血功能障碍、多器官功能衰竭等严重并发症,危及生命。 三、不同人群的表现差异 1.儿童:儿童感染新型冠状病毒后的症状相对成人可能有所不同,部分儿童可能仅表现为低热、轻微咳嗽,也有少数儿童可能出现呕吐、腹泻等消化道症状,但一般症状相对较轻。不过,也有个别儿童可能发展为重症,需要密切观察。 2.老年人:老年人由于机体免疫力相对较低,且多伴有基础疾病,感染后更容易出现重症,如发热持续时间可能较长,呼吸道症状可能不典型,更易出现呼吸困难、低氧血症等严重表现,且基础疾病可能会加重或诱发其他并发症。 3.有基础疾病者:本身患有如糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病的患者,感染新型冠状病毒后,基础疾病可能会恶化,同时感染也可能加重基础疾病的相关症状,并且发展为重症的风险相对较高。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童感染后要注意观察精神状态、体温变化及呼吸情况等。若出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促(婴儿呼吸频率>60次/分钟,幼儿呼吸频率>50次/分钟,儿童呼吸频率>40次/分钟)等情况,需及时就医。同时,要保证儿童充足的休息和水分摄入,可适当采用物理降温等非药物方式缓解发热等不适。 2.老年人:老年人感染后应密切监测体温、血氧等指标,居住环境要保持通风良好。家人要多关注老年人的精神状态和饮食情况,一旦出现异常呼吸、意识改变等情况,要尽快送往医院就诊。由于老年人常伴有基础疾病,在就医过程中要向医生详细告知基础疾病情况。 3.有基础疾病者:这类人群要严格控制基础疾病,按规律服用基础疾病相关药物。感染后更要加强对基础疾病的监测,如糖尿病患者要密切监测血糖,高血压患者要监测血压等。出现新型冠状病毒感染相关症状时,要在医生指导下进行综合治疗,同时注意避免基础疾病药物与治疗新型冠状病毒感染药物之间可能的相互作用等问题。

    2025-12-04 12:50:27
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