郝绍瑞

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治疗;在急慢性肝病的发病机制与治疗,干细胞与肝衰竭肝脏再生,新发突发传染病以及医学人工智能等研究领域有独到的见解。

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个人简介
郝绍瑞,浙江大学医学院附属第一医院,感染病科,副主任医师,博士。 毕业于浙江大学医学院,获理学、医学双博士学位,从事感染性疾病与肝病的诊治。擅长肝衰竭的人工肝治疗以及新突发传染病的救治。积极承担教学任务,担任长学制教材《感染病学》第三版学术秘书。参与了乙肝慢加急性肝衰竭中国标准的提出,和我国《肝衰竭诊治指南》《非生物型人工肝治疗肝衰竭指南》的修订。获得2017年浙江大学医学院先进工作者荣誉。展开
个人擅长
乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治疗;在急慢性肝病的发病机制与治疗,干细胞与肝衰竭肝脏再生,新发突发传染病以及医学人工智能等研究领域有独到的见解。展开
  • 艾滋病的症状有什么

    艾滋病分急性期、无症状期、艾滋病期,急性期通常在初次感染后2-4周有病毒血症及免疫损伤症状如发热等;无症状期持续6-8年体内HIV持续复制免疫受破坏CD4+T淋巴细胞计数下降不同人群进展速不同;艾滋病期有全身症状如长期发热盗汗腹泻体重减等、呼吸症状如咳嗽咳痰呼吸困难等、消化症状如食欲减恶心呕吐腹痛腹泻等、神经症状如头痛癫痫进行性痴呆等、皮肤黏膜表现如带状疱疹等及肿瘤如卡波西肉瘤等。 通常发生在初次感染HIV后2~4周左右。部分感染者会出现艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的症状。大多数患者临床症状轻微,持续1~3周后缓解。主要表现为发热,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。发热是较为常见的症状,体温多在38℃左右,可持续数天,一般不需要特殊处理,注意休息、多饮水等对症支持可能会缓解症状。对于儿童患者,可能会出现与成人相似的发热、皮疹等表现,但儿童的免疫系统发育尚未完全,感染后可能症状相对更不典型,需要密切观察。 无症状期症状 此期持续时间一般为6~8年,但也有短至数月,长至15年的情况。在无症状期,患者没有明显的特异性症状,看起来和健康人一样。但体内的HIV在持续复制,免疫系统在不断受到破坏,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。不同人群在无症状期的进展速度可能不同,比如有基础疾病的患者、生活方式不健康(如长期吸烟、酗酒)的人群,可能进展相对较快。而年轻、身体状况较好的人群进展可能相对缓慢。 艾滋病期症状 全身症状:患者会出现持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻,体重减轻常超过10%。对于儿童来说,体重不增也是常见的表现之一。发热可为低热,也可为高热,体温波动在37.5~38.5℃左右,盗汗表现为夜间睡眠时出汗较多,腹泻一般为每天数次至十余次不等,大便多为稀水样。 呼吸系统症状:可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等,严重者可发生肺孢子菌肺炎。肺孢子菌肺炎是艾滋病患者常见的机会性感染之一,在儿童和成人中都可能发生。儿童感染肺孢子菌肺炎时,可能会出现呼吸急促、发绀等表现,病情进展相对较快,需要及时就医。 消化系统症状:表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,还可引起口腔念珠菌感染,出现口腔黏膜白斑、溃疡等,吞咽疼痛。儿童患者出现消化系统症状时,可能会影响营养的摄入,导致生长发育迟缓。 神经系统症状:可出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。例如,进行性痴呆会表现为认知、行为和运动功能的进行性下降,儿童患者如果出现神经系统症状,可能会影响其智力发育和运动功能的发展。 皮肤黏膜表现:可出现带状疱疹、口腔毛状黏膜白斑、外阴疱疹溃疡等。皮肤的这些病变可能会给患者带来不适,影响外观,尤其是对于儿童患者,可能会对其心理产生一定影响。 肿瘤:可出现卡波西肉瘤、淋巴瘤等。卡波西肉瘤表现为皮肤多发性结节状病变,颜色可呈紫红色、蓝色或棕色等,好发于下肢皮肤。淋巴瘤则可累及多个部位,如淋巴结、骨髓、中枢神经系统等。

    2025-12-04 12:49:53
  • 新冠感染初期症状有哪些表现

    新冠感染初期有多种症状表现,包括发热,可为低热、中热或高热,不同人群表现有差异;呼吸道症状有咳嗽(多为刺激性干咳)、咽痛(不同人群感受不同);全身症状有乏力(活动耐力下降)、肌肉酸痛(不同人群表现有别);少数患者有鼻塞、流涕等类似普通感冒的鼻部症状,且症状存在个体差异,特殊人群需密切观察,出现疑似症状应及时检测。 呼吸道症状 咳嗽:感染初期,咳嗽是常见症状之一,多为刺激性干咳。不同人群咳嗽表现有差异,儿童可能因不会准确表达症状,表现为频繁的无痰咳嗽等;成年人则可能以干咳为主,但随着病情发展可能会有少量痰液产生。例如,在一些针对新冠患者的观察中发现,相当比例的患者在初期出现干咳症状,这是由于病毒侵袭呼吸道黏膜,引起呼吸道的炎症反应,刺激咳嗽感受器导致。 咽痛:咽喉部位受到病毒感染影响,初期可出现咽痛症状,患者会感觉咽喉部有疼痛、干涩等不适。不同年龄人群咽痛的感受程度不同,儿童可能会表现出哭闹、不愿进食等情况,因为儿童咽喉部位相对敏感,对疼痛的感知可能更明显;成年人则能较清晰地表述咽喉部的疼痛程度等情况。 全身症状 乏力:感染新冠病毒初期,很多患者会感到全身乏力,缺乏力气,活动耐力下降。无论是年轻人还是老年人,都可能出现这种情况。年轻人可能在日常活动中会明显感觉比平时容易疲劳,比如原本可以轻松完成的体力活动,现在会觉得力不从心;老年人则可能在日常生活自理方面受到影响,如穿衣、洗漱等简单动作都可能感到乏力。这是因为病毒感染机体后,会引发全身的炎症反应,代谢过程受到影响,从而导致身体出现乏力的感觉。 肌肉酸痛:部分患者在新冠感染初期会出现肌肉酸痛,尤其是全身的骨骼肌,像四肢肌肉、腰部肌肉等都可能受累。不同人群肌肉酸痛的部位和程度有别,儿童可能不太能准确指出具体酸痛部位,但会表现出肢体活动不灵活、烦躁不安等;成年人可以明确感觉到肌肉酸痛的位置,比如大腿肌肉、上臂肌肉等部位的酸痛感。这是由于病毒感染后,机体的免疫反应会引起肌肉细胞的代谢变化以及炎性物质的释放,刺激神经末梢导致肌肉酸痛。 其他可能症状 鼻塞、流涕:少数患者在新冠感染初期会出现鼻塞、流涕症状,类似于普通感冒的鼻部症状。儿童可能因为鼻腔相对狭窄,鼻塞时会出现呼吸不畅、张口呼吸等情况,影响睡眠和进食;成年人则可能主要表现为鼻腔的堵塞感、流涕等,对日常生活中的通气等产生一定影响。这是因为病毒感染上呼吸道后,引起鼻腔黏膜的炎症反应,导致鼻腔黏膜充血、水肿,分泌物增多,从而出现鼻塞、流涕等症状。 需要注意的是,以上症状并不是所有新冠感染者都会全部出现,而且不同患者的症状表现存在个体差异,有些患者可能初期症状较轻微,而有些患者可能症状相对明显。如果出现疑似新冠感染初期的相关症状,应及时进行抗原检测或核酸检测以明确诊断。同时,对于特殊人群,如儿童、老年人、有基础疾病的人群等,在出现相关症状时更要密切观察,因为这些人群感染后可能病情变化相对较快,需要更精心的护理和关注。

    2025-12-04 12:48:50
  • 布病检测的方法

    布病检测方法包括血清学检测(如虎红平板凝集试验可初步筛查、试管凝集试验能定量检测抗体水平)、病原学检测(细菌培养是金标准但耗时久、核酸检测灵敏度和特异性强可早期诊断)以及分子生物学检测新技术(实时荧光定量PCR定量准确等优点利于病情监测和评估),不同检测方法有各自原理、意义及需注意的人群标本等情况。 一、血清学检测 1.虎红平板凝集试验(RBPT) 原理:利用布氏菌抗原与血清中的相应抗体发生凝集反应。将待检血清与虎红平板上的布氏菌抗原混合,若血清中存在布病抗体,会出现肉眼可见的凝集现象。 意义:作为布病筛查的常用方法,具有操作简便、快速的特点,可初步判断是否感染布病,但可能出现假阳性或假阴性结果,需要进一步确认。该试验不受年龄、性别等因素的绝对限制,但对于一些免疫功能异常的人群,可能影响结果的准确性,如艾滋病患者免疫功能低下时,可能出现假阴性。 2.试管凝集试验(SAT) 原理:通过将不同稀释度的待检血清与布氏菌抗原混合,观察是否出现凝集现象,以凝集效价来判断是否感染布病。 意义:是诊断布病的经典血清学方法之一,能定量检测抗体水平。不同年龄人群的抗体水平可能有差异,儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟,抗体反应可能与成人不同,需结合临床症状综合判断。性别对该试验结果影响不大,但在孕期等特殊生理状态下,女性的免疫状态改变可能影响抗体检测结果。 二、病原学检测 1.细菌培养 原理:将患者的血液、骨髓、组织液等标本接种于合适的培养基中,在适宜的温度和环境下培养布氏菌,若能培养出布氏菌,则可确诊。 意义:是布病诊断的金标准,但培养时间较长,一般需要数天至数周。对于不同年龄人群,标本采集和培养的操作需根据其生理特点进行调整,儿童采集标本时需注意轻柔操作,避免引起患儿不适。对于免疫功能低下的人群,如老年人或患有基础疾病导致免疫功能受损者,细菌培养阳性率可能降低,需要多次送检标本以提高阳性检出率。 2.核酸检测 原理:利用分子生物学技术,检测布氏菌的核酸序列。通过提取标本中的核酸,采用聚合酶链反应(PCR)等技术扩增布氏菌的特异性核酸片段,从而判断是否存在布氏菌感染。 意义:具有灵敏度高、特异性强的特点,能早期诊断布病。在不同年龄人群中均可应用,但儿童进行核酸检测时,标本采集需注意规范,避免污染影响结果。对于一些标本中布氏菌含量较低的情况,可能需要优化检测方法或联合其他检测手段提高检出率。 三、分子生物学检测新技术 1.实时荧光定量PCR 原理:在PCR反应体系中加入荧光基团,利用荧光信号积累实时监测整个PCR进程,最后通过标准曲线对未知模板进行定量分析。 意义:相比传统PCR,具有定量准确、灵敏度高、特异性强、自动化程度高、污染风险低等优点。在布病检测中能更精准地检测布氏菌的载量,对于病情监测和疗效评估有一定帮助。不同年龄人群的样本中,该技术的应用主要是标本采集和处理需符合相应的操作规范,以保证检测结果的可靠性。

    2025-12-04 12:48:21
  • HPV是第二个艾滋病吗

    HPV与艾滋病在病原体、传播途径、对免疫系统影响及疾病后果、防治现状等方面均有不同,HPV不能简单称为第二个艾滋病,艾滋病有研发中的疫苗、抗逆转录病毒疗法及防控措施,HPV有预防性疫苗、筛查及相应治疗手段。 艾滋病病原体:由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞,导致免疫系统逐渐受损。 HPV病原体:是人类乳头瘤病毒,有多种亚型,其中高危型HPV持续感染可能引发宫颈、肛门等部位的癌前病变和癌症,低危型HPV主要引起生殖器疣等良性病变。 传播途径方面 艾滋病传播途径:主要通过性接触、血液传播(如共用注射器、输入被污染的血液等)、母婴传播。 HPV传播途径:主要通过性接触传播,也可通过密切接触、母婴传播(婴儿通过产道时可能感染)等。 对免疫系统影响及疾病后果方面 艾滋病对免疫系统影响及后果:HIV不断破坏免疫系统,使人体逐渐丧失抵御各种病原体的能力,患者会出现各种机会性感染和肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等,若不进行抗病毒治疗,病情会逐渐恶化,最终危及生命,艾滋病一旦发病,预后较差,死亡率较高。 HPV对免疫系统影响及后果:大多数HPV感染是暂时性的,人体免疫系统可自行清除病毒,只有高危型HPV持续感染才会逐渐引起细胞病变,一般来说,HPV感染初期可能没有明显症状,持续感染数年甚至数十年后才可能发展为癌前病变或癌症,从感染HPV到发展为侵袭性癌通常有较长的病程,在这个过程中,如果能早期发现癌前病变并进行干预治疗,可有效阻止病情进展为癌症,预后相对较好。 HPV与艾滋病的防治现状 艾滋病防治现状 疫苗方面:有HIV疫苗在研发中,但目前还没有广泛应用的有效预防性疫苗。 治疗方面:抗逆转录病毒疗法可以抑制HIV复制,控制病情进展,使艾滋病患者的寿命显著延长,生活质量得到改善,但需要终身服药,且存在药物副作用、病毒耐药等问题。 防控方面:通过宣传安全性行为、推广安全套使用、筛查血液制品、母婴阻断等措施来防控艾滋病传播。 HPV防治现状 疫苗方面:已有多种HPV预防性疫苗上市,如二价、四价、九价HPV疫苗,可有效预防相应亚型HPV感染,接种疫苗是预防HPV感染和相关疾病的重要一级预防措施,疫苗接种在青少年人群中推广效果较好,能显著降低HPV相关疾病的发生率。 筛查方面:对于女性,通过宫颈癌筛查(如宫颈细胞学检查联合HPV检测等)可以早期发现宫颈上皮内瘤变,及时治疗癌前病变,降低宫颈癌的发生率;对于肛门等部位,也有相应的筛查手段用于高危人群。 治疗方面:对于HPV引起的生殖器疣可通过物理治疗(如激光、冷冻等)、药物治疗等去除病变;对于HPV相关的癌前病变可通过宫颈锥切术等手术治疗,早期癌症也可通过手术、放疗、化疗等综合治疗手段进行治疗。 虽然HPV和艾滋病都是严重的公共卫生问题,但它们在病原体、对人体影响及防治等方面有诸多不同,不能简单地将HPV称为第二个艾滋病。

    2025-12-04 12:47:57
  • HIV窗口期是什么

    HIV窗口期是人体感染HIV后到能检测出相关标志物的时间,平均2-4周有个体差异,不同检测方法窗口期不同,窗口期内有传染性,特殊人群如孕妇、儿童、免疫力低下人群有相应注意事项。 HIV窗口期是指从人体感染HIV(人类免疫缺陷病毒)后到外周血液中能够检测出HIV抗体、抗原或核酸的这段时间。在窗口期内,虽然感染者体内已经有HIV病毒,但由于抗体等标志物还未达到可检测的水平,所以从检测角度来说,无法通过常规的HIV抗体检测等方法发现感染。一般来说,HIV窗口期平均为2-4周,但存在个体差异,有的可能短至1周,有的可能长达3个月。 检测方法及窗口期对应情况 抗体检测: 常规的酶联免疫吸附试验(ELISA)等抗体检测方法,其窗口期通常在感染后2-4周左右,但对于一些免疫力低下的人群,比如患有严重基础疾病、接受免疫抑制治疗的患者,或者是感染了其他影响免疫功能的病原体的人群,窗口期可能会延长。而对于新生儿,由于其从母体获得的抗体可能持续存在到18个月左右,所以新生儿HIV抗体检测的窗口期判断相对复杂,需要结合核酸检测等方法综合判断。 抗原检测: p24抗原检测的窗口期相对较短,一般在感染后1-3周左右就能检测到。不过抗原检测在临床上应用相对抗体检测没有那么普遍。 核酸检测: 核酸检测可以更早地检测到HIV感染,其窗口期可以缩短至10-14天左右。核酸检测主要是检测血液中的HIVRNA,对于那些有高危暴露史且怀疑感染但抗体检测阴性的人群,尤其是在窗口期内,核酸检测能够更早地发现感染情况。 窗口期内的传染性 在HIV窗口期内,感染者体内已经有HIV病毒复制,具有传染性。因为病毒在体内已经开始增殖,会通过血液、精液、阴道分泌物等体液传播给他人。例如,通过性接触传播时,窗口期的感染者可以将病毒传染给性伴侣;通过血液传播时,如共用注射器等情况,也会导致病毒传播。 特殊人群在窗口期的注意事项 孕妇:孕妇感染HIV时,窗口期内同样具有传染性,而且可能会将病毒传播给胎儿。所以对于有高危行为的孕妇,需要在不同时间段进行多次检测,包括在窗口期内尽早进行核酸检测等,以便及时发现感染情况,采取相应的母婴阻断措施。比如在孕早期、孕中期和孕晚期分别进行检测评估,同时在新生儿出生后也需要进行相关检测来判断是否感染。 儿童:儿童感染HIV可能通过母婴传播等途径。对于出生后怀疑可能感染HIV的儿童,由于其自身免疫系统和抗体产生的特点,窗口期的判断需要借助核酸检测等手段。在照顾窗口期内可能感染HIV的儿童时,要注意避免接触儿童的血液、体液等,防止职业暴露等情况发生。 免疫力低下人群:像患有恶性肿瘤长期使用免疫抑制剂的患者,或者是感染了艾滋病病毒本身且处于疾病进展期导致免疫力严重低下的人群,其HIV窗口期可能会延长。这类人群在有高危暴露后,需要更密切地进行检测随访,可能需要更频繁地进行核酸检测等,以便及时发现感染情况并采取干预措施。

    2025-12-04 12:47:24
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