郝绍瑞

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治疗;在急慢性肝病的发病机制与治疗,干细胞与肝衰竭肝脏再生,新发突发传染病以及医学人工智能等研究领域有独到的见解。

向 Ta 提问
个人简介
郝绍瑞,浙江大学医学院附属第一医院,感染病科,副主任医师,博士。 毕业于浙江大学医学院,获理学、医学双博士学位,从事感染性疾病与肝病的诊治。擅长肝衰竭的人工肝治疗以及新突发传染病的救治。积极承担教学任务,担任长学制教材《感染病学》第三版学术秘书。参与了乙肝慢加急性肝衰竭中国标准的提出,和我国《肝衰竭诊治指南》《非生物型人工肝治疗肝衰竭指南》的修订。获得2017年浙江大学医学院先进工作者荣誉。展开
个人擅长
乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治疗;在急慢性肝病的发病机制与治疗,干细胞与肝衰竭肝脏再生,新发突发传染病以及医学人工智能等研究领域有独到的见解。展开
  • 新型冠状病毒感染后的10个先兆症状有哪些

    新型冠状病毒感染后的先兆症状有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻,儿童症状可能不典型,老年人症状可能更隐匿或严重,有基础疾病人群先兆症状可能受基础疾病影响需谨慎监测处理。 发热 很多感染者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,这是身体免疫系统对抗病毒的一种表现。对于不同年龄人群,儿童可能体温波动相对较明显,成人及老年人也可能出现不同程度发热情况,一般来说,发热是较为常见的早期表现之一。 干咳 以无痰或少痰的咳嗽为主要表现,这是因为病毒侵袭呼吸道,刺激呼吸道黏膜引起咳嗽反射。无论儿童、成人还是老年人,都可能出现干咳症状,部分人可能一开始就是以干咳为首要表现。 乏力 感染者会感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。不同人群均可能出现,比如儿童可能表现为原本活泼好动但突然变得不爱玩耍,成人可能感觉工作、日常活动都力不从心,老年人则可能在日常简单活动后就感到极度乏力。 嗅觉味觉减退或丧失 部分感染者会出现嗅觉和味觉的改变,如闻不到气味、尝不出食物原本的味道等。这一症状在不同年龄段人群中都有出现,儿童可能表现为对喜欢的食物兴趣降低,成人可能影响正常饮食体验,老年人也可能出现类似情况。 鼻塞 鼻腔出现堵塞感,呼吸不顺畅。各年龄段人群均可发生,儿童可能会用手频繁揉搓鼻子,成人可能会感觉呼吸受影响,老年人若本身有鼻腔基础疾病可能鼻塞症状会更明显。 流涕 鼻腔分泌物流出,出现流鼻涕的情况。不同人群都可能出现,儿童可能会有鼻涕流出沾湿衣物等情况,成人可能会感觉鼻涕不断影响生活,老年人也可能出现流涕现象。 咽痛 咽喉部位有疼痛不适感,吞咽时可能会加重。各年龄段人群均可能发生,儿童可能会表现出不愿进食、哭闹等情况,成人可能会感觉咽喉干痛,老年人若有基础咽喉疾病可能咽痛症状更明显。 结膜炎 眼部出现发红、瘙痒、分泌物增多等结膜炎相关症状,这是因为病毒可能通过眼部黏膜感染。儿童、成人、老年人都有发生的可能,儿童可能会频繁用手揉眼等。 肌痛 身体肌肉出现疼痛,包括全身肌肉或部分肌群疼痛。不同人群均可出现,儿童可能表现为活动时哭闹等,成人可能感觉肌肉酸痛影响日常活动,老年人可能在肌肉活动时疼痛加剧。 腹泻 出现大便次数增多、性状改变等腹泻症状,这是因为病毒可能影响胃肠道功能。各年龄段人群都可能发生,儿童可能会有大便稀溏等情况,成人可能会影响正常生活作息,老年人若本身有胃肠道基础疾病可能腹泻症状更复杂。 特殊人群方面,儿童感染后上述症状可能表现相对不典型,需密切观察;老年人由于身体机能下降,症状可能更隐匿或更严重,要特别关注其生命体征变化等;有基础疾病的人群感染后先兆症状可能会受基础疾病影响而有所不同,需更加谨慎监测和处理。

    2025-12-04 12:36:51
  • 乙肝病毒携带者可以治愈吗

    乙肝病毒携带者目前彻底治愈具挑战性,现有治疗手段难让部分处于免疫耐受期者完全清除病毒不再复发,符合指征者规范抗病毒治疗可抑制复制延缓进展但表面抗原清除比例低;影响治愈的因素有年龄、病毒(存在难清的cccDNA且不同基因型反应有差异)、生活方式(酗酒、熬夜劳累等不利)、病史(已出现严重肝纤维化、肝硬化则难度大增);乙肝病毒携带者治愈复杂,目前未达大规模普及治愈阶段,需定期检查由医生评估是否干预以控病情减进展风险。 一、目前的治疗现状 目前医学上对于乙肝病毒携带者的彻底治愈仍具有一定挑战性。从现有科学研究来看,乙肝病毒携带者体内存在乙肝病毒,但部分患者处于免疫耐受期,此时抗病毒治疗效果往往不佳。有研究表明,普通乙肝病毒携带者仅依靠现有的治疗手段很难实现完全清除病毒且不再复发的情况。不过,对于符合抗病毒指征的乙肝病毒携带者,通过规范的抗病毒治疗可以有效抑制病毒复制,改善病情。例如,长期应用核苷(酸)类似物等抗病毒药物治疗,可以降低乙肝病毒载量,延缓疾病向肝炎、肝硬化、肝癌进展,但完全治愈实现表面抗原清除的比例相对较低。 二、影响治愈的因素 1.年龄因素:婴幼儿时期感染乙肝病毒发展为携带者的患者,由于免疫系统尚未发育完善,相比成年人更难实现治愈。而成人感染乙肝病毒后,部分机体免疫力较强的人群有可能依靠自身免疫力清除病毒,但大多数成人乙肝病毒携带者也难以自然彻底治愈。 2.病毒因素:乙肝病毒本身的特性也影响治愈。乙肝病毒存在共价闭合环状DNA(cccDNA),它存在于肝细胞核内,目前的抗病毒药物很难完全清除cccDNA,这是阻碍彻底治愈的一个关键因素。不同基因型的乙肝病毒对治疗的反应可能也存在差异,例如部分研究发现某些基因型的乙肝病毒在抗病毒治疗中的应答率相对较低。 3.生活方式因素:不良生活方式会影响乙肝病毒携带者的病情和治愈可能性。长期酗酒会加重肝脏负担,影响肝脏对病毒的代谢和自身的修复功能,不利于病情的控制和治愈;长期熬夜、过度劳累等会降低机体免疫力,使得免疫系统更难有效对抗乙肝病毒,从而影响治愈的概率。 4.病史因素:如果乙肝病毒携带者已经出现了较严重的肝纤维化、肝硬化等情况,那么治愈的难度会大大增加。因为肝脏的纤维化甚至肝硬化已经造成了肝脏结构和功能的明显损害,即使抑制了病毒复制,肝脏的修复也较为困难,实现彻底治愈的可能性降低。 乙肝病毒携带者的治愈情况较为复杂,目前还没有达到完全普及能够大规模治愈的阶段,但通过规范的医疗监测、合理的生活方式调整等,可以较好地控制病情,减少疾病进展的风险。对于乙肝病毒携带者,应定期进行肝功能、乙肝病毒载量、肝脏超声等检查,由医生根据具体情况评估是否需要进行抗病毒治疗等干预措施,以最大程度改善预后。

    2025-12-04 12:36:42
  • 水痘疫苗几针

    水痘疫苗接种针次因人群而异,儿童常规接种一般2针,12-18月龄接种第1剂,4-6周岁接种第2剂;13周岁及以上未患过水痘且未接种过疫苗的人群一般接种2剂,间隔至少4周,已患过水痘者无需接种,免疫功能低下人群接种需评估;这与儿童免疫系统发育特点、疾病史等有关,儿童不同生长发育阶段免疫系统成熟度影响接种针次,已患水痘者体内有抗体无需接种,免疫功能低下人群需据自身免疫状态定针次。 一、水痘疫苗接种针次情况 (一)儿童常规接种针次 1.基础免疫针次 对于儿童常规接种水痘疫苗,一般是2针。对于12月龄-12周岁的儿童,通常第1剂在12-18月龄接种,第2剂在4-6周岁接种。这是基于大量的临床研究和疫苗接种程序制定的,通过两剂次接种可以使儿童获得较好的免疫保护效果。从免疫应答角度来看,第一剂接种后,部分儿童会产生一定的免疫反应,但第二剂接种能够进一步加强免疫记忆,提高抗体的阳转率和抗体滴度水平,从而更有效地预防水痘-带状疱疹病毒感染。 2.特殊情况的接种调整 对于13周岁及以上的儿童、青少年和成人,如果是从未接种过水痘疫苗且没有患过水痘的人群,一般接种2剂,两剂之间间隔至少4周。但如果是已经患过水痘的人则不需要再接种水痘疫苗。对于immune-compromised(免疫功能低下)的儿童和成人,接种程序可能会有所不同,需要根据个体的免疫状态由医生评估后确定接种方案。例如,免疫功能低下的儿童可能需要更多剂次的接种来保证获得足够的免疫保护,但具体情况需遵循临床医生的专业判断,因为免疫功能低下人群接种疫苗后的免疫应答可能不如正常人群,需要更谨慎地评估接种的必要性和接种后的监测。 (二)不同年龄人群接种针次差异的原因 1.儿童免疫系统发育特点 儿童在婴幼儿时期免疫系统尚未完全发育成熟,第一剂水痘疫苗接种后,机体的免疫反应相对较弱。随着年龄增长,到4-6周岁时,儿童免疫系统进一步发育,此时接种第二剂疫苗能够更好地激发免疫记忆反应。例如,研究表明,在儿童12-18月龄接种第一剂后,到4-6周岁接种第二剂,能够诱导产生更持久、更高效的抗体反应,这与儿童在不同生长发育阶段免疫系统的成熟度相关。 2.疾病史对接种的影响 对于已经患过水痘的人群,体内已经存在针对水痘-带状疱疹病毒的特异性抗体,所以不需要再接种水痘疫苗。而对于从未患过水痘且未接种过疫苗的人群,需要按照规定的针次接种来获得免疫保护。对于免疫功能低下的人群,由于其自身免疫功能的问题,接种疫苗后的免疫应答情况不稳定,所以需要根据个体的具体免疫状态来确定接种针次,以最大程度地争取获得有效的免疫保护,同时要密切关注接种后的不良反应等情况,因为免疫功能低下人群发生不良反应的风险可能相对较高。

    2025-12-04 12:35:37
  • 如何引蛲虫爬出来

    蛲虫检测方法有透明胶带法、棉签拭子法及药物辅助检查相关操作,均非直接引蛲虫爬出的常规治疗操作,各方法有相应操作、适用人群及注意事项,确诊蛲虫感染需规范综合处理,且要充分考虑人群特点尤其是儿童特殊生理状况以保安全有效。 一、透明胶带法 1.操作方法:夜间患儿入睡后,取透明胶带粘于肛门周围皮肤,然后将粘有虫卵的胶带贴于载玻片上,在显微镜下可观察到蛲虫虫卵。这种方法利用蛲虫在夜间爬出肛门产卵的特性,通过胶带粘取虫卵来辅助发现蛲虫,但不是直接引蛲虫爬出的常规临床治疗操作方法。对于儿童来说,操作时要轻柔,避免引起患儿不适,尤其要考虑低龄儿童皮肤娇嫩的特点,操作过程中需耐心安抚儿童。 2.适用人群及注意事项:适用于怀疑有蛲虫感染的人群,尤其是儿童。操作时要注意胶带的粘性适中,避免过度粘贴损伤皮肤。对于皮肤敏感的儿童,可选择粘性较弱但能有效粘取虫卵的胶带,并在操作后观察皮肤有无过敏反应。 二、棉签拭子法 1.操作方法:清晨排便前,用生理盐水浸湿的棉签伸入肛门内轻轻旋转,然后将棉签上的物质涂于载玻片上,镜检找虫卵。这也是利用蛲虫在肛门周围活动产卵的特点来检测,同样不是直接引蛲虫爬出的治疗手段。在操作儿童时,要注意动作轻柔,因为儿童肛门括约肌相对较松弛但仍需小心操作,防止损伤儿童肛门黏膜,要根据儿童的年龄和配合程度调整操作力度。 2.适用人群及注意事项:适用于各年龄段怀疑蛲虫感染的人群,儿童操作时需特别注意轻柔,避免造成损伤。对于年龄较小、不配合的儿童,可能需要家长协助固定,以保证操作能顺利进行,同时要关注儿童操作后的反应,如有无哭闹、肛门不适等情况。 三、药物辅助检查相关操作(非直接引虫爬出) 1.药物使用相关原理:目前有一些驱虫药物可用于辅助诊断蛲虫感染情况,但不是直接引蛲虫爬出。例如阿苯达唑等药物,服用后在体内发挥作用,影响蛲虫的代谢等过程,但这不是主动引蛲虫爬出的方法。对于儿童使用驱虫药物需要谨慎,要严格按照儿童的体重等情况来考虑是否使用及使用剂量等,因为低龄儿童肝肾功能发育不完善,药物代谢能力较弱,需在医生指导下使用,避免药物不良反应对儿童身体造成损害。 2.适用人群及注意事项:适用于确诊蛲虫感染需要进一步辅助检查或治疗的人群。儿童使用相关药物时,必须由医生评估后开具,家长不能自行给儿童使用驱虫药物,要密切观察儿童用药后的反应,如有无胃肠道不适、过敏等症状,同时要注意用药后的随访,以确定驱虫效果等情况。 需要注意的是,引蛲虫爬出主要是用于辅助诊断蛲虫感染的一些操作方法,而如果确诊蛲虫感染,需要进行规范的驱虫治疗等综合处理。在整个过程中,要充分考虑不同人群的特点,尤其是儿童的特殊生理状况,以确保操作和治疗的安全性与有效性。

    2025-12-04 12:35:29
  • 埃博拉能治好吗

    埃博拉可治疗但难度大,需综合医疗干预,包括支持性治疗(维持水电解质平衡、营养支持、治疗并发症)和实验性治疗(抗病毒药物研究、血清疗法等),儿童、孕妇、老年患者等特殊人群治疗有各自注意事项,不同人群需依特点采取特殊措施以提高疗效保安全。 支持性治疗的 维持水电解质平衡:埃博拉病毒感染会影响患者的体液平衡,导致电解质紊乱。通过静脉输液等方式补充适量的水分和电解质,如钠、钾、氯等,以保证患者体内环境的稳定。研究表明,维持良好的水电解质平衡有助于提高患者的生存率。 营养支持:患者由于疾病本身以及可能出现的食欲不振、胃肠道功能紊乱等情况,需要提供营养支持。可以通过鼻饲或静脉营养等方式为患者补充足够的热量、蛋白质、维生素等营养物质,以增强患者的抵抗力,促进身体的恢复。 并发症治疗:埃博拉病毒感染可能引发多种并发症,如继发感染等。对于出现继发感染的患者,需要根据感染的病原体类型选择合适的方法进行治疗。例如,如果是细菌感染,可能需要使用抗生素,但要谨慎选择,避免加重患者的病情。 实验性治疗情况 抗病毒药物研究:目前有一些针对埃博拉病毒的实验性抗病毒药物正在研究中。例如,一些药物通过抑制病毒的复制过程来发挥作用。不过这些药物还处于临床试验阶段,其有效性和安全性需要进一步验证。 血清疗法等:在过去的埃博拉疫情中,也有尝试使用康复者的血清来治疗患者,因为康复者的血清中含有针对埃博拉病毒的抗体。但这种方法也需要严格的临床试验来确定其确切的疗效和适用情况。 特殊人群的注意事项 儿童患者:儿童感染埃博拉病毒时,由于其身体各器官发育尚未成熟,病情进展可能更为迅速。在治疗过程中,需要更加密切地监测儿童的生命体征、水电解质平衡等情况。同时,营养支持对于儿童患者的恢复至关重要,要确保提供适合儿童年龄阶段的营养补充。并且儿童使用药物需要更加谨慎,优先考虑非药物干预措施,避免使用不适合儿童的药物。 孕妇患者:孕妇感染埃博拉病毒后,不仅要考虑患者自身的治疗,还需要关注胎儿的情况。治疗时要特别注意药物对胎儿的影响,在选择治疗方案时要权衡利弊。维持孕妇的水电解质平衡和营养支持对于保障孕妇和胎儿的健康都非常重要,同时要密切监测胎儿的发育状况。 老年患者:老年患者往往伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,感染埃博拉病毒后病情可能更加复杂。在治疗过程中,需要更加全面地评估患者的整体健康状况,综合考虑基础疾病对治疗的影响。例如,对于伴有心血管疾病的老年患者,在补液等治疗过程中要注意控制输液速度和液体量,避免加重心脏负担。 总之,埃博拉是可以通过综合的医疗手段进行治疗的,但不同人群在治疗过程中需要根据各自的特点采取相应的特殊措施来提高治疗效果和保障患者的安全。

    2025-12-04 12:35:13
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询