郝绍瑞

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治疗;在急慢性肝病的发病机制与治疗,干细胞与肝衰竭肝脏再生,新发突发传染病以及医学人工智能等研究领域有独到的见解。

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个人简介
郝绍瑞,浙江大学医学院附属第一医院,感染病科,副主任医师,博士。 毕业于浙江大学医学院,获理学、医学双博士学位,从事感染性疾病与肝病的诊治。擅长肝衰竭的人工肝治疗以及新突发传染病的救治。积极承担教学任务,担任长学制教材《感染病学》第三版学术秘书。参与了乙肝慢加急性肝衰竭中国标准的提出,和我国《肝衰竭诊治指南》《非生物型人工肝治疗肝衰竭指南》的修订。获得2017年浙江大学医学院先进工作者荣誉。展开
个人擅长
乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治疗;在急慢性肝病的发病机制与治疗,干细胞与肝衰竭肝脏再生,新发突发传染病以及医学人工智能等研究领域有独到的见解。展开
  • 肚子里有虫子是什么症状状

    肚子里有虫子有诸多症状,消化道相关有脐周隐痛等腹痛表现及食欲减退等消化不良症状;全身症状包括营养不良、过敏反应、异食癖等;不同寄生虫感染还有特殊表现,如蛔虫感染可致肠梗阻,钩虫感染引起贫血,绦虫感染能在粪便见白色节片,怀疑有虫子应及时就医检查并注意个人卫生预防。 腹痛:多为脐周隐痛,这是因为肠道内的寄生虫活动刺激肠黏膜及肠道蠕动引起。儿童可能表现为不定时的哭闹,因为他们不太能准确描述疼痛位置,但能感觉到脐周不适。不同年龄的人群腹痛表现可能略有差异,一般来说,成人腹痛相对较能定位,儿童则更易出现哭闹不安等表现。 消化不良:可出现食欲减退,有些人可能食量较平时明显减少,这是由于寄生虫在肠道内争夺营养,影响了胃肠道的正常消化功能。还可能有腹胀、恶心、呕吐等症状,幼儿可能会出现吐奶、不愿进食辅食等情况。 全身症状 营养不良:长期有肠道寄生虫感染的话,会导致营养吸收障碍,尤其是对于儿童来说,可能影响生长发育,表现为体重不增、身高增长缓慢等。儿童处于生长发育阶段,对营养需求大,寄生虫感染对其生长的影响更为明显,可能会出现面色萎黄、精神不振等表现。 过敏反应:部分寄生虫感染可能引起过敏症状,如皮肤瘙痒、荨麻疹等。这是因为寄生虫的代谢产物等作为抗原,引发人体的过敏免疫反应。不同的寄生虫引起的过敏表现可能有所不同,有的可能以皮肤症状为主,有的可能伴有呼吸道的过敏表现如咳嗽等,但相对较少见。 异食癖:有些肠道寄生虫感染的患者会出现异食癖,比如儿童会吃一些非食物的东西,像泥土、纸张等,这可能与寄生虫感染导致的味觉改变等因素有关。 不同寄生虫感染的特殊表现 蛔虫感染:严重感染时,蛔虫可能会扭结成团,引起肠梗阻,此时会出现剧烈腹痛、呕吐,停止排气排便等症状。在儿童中这种情况相对较常见,因为儿童肠道相对较窄,蛔虫团容易堵塞肠道。 钩虫感染:钩虫会吸附在肠道黏膜上吸血,导致患者出现贫血症状,如面色苍白、乏力、头晕等。长期钩虫感染的患者贫血症状可能逐渐加重,影响日常活动,尤其是儿童可能会影响学习和生长发育。 绦虫感染:绦虫感染时,患者可能会在粪便中发现白色节片,绦虫的成虫在肠道内寄生,其孕节会随粪便排出体外,所以能看到类似白色带状的东西排出。 如果怀疑肚子里有虫子,应及时就医进行相关检查,如粪便虫卵检查等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。同时,要注意个人卫生,养成饭前便后洗手等良好习惯,预防寄生虫感染。

    2025-12-04 12:16:00
  • 乙肝两对半是什么意思

    乙肝两对半是乙肝病毒血清学标志物检测,包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc,不同组合有不同临床意义,如乙肝大三阳、小三阳等,不同人群乙肝两对半结果解读有不同考量,像孕妇、有乙肝家族史人群、长期大量饮酒人群等都需关注其结果。 乙肝表面抗原(HBsAg):是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以是已感染乙肝病毒的标志,可存在于血液、唾液、精液、乳汁等体液中。若HBsAg阳性,提示体内有乙肝病毒感染。 乙肝表面抗体(抗-HBs):是机体感染乙肝病毒后产生的保护性抗体,一般在乙肝恢复期或接种乙肝疫苗后出现。抗-HBs阳性表示对乙肝病毒有免疫力,能抵御乙肝病毒的感染。例如接种乙肝疫苗成功后,多数人会产生抗-HBs。 乙肝e抗原(HBeAg):一般来讲,HBeAg阳性说明乙肝病毒复制活跃,传染性较强。它的存在表示患者处于乙肝病毒复制的活跃阶段,血液中病毒数量较多,容易将病毒传染给他人。 乙肝e抗体(抗-HBe):抗-HBe阳性通常意味着乙肝病毒复制活动减弱,传染性降低。但需要注意的是,也有少数情况是乙肝病毒发生了变异,此时即使抗-HBe阳性,病毒仍可能在复制。 乙肝核心抗体(抗-HBc):抗-HBc包括抗-HBc总抗体和抗-HBcIgM等。抗-HBc总抗体阳性表示曾经感染过乙肝病毒,只要感染过乙肝病毒,不论病毒是否被清除,此抗体通常会长期存在。而抗-HBcIgM阳性则多提示乙肝病毒处于复制活跃期,且有传染性。 不同的乙肝两对半组合具有不同的临床意义,例如: 乙肝大三阳:指HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性,通常表示乙肝病毒复制活跃,传染性较强。 乙肝小三阳:指HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性,一般情况下提示乙肝病毒复制相对较低,传染性相对较弱,但也需要结合乙肝病毒DNA定量等检查综合判断病情。 对于不同人群,乙肝两对半结果的解读也有不同考量。比如孕妇进行乙肝两对半检查,如果HBsAg阳性,需要进一步监测乙肝病毒DNA等指标,评估母婴传播风险,并在新生儿出生后及时进行乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗接种,降低新生儿感染乙肝病毒的几率;对于有乙肝家族史的人群,定期检查乙肝两对半有助于早期发现乙肝感染情况;而生活方式不健康,如长期大量饮酒的人群,也需要关注乙肝两对半结果,因为饮酒可能加重肝脏损害,影响乙肝病情的发展。

    2025-12-04 12:15:29
  • 艾滋病性传播是怎么传播的

    艾滋病性传播通过同性和异性性行为进行,受年龄、生活方式、病史等因素影响,青少年、女性及患其他性传播疾病人群需注意加强防护、学习知识、自我保护、积极治疗原发病等以降低性传播艾滋病风险。 同性性行为传播:男性与男性之间的性行为,以及女性与女性之间的性行为都可能传播艾滋病。在同性性行为中,直肠黏膜相对较薄且易受损,精液或阴道分泌物中的艾滋病病毒更容易通过破损的黏膜进入人体。例如,有研究表明,男男性行为者感染艾滋病病毒的风险相对较高,这与直肠黏膜的生理特点以及性行为中可能出现的黏膜破损等因素有关。 异性性行为传播:男性与女性之间的性行为也是艾滋病传播的重要途径。在异性性行为中,阴道黏膜同样可能在性行为过程中发生细微损伤,艾滋病病毒可通过这些损伤处进入人体。女性在性活动中相对男性更容易感染艾滋病病毒,这可能与女性生殖系统的解剖结构以及性行为中病毒接触黏膜的面积等因素有关。 影响性传播的相关因素 年龄因素:青少年和年轻人由于性观念相对开放,性行为较为活跃,且对艾滋病相关防护知识了解可能相对不足,感染风险相对较高。而中老年人如果有不安全性行为,也存在感染风险,但整体比例相对较低。 生活方式因素:有多个性伴侣的人群感染艾滋病的风险明显高于单一性伴侣者。此外,一些不安全性行为方式,如无保护措施的性行为(不使用安全套等),会大大增加艾滋病通过性传播的几率。 病史因素:本身患有其他性传播疾病的人群,如梅毒、淋病等,其生殖系统黏膜处于受损或炎症状态,这会使艾滋病病毒更容易侵入人体,从而增加了艾滋病性传播的易感性。 特殊人群在性传播艾滋病方面的注意事项 青少年人群:青少年应加强艾滋病防治知识的学习,树立正确的性观念,避免过早发生性行为以及多个性伴侣的情况。家长和学校也应加强对青少年的性教育和艾滋病防护教育,帮助他们建立健康的生活方式,降低因性传播感染艾滋病的风险。 女性人群:女性在性行为中要更加注重自我保护,了解艾滋病性传播的相关知识,在与伴侣发生性行为时坚持使用安全套等防护措施。同时,定期进行艾滋病检测,尤其是有不安全性行为史等情况时,以便早发现、早干预。 患有其他性传播疾病的人群:这类人群应积极治疗原发病,在治疗期间避免无保护措施的性行为,防止艾滋病病毒通过性传播感染他人或自身进一步感染艾滋病病毒。并且要严格遵循医生的治疗方案,定期复查,控制其他性传播疾病的同时降低艾滋病感染风险。

    2025-12-04 12:15:03
  • 乙肝表面抗体阳性

    乙肝表面抗体阳性提示机体对乙肝病毒有抵抗能力,其产生途径为接种乙肝疫苗或既往感染乙肝病毒后免疫应答,临床意义有接种疫苗后意味着接种成功获免疫保护及既往感染后是恢复标识需结合其他指标综合判断,特殊人群中孕妇需定期产检等,老年人要关注抗体滴度,低时可依建议加强接种并保持良好生活方式。 一、乙肝表面抗体阳性的含义 乙肝表面抗体是机体针对乙肝病毒表面抗原产生的保护性抗体,当检测结果呈阳性时,提示机体对乙肝病毒具有一定抵抗能力,可抵御乙肝病毒的侵袭。其产生主要有两种途径,一是接种乙肝疫苗后,机体免疫系统被激活,产生特异性免疫反应从而生成该抗体;二是既往感染过乙肝病毒,机体免疫系统清除病毒后产生的免疫应答结果。 二、临床意义 (一)接种乙肝疫苗后的保护性表现 若个体规范接种乙肝疫苗,乙肝表面抗体阳性通常意味着接种成功,机体已获得对乙肝病毒的免疫保护。对于儿童,规范接种乙肝疫苗后出现此阳性结果,能有效降低儿童感染乙肝病毒的风险,助力儿童健康成长;成年人接种后出现阳性,可在日常生活中抵御乙肝病毒的侵入,降低感染乙肝的几率。一般而言,接种疫苗后产生的抗体滴度会随时间推移逐渐下降,但在一定时间内仍能发挥保护作用。 (二)既往感染乙肝病毒后的恢复标识 既往感染过乙肝病毒,经机体自身免疫清除,乙肝表面抗原消失且产生乙肝表面抗体,此情况也表明机体对乙肝病毒具备免疫力。此时需结合乙肝核心抗体等其他指标综合判断既往感染的具体阶段,但总体说明机体已从乙肝病毒感染中恢复,拥有一定免疫能力。这类人群需定期体检,监测乙肝相关指标变化,关注自身健康状况。 三、特殊人群情况 (一)孕妇 孕妇出现乙肝表面抗体阳性时,一般对自身及胎儿影响较小,但仍需定期产检,密切关注乙肝相关指标及孕期健康状况。孕期孕妇身体状况可能变化,要确保自身免疫状态稳定,以保障胎儿健康发育。同时,需避免接触乙肝病毒的高危因素,如避免与乙肝病毒携带者有不必要的血液、体液接触等。 (二)老年人 老年人出现乙肝表面抗体阳性时,需关注自身抗体滴度情况。随着年龄增长,机体免疫力可能下降,抗体滴度可能逐渐降低。因此,老年人应定期进行乙肝相关检查,包括乙肝表面抗体滴度检测等。若抗体滴度较低,可依据医生建议考虑是否加强接种乙肝疫苗,以维持对乙肝病毒的免疫保护能力。此外,老年人日常生活中要保持良好生活方式,如合理饮食、适量运动等,增强机体抵抗力。

    2025-12-04 12:14:44
  • 哌拉西林舒巴坦

    哌拉西林舒巴坦由哌拉西林与舒巴坦组成,哌拉西林抑制细菌细胞壁合成,舒巴坦抑制β-内酰胺酶保护哌拉西林,二者合用扩大抗菌谱并增强抗菌活性,可用于治疗产β-内酰胺酶的革兰阴性杆菌所致呼吸系统、泌尿系统、腹腔、皮肤软组织等多种感染,儿童使用需严评估指征谨慎用,孕妇及哺乳期女性需医生评估利弊后决定是否用,老年人需调整剂量并密切监测,多项临床研究证实其对常见耐药菌有显著抗菌效果,可能出现过敏、胃肠道等不良反应。 一、药物组成与抗菌机制 哌拉西林舒巴坦由哌拉西林与舒巴坦按一定比例组成,哌拉西林属半合成青霉素类,通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用;舒巴坦为β-内酰胺酶抑制剂,能抑制细菌产生的β-内酰胺酶,保护哌拉西林不被酶破坏,二者合用扩大抗菌谱并增强抗菌活性,对产β-内酰胺酶的革兰阴性杆菌等有良好抗菌效果,相关作用机制经多项体外药敏及临床研究验证。 二、适用感染范围 可用于治疗产β-内酰胺酶的革兰阴性杆菌所致多种感染,如呼吸系统感染(肺炎、支气管炎等),感染时细菌易产生β-内酰胺酶破坏抗菌药物,哌拉西林舒巴坦可有效应对;泌尿系统感染,包括肾盂肾炎、膀胱炎等;腹腔感染,如腹膜炎等;皮肤软组织感染,如蜂窝织炎等,临床研究显示其对这类感染的病原菌有较好抗菌活性。 三、不同人群用药考量 儿童:儿童肝肾功能发育尚不完善,使用哌拉西林舒巴坦需严格评估用药指征,优先考虑非药物干预措施,因低龄儿童使用该药物可能面临肝肾功能代谢不充分等风险,应在医生严密监测下谨慎用药。 孕妇及哺乳期女性:孕妇使用时需权衡药物对胎儿的潜在影响,哺乳期女性用药后药物可通过乳汁传递给婴儿,故需在医生指导下综合评估利弊后决定是否使用。 老年人:老年人肝肾功能减退,药物代谢及排泄能力下降,使用哌拉西林舒巴坦时需调整剂量,并密切监测肝肾功能及药物不良反应,以保障用药安全。 四、药理依据与临床验证 多项临床研究表明,哌拉西林舒巴坦对常见的耐药菌如产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等有显著抗菌效果,通过大量临床病例的体外药敏试验及治疗后疗效观察,证实其在相应感染治疗中能有效控制病情,提升患者预后。 五、可能的不良反应 可能出现过敏反应,如皮疹、瘙痒等,也可有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,这些不良反应均基于临床观察统计得出,用药过程中需密切关注患者反应,若出现严重不良反应需及时处理。

    2025-12-04 12:14:10
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