郝绍瑞

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治疗;在急慢性肝病的发病机制与治疗,干细胞与肝衰竭肝脏再生,新发突发传染病以及医学人工智能等研究领域有独到的见解。

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个人简介
郝绍瑞,浙江大学医学院附属第一医院,感染病科,副主任医师,博士。 毕业于浙江大学医学院,获理学、医学双博士学位,从事感染性疾病与肝病的诊治。擅长肝衰竭的人工肝治疗以及新突发传染病的救治。积极承担教学任务,担任长学制教材《感染病学》第三版学术秘书。参与了乙肝慢加急性肝衰竭中国标准的提出,和我国《肝衰竭诊治指南》《非生物型人工肝治疗肝衰竭指南》的修订。获得2017年浙江大学医学院先进工作者荣誉。展开
个人擅长
乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治疗;在急慢性肝病的发病机制与治疗,干细胞与肝衰竭肝脏再生,新发突发传染病以及医学人工智能等研究领域有独到的见解。展开
  • 乙肝遗传吗

    乙肝不属于遗传性疾病而是传染性疾病,传播途径有母婴、血液、性传播,预防措施包括新生儿接种乙肝疫苗、避免血液传播风险、安全性行为、管理乙肝患者,特殊人群如孕妇、婴幼儿、免疫力低下人群有相应注意事项。 母婴传播:感染乙肝病毒的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中可将病毒传给婴儿。例如,乙肝e抗原阳性的母亲,其婴儿感染乙肝病毒的几率较高。通过采取有效的母婴阻断措施,如在婴儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可大大降低母婴传播的风险。 血液传播:输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、针头、内镜等侵入性医疗器具,与乙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品,都可能感染乙肝病毒。 性传播:与乙肝患者发生无防护的性行为,乙肝病毒可通过性接触传播。 乙肝的预防措施 新生儿接种乙肝疫苗:所有新生儿都应接种乙肝疫苗,这是预防乙肝最有效的措施。乙肝疫苗接种程序通常为出生后24小时内、1月龄、6月龄各接种1剂次。 避免血液传播风险:确保输血和血制品的安全,严格筛查献血者;规范医疗操作,使用一次性注射器和医疗器械,对医疗器械进行严格消毒;避免与他人共用可能导致出血的个人用品,如剃须刀、牙刷等。 安全性行为:性生活中使用安全套可降低性传播乙肝病毒的风险。 管理乙肝患者:乙肝患者应积极接受治疗,遵循医生的建议,定期复查,防止病情恶化和病毒传播给他人。 特殊人群注意事项 孕妇:乙肝表面抗原阳性的孕妇,需要在孕期定期监测乙肝病毒DNA载量等指标,根据情况在医生指导下采取相应的母婴阻断措施,以最大程度降低新生儿感染乙肝病毒的几率。 婴幼儿:新生儿出生后要及时按程序接种乙肝疫苗,家长要注意保护婴幼儿的皮肤黏膜,避免其接触乙肝患者的血液等污染物,在婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟时,更要做好防护。 免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,这类人群感染乙肝病毒后更容易发展为慢性感染,应特别注意避免接触乙肝病毒,必要时可接种乙肝疫苗提高免疫力。

    2025-12-04 11:49:34
  • 打喷嚏是新冠感染的症状吗

    打喷嚏是新冠感染症状之一,但非特有,普通感冒等也可引起。新冠感染还常伴发热、咳嗽、乏力、咽干咽痛、鼻塞流涕等症状。需与普通感冒、流感鉴别,儿童、老年人、有基础病史人群感染新冠出现打喷嚏需分别关注不同情况并及时应对。 新冠感染的其他常见症状 发热:许多新冠感染者会出现发热症状,体温可表现为低热(37.3℃~38℃)、中等度热(38.1℃~39℃)甚至高热(39℃以上),不同人群发热表现可能因个体差异有所不同,比如儿童与成人在发热程度及持续时间上可能存在一定差异。 咳嗽:干咳较为多见,部分感染者也可能出现有痰的咳嗽情况,咳嗽的严重程度因人而异。 乏力:感染者常感觉身体疲倦、没力气,影响日常生活和活动。 咽干、咽痛:咽部有不适、干燥、疼痛等感觉。 鼻塞、流涕:类似于普通感冒的鼻塞、流涕症状也可能出现在新冠感染中。 与其他类似症状疾病的鉴别 普通感冒:普通感冒多由鼻病毒等引起,症状相对较轻,除了打喷嚏外,发热一般程度较轻,病程相对较短,通常1周左右可自愈,而新冠感染的症状严重程度及病程个体差异较大,部分重症患者病情发展较为复杂。 流感:流感由流感病毒引起,发热症状往往更为突出,多为高热,全身症状如乏力、肌肉酸痛等通常比普通感冒和新冠感染的部分轻症情况更为明显,可通过流感病毒检测等手段进行明确鉴别。 特殊人群需注意的情况 儿童:儿童感染新冠后出现打喷嚏症状时,需密切观察其他伴随症状,如是否有发热、咳嗽加重、精神状态改变等情况。因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟,病情变化可能相对较快,若出现异常需及时就医评估。 老年人:老年人感染新冠后出现打喷嚏症状,要关注其基础疾病情况,比如是否有慢性呼吸道疾病等,由于老年人身体机能衰退,感染后更易出现病情加重的情况,如出现呼吸困难等表现需立即就医。 有基础病史人群:本身有过敏性鼻炎等基础病史的人群,感染新冠后出现打喷嚏症状时,较难区分是基础病史发作还是新冠感染引起,此时需要结合其他症状及相关检查来综合判断,以便采取合适的应对措施。

    2025-12-04 11:48:53
  • 锥虫病症状

    非洲锥虫病初期叮咬处现硬结伴淋巴结肿大数周后症状消退,血液淋巴期急性期有间歇性发热等多种症状,慢性期中枢神经累及出现神经精神症状;美洲锥虫病急性期叮咬处有初疮伴发热等多系统受累,慢性期累及心血管和消化系统,儿童感染美洲锥虫病急性期易现严重心肌炎或脑炎需密切监测,妊娠期女性感染锥虫病可能对胎儿有不良影响需全面评估并权衡治疗妊娠风险。 一、非洲锥虫病症状 1.初期(血流前期):被感染锥蝽叮咬后数天至数周,叮咬部位出现硬结(类似下疳样损害),伴局部淋巴结肿大,此阶段持续数周后相关症状可消退。 2.血液淋巴期(急性期):虫体进入血液和淋巴系统,患者出现间歇性发热,体温波动较大,同时伴有头痛、关节肌肉疼痛、皮疹(多为斑丘疹)、全身淋巴结肿大,部分患者可出现脾肿大等表现。 3.中枢神经系统累及(慢性期):未经规范治疗者,感染数年后可进展至中枢神经系统,出现嗜睡、性格改变、共济失调(运动协调障碍)、震颤、昏迷等神经精神症状,严重影响患者的认知和运动功能。 二、美洲锥虫病症状 1.急性期:被锥蝽叮咬处形成初疮,表现为无痛性结节或溃疡,数周后可自行消退;同时患者出现发热、乏力、淋巴结肿大,还可累及多系统,如出现心肌炎(表现为心悸、胸闷等心脏不适症状)、脑炎(头痛、呕吐、惊厥等中枢神经系统受累表现)。 2.慢性期:感染数年至数十年后进入慢性阶段,主要累及心血管系统和消化系统。心血管系统受累表现为心肌病,患者出现呼吸困难、水肿等心力衰竭相关症状;消化系统受累时,食管扩张导致吞咽困难,结肠病变引起巨结肠、便秘等情况,严重影响患者的进食和排便功能。 特殊人群注意事项 儿童:感染美洲锥虫病的儿童急性期更易出现严重的心肌炎或脑炎,病情进展可能较快,需密切监测生命体征及神经系统、心血管系统的变化,及时采取相应医疗干预措施。 妊娠期女性:感染锥虫病的妊娠期女性可能对胎儿产生不良影响,如导致胎儿发育异常等,需进行全面评估,包括超声检查等,以监测胎儿状况,并在医生指导下权衡治疗与妊娠风险。

    2025-12-04 11:48:44
  • 接种新冠疫苗有效期多久

    不同类型新冠疫苗免疫持续时间有差异,个体免疫差异与病毒变异会影响其有效期,老年人需关注抗体水平适时加强免疫,免疫力低下人群要定期监测并遵医嘱,儿童依情况评估且遵规范以保障接种安全有效。 一、不同类型新冠疫苗的有效期概况 不同类型新冠疫苗的免疫持续时间有所差异。例如灭活疫苗,全程接种后中和抗体阳转率可达70%-90%,通常在接种后6个月左右抗体水平会出现一定程度下降,但仍能维持一定保护力;重组蛋白疫苗全程接种后免疫持久性较好,相关研究显示接种6个月后仍可检测到较高的抗体水平;腺病毒载体疫苗接种后免疫应答持续时间目前观察到至少6个月以上。 二、影响新冠疫苗有效期的因素 1.个体免疫差异:不同人群的免疫状态存在差异,老年人因机体免疫功能衰退,其体内抗体维持时间相对较短;年轻人免疫应答较强,抗体维持时间可能相对长一些;此外,患有基础疾病等情况也可能影响个体对疫苗的免疫应答及抗体维持时间。2.病毒变异:新冠病毒不断发生变异,部分变异株可能会逃逸疫苗诱导产生的抗体,从而影响疫苗对变异株的保护效果,进而对疫苗的有效期产生影响。 三、特殊人群的有效期相关要点 1.老年人:由于免疫功能衰退,需密切关注自身抗体水平变化,若抗体水平明显下降且符合加强免疫指征,应在医生评估后考虑适时进行加强免疫接种,以维持较好的保护效果,原因是老年人相对更易受新冠病毒感染且感染后重症风险较高,通过加强免疫可进一步提升保护力。2.免疫力低下人群:如患有艾滋病、恶性肿瘤等免疫缺陷疾病的人群,其接种新冠疫苗后的免疫应答可能较弱,疫苗有效期相对较短,此类人群更需要定期监测体内抗体情况,并严格遵循医生的专业指导建议,必要时调整相关免疫策略。3.儿童:不同年龄段儿童接种新冠疫苗后的免疫应答及有效期情况有一定特点,随着年龄增长免疫应答逐渐趋近于成人,但仍需依据相关临床研究和观察来综合评估其疫苗有效期情况,且要严格遵循儿童新冠疫苗接种的规范要求,在接种前后密切关注儿童身体状况,确保接种安全与有效。

    2025-12-04 11:47:57
  • 化脓性链球菌感染用药

    治疗化脓性链球菌感染时青霉素类适用于无青霉素过敏史患者,青霉素过敏者可选用头孢唑林等头孢菌素类药物,红霉素作为青霉素过敏患者替代治疗药物,儿童用大环内酯类需考量肝肾功能等,孕妇感染需权衡药物对胎儿影响,过敏体质者需告知医生过敏史以选合适替代药保障用药安全。 一、青霉素类药物 青霉素G是治疗化脓性链球菌感染的经典首选药物,大量临床研究证实其对多数敏感的化脓性链球菌菌株具有良好的抗菌活性,能有效抑制细菌细胞壁合成从而发挥杀菌作用,适用于无青霉素过敏史的患者。 二、头孢菌素类药物 对于青霉素过敏的患者,可选用头孢菌素类药物,例如头孢唑林等。这类药物通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,阻碍细菌细胞壁合成来发挥抗菌效应,对化脓性链球菌感染也有较好的治疗效果,需依据患者具体过敏情况及感染严重程度等因素合理选择。 三、大环内酯类药物 红霉素属于大环内酯类药物,可作为青霉素过敏患者的替代治疗药物。其作用机制是抑制细菌蛋白质合成,对化脓性链球菌有一定抗菌作用,但儿童使用时需充分考虑儿童的肝肾功能发育情况,因为儿童的药物代谢能力与成人不同,可能影响药物的安全性和疗效,孕妇等特殊人群使用时也需谨慎评估对胎儿等的潜在影响。 四、特殊人群注意事项 儿童群体 儿童使用抗感染药物时需格外关注,由于儿童肝肾功能尚未发育完善,药物代谢和排泄与成人存在差异。例如在选择大环内酯类药物时,要根据儿童体重等因素精准考量用药合理性,避免因药物代谢问题导致不良反应发生,同时要密切监测儿童用药后的反应,如胃肠道不适等情况。 孕妇群体 孕妇感染化脓性链球菌时用药需谨慎,应综合评估药物对胎儿的影响。部分抗生素可能通过胎盘影响胎儿发育,所以需在医生指导下权衡感染治疗的必要性与药物对胎儿的潜在风险,优先选择对胎儿影响较小且能有效控制感染的药物。 过敏体质人群 有青霉素等药物过敏史的患者在选择抗感染药物时,要详细告知医生过敏史,以便医生选择合适的替代药物,避免再次发生过敏反应,确保用药安全。

    2025-12-04 11:47:39
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