张超

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长: 乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
张超,首都医科大学博士研究生,临床经历:2005至今北京朝阳医院乳腺外科,乳腺外科教学秘书。主持首医教学课题1项,参与国家级课题2项,省部级课题6项,其他课题5项。 发表多篇sci论文,及中文核心期刊论文。 社会或学会兼职:北京朝阳医院乳腺外科副主任医师;中华医学会乳腺肿瘤分会 青年委员会委员;中华医学会肿瘤分会青年委员会 委员;中国生命关怀协会 智慧照护与健康养生专业委员会 母婴健康学部 常务委员;中国妇幼保健协会青年工作委员会 委员;北京围手术期医学研究会乳腺外科专业委员会;国际婴儿亲子安抚指导。展开
个人擅长
乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。展开
  • 正常乳头是什么颜色

    正常乳头颜色受年龄、种族、激素水平等多种因素影响,青春期前相对较浅,育龄期随雌激素升高逐渐加深,妊娠期因激素大幅升高进一步变深,绝经后可能变淡但难恢复青春期前极浅色;白色人种乳头颜色较浅,黄色人种介于白种人和黑种人之间,黑种人相对较深;雌激素异常升高会使乳头颜色加深加快且程度更明显,异常降低则可能使乳头颜色变淡但程度有限。 一、不同年龄段乳头颜色的特点 青春期前:一般来说,青春期前的女性乳头颜色相对较浅,多呈现淡粉色或接近肤色的浅色调。这是因为在青春期前,体内激素水平相对稳定且处于较低水平,乳头部位的色素沉着较少。 育龄期女性:随着年龄进入育龄期,女性体内雌激素水平升高,会刺激乳头和乳晕部位的黑色素细胞产生更多的黑色素,此时乳头颜色会逐渐加深,通常会变为粉红色至深粉色不等。例如,有研究表明,在正常育龄女性中,约60%-80%的乳头颜色会呈现出不同程度的粉色至深粉色变化,这与雌激素促进黑色素合成的生理过程相关。 妊娠期女性:妊娠期女性体内雌激素和孕激素水平大幅升高,乳头颜色会进一步加深,多变为深褐色或黑褐色。这是为了适应即将到来的哺乳需求,乳头和乳晕部位的色素沉着增加有助于在哺乳时让婴儿更容易识别乳头位置等功能。研究发现,约90%以上的妊娠期女性乳头颜色会明显加深至深褐色或黑褐色。 绝经后女性:绝经后,女性体内雌激素水平下降,乳头颜色可能会有所变淡,但一般不会恢复到青春期前的极浅颜色,多维持在相对较深的褐色水平,但相较于妊娠期可能会有一定程度的变浅,但具体变化因个体差异而异,一般也会在褐色的范围内波动。 二、不同种族乳头颜色的差异 白色人种:白色人种的乳头颜色通常相对较浅,多为淡粉色或粉红色,这与白色人种的遗传因素以及其体内黑色素细胞的活性等因素相关。例如,在欧洲地区的人群中,约70%-80%的乳头颜色呈现淡粉色或粉红色。 黄色人种:黄色人种的乳头颜色一般介于白色人种和黑色人种之间,多为粉红色至浅褐色。以亚洲地区人群为例,大部分亚洲人的乳头颜色处于这个范围区间内。 黑色人种:黑色人种的乳头颜色相对较深,多为深褐色或黑褐色。这是由于黑色人种体内黑色素细胞较为活跃,产生的黑色素较多,从而导致乳头颜色较深。 三、激素水平异常对乳头颜色的影响 雌激素异常升高:如果女性因某些疾病(如卵巢疾病等)导致雌激素异常升高,会使乳头颜色加深速度加快且程度更明显。例如,患有卵巢颗粒细胞瘤的女性,由于肿瘤细胞分泌大量雌激素,其乳头颜色会在较短时间内显著加深,远超正常育龄期女性乳头颜色变化的速度和程度。 雌激素异常降低:当女性因卵巢功能衰退等原因导致雌激素异常降低时,乳头颜色可能会出现变淡的情况,但一般这种变化相对缓慢且程度有限。比如,40岁左右出现卵巢功能早衰的女性,其乳头颜色可能会较之前有所变淡,但不会恢复到青春期前的极浅状态。 总之,正常乳头的颜色在不同个体之间存在差异,受年龄、种族、激素水平等多种因素影响,了解这些因素有助于对乳头颜色变化相关的健康状况进行初步判断。

    2025-12-15 13:20:41
  • 乳腺癌术后护理之术后功能锻炼

    乳腺癌术后功能锻炼至关重要,分阶段有不同方法,术后0-1天练手指,2-3天增腕关节活动,4-7天做肘关节屈伸,1周后逐步进行肩关节锻炼,需遵循循序渐进、注意活动幅度、长期坚持等原则,以助患者恢复患侧上肢功能、提高生活质量。 术后功能锻炼的阶段及具体方法 1.术后0-1天 可进行手指的屈伸、握拳等简单动作,通过肌肉的收缩舒张促进血液循环,每次可进行10-15分钟,每天3-4次。这是因为术后早期肢体活动量小,手指的活动能避免手部肌肉萎缩,同时促进血液回流,减轻肿胀风险。 2.术后2-3天 增加腕关节的活动,如腕关节的屈伸运动。患者可以缓慢地将手腕向上抬起,再向下弯曲,每次活动幅度不宜过大,以自身舒适为准,每次活动10分钟左右,每天3-5次。腕关节的活动能够进一步促进上肢血液淋巴回流,为后续肩关节活动做准备。 3.术后4-7天 开始进行肘关节的屈伸锻炼。患者可以坐在床边,将患侧手臂放在床边,缓慢地让肘关节弯曲,然后伸直,每次练习10-15次,每天3-4次。对于年轻患者,恢复能力相对较强,可适当增加活动次数;而年龄较大或有基础疾病(如心血管疾病)的患者,要根据自身耐受情况调整活动量,避免因活动过度导致心脏负担加重或肢体疲劳。 4.术后1周后 逐步进行肩关节的锻炼,包括前屈、后伸、内收、外展等动作。前屈运动可让患者将患侧手臂缓慢向前抬起,尽量达到正常范围;后伸运动则是将手臂向后伸展;内收是使手臂向身体中线靠拢;外展是将手臂向身体外侧展开。开始时可借助健侧手臂辅助进行,每次每个动作练习10-15次,每天3-4次。随着恢复情况逐渐增加活动幅度,但要注意避免过度牵拉导致伤口疼痛或影响愈合。对于有糖尿病病史的患者,由于血糖可能影响伤口愈合和肢体恢复,在功能锻炼时更要密切关注肢体的耐受情况,防止因血糖波动影响锻炼效果和康复进程。 功能锻炼的注意事项 1.遵循循序渐进原则 锻炼要从简单动作开始,逐渐增加难度和活动范围,不可一开始就进行大幅度、高强度的运动,以免造成患肢损伤。例如,不能在术后早期就强行进行大幅度的肩关节外展,这样可能导致伤口撕裂等不良后果。 2.注意活动幅度 每次锻炼的幅度以不引起明显疼痛为度。如果在活动过程中出现疼痛加剧、肿胀明显等情况,应立即停止锻炼并咨询医生。对于肥胖患者,由于上肢脂肪较多,血液循环相对slower,在功能锻炼时更要注意观察肢体的反应,适当调整锻炼强度和频率,防止因血液循环不畅影响锻炼效果。 3.长期坚持 功能锻炼需要长期坚持,一般要持续数月甚至更长时间,以保证患侧上肢功能的良好恢复。不同年龄、性别患者坚持锻炼的动力和能力有所不同,对于老年患者,家属要给予更多的督促和陪伴,帮助其坚持锻炼;对于年轻女性患者,要让其认识到长期坚持功能锻炼对保持生活自理能力和美观的重要性,鼓励其积极配合。 总之,乳腺癌术后功能锻炼是一个系统且需要耐心的过程,通过合理安排不同阶段的锻炼内容并遵循注意事项,有助于患者更好地恢复患侧上肢功能,提高生活质量。

    2025-12-15 13:20:16
  • 乳腺炎的治疗方法

    乳腺炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有排空乳汁、休息与饮食;药物治疗包括抗生素应用和中药辅助;手术治疗主要是脓肿切开引流。特殊人群中,哺乳期女性要注意乳头清洁卫生等,非哺乳期女性要告知病史、定期复查及调整生活方式。 一、一般治疗 1.排空乳汁:对于哺乳期乳腺炎患者,充分排空乳汁是重要的治疗措施。可通过频繁哺乳、使用吸奶器等方式,防止乳汁淤积加重炎症。这是因为乳汁淤积是引发乳腺炎的常见原因之一,持续的乳汁淤积会为细菌滋生提供良好环境,及时排空乳汁能减少细菌繁殖的基础。无论是初产妇还是经产妇,在哺乳期都应注意保持乳腺管通畅,按需哺乳,若婴儿吸吮不足,应及时借助吸奶器等工具排空乳房。 2.休息与饮食:患者需要充分休息,保证充足的睡眠,以增强身体免疫力,利于炎症的消退。在饮食方面,应摄入富含营养且易于消化的食物,同时增加蔬菜水果的摄入,保持饮食均衡,避免食用辛辣、刺激性食物,这些食物可能会加重炎症反应。 二、药物治疗 1.抗生素应用:当乳腺炎伴有细菌感染时,可能需要使用抗生素。一般会根据病情的严重程度和病原菌的类型选择合适的抗生素。例如,对于常见的金黄色葡萄球菌感染,可能会选用青霉素类等抗生素,但具体药物的选择需由医生根据实际情况判断。使用抗生素时要遵循足量、足疗程的原则,以确保彻底杀灭细菌,防止炎症复发或转为慢性乳腺炎。不过,在使用抗生素过程中,要注意观察患者的反应,尤其是哺乳期女性,需考虑药物对婴儿的影响。 2.中药辅助:某些中药制剂可能对乳腺炎有一定的辅助治疗作用,例如一些具有清热解毒、消肿散结功效的中药。但中药的使用需要在专业中医的指导下进行,根据患者的具体病情、体质等因素进行辨证论治,合理选用合适的中药方剂或中成药,以协同促进炎症的消退。 三、手术治疗 1.脓肿切开引流:如果乳腺炎发展至形成脓肿,通常需要进行脓肿切开引流术。手术时会在脓肿波动最明显的部位切开,将脓液充分引流出来。对于不同年龄段的患者,手术操作需注意精细程度,例如哺乳期女性进行手术时,要尽量减少对乳腺组织的损伤,避免影响日后的哺乳功能。术后要加强伤口的护理,定期换药,促进伤口愈合。对于非哺乳期乳腺炎患者,手术治疗的原则同样是彻底清除病灶,但需要根据具体的病情和病理类型来制定手术方案,术后也需要密切观察恢复情况。 特殊人群注意事项 1.哺乳期女性:哺乳期乳腺炎患者在治疗过程中要特别注意保持乳头的清洁卫生,每次哺乳前后用温水清洗乳头。同时,要密切关注婴儿的情况,若婴儿因药物影响出现不适,应及时与医生沟通调整治疗方案。另外,要注意保持良好的哺乳姿势,避免婴儿咬伤乳头,引发感染加重乳腺炎。 2.非哺乳期女性:非哺乳期乳腺炎患者在治疗时要详细告知医生自身的病史等情况,例如是否有乳腺相关的基础疾病等。在治疗过程中要按照医生的建议定期复查,观察病情的变化。同时,要注意调整生活方式,保持心情舒畅,避免过度劳累等,因为这些因素可能会影响身体的免疫状态,对病情产生影响。

    2025-12-15 13:19:52
  • 自己如何乳房检查

    乳房检查时间因人群而异,月经周期规律女性最佳在月经来潮后7-10天,已绝经女性可每月固定一天;检查方法包括视诊观察乳房大小形状、皮肤情况及乳头状态,触诊有仰卧和站立触诊法;不同人群有相应注意事项,年轻女性要注意观察对称性和细微改变,中年女性可结合超声等辅助手段,老年女性触诊要轻柔并考虑整体状况;发现异常需立即到正规医院就诊,医生会进一步做相关检查明确病变性质并采取相应治疗措施。 一、乳房检查的时间选择 对于月经周期规律的女性,最佳检查时间是在月经来潮后的第7-10天,此时乳腺组织相对松软,容易发现异常。因为在月经前期,乳腺组织受体内激素影响会出现生理性增生,可能干扰对病变的判断。 已绝经的女性可以选择每月固定的一天进行乳房检查,比如每月的第1天,便于养成规律的检查习惯。 二、乳房检查的方法 (一)视诊 观察环境:在明亮的光线下,面对镜子,脱去上衣,双臂下垂,观察双侧乳房的大小、形状是否对称,皮肤有无红肿、皮疹、酒窝征(皮肤局部凹陷)、橘皮样改变(皮肤粗糙、增厚,像橘子皮)等。然后双臂上举,再观察双侧乳房的形态变化。 乳头观察:注意乳头有无凹陷、回缩、溢液,乳头皮肤有无糜烂等情况。 (二)触诊 仰卧触诊法: 平卧在床上,肩下垫一小薄枕,将左臂举起放在头后,右手手指并拢,平坦地放在乳房上,用指腹轻按乳房,按顺时针或逆时针方向进行环形触摸,从乳房外上象限开始,依次外下、内下、内上象限,最后触摸乳头、乳晕区域。注意不要用手指抓捏乳房,以免将正常乳腺组织误认为肿块。 对于右侧乳房,方法类似,只是将右臂举起放在头后,用左手进行触摸。 站立触诊法: 站立在镜子前,将右手放在臀部,使右乳房充分隆起,用左手触摸右乳房,方法同仰卧触诊法,然后换左手放在臀部,触摸左乳房。 三、不同人群的乳房检查注意事项 (一)年轻女性 年轻女性乳房组织相对致密,但仍需按照上述方法定期进行自我检查。由于年轻女性可能对乳房变化不够敏感,更要注意观察乳房的对称性和皮肤的细微改变。如果发现异常情况,不要过度恐慌,但也不能忽视,应及时就医进一步检查。 (二)中年女性 中年女性随着年龄增长,乳腺疾病的发生风险有所增加。除了定期自我检查外,还可以结合超声检查等辅助手段。如果有家族乳腺癌病史等高危因素,更要密切关注乳房情况,必要时咨询医生增加检查频率或选择更精准的检查方法。 (三)老年女性 老年女性乳房组织萎缩,质地相对较软。触诊时要更加轻柔,避免用力过大造成不适。同时,老年女性可能合并其他慢性疾病,在检查时要考虑到身体的整体状况,如有不适及时告知医生。 四、发现异常后的应对措施 如果在自我乳房检查中发现乳房有异常情况,如肿块、皮肤改变、乳头溢液等,应立即到正规医院就诊。医生可能会进一步安排乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等检查,以明确乳房病变的性质,从而采取相应的治疗措施。例如,如果是良性病变,可能需要定期随访观察;如果是恶性病变,则需要根据具体情况制定手术、化疗、放疗等综合治疗方案。

    2025-12-15 13:19:10
  • 乳房小是什么原因造成的

    乳房大小受遗传、青春期发育情况(营养状况、激素水平)、体重因素(过度消瘦、脂肪分布不均)、疾病因素(内分泌疾病、染色体异常疾病)、其他因素(生活方式、药物影响)影响不同年龄段人群需针对情况注重营养激素监测健康生活方式合适内衣选择或就医治疗相关疾病。 乳房的大小具有一定的遗传倾向,如果家族中的女性乳房普遍较小,那么个体乳房小可能与遗传有关。遗传基因会影响乳腺组织的发育等情况,从胚胎发育时期就决定了乳房发育的基础框架,这种因素是比较难以改变的,但这是由基因决定的正常生理现象。 青春期发育情况 营养状况:青春期是乳房发育的关键时期,如果此阶段营养摄入不均衡,缺乏蛋白质、脂肪等有助于乳房发育的营养物质,会影响乳房的正常发育。例如,长期节食或者挑食导致身体处于营养不良状态,会使乳房发育所需的物质供应不足,进而可能导致乳房小。 激素水平:体内的雌激素、孕激素等激素对乳房发育起着重要作用。如果在青春期时体内激素分泌失衡,如雌激素分泌相对不足,会影响乳腺导管和腺泡的增生,从而影响乳房的发育大小。例如,一些患有内分泌疾病的青春期女性,可能会出现激素水平异常,导致乳房发育欠佳。 体重因素 过度消瘦:当身体过于消瘦时,体内脂肪含量过低,而乳房主要由脂肪组织构成,脂肪量不足会使得乳房看起来较小。因为脂肪是乳房发育和维持其丰满度的重要成分,体重过低会直接影响乳房的脂肪储备,进而影响乳房大小。 体重正常但脂肪分布不均:有些人整体体重正常,但脂肪分布不均匀,胸部脂肪较少,也会表现为乳房小。这与个体的脂肪代谢和分布特点有关,可能受到遗传等多种因素影响,导致胸部脂肪积累不足。 疾病因素 内分泌疾病:如垂体疾病可影响促性腺激素的分泌,进而影响卵巢功能,导致雌激素分泌减少,影响乳房发育;甲状腺功能减退症会使机体代谢率降低,激素调节紊乱,也可能对乳房发育产生不利影响。 染色体异常疾病:某些染色体异常的疾病,如特纳综合征,患者常伴有卵巢发育不全、雌激素分泌缺乏等情况,会导致青春期乳房发育不良,出现乳房小的现象。 其他因素 生活方式:长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可能会影响内分泌系统的正常功能,间接影响乳房发育。因为熬夜会打乱人体的生物钟,影响激素的正常分泌节律;长期精神压力大可能导致神经-内分泌调节紊乱,进而影响乳房发育相关的激素水平。 药物影响:某些药物可能会影响乳房发育,例如长期使用一些抗抑郁药、抗肿瘤药等,这些药物可能通过干扰激素代谢或直接影响乳腺组织的发育来导致乳房小,但这种情况相对较少见。 对于处于不同年龄段的人群,在面对乳房小的情况时需要注意:青少年女性要注重青春期的营养均衡和激素水平的监测,保持健康的生活方式;成年女性如果担心乳房小影响健康或心理,可以通过合适的内衣选择来改善外观,若有疾病因素导致的乳房小则需要及时就医治疗相关疾病;对于特殊人群如患有内分泌疾病或染色体异常疾病的人群,要积极治疗原发疾病,遵循医生的建议进行相应的处理,以改善身体状况。

    2025-12-15 13:18:40
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询