张超

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长: 乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
张超,首都医科大学博士研究生,临床经历:2005至今北京朝阳医院乳腺外科,乳腺外科教学秘书。主持首医教学课题1项,参与国家级课题2项,省部级课题6项,其他课题5项。 发表多篇sci论文,及中文核心期刊论文。 社会或学会兼职:北京朝阳医院乳腺外科副主任医师;中华医学会乳腺肿瘤分会 青年委员会委员;中华医学会肿瘤分会青年委员会 委员;中国生命关怀协会 智慧照护与健康养生专业委员会 母婴健康学部 常务委员;中国妇幼保健协会青年工作委员会 委员;北京围手术期医学研究会乳腺外科专业委员会;国际婴儿亲子安抚指导。展开
个人擅长
乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。展开
  • 乳腺炎禁忌五种食物

    乳腺炎患者需避免辛辣刺激性食物、高糖食物、油腻食物、海鲜发物和酒精类饮品,因为辛辣食物会加重炎症反应,高糖食物降低免疫力并可能利于细菌滋生,油腻食物加重胃肠负担和影响代谢,海鲜发物可能加重症状,酒精会加重炎症部位充血水肿且哺乳期饮酒会影响婴儿发育。 一、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物包括辣椒、花椒、芥末等。这类食物容易导致体内热气聚集,可能会加重乳腺炎患者乳房红肿、疼痛等炎症反应。例如,有研究表明,过多摄入辛辣食物会刺激乳腺组织,使炎症进一步恶化,不利于病情恢复。哺乳期女性食用后,还可能通过乳汁影响婴儿胃肠道功能。 二、高糖食物 高糖食物如糖果、甜饮料、奶油蛋糕等。高糖饮食会使血糖迅速升高,导致机体免疫力下降,从而更容易受到细菌等病原体的侵袭,不利于乳腺炎的康复。而且,高糖环境可能为细菌滋生提供一定条件,加重炎症情况。对于肥胖或有妊娠期糖尿病风险的乳腺炎患者,高糖食物的影响更为显著,可能会影响整体代谢状态,间接影响乳腺炎的治疗效果。 三、油腻食物 油腻食物包括油炸食品(如炸鸡、油条)、肥肉等。乳腺炎患者消化功能可能会受到一定影响,食用油腻食物不易消化,会增加胃肠负担。同时,过多摄入油腻食物会使体内脂肪堆积,影响身体的正常代谢,不利于炎症的消退。哺乳期乳腺炎患者食用后,可能导致乳汁中脂肪含量过高,婴儿消化不了,出现腹泻等问题。 四、海鲜发物 部分海鲜发物如虾、螃蟹、贝类等。有些乳腺炎患者可能对海鲜过敏,食用后会加重过敏反应,导致乳房局部红肿等症状加重。即使不过敏,海鲜发物也可能具有一定的发性,容易诱发或加重炎症。对于有海鲜过敏史的乳腺炎患者,必须严格避免食用这类食物;而无过敏史者也应适量食用,以免引发不适。 五、酒精类饮品 酒精会影响肝脏的代谢功能,还会扩张血管,导致乳房局部血液循环加快,加重炎症部位的充血、水肿,使乳腺炎症状加重。无论是哺乳期还是非哺乳期的乳腺炎患者,都应绝对禁止饮酒。哺乳期女性饮酒后,酒精会通过乳汁进入婴儿体内,影响婴儿的生长发育。

    2025-12-09 11:23:50
  • 乳腺癌b超表现是什么

    乳腺癌B超表现以肿块形态不规则、边界不清、低回声、纵横比>1、血流丰富为主要特征,需结合腋窝淋巴结情况综合判断。 一、肿块形态特征 1. 形态规则与否:良性病变多为圆形、椭圆形,边界光滑整齐;恶性病变(如浸润性导管癌)多呈形态不规则,边缘毛刺状、分叶状或蟹足样浸润。 2. 纵横比异常:肿块纵径(前后径)与横径(左右径)比值>1,提示恶性可能性增加,因良性病变多纵横比≤1。 二、边界与内部结构特征 1. 边界清晰度:良性病变边界清晰、有完整包膜,与周围组织分界明显;恶性病变边界常模糊或呈浸润性,无明显包膜,可表现为“蟹足样”或“毛刺状”浸润。 2. 内部回声:良性病变多为等回声或低回声,后方回声增强;恶性病变以低回声为主,部分表现为无回声、混合回声,后方回声衰减常见,微小钙化灶可表现为点状强回声(需结合超声造影或钼靶确认)。 三、血流动力学特征 1. 血流分布:恶性肿瘤内部血流丰富,可出现分支状或紊乱血流,频谱多普勒显示高速高阻血流(收缩期峰值流速>70cm/s);良性病变血流多不丰富,以周边血流为主。 2. 阻力指数:彩色多普勒超声测量显示恶性肿瘤血流阻力指数(RI)多>0.7,良性病变RI常<0.7。 四、腋窝淋巴结表现 1. 肿大与结构改变:腋窝淋巴结短径>1cm、皮髓质分界不清、淋巴门结构消失,或出现钙化、异常血流(如穿入性血流),提示恶性转移可能。 五、特殊人群影响 1. 年轻女性:乳腺组织致密,易掩盖恶性征象,建议结合超声弹性成像或MRI进一步鉴别,BI-RADS 4类病变需3个月内复查。 2. 高危人群(有家族史、BRCA突变):即使B超表现不典型,也需缩短随访间隔(3-6个月),必要时行超声引导下穿刺活检。 3. 哺乳期女性:生理性充血、乳汁淤积可能出现类似恶性肿块,需动态观察(断奶后1-3个月复查),避免过度活检。 注:上述表现需结合BI-RADS分类标准综合判断,其中BI-RADS 4类及以上提示恶性风险,需进一步病理检查确认。

    2025-12-09 11:23:24
  • 乳腺癌复查和随访遵循怎样间隔

    乳腺癌术后复查和随访间隔需结合治疗阶段、复发风险及个体情况动态调整,总体遵循“早期高频、中期稳定、远期简化”原则。具体如下: 一、术后早期(1~2年)的复查频率 1. 病史与体格检查:每1~3个月进行一次,重点关注术侧肢体活动度、瘢痕情况、区域淋巴结肿大及全身症状(如不明原因体重下降、骨痛等)。 2. 影像学检查:乳腺超声每3~6个月一次,保乳术后需每6个月加做乳腺钼靶;胸部CT每6个月一次(或根据临床怀疑),骨扫描每6~12个月一次(高危患者如淋巴结阳性者可缩短至3个月)。 3. 肿瘤标志物:CA153、CEA等每3个月检测一次,连续2年无异常可延长至6个月。 二、术后中期(2~5年)的复查调整 1. 病史与体格检查:每4~6个月一次,同时纳入生活质量评估(如情绪状态、体能评分)。 2. 影像学检查:无高危因素者可将乳腺超声与钼靶联合检查延长至每6~12个月一次;PET-CT仅用于怀疑远处转移时(如肿瘤标志物突然升高≥20%)。 3. 特殊检查:BRCA突变携带者每6个月加做乳腺MRI,骨密度检测每年一次(预防内分泌治疗相关骨丢失)。 三、术后5年以上的随访规范 1. 常规监测:病史和体格检查每年一次,乳腺超声和钼靶每1~2年联合检查一次。 2. 高危人群强化:Ⅲ期以上、淋巴结转移≥4个或HER2阳性患者,术后5年仍需每6个月一次肿瘤标志物检测。 四、特殊人群的个体化调整 1. 老年患者(≥70岁):预期寿命<10年者可减少影像学检查频次,优先保留骨密度与肿瘤标志物监测;合并慢性心衰者避免增强CT,改用超声评估肺部情况。 2. 保乳术后患者:因乳腺局部复发风险较高,需每6~12个月一次乳腺MRI(适用于肿瘤直径>2cm或年轻患者<40岁)。 五、治疗相关的复查注意事项 1. 化疗期间:每周期(21天)完成后需同步复查血常规及肝肾功能,避免化疗延迟。 2. 内分泌治疗期间:每6个月监测肝肾功能及血脂,每12个月评估骨密度(预防药物性骨质疏松)。

    2025-12-09 11:22:59
  • 乳腺纤维腺瘤能活多久

    乳腺纤维腺瘤是常见良性乳腺肿瘤,好发于青年女性,由乳腺纤维组织和腺上皮组成,与雌激素水平及纤维细胞对雌激素敏感性有关,非恶性肿瘤不直接危及生命,经规范治疗多数可完全康复不影响自然寿命,恶变概率低但需定期复查,短期内迅速增大等异常需警惕恶变,妊娠期女性激素变化可能致肿瘤增大需密切观察,青年女性要保持健康生活方式,妊娠期遵医嘱产检及乳腺检查,无论是否手术均需6-12个月定期复查乳腺超声等保障长期预后良好 一、乳腺纤维腺瘤的性质定位 乳腺纤维腺瘤是常见的良性乳腺肿瘤,由乳腺纤维组织和腺上皮组成,好发于18~25岁青年女性,其发生主要与雌激素水平相对过高及乳腺纤维细胞对雌激素敏感性异常有关,并非恶性肿瘤,一般不会直接危及生命。 二、对寿命的影响情况 由于乳腺纤维腺瘤为良性病变,经规范治疗后多数患者可完全康复,不影响自然寿命。临床中通过手术切除等方式可有效去除病灶,术后复发率较低,患者预后通常良好,其生存时间与非患者无显著差异,即乳腺纤维腺瘤本身不会导致寿命缩短。 三、特殊情况需关注 虽然乳腺纤维腺瘤恶变概率极低,但仍需定期复查监测。若肿瘤在短期内迅速增大、质地改变或伴有乳头溢液等异常表现时,需警惕恶变可能,此时虽恶变后经合理治疗仍可改善预后,但需及时干预。另外,妊娠期女性体内激素水平变化可能促使乳腺纤维腺瘤增大,此类人群需密切观察,必要时在医生评估下选择合适时机进行手术处理。 四、特殊人群的注意要点 对于青年女性患者,应保持健康生活方式,如均衡饮食,保证摄入充足蔬果、优质蛋白等;适量运动,维持合理体重;保持心情舒畅,避免长期焦虑紧张等不良情绪。妊娠期女性除上述生活方式注意外,需遵医嘱定期产检及乳腺相关检查,依据肿瘤变化情况采取相应措施。 五、定期随访的重要性 无论是否接受手术,患者均需定期进行乳腺超声等检查,一般建议6~12个月复查一次,以便及时发现肿瘤有无异常变化,保障乳腺健康,进一步确保患者长期预后良好,维持正常生活状态及寿命水平。

    2025-12-09 11:22:16
  • 乳腺结节3极严重吗

    乳腺结节3级一般良性可能性大,恶性概率小于2%,需综合多方面因素判断严重程度,从影像学看有相应特点,与病史有关,随访频率一般3-6个月超声检查,有变化需进一步检查,妊娠期特殊情况需多学科评估,总体严重程度较低但要严格随访观察。 1.相关检查与评估 影像学检查特点:在乳腺超声或钼靶等影像学检查中,3级结节多表现为边界清晰、形态规则的实性结节等特征,但不能完全排除有极小概率的恶变可能。不同年龄、不同生活方式的人群,乳腺结节3级的后续发展可能有所不同。例如,年轻女性若生活方式健康、激素水平相对稳定,结节恶变风险可能相对低;而长期处于高压、不良生活方式的女性,可能会在一定程度上影响内分泌,对结节产生一定影响,但目前尚无明确证据表明生活方式直接导致3级结节恶变率大幅改变,不过健康生活方式有助于整体乳腺健康。 与病史的关系:如果既往有乳腺良性疾病病史,如既往有乳腺纤维瘤等病史,此次检查为3级结节,可能需要更密切关注其变化情况;若既往无特殊乳腺病史,发现3级结节也需按照规范进行随访。 2.随访与处理建议 随访频率:一般建议3-6个月进行一次乳腺超声检查,观察结节大小、形态等变化情况。对于不同年龄人群,随访关注重点略有差异。年轻女性可能更关注激素变化对结节的影响,而中年及以上女性则需兼顾乳腺组织随着年龄增长可能出现的其他变化。 进一步检查情况:若在随访过程中发现结节有增大、形态改变(如边界变得模糊、出现微小钙化等)等情况,可能需要进一步行乳腺磁共振成像(MRI)检查或穿刺活检等明确结节性质。对于特殊人群,如妊娠期女性发现乳腺结节3级,由于妊娠期体内激素变化较大,结节可能会有相应变化,需要在妇产科和乳腺科多学科评估下,根据具体情况决定随访或进一步检查策略,因为妊娠期进行有创检查可能会对妊娠产生一定影响,需谨慎权衡利弊。 总体而言,乳腺结节3级相对来说严重程度较低,但不能掉以轻心,需严格按照医疗规范进行随访观察,以便及时发现可能出现的变化并采取相应措施。

    2025-12-09 11:21:50
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