张超

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长: 乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
张超,首都医科大学博士研究生,临床经历:2005至今北京朝阳医院乳腺外科,乳腺外科教学秘书。主持首医教学课题1项,参与国家级课题2项,省部级课题6项,其他课题5项。 发表多篇sci论文,及中文核心期刊论文。 社会或学会兼职:北京朝阳医院乳腺外科副主任医师;中华医学会乳腺肿瘤分会 青年委员会委员;中华医学会肿瘤分会青年委员会 委员;中国生命关怀协会 智慧照护与健康养生专业委员会 母婴健康学部 常务委员;中国妇幼保健协会青年工作委员会 委员;北京围手术期医学研究会乳腺外科专业委员会;国际婴儿亲子安抚指导。展开
个人擅长
乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。展开
  • 非哺乳期乳腺炎可怕吗

    非哺乳期乳腺炎是否可怕需综合多方面看,其发病复杂、类型多,病情表现有乳房肿块等不适但多数经规范治疗可控制;治疗有多种手段,预后大多较好,少数有反复但积极治疗可改善,关键是早期发现、诊断和规范治疗,依患者具体情况采取个体化策略来改善预后、减少不良影响。 非哺乳期乳腺炎是一类非产褥期发生的乳腺炎症性疾病,其发病相对较为复杂,病因尚未完全明确,可能与自身免疫反应、导管排泄障碍、微生物感染等多种因素有关。从病情表现来看,它有多种临床类型,比如浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎等,不同类型表现有所差异。一般来说,其起病可能较为隐匿,病程相对较长,在疾病发展过程中可能会出现乳房肿块、疼痛、红肿、破溃流脓等情况,给患者带来身体上的不适和心理上的压力,但从整体疾病谱来看,并非所有患者都会出现极其严重、不可控制的情况,多数经过规范治疗是可以得到较好控制的。 治疗及预后方面 治疗手段:治疗上会根据病情阶段等采取不同措施,比如早期可能会使用抗生素等药物进行抗感染治疗,对于有脓肿形成的可能需要进行手术引流等。目前有多种治疗方法可供选择,随着医疗技术的发展,治疗效果也在不断提高。 预后情况:大多数患者经过合理规范的治疗后可以治愈,预后较好,乳房功能能够得到较好保留。但也有少数患者可能会出现病情反复的情况,不过通过积极有效的后续治疗也大多能改善状况。不过,对于一些特殊人群需要格外关注,比如年轻女性患者,可能会更在意疾病对乳房外观等方面的影响,在治疗时需要综合考虑美观等因素;而对于合并有其他基础疾病的患者,治疗时需要更谨慎地权衡各种治疗方案,因为基础疾病可能会影响治疗的安全性和效果。 总体而言,非哺乳期乳腺炎本身并不一定是极其可怕的疾病,关键在于早期发现、早期诊断和规范治疗,同时根据不同患者的具体情况采取个体化的治疗策略,以最大程度地改善患者的预后,减少疾病对患者身体和心理的不良影响。

    2025-12-09 11:13:06
  • 乳腺癌复发转移怎么办

    复发转移评估包括通过乳腺超声等影像学检查观察局部及远处转移情况,肿瘤标志物如CA15-3可作辅助参考但需结合临床等综合判断;治疗手段有复发转移病灶局限且身体允许时手术切除,全身治疗包括依据分子病理选含蒽环类等的化疗方案、激素受体阳性用内分泌治疗、HER2阳性用抗HER2靶向药物;特殊人群中老年需全面评估基础健康制定兼顾疗效与耐受性的方案,年轻要重视生育保存并加强心理支持。 一、复发转移的评估 1.影像学检查:通过乳腺超声可清晰观察乳腺局部复发情况,钼靶检查有助于发现乳腺新发病灶,CT扫描可对肺部、骨骼等远处转移灶进行评估,MRI对软组织转移的检出具有较高敏感性和特异性。2.肿瘤标志物检测:CA15-3等肿瘤标志物可作为辅助参考指标,但其水平需结合临床症状、影像学结果综合判断,单一指标异常不能确诊复发转移。 二、治疗手段 1.手术治疗:若复发转移病灶局限且患者身体状况允许,可考虑手术切除,以直接减少肿瘤负荷,改善局部症状。2.全身治疗 化疗:依据肿瘤分子病理特征选择化疗方案,如含蒽环类、紫杉类药物的方案,通过细胞毒性作用抑制肿瘤细胞增殖。 内分泌治疗:针对激素受体阳性的患者,使用内分泌药物阻断雌激素对肿瘤细胞的作用,抑制肿瘤生长。 靶向治疗:HER2阳性患者可应用抗HER2靶向药物,如曲妥珠单抗等,精准作用于肿瘤细胞的HER2靶点,发挥抗肿瘤效应。 三、特殊人群注意事项 1.老年患者:需全面评估心肺功能、肝肾功能等基础健康状况,治疗方案制定需兼顾疗效与机体耐受性,避免因过度治疗加重机体负担,例如选择相对温和的治疗策略,密切监测治疗相关不良反应。2.年轻患者:除关注肿瘤治疗外,应重视生育保存问题,治疗前可与生殖医学科等多学科协作,制定生育保存计划;同时需加强心理支持,疾病复发转移可能对其心理产生较大冲击,需关注其情绪变化,提供心理疏导等人文关怀措施。

    2025-12-09 11:12:34
  • 乳腺纤维瘤是怎么回事

    乳腺纤维瘤是女性常见的乳腺良性肿瘤,由乳腺纤维组织与腺上皮组织异常增生形成,主要发生于20-30岁育龄女性,青春期及绝经后女性也可能出现。 一、病因机制:主要与雌激素、孕激素等激素水平波动相关,纤维细胞对雌激素敏感性增高,导致局部组织过度增生。长期精神压力、高脂饮食、缺乏运动等生活方式因素可能通过影响内分泌系统增加发病风险。有乳腺癌家族史者发病风险相对升高,提示遗传因素可能参与调控。 二、临床表现:典型表现为乳房无痛性肿块,多单发,质地硬、边界清、活动度好,生长缓慢,月经周期对肿块大小影响较小。青春期女性因激素波动可能出现肿块短期内增大,育龄期女性可能因情绪变化诱发症状加重,绝经后女性肿块通常无明显变化。男性极为罕见,因乳腺组织少且激素调节差异,极少发病。 三、诊断方法:超声检查为首选,可清晰显示肿块形态、边界及血流情况;钼靶检查对年轻女性敏感性较低,多用于年龄较大(40岁以上)女性辅助诊断。若超声提示不典型表现,需进一步行乳腺MRI或活检明确,其中超声引导下细针穿刺活检为确诊金标准,可区分纤维腺瘤与乳腺癌。 四、治疗原则:无症状且无增大趋势者定期观察,每6个月超声复查即可;若肿块短期内明显增大(如6个月内直径增加>1cm)或伴随疼痛,建议手术切除,术式包括传统开放手术和微创手术(适合肿块<3cm者)。药物治疗无明确证据支持,不建议常规使用。特殊情况如妊娠期女性,因激素升高可能导致肿瘤增大,孕前需评估,孕期每3个月超声监测,产后根据肿块变化决定是否手术。 五、特殊人群注意事项:20-30岁女性为高发群体,发现无痛性肿块应立即就医,排除恶性可能;哺乳期女性需避免过度挤压乳房,减少局部刺激;有乳腺癌家族史者,建议每年进行乳腺超声检查,增加复查频率;长期服用含雌激素药物(如更年期激素替代治疗)的女性,需在医生指导下监测乳腺变化,必要时调整用药方案。

    2025-12-09 11:12:12
  • 为什么会得乳头皲裂

    乳头皲裂是哺乳期女性常见问题,成因包括婴儿哺乳姿势不当、乳头皮肤干燥、乳头局部感染、过敏因素、乳头内陷或扁平。婴儿含接姿势不正确易致皲裂;缺乏滋润致皮肤干燥易皲裂;乳头破损后细菌侵入感染易加重;对唾液、护理产品过敏可致皲裂;乳头内陷或扁平使婴儿吸吮需更大力易致皮肤受损。 婴儿哺乳姿势不当:婴儿含接乳头的方式不正确是导致乳头皲裂的常见原因之一。例如,婴儿仅含住乳头尖端,而没有将乳晕部分充分含入,这样在吸吮过程中,乳头皮肤承受的压力过大,容易发生皲裂。对于母乳喂养的新生儿及婴儿,家长需要关注正确的哺乳姿势指导,确保婴儿能正确含接乳头及乳晕,以减少对乳头皮肤的损伤风险。 乳头皮肤干燥:在哺乳期,若乳头皮肤缺乏适当的滋润,会变得脆弱易裂。比如,产妇在哺乳后没有使用合适的乳头保护产品,或者所处环境干燥,都可能导致乳头皮肤水分流失,变得干燥,进而引发皲裂。产妇应注意保持乳头皮肤的适当湿润,可在哺乳后适当涂抹安全的乳头保护霜等。 乳头局部感染:细菌等病原体感染乳头也会引发皲裂。当乳头存在微小破损时,细菌容易侵入,引起炎症反应,导致乳头皲裂情况加重。例如,产妇不注意乳头的清洁卫生,就可能增加乳头感染的几率。因此,产妇要注意保持乳头的清洁,哺乳前后可用温水轻柔清洗乳头。 过敏因素:部分产妇可能对婴儿的唾液、乳头上使用的某些护理产品(如肥皂、乳液等)过敏,从而引起乳头过敏反应,表现为皲裂等症状。如果怀疑是过敏因素导致,产妇需要仔细排查可能的过敏原,并避免接触。例如,更换无过敏风险的乳头护理产品等。 乳头内陷或扁平:乳头内陷或扁平的产妇,婴儿吸吮时需要更大的力量才能将乳头含住,这会增加乳头皮肤受损的可能性,容易发生皲裂。对于乳头内陷或扁平的产妇,在孕期就可以开始进行一些乳头矫正的准备工作,如轻柔的乳头牵拉等,但要注意方法得当,避免过度刺激引起不适。

    2025-12-09 11:10:44
  • 乳腺癌分期4a,4b是什么意思

    乳腺癌分期4a和4b是用于描述乳腺癌严重程度的术语。它们是基于肿瘤的大小、淋巴结受累情况以及远处转移的可能性等因素进行划分的。 1.乳腺癌分期4a 定义:乳腺癌分期4a表示肿瘤较大(大于2厘米但小于5厘米)或存在局部淋巴结受累,但没有远处转移的证据。 特点:在这个阶段,肿瘤可能已经开始侵犯周围组织,但还没有扩散到远处的淋巴结或其他器官。 治疗选择:通常会进行进一步的检查,如乳腺磁共振成像(MRI)等,以确定肿瘤的特征和是否适合手术治疗。治疗方案可能包括手术(如乳房切除术或保乳手术)、放疗、化疗或内分泌治疗等。 2.乳腺癌分期4b 定义:乳腺癌分期4b表示肿瘤较大(大于5厘米)或存在多个局部淋巴结受累,或者存在远处转移的迹象。 特点:这个阶段的肿瘤通常更具侵袭性,并且可能已经扩散到附近的淋巴结或远处的器官。 治疗选择:治疗方案会根据肿瘤的具体情况和患者的整体健康状况来制定。可能包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗以及手术等综合治疗手段。此外,可能还会考虑进行基因检测,以确定是否适合使用特定的靶向药物。 需要注意的是,乳腺癌的分期是一个动态的过程,可能会随着进一步的检查和治疗而发生变化。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划,并密切监测病情的进展。 对于乳腺癌患者来说,早期诊断和及时治疗是提高治愈率和生存率的关键。定期进行乳腺自查、接受专业的乳腺检查(如乳腺超声、钼靶等)以及遵循医生的建议进行治疗是非常重要的。此外,患者和家属也应该积极了解乳腺癌的相关知识,包括治疗选项、副作用管理和康复等方面,以便能够做出明智的决策并积极参与治疗过程。 如果你或你身边的人被诊断出患有乳腺癌,建议及时咨询专业的肿瘤科医生,他们将能够根据具体情况提供详细的诊断和治疗建议。同时,也可以寻求心理支持和社会资源的帮助,以应对乳腺癌带来的挑战。

    2025-12-09 11:09:23
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