张超

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长: 乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
张超,首都医科大学博士研究生,临床经历:2005至今北京朝阳医院乳腺外科,乳腺外科教学秘书。主持首医教学课题1项,参与国家级课题2项,省部级课题6项,其他课题5项。 发表多篇sci论文,及中文核心期刊论文。 社会或学会兼职:北京朝阳医院乳腺外科副主任医师;中华医学会乳腺肿瘤分会 青年委员会委员;中华医学会肿瘤分会青年委员会 委员;中国生命关怀协会 智慧照护与健康养生专业委员会 母婴健康学部 常务委员;中国妇幼保健协会青年工作委员会 委员;北京围手术期医学研究会乳腺外科专业委员会;国际婴儿亲子安抚指导。展开
个人擅长
乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。展开
  • 乳腺结节喝夏枯草消除了,是真的吗

    夏枯草对乳腺结节可能有一定作用但无确凿临床循证医学证据能普遍完全消除所有乳腺结节,乳腺结节有多种类型且处理方式不同,个体差异会影响夏枯草对乳腺结节的作用,发现乳腺结节应先到正规医院检查,不建议盲目依赖夏枯草消除结节,特殊人群使用需谨慎,不能将夏枯草当作消除乳腺结节唯一手段,良性结节需遵医嘱考虑是否辅助使用夏枯草并定期复查,怀疑恶性结节需进一步诊断治疗。 一、夏枯草对乳腺结节的可能作用及相关研究 夏枯草是一种常见的中药材,传统认为其具有一定的清热泻火、散结消肿等功效。有部分研究表明夏枯草中的某些成分可能对乳腺结节有一定的影响。例如,一些体外实验发现夏枯草提取物可能对乳腺组织中的异常细胞有一定的调节作用,但这些研究大多处于实验室阶段。然而,目前并没有大规模、严谨的临床循证医学证据能够确凿地证明夏枯草可以普遍地完全消除所有乳腺结节。 二、乳腺结节的分类及不同类型的应对 乳腺结节有多种类型,如乳腺增生性结节、纤维腺瘤性结节、乳腺囊肿等。对于不同类型的乳腺结节,处理方式不同。乳腺增生性结节与内分泌失调关系密切,部分患者可能在月经周期变化时结节有相应变化,单纯依靠夏枯草不一定能消除;纤维腺瘤性结节一般药物治疗效果有限,多数需要根据结节大小、生长速度等情况考虑是否手术等干预;乳腺囊肿也需根据具体情况判断,并非单纯靠夏枯草就能解决问题。 三、个体差异对夏枯草作用的影响 1.年龄因素:不同年龄段的人群患乳腺结节的原因和结节性质可能不同。年轻女性的乳腺结节可能与内分泌波动等关系大,而中老年女性的乳腺结节则需更警惕恶性病变可能,夏枯草对不同年龄人群乳腺结节的作用可能因个体内分泌状态、身体整体机能等不同而有差异,不能一概而论说喝夏枯草就能消除。 2.性别因素:虽然乳腺结节主要发生在女性,但不同女性个体的激素水平、体质等存在差异。比如有的女性本身激素水平不稳定,夏枯草对其乳腺结节的作用可能受激素影响而不同,不能单纯期望靠喝夏枯草消除结节。 3.生活方式因素:长期熬夜、精神压力大、不良饮食习惯等都会影响乳腺结节的情况。即使喝夏枯草,如果生活方式不改变,乳腺结节也很难单纯依靠夏枯草消除,因为这些生活方式因素会持续作用于乳腺组织,影响结节的状态。 4.病史因素:如果患者有其他基础疾病,如严重的内分泌疾病等,夏枯草对乳腺结节的作用会受到基础疾病的干扰,不能简单认为喝夏枯草就一定能消除乳腺结节,需要综合考虑病史等多方面因素来判断结节的处理及夏枯草可能发挥的作用。 四、正确对待乳腺结节及夏枯草的使用 发现乳腺结节后,首先应到正规医院进行详细检查,明确结节的性质、类型等。不建议自行盲目依赖夏枯草来消除结节,尤其是不能单纯把夏枯草当作消除乳腺结节的唯一手段。如果是良性的乳腺增生性结节等情况,在医生指导下,可能会根据具体情况考虑是否辅助使用夏枯草等中药,但也需要定期复查,观察结节的变化。如果是怀疑恶性的结节等情况,则需要进行进一步的诊断和针对性治疗,而不能寄希望于喝夏枯草来解决。同时,特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用夏枯草需要格外谨慎,因为夏枯草的成分可能会对特殊人群产生未知影响,必须在医生严格评估后才能考虑是否使用。

    2025-11-19 13:07:39
  • 1c期浸润性乳腺癌可以治愈吗

    1c期浸润性乳腺癌通过合理规范治疗有较高治愈可能,治疗方式包括手术、辅助化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等,影响治愈的个体因素有年龄、身体状况、肿瘤生物学特征等,具体预后因个体多种因素而异,患者需积极配合全面个体化治疗及定期随访监测以争取治愈和良好生活质量。 一、治疗方式及预后相关因素 手术治疗:通常是主要的初始治疗手段,如乳房切除手术或保乳手术等。手术能够直接切除肿瘤病灶,对于1c期浸润性乳腺癌,完整切除肿瘤是获得良好预后的关键第一步。一般来说,手术切除彻底的患者预后相对更好。 辅助治疗 化疗:术后常需要进行辅助化疗,通过使用化学药物杀灭体内可能存在的微小转移病灶。多项临床研究表明,接受规范化疗的1c期浸润性乳腺癌患者,复发风险降低,生存时间延长。例如一些大型的临床随机对照试验显示,化疗可以使患者的无病生存期和总生存期得到显著改善。 放疗:对于行保乳手术的患者,术后放疗是非常重要的。放疗可以降低局部复发的几率,研究数据显示,保乳手术加术后放疗的患者局部复发率明显低于单纯保乳手术的患者。 内分泌治疗:如果肿瘤细胞雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性,术后通常需要进行内分泌治疗。内分泌治疗可以通过阻断雌激素的作用来抑制肿瘤细胞的生长,长期的内分泌治疗能够有效降低复发风险,提高治愈率。例如芳香化酶抑制剂等药物在雌激素受体阳性的乳腺癌患者内分泌治疗中广泛应用,大量研究证实其能改善患者预后。 靶向治疗:如果患者人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性,还需要进行靶向治疗,如曲妥珠单抗等靶向药物。靶向治疗针对HER-2阳性的肿瘤细胞,特异性地抑制其生长和增殖,显著提高了HER-2阳性乳腺癌患者的治愈率,多项临床试验已经充分证实了曲妥珠单抗辅助治疗在HER-2阳性1c期浸润性乳腺癌中的重要作用。 二、影响治愈的个体因素 年龄:年轻患者和老年患者在治疗反应和预后上可能存在一定差异。一般来说,年轻患者的身体机能相对较好,对治疗的耐受性可能稍强,但也可能面临一些特殊问题,如年轻患者可能更关注乳房外观及术后生活质量等;老年患者可能合并其他基础疾病,在治疗方案的选择上需要更加谨慎地权衡,要充分考虑其身体状况对各种治疗的承受能力。 身体状况:患者自身的整体身体状况,包括心、肝、肾等重要脏器的功能情况会影响治疗的实施和预后。例如,若患者心功能较差,在选择化疗方案时就要避免使用对心脏毒性较大的药物;肾功能不全的患者在使用一些经肾脏排泄的化疗药物时需要调整剂量或选择其他合适的治疗方式。 肿瘤生物学特征:除了ER、PR、HER-2状态外,肿瘤的增殖指数(如Ki-67)等生物学指标也会影响预后。Ki-67指数较高的肿瘤细胞增殖活跃,相对更容易复发转移,预后可能相对较差;而Ki-67指数较低的患者预后相对较好。 总体而言,1c期浸润性乳腺癌通过综合规范的治疗,大部分患者可以获得较好的治疗效果,有较高的治愈几率,但具体的预后情况因个体的治疗响应、身体状况等多种因素而有所不同。患者需要积极配合医生进行全面、个体化的治疗,并定期进行随访监测,以便及时发现问题并调整治疗方案,最大程度地争取治愈和良好的生活质量。

    2025-11-19 13:07:22
  • 乳腺增生是什么

    乳腺增生是女性常见乳腺疾病,由乳腺主质和间质增生及复旧不全致结构紊乱,发病与内分泌失调、精神因素、生活方式有关,有乳房疼痛、肿块、乳头溢液等表现,可通过体格检查、影像学检查诊断,需调整生活方式、心理调节、药物治疗,定期复查,不同时期女性需关注乳腺健康。 发病原因 内分泌失调:女性体内的雌激素、孕激素比例失调时,可影响乳腺的正常生长发育,进而引发乳腺增生。例如,长期压力大、生活不规律等因素可能导致内分泌紊乱,从而增加乳腺增生的发病风险。对于青春期女性,体内激素水平变化较大,也可能出现乳腺增生相关表现;育龄期女性受月经周期中激素波动影响,乳腺增生情况可能有周期性变化。 精神因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响神经内分泌系统,进而干扰乳腺的正常生理功能。比如,一些面临工作、家庭多重压力的女性,更容易出现乳腺增生的症状。 生活方式:不合理的饮食结构(如高脂、高糖饮食)、缺乏运动等生活方式因素与乳腺增生的发生有关。长期大量摄入高脂食物可能影响激素代谢,增加乳腺增生的发病几率。 临床表现 乳房疼痛:疼痛程度不一,可为胀痛、刺痛等,具有周期性,往往在月经前加重,月经后缓解。疼痛可累及一侧或双侧乳房,可向同侧腋窝或肩背部放射。例如,一位30岁左右的女性,月经前一周开始感觉双侧乳房胀痛,月经来潮后疼痛逐渐减轻。 乳房肿块:可触及单个或多个肿块,质地韧,边界不清,与周围组织分界不明显,可活动。肿块大小不一,有的呈片状、结节状等。比如,有的女性在自我体检时可发现乳房内有片状的增厚组织。 乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,多为淡黄色或无色浆液性溢液。 诊断方法 体格检查:医生通过触诊了解乳房肿块的部位、大小、质地、活动度等情况。 影像学检查: 乳腺超声:是常用的检查方法,可清晰显示乳腺组织的结构,有助于发现乳腺内的肿块、结节等病变,能区分囊性和实性病变,对乳腺增生的诊断具有重要价值。 乳腺X线摄影(钼靶):对于发现乳腺内的钙化灶等有一定优势,可辅助诊断乳腺增生,但对于年轻致密乳腺的诊断价值相对有限。 治疗与管理 一般治疗: 调整生活方式:保持心情舒畅,避免长期精神紧张;建立良好的生活作息,保证充足睡眠;调整饮食结构,减少高脂、高糖食物的摄入,多吃蔬菜水果;适当进行体育锻炼,控制体重。例如,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。 心理调节:对于精神压力大的患者,可通过心理疏导、听音乐、旅游等方式缓解压力,保持良好的心态。 药物治疗:目前主要是对症治疗,如疼痛明显时可在医生指导下使用一些调节激素水平、缓解疼痛的药物,但需注意药物的不良反应等。 定期复查:乳腺增生患者需要定期进行乳腺检查,一般建议每6-12个月进行一次乳腺超声检查,以便及时了解病情变化。对于年龄较大、有乳腺癌家族史等高危因素的患者,可能需要更密切的监测。 对于青春期乳腺增生的青少年,要正确认识乳腺发育相关情况,避免过度紧张;育龄期女性要关注月经周期与乳腺症状的关系,怀孕、哺乳等特殊时期更要注意乳腺健康;绝经后女性乳腺增生的发生率相对降低,但仍需定期检查,因为绝经后乳腺癌发病风险增加,需排除其他病变可能。

    2025-11-19 13:07:13
  • 乳腺肿瘤吃什么比较好呢

    乳腺肿瘤患者可通过摄入富含优质蛋白质的鱼类、禽肉,新鲜蔬菜水果中的十字花科蔬菜、其他蔬菜及柑橘类水果,还有全谷物食物如燕麦、糙米等来获取营养,以维持身体机能、促进恢复等,不同特征患者可根据自身情况合理选择食用方式。 一、富含优质蛋白质的食物 1.鱼类:如三文鱼、鳕鱼等。鱼类富含优质蛋白质,且脂肪多为不饱和脂肪酸,有助于维持身体正常机能。研究表明,每周食用一定量的鱼类,对乳腺肿瘤患者的身体恢复有积极作用。以三文鱼为例,每100克三文鱼中约含20克左右的优质蛋白质,其含有的Omega-3脂肪酸等成分,不仅能为身体提供营养,还可能对机体的免疫功能等产生有益影响。对于不同年龄、性别的乳腺肿瘤患者,鱼类都是较好的蛋白质来源,但如果患者合并有高尿酸血症等情况,需在医生指导下适量食用,因为部分鱼类嘌呤含量相对较高。 2.禽肉:鸡肉、鸭肉等禽肉也是优质蛋白质的良好来源。鸡肉脂肪含量相对较低,每100克鸡肉中蛋白质含量约为20克左右,且容易被人体消化吸收。对于乳腺肿瘤患者来说,选择去皮鸡肉等方式可以减少脂肪摄入。女性患者在康复期间适当食用禽肉补充蛋白质,有助于维持体力和身体的修复。而不同年龄的患者,如老年患者消化功能相对较弱,可将禽肉做得更软烂些以利于消化吸收。 二、新鲜蔬菜水果 1.蔬菜: 十字花科蔬菜:西兰花、卷心菜等十字花科蔬菜富含吲哚类化合物等成分。研究发现,西兰花中含有的萝卜硫素等物质具有一定的抗癌潜在作用。每100克西兰花含维生素C约51毫克,还含有丰富的膳食纤维。对于乳腺肿瘤患者,多吃西兰花等十字花科蔬菜可以补充维生素和膳食纤维,膳食纤维有助于肠道健康,维持正常的肠道蠕动,对于接受治疗可能出现肠道反应的患者有益。不同性别患者均可从十字花科蔬菜中获取这些营养成分,年龄较小的患者如果能接受蔬菜的口感,也可以适当摄入,但要注意烹饪方式,避免过度烹饪破坏营养成分。 其他蔬菜:如胡萝卜富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,有助于维持上皮组织的健康;菠菜富含铁等多种营养素,每100克菠菜含铁约2.9毫克等。这些蔬菜为乳腺肿瘤患者提供了多种维生素、矿物质等营养物质,对整体健康维护有重要意义。 2.水果: 柑橘类水果:橙子、柚子等柑橘类水果富含维生素C、类黄酮等成分。维生素C具有抗氧化作用,类黄酮等成分可能对肿瘤细胞有一定的抑制作用。例如,橙子每100克含维生素C约33毫克,适量食用柑橘类水果可以为乳腺肿瘤患者补充营养,增强机体的抗氧化能力。不同年龄的患者,如儿童乳腺肿瘤患者,可选择合适的水果品种,如将橙子榨汁后少量饮用,但要注意避免过多糖分摄入。女性患者在食用时可根据自身情况选择,若合并有糖尿病等基础疾病,则需要控制摄入量。 三、全谷物食物 全谷物食物如燕麦、糙米等,富含膳食纤维、B族维生素等。燕麦每100克中膳食纤维含量约10.6克,B族维生素含量也较为丰富。乳腺肿瘤患者食用全谷物食物可以增加饱腹感,同时缓慢释放能量,有助于维持血糖稳定。对于不同生活方式的患者,如长期久坐的患者,食用全谷物食物可以促进肠道蠕动,改善消化功能。老年患者如果牙齿咀嚼功能不佳,可以将燕麦等打成糊状食用等。

    2025-11-19 13:06:53
  • 断奶一个月有硬块怎么办

    断奶一个月出现硬块,需先观察硬块大小、硬度、活动度、疼痛等情况及变化,可通过热敷、按摩等非药物干预,若情况不缓解或加重要及时就医,做乳腺超声、血常规等检查,再根据结果处理,如乳汁淤积指导排乳、乳腺炎抗感染等,肿瘤则进一步制定治疗方案。 一、观察硬块情况 1.判断硬块性质 首先观察硬块的大小、硬度、活动度以及是否伴有疼痛等。如果硬块较小、质地较软、可推动且无明显疼痛,可能是乳汁淤积残留等情况;若硬块较大、质地硬、固定且伴有疼痛甚至红肿发热,需警惕乳腺炎等疾病。对于不同年龄层的女性,此情况的处理需综合考虑其生理状态,比如哺乳期刚结束一个月的女性,激素水平还未完全恢复至孕前状态,乳腺组织可能相对敏感。 从生活方式角度看,如果女性近期有情绪波动较大、作息不规律等情况,也可能影响乳腺状况,进而影响硬块情况。 2.记录变化情况 要记录硬块在一天内不同时间的大小、疼痛程度等变化。比如早上起床时和晚上睡前对比硬块的大小,若硬块有逐渐增大、疼痛加剧等趋势,需及时就医。 二、非药物干预措施 1.热敷 可以用温热的毛巾热敷硬块部位,温度一般控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,有助于缓解乳汁淤积等情况导致的硬块。对于患有基础疾病(如糖尿病)的女性,热敷时需注意温度和时间,避免因感觉不敏感而烫伤皮肤。 热敷时要注意毛巾的清洁,防止感染。如果是乳腺炎引起的硬块,在炎症初期热敷可能有一定帮助,但如果炎症较重出现红肿热痛明显,需谨慎热敷,应及时就医。 2.按摩 可以向硬块周围轻柔按摩,从硬块边缘向乳头方向轻轻按摩,动作要轻柔,避免用力挤压。按摩有助于促进乳汁排出,缓解淤积。但按摩前要洗净双手,避免细菌感染。对于哺乳期刚结束的女性,按摩时要根据自身乳腺的感觉调整力度,若在按摩过程中出现明显疼痛加重或发热等情况,应立即停止按摩并就医。 按摩的频率可以是每天2-3次,每次按摩时间不宜过长,一般5-10分钟。对于年龄较大的女性,乳腺组织可能相对较硬,按摩时更要注意轻柔,避免造成损伤。 三、及时就医评估 1.就医检查项目 如果硬块情况持续不缓解或有加重趋势,应及时就医进行相关检查。医生可能会进行乳腺超声检查,以明确硬块的性质、大小、位置以及是否有脓肿形成等情况。乳腺超声检查可以清晰显示乳腺组织的结构,对于判断乳汁淤积、乳腺炎、乳腺肿瘤等情况有重要意义。 同时医生可能会进行血常规等检查,了解是否有炎症感染情况。如果血常规显示白细胞升高、C反应蛋白升高等,提示可能存在炎症感染。 2.根据检查结果处理 如果是乳汁淤积导致的硬块,经医生评估后可能会进一步指导排乳等措施。如果是乳腺炎引起的硬块,根据炎症情况可能需要进行相应的治疗,如抗感染治疗等,但具体药物使用需遵医嘱,且要考虑患者的个体情况,如是否处于哺乳期已结束但有其他基础疾病等情况。如果是乳腺肿瘤等其他疾病引起的硬块,则需要根据肿瘤的性质等进行进一步的治疗方案制定。 总之,断奶一个月出现硬块后,要密切观察硬块情况,可先尝试非药物干预措施,若情况无改善或加重应及时就医,通过相关检查明确原因并进行相应处理。

    2025-11-19 13:06:43
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