张超

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长: 乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
张超,首都医科大学博士研究生,临床经历:2005至今北京朝阳医院乳腺外科,乳腺外科教学秘书。主持首医教学课题1项,参与国家级课题2项,省部级课题6项,其他课题5项。 发表多篇sci论文,及中文核心期刊论文。 社会或学会兼职:北京朝阳医院乳腺外科副主任医师;中华医学会乳腺肿瘤分会 青年委员会委员;中华医学会肿瘤分会青年委员会 委员;中国生命关怀协会 智慧照护与健康养生专业委员会 母婴健康学部 常务委员;中国妇幼保健协会青年工作委员会 委员;北京围手术期医学研究会乳腺外科专业委员会;国际婴儿亲子安抚指导。展开
个人擅长
乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。展开
  • 两分钟教你学会乳腺保健操

    进行乳腺保健操前要选舒适宽松衣物在适宜环境保持身心放松,具体步骤有顺时针画圈按摩(可促血液循环)、提拉乳头(适度刺激乳腺组织)、横向推揉(助血液循环),注意哺乳期女性手法轻柔,乳腺疾病患者先咨询医生,一般每周做2-3次每次10-15分钟,乳腺异常应及时就医不能仅靠保健操治乳腺病。 一、准备工作 进行乳腺保健操前,应选择舒适、宽松的衣物,保持身心放松,可在室内安静、温度适宜的环境中进行。 二、具体步骤 (一)顺时针画圈按摩 1.动作描述:将双手放在乳房上方,以乳头为中心,用指腹轻轻做顺时针画圈按摩,力度适中,每次可按摩3-5分钟。从乳房外侧开始,逐渐向乳头方向移动,注意动作要轻柔,避免过度用力刺激乳房。对于不同年龄和乳腺状况的人群,力度可适当调整,年轻女性乳腺组织相对柔软,力度可稍轻;年龄较大或有乳腺疾病史的人群,若乳腺有不适,可根据自身感受调整,以不引起疼痛为度。 2.科学依据:适当的按摩可以促进乳腺局部血液循环,有助于维持乳腺组织的正常代谢。有研究表明,规律的乳腺按摩能在一定程度上改善乳腺组织的微循环,对乳腺健康有积极意义。 (二)提拉乳头 1.动作描述:用拇指和食指轻轻捏住乳头,做轻微的提拉动作,每次提拉5-10次。提拉时要注意力度均匀,避免过于用力导致乳头疼痛或损伤。对于青春期女性,由于乳头还在发育阶段,提拉力度需格外轻柔;哺乳期女性若乳头有皲裂等情况,则不建议进行提拉动作,应先处理乳头的损伤问题。 2.科学依据:适度提拉乳头可以对乳腺导管等组织起到一定的刺激作用,从生理角度看,这种刺激在一定程度上符合乳腺组织的正常生理调节机制,有助于维持乳腺相关结构的功能。 (三)横向推揉 1.动作描述:双手放在乳房外侧,向乳头方向做横向推揉动作,每次推揉10-15次。推揉时手掌要紧贴乳房皮肤,向乳头方向均匀用力。对于乳腺较为丰满的女性,推揉时可适当增加一些支撑感,避免因乳房过重导致推揉过程中不适;而乳腺较小的女性,也应保证推揉动作的顺畅和力度适中。 2.科学依据:横向推揉能够进一步促进乳腺组织的血液循环,通过机械性的推揉作用,帮助乳腺组织内的淋巴液等更好地循环,对乳腺健康维护有帮助。 三、注意事项 1.特殊人群 哺乳期女性:若处于哺乳期,进行乳腺保健操时要注意手法轻柔,避免因按摩不当引起乳汁淤积或乳腺炎等问题。如果在按摩过程中出现乳房疼痛加剧、发热等异常情况,应立即停止并咨询医生。 乳腺疾病患者:患有乳腺增生、乳腺纤维瘤等疾病的患者,在进行乳腺保健操前应先咨询医生的意见。对于病情较重或处于急性发作期的患者,不建议自行进行乳腺保健操,以免加重病情。 2.频率:一般建议每周进行2-3次乳腺保健操,每次操作时间控制在10-15分钟左右。过于频繁的按摩可能会对乳腺组织造成不必要的刺激,而间隔时间过长则可能无法达到预期的促进乳腺健康的效果。 通过以上简单的乳腺保健操步骤,结合科学依据和对不同人群的注意事项考虑,可以在一定程度上帮助维护乳腺健康,但如果乳腺出现异常症状,应及时就医,不能仅依赖乳腺保健操来治疗乳腺疾病。

    2025-11-19 13:01:08
  • 产后4天乳房疼的厉害怎么回事

    产后4天乳房疼得厉害可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括乳汁淤积和乳腺管尚未完全通畅;病理性原因有细菌性乳腺炎和非细菌性乳腺炎。生理性原因可通过正确喂养姿势与吸吮、局部按摩应对;病理性原因中细菌性乳腺炎症状轻可加强哺乳等,感染重需就医用抗生素,非细菌性乳腺炎需就医明确病因针对性治疗,产妇需密切观察乳房情况,异常及时就诊,保持良好心态和休息。 一、生理性原因 (一)乳汁淤积 产后4天通常处于乳汁分泌旺盛阶段,如果产妇乳腺导管不通畅,就容易发生乳汁淤积。例如,产妇喂养姿势不正确,婴儿没有将乳房内的乳汁充分吸吮,就会导致部分区域乳汁积聚。乳汁淤积会使乳房局部肿胀、疼痛,触摸时可感觉到硬块。这是因为乳汁是细菌良好的培养基,长时间的乳汁淤积还可能增加乳腺炎的发生风险。 (二)乳腺管尚未完全通畅 在孕期乳腺开始为泌乳做准备,但产后乳腺管需要进一步调整以保证乳汁顺利排出。部分产妇产后乳腺管仍处于相对狭窄或不通畅状态,随着乳汁分泌,乳房内压力增加,从而引起疼痛。这种情况在初产妇中相对较为常见,因为初产妇的乳腺管发育和适应过程可能相对不那么顺利。 二、病理性原因 (一)乳腺炎 1.细菌性乳腺炎:多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。由于乳汁淤积为细菌滋生提供了条件,细菌可通过乳头破损处侵入乳腺组织。除了乳房疼痛外,还可能伴有乳房局部皮肤红肿、发热,产妇可能出现寒战、发热等全身症状。血常规检查可能显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高。 2.非细菌性乳腺炎:相对较少见,但也可能发生。例如,自身免疫性因素等可能导致乳腺的炎症反应,同样会引起乳房疼痛,不过一般全身症状相对较轻,但乳房局部的炎症表现可能持续存在。 三、应对建议 (一)生理性原因的应对 1.正确喂养姿势与吸吮:产妇应确保婴儿正确含接乳头,让婴儿充分吸吮乳房,两侧乳房应交替喂养,保证乳汁尽可能排空。如果婴儿吸吮不充分,可以使用吸奶器辅助吸奶,以缓解乳汁淤积情况。正确的喂养姿势不仅有助于缓解当下的乳房疼痛,还能预防后续乳汁淤积的再次发生,对于初产妇来说尤其重要,因为正确的含接能帮助乳腺管更好地适应乳汁分泌过程。 2.局部按摩:可以在哺乳前对乳房进行热敷,然后轻柔地按摩乳房,从乳房外周向乳头方向按摩,帮助疏通乳腺管。热敷可以促进血液循环,软化硬块,按摩则有助于乳腺管的通畅,但按摩时要注意力度适中,避免过度用力加重疼痛。 (二)病理性原因的应对 1.乳腺炎:如果是细菌性乳腺炎且症状较轻,可通过加强哺乳、局部热敷按摩等方式促进恢复。若感染较重,出现高热等全身症状,需要及时就医,可能需要使用抗生素治疗,但具体用药需遵循医生的专业指导。对于非细菌性乳腺炎,也需要就医明确病因后进行针对性治疗。 对于产妇来说,产后4天乳房疼得厉害需要密切观察乳房的情况,包括疼痛程度、有无红肿发热、乳汁排出情况等。如果疼痛持续不缓解或伴有发热等异常症状,应及时到医院就诊,以便明确原因并采取相应的治疗措施。同时,产妇要保持良好的心态,注意休息,保证充足的睡眠,这有助于身体的恢复和乳房状况的改善。

    2025-11-19 13:00:59
  • 乳房疼痛什么原因

    乳房疼痛有生理性、病理性及其他因素等多种原因。生理性包括青春期、经前期、孕期乳房疼痛;病理性有乳腺增生、乳腺炎(分哺乳期和非哺乳期)、乳腺肿瘤(良恶性)引起的疼痛;其他因素有外伤、药物、内分泌疾病等致痛。出现乳房疼痛需关注特点等,持续不缓解伴异常表现要及时就医检查,同时保持良好生活习惯,高危人群定期检查。 经前期乳房疼痛:很多女性在月经来潮前7-14天会出现乳房胀痛,月经来潮后疼痛逐渐减轻或消失。这与月经周期中体内激素水平变化有关,经前期雌激素、孕激素水平波动,乳腺组织水肿、乳腺导管扩张等导致疼痛。 孕期乳房疼痛:怀孕后,女性体内激素水平大幅改变,为产后哺乳做准备,乳房会逐渐增大,出现胀痛,有的还可能伴有乳头疼痛,一般到怀孕中期后可能会有所缓解。 病理性乳房疼痛 乳腺增生引起的疼痛:乳腺增生是女性常见的乳腺疾病,表现为乳房胀痛,疼痛具有周期性,与月经周期相关,月经前疼痛加重,月经后减轻或消失,疼痛可累及一侧或两侧乳房,疼痛性质可为刺痛、胀痛、隐痛等,可触及乳腺结节或增厚的腺体组织。其发病机制与内分泌失调,尤其是雌激素、孕激素比例失调有关,长期的情绪紧张、焦虑、压力大等因素也可能诱发或加重乳腺增生及疼痛。 乳腺炎引起的疼痛 哺乳期乳腺炎:多见于产后哺乳期女性,尤其是初产妇。主要是由于乳汁淤积,细菌入侵感染引起。除了乳房疼痛外,还伴有乳房红肿、发热,严重时可出现寒战、高热等全身症状。乳汁淤积是因为乳头发育不良(过小或内陷)影响哺乳,或哺乳方法不当、婴儿吸乳能力弱等导致乳汁不能完全排空。 非哺乳期乳腺炎:包括浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎等,疼痛程度不一,可伴有乳房肿块、乳头溢液等表现,发病原因相对复杂,可能与乳腺导管扩张、免疫反应等有关。 乳腺肿瘤引起的疼痛 良性肿瘤:一般乳腺良性肿瘤如纤维腺瘤,通常疼痛不明显,但如果肿瘤较大压迫周围组织或发生囊性变等情况,可能会出现疼痛。 恶性肿瘤:乳腺癌早期一般疼痛不明显,当肿瘤侵犯周围组织、神经等时,可出现乳房疼痛,疼痛性质可为隐痛、刺痛、牵拉痛等,还可能伴有乳房皮肤改变(如橘皮样改变)、乳头凹陷、乳头溢血等症状。 其他因素引起的乳房疼痛 外伤:乳房受到外力撞击等外伤时,会引起局部疼痛,可能伴有局部肿胀、淤血等表现。 药物因素:某些药物也可能引起乳房疼痛,如长期服用含雌激素的药物、某些抗抑郁药等,药物导致体内激素水平变化从而引起乳房疼痛。 内分泌疾病:如甲状腺功能减退症,由于甲状腺激素分泌减少,影响体内激素平衡,可能导致乳房疼痛。 对于出现乳房疼痛的情况,女性应密切关注疼痛的特点、持续时间等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现,如乳房肿块、乳头异常溢液等,应及时就医,进行乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、保持心情舒畅等,对缓解乳房疼痛也有一定帮助。对于青春期女性要正确认识乳房发育相关的疼痛;孕期女性要注意乳房的护理;对于有乳腺疾病家族史等高危人群,更要定期进行乳腺检查。

    2025-11-19 13:00:52
  • 乳腺癌可以不化疗吗

    乳腺癌患者是否化疗需综合肿瘤特征(肿瘤大小、淋巴结转移情况、分子分型)及自身情况(年龄、身体一般状况)判断,肿瘤小、无淋巴结转移的部分早期患者及特定分子分型低危者可能不需化疗,肿瘤大、有淋巴结转移、特定分子分型及身体差不耐受者多需化疗或有其他治疗选择。 一、肿瘤特征方面 1.肿瘤大小 若肿瘤较小,如早期乳腺癌病灶直径小于2cm等情况,部分患者可能不需要化疗。例如一些非常早期的原位癌,通过手术切除有可能达到治愈效果,化疗并非必需。 但如果肿瘤较大,侵犯周围组织较多,复发风险相对较高时,通常需要化疗来降低复发转移几率。 2.淋巴结转移情况 若乳腺癌患者没有区域淋巴结转移,属于比较早期的情况,部分患者可能不需要化疗。比如T1N0M0(肿瘤最大径≤2cm,无区域淋巴结转移,无远处转移)的某些亚型患者,在满足一定条件下可以不化疗。 而如果存在区域淋巴结转移,尤其是多个淋巴结转移时,化疗往往是重要的治疗手段之一,可以杀灭可能存在的微转移病灶,降低复发风险。 3.分子分型 LuminalA型:一般来说,若患者激素受体阳性(HR+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-),且增殖指数Ki-67较低(如

    2025-11-19 13:00:33
  • 乳房针扎似的疼痛怎么回事

    乳房针扎似的疼痛可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括青春期发育、月经周期相关、孕期;病理性因素有乳腺增生、乳腺炎(分哺乳期和非哺乳期)、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等,出现该症状应及时就医检查,女性还应保持良好心态、合理饮食、规律作息以维护乳房健康。 一、生理性因素 (一)青春期发育 女性在青春期时,乳房开始发育,乳腺组织不断增生,可能会出现针扎似的疼痛。一般来说,这是正常的生理现象,随着乳房发育成熟,疼痛通常会逐渐缓解。青春期女性乳房发育受体内激素水平变化影响,雌激素水平升高会刺激乳腺导管和间质增生,从而可能引发疼痛。 (二)月经周期相关 很多女性在月经前会出现乳房针扎样疼痛,这与月经周期中体内激素水平波动有关。月经前雌激素、孕激素水平变化较大,会导致乳腺组织水肿、乳腺导管扩张等,进而引起乳房疼痛。月经来潮后,激素水平逐渐恢复正常,疼痛大多会减轻或消失。不同女性月经周期中激素变化程度不同,所以疼痛的程度和持续时间也有差异。 (三)孕期 孕期女性体内激素水平大幅改变,为产后哺乳做准备,乳腺开始增生、发育,可能出现乳房针扎似的疼痛。同时,子宫增大等身体变化也可能会对乳房产生一定影响。一般在孕早期和孕中期较为常见,随着孕期进展,身体逐渐适应激素变化,部分女性疼痛会有所缓解,但也有部分女性整个孕期都可能有不同程度的乳房不适。 二、病理性因素 (一)乳腺增生 乳腺增生是女性常见的乳腺疾病,主要是由于内分泌失调,乳腺实质增生过度和恢复不全所致。患者常表现为乳房胀痛,可呈针扎样,疼痛具有周期性,与月经周期相关,月经前疼痛加重,月经后缓解。乳腺增生的发生与女性的内分泌状态密切相关,长期精神紧张、焦虑等不良情绪也可能诱发或加重乳腺增生。通过乳腺超声等检查可辅助诊断。 (二)乳腺炎 1.哺乳期乳腺炎:多见于产后哺乳期女性,尤其是初产妇。主要是由于乳汁淤积,细菌入侵感染引起。除了乳房针扎似的疼痛外,还可能伴有乳房红肿、发热等症状。乳汁淤积是关键因素,婴儿吸吮不当、乳腺导管不通畅等都可能导致乳汁淤积,从而引发细菌感染。 2.非哺乳期乳腺炎:病因相对复杂,可能与自身免疫、导管排泄障碍、微生物感染等有关。疼痛特点多样,可为针扎样疼痛,可伴有乳房肿块、乳头溢液等表现。 (三)乳腺纤维腺瘤 乳腺纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤,一般表现为乳房内无痛性肿块,但部分患者也可能出现乳房针扎似的疼痛。其发生与雌激素水平相对过高有关,多见于青年女性。通过乳腺超声等检查可发现边界清晰、活动度好的肿块。 (四)乳腺癌 乳腺癌也可能出现乳房针扎似的疼痛,不过乳腺癌的疼痛并不是其典型表现,更多见的是乳房肿块、乳头溢液、乳头乳晕改变等。乳腺癌的发生与多种因素有关,如遗传因素、乳腺组织暴露于电离辐射、长期高脂饮食等。通过乳腺钼靶、乳腺超声、病理活检等可以明确诊断。 如果出现乳房针扎似的疼痛,建议及时就医,进行相关检查,如乳腺超声、乳腺钼靶等,以明确病因,并采取相应的处理措施。同时,女性应保持良好的心态,合理饮食,规律作息,有助于维护乳房健康。

    2025-11-19 13:00:11
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