张超

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长: 乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
张超,首都医科大学博士研究生,临床经历:2005至今北京朝阳医院乳腺外科,乳腺外科教学秘书。主持首医教学课题1项,参与国家级课题2项,省部级课题6项,其他课题5项。 发表多篇sci论文,及中文核心期刊论文。 社会或学会兼职:北京朝阳医院乳腺外科副主任医师;中华医学会乳腺肿瘤分会 青年委员会委员;中华医学会肿瘤分会青年委员会 委员;中国生命关怀协会 智慧照护与健康养生专业委员会 母婴健康学部 常务委员;中国妇幼保健协会青年工作委员会 委员;北京围手术期医学研究会乳腺外科专业委员会;国际婴儿亲子安抚指导。展开
个人擅长
乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。展开
  • 乳腺炎的快速治疗方法是什么

    乳腺炎的快速治疗需以非药物干预为核心,包括及时排空乳汁、合理物理治疗及充分休息营养,必要时辅以针对性药物,同时结合特殊人群特点调整护理策略。 一、非药物干预措施 1. 乳汁排空:哺乳期女性应每2-3小时哺乳或用吸奶器彻底排空患侧乳房,避免乳汁淤积加重炎症。哺乳时采用婴儿正确含乳姿势,减少乳头损伤;非哺乳期乳腺炎需结合病因调整,如乳腺导管堵塞者可轻柔按摩乳晕区,促进乳管疏通,操作时避开硬块部位,以防损伤。 2. 局部物理治疗:急性发作期(红肿热痛明显阶段)采用冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时,可用冰袋裹毛巾避免直接接触皮肤,收缩血管减轻渗出和疼痛。炎症稳定后(发病超过48小时无进展)可改为温热敷(40-45℃),水温需低于老年患者皮肤耐受阈值(避免烫伤),促进局部血液循环加速炎症吸收。 3. 休息与营养支持:保证每日8小时睡眠,避免熬夜及精神紧张,减少乳汁淤积风险。饮食增加优质蛋白(如瘦肉、鱼类、低脂奶)和维生素C(新鲜柑橘、西兰花)摄入,促进组织修复;糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,维持空腹血糖<7.0mmol/L,降低感染扩散风险。 二、药物治疗原则 1. 哺乳期乳腺炎:若炎症进展(体温>38.5℃、疼痛加剧),需在医生指导下使用青霉素类(如阿莫西林)或头孢类抗生素,避免使用喹诺酮类(18岁以下禁用)、氨基糖苷类等药物。用药期间可继续哺乳,停药后24小时恢复哺乳,无需因药物中断哺乳。 2. 非哺乳期乳腺炎:需先通过超声、钼靶等检查排除乳腺结核、肿瘤等病因,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,合并感染时选用甲硝唑或克林霉素,避免长期使用广谱抗生素导致菌群失调。 三、特殊人群护理要点 1. 哺乳期女性:避免因疼痛减少哺乳,越延迟哺乳越易形成脓肿。若出现单侧乳房持续疼痛超过24小时、腋窝淋巴结肿大且触痛明显,需48小时内就医。用药前需主动告知医生哺乳期情况,选择哺乳期安全等级B类药物,避免影响婴儿。 2. 老年患者(65岁以上):乳腺组织萎缩可能掩盖红肿热痛典型症状,需每日触诊乳房,观察肿块质地、边界变化,每3个月复查乳腺超声。合并高血压、冠心病者,需选择对心肾功能影响小的抗生素,避免氨基糖苷类药物加重肾功能负担。 3. 免疫功能低下者:糖尿病、HIV感染者等需延长抗生素疗程至10-14天,必要时手术穿刺引流脓液,每周监测血常规及C反应蛋白,维持白细胞计数<10×10/L,预防感染扩散。

    2025-12-15 12:32:11
  • 乳腺增生怎么能彻底治愈

    乳腺增生是乳腺组织随激素水平周期性变化引发的良性增生性病变,由于其与内分泌环境密切相关,目前尚无绝对“彻底治愈”的方法。但通过科学管理生活方式、合理干预症状、定期监测等措施,可有效控制不适并降低潜在风险。 一、生活方式干预 1. 规律作息:长期熬夜会打乱内分泌节律,导致雌激素、孕激素分泌紊乱,加重增生症状。建议成年人保证每日7~8小时睡眠,避免凌晨1点后入睡。 2. 科学饮食:减少高脂、高糖食物摄入,增加膳食纤维(如全谷物、新鲜蔬果)及优质蛋白(如鱼类、豆类)摄入。研究表明,高纤维饮食可调节肠道菌群,降低雌激素重吸收,缓解乳腺组织刺激。 3. 适度运动:每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),可改善全身代谢,调节内分泌。运动强度以运动时心率达最大心率(220-年龄)的60%~70%为宜,避免过度疲劳。 二、症状管理与药物干预 1. 症状缓解:当出现乳房胀痛、结节时,可在医生指导下短期使用维生素B6或逍遥丸等药物调节神经递质,缓解乳腺组织充血状态。需注意药物仅用于改善症状,不可长期自行服用。 2. 避免滥用激素类药物:绝经前女性应谨慎使用含雌激素的保健品,此类物质可能刺激乳腺组织异常增生,增加潜在风险。 三、定期检查与风险监测 1. 检查频率:建议育龄女性每6~12个月进行乳腺超声检查,40岁以上女性可增加乳腺钼靶检查。若存在家族乳腺癌史、良性结节快速增大等高危因素,需缩短检查间隔至3~6个月。 2. 异常识别:若出现单侧乳房结节质地硬、边界不清、伴随乳头溢液(尤其是血性),需立即就医,排除乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等恶性病变。 四、特殊人群管理 1. 育龄期女性:月经周期第1~14天雌激素水平较高,易出现增生症状加重,可通过热敷、轻柔按摩缓解不适,避免长期穿紧身内衣压迫乳腺组织。 2. 更年期女性:绝经后激素水平下降,增生症状通常逐渐缓解。若出现症状反复,需排查卵巢功能减退引发的激素紊乱,必要时进行激素替代治疗前评估。 3. 合并乳腺纤维瘤人群:此类患者需每3个月复查超声,避免增生与纤维瘤叠加,增大检查难度。 五、心理调节策略 长期焦虑、抑郁会通过神经-内分泌轴升高皮质醇水平,加重乳腺组织充血。建议每日进行10~15分钟正念冥想或深呼吸训练,保持情绪稳定。家属应给予心理支持,避免负面情绪累积。 乳腺增生管理需个体化,需结合生活方式、症状、检查等综合干预,实现症状可控与健康风险降低。

    2025-12-15 12:31:05
  • 乳腺增生怎么办啊最好的办法

    乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,多数为良性生理现象,最佳应对方法需结合生活方式调整、定期监测及个体化干预,具体如下。 一、生活方式调整 1. 饮食管理:减少高脂高糖、油炸食品及红肉摄入,增加全谷物、新鲜蔬果、深海鱼类(富含Omega-3脂肪酸)及十字花科蔬菜(如西兰花、羽衣甘蓝)的摄入。临床观察显示,高纤维饮食可降低乳腺组织炎症反应,缓解疼痛症状。 2. 规律运动:每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳、瑜伽),避免久坐。运动可调节内分泌水平,改善乳腺血液循环,研究表明规律运动可使乳腺增生相关疼痛发生率降低30%以上。 3. 情绪管理:长期焦虑、压力会加重乳腺增生症状,建议通过冥想、正念呼吸或培养兴趣爱好(如绘画、园艺)调节情绪。避免熬夜,保证每日7-8小时睡眠,规律作息可维持激素平衡稳定。 二、定期监测与筛查 1. 自我检查:每月月经结束后1周进行乳房自查,观察皮肤有无异常凹陷、乳头溢液,触诊时注意乳房软硬度、有无肿块,发现质地硬、边界不清或短期内增大的结节需及时就医。 2. 临床检查:育龄期女性每年1次乳腺超声检查,40岁以上女性建议每1-2年增加乳腺钼靶检查,有家族遗传史者提前至35岁开始筛查,若超声发现结构紊乱或可疑结节,需进一步行乳腺磁共振检查。 三、药物干预 1. 疼痛缓解:短期疼痛明显时,可在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬),连续用药不超过3天,避免长期使用掩盖病情。 2. 激素调节:仅用于严重症状(如持续性剧烈疼痛影响生活),可短期使用维生素E、维生素B6,或低剂量他莫昔芬(需严格遵医嘱,不适用于备孕、孕期及肝肾功能不全者)。 四、特殊人群注意事项 1. 育龄女性:避免长期服用含雌激素的保健品(如蜂王浆、雪蛤),减少人工流产史,孕期及哺乳期加强乳房护理,减少乳汁淤积风险。 2. 更年期女性:若伴随月经紊乱、潮热盗汗明显,需排查乳腺增生与激素波动的关系,症状加重时优先通过乳腺超声排除乳腺肿瘤,调整激素替代治疗方案需经乳腺专科医生评估。 3. 青少年:青春期乳腺增生多与激素初潮波动相关,以观察为主,避免过度检查,若出现单侧乳房明显增大或疼痛剧烈,需排除病理性因素(如乳腺纤维瘤)。 以上方法需个体化执行,建议35岁以上女性及高危人群每年至乳腺专科门诊进行健康评估,动态监测乳腺增生变化趋势,避免因过度焦虑延误必要干预。

    2025-12-15 12:29:38
  • 哺乳期乳房胀痛是什么原因

    哺乳期乳房胀痛可能由乳汁淤积、乳腺管堵塞、乳腺炎、激素变化、穿戴不合适的内衣等原因引起,产妇需注意保持良好喂奶习惯、乳头清洁卫生、选择合适内衣,若胀痛持续不缓解或有异常应及时就医处理。 一、乳汁淤积 原因:哺乳期时,若婴儿吸吮不足,或喂奶间隔时间过长、姿势不当等,可导致乳汁不能完全排空,从而淤积在乳房内,引起乳房胀痛。例如,部分产妇因剖宫产术后疼痛等原因,不敢充分让婴儿吸吮乳房,就容易出现乳汁淤积情况。 影响因素:年龄方面,处于哺乳期的产妇都可能面临,无特定年龄限制;生活方式上,喂奶不规律、喂养姿势不正确等是常见诱因;病史方面,若有乳腺发育不良等情况,相对更易发生乳汁淤积导致的乳房胀痛。 二、乳腺管堵塞 原因:乳腺管本身的狭窄、扭曲,或者乳汁中的某些成分形成凝块等,都可能造成乳腺管堵塞。比如,乳汁中的脂肪球等可能聚集形成小块,堵塞乳腺管。 影响因素:年龄是处于哺乳期的产妇;生活方式上,饮水过少可能导致乳汁黏稠度增加,增加乳腺管堵塞风险;病史方面,若有乳腺管先天发育异常病史,更易出现乳腺管堵塞情况。 三、乳腺炎 原因:多由细菌感染引起,细菌可通过乳头破损处侵入乳腺组织。例如,婴儿咬破乳头后,细菌容易进入引发炎症,导致乳房胀痛,同时可能伴有局部红肿、发热等表现。 影响因素:年龄为哺乳期产妇;生活方式上,乳头卫生状况差等会增加细菌感染几率;病史方面,若有乳头皲裂等病史,更易引发乳腺炎导致乳房胀痛。 四、激素变化 原因:哺乳期体内激素水平处于动态变化中,在激素波动过程中,可能会引起乳房的生理性胀痛。不过这种胀痛一般相对较轻微。 影响因素:年龄是哺乳期产妇;生活方式对其影响相对较小;病史方面,一般无特定与激素变化相关的特殊病史导致此情况,但个体激素调节差异可能有一定影响。 五、穿戴不合适的内衣 原因:哺乳期穿着过紧的内衣,会影响乳房的血液循环和乳汁的排出,进而导致乳房胀痛。例如,过紧的胸罩会压迫乳房,阻碍乳汁的正常流通。 影响因素:年龄是哺乳期产妇;生活方式中穿戴内衣的习惯是关键因素;病史方面,一般无直接相关病史,但若有乳房基础疾病,不合适的内衣可能加重胀痛。 对于哺乳期乳房胀痛的情况,产妇首先要注意保持良好的喂奶习惯,按需喂养、正确喂养;保持乳头清洁卫生;选择合适的内衣;若胀痛持续不缓解或伴有发热、红肿加重等异常情况,应及时就医,排查是否存在乳腺炎等病理情况,并在医生指导下进行相应处理。

    2025-12-15 12:29:04
  • 乳腺癌可以喝蛋白粉吗

    乳腺癌患者通常可适量喝蛋白粉,因其能满足身体对蛋白质的需求,手术前后和放化疗期间补充有助于恢复等,但合并肾脏疾病者需谨慎,肥胖相关乳腺癌患者要选低糖低脂型,最好在医生或营养师指导下合理选择使用。 从营养需求角度分析 蛋白质的重要性:蛋白质是身体细胞的重要组成部分,对于维持身体的正常生理功能、组织修复等至关重要。乳腺癌患者由于疾病本身以及治疗的影响,身体处于相对消耗状态,需要保证足够的蛋白质摄入来维持机体的氮平衡等。一般来说,成年人每天蛋白质的摄入量推荐量约为每公斤体重1-1.2克,但乳腺癌患者可能根据个体情况有所不同,若口服饮食摄入蛋白质不足,可通过蛋白粉来补充。 不同治疗阶段的考虑 手术前后:手术会对身体造成一定创伤,患者需要充足的蛋白质来促进伤口愈合等。此时适量饮用蛋白粉有助于补充蛋白质,为身体恢复提供物质基础。例如,有研究表明,术后患者合理补充蛋白质可以加快伤口愈合速度,提高机体的抵抗力。 放化疗期间:放化疗可能会引起患者出现食欲减退、恶心呕吐等不良反应,导致食物摄入减少,进而影响蛋白质等营养物质的摄取。这时候蛋白粉可以作为一种便捷的蛋白质补充来源,帮助患者维持身体的蛋白质水平,减轻放化疗带来的营养不良风险。不过,在放化疗期间,患者的胃肠道功能可能受到一定影响,所以饮用蛋白粉时需要注意适量,避免加重胃肠道负担,可以选择易于消化吸收的蛋白粉剂型。 特殊人群需注意的情况 合并其他基础疾病的患者:如果乳腺癌患者合并有肾脏疾病等,需要谨慎使用蛋白粉。因为肾脏疾病患者的肾脏功能受损,对蛋白质的代谢和排泄能力下降,过多摄入蛋白质可能会加重肾脏负担。这类患者在饮用蛋白粉前需要咨询医生或营养师,根据肾功能等具体情况来评估是否适合饮用以及饮用的量。例如,对于肾小球滤过率下降的肾脏疾病患者,蛋白质的摄入量需要严格控制,可能需要限制蛋白粉的摄入。 肥胖相关乳腺癌患者:部分乳腺癌患者可能存在肥胖问题,这类患者在选择蛋白粉时需要注意蛋白粉的类型。应尽量选择低糖、低脂肪的蛋白粉,避免摄入过多的热量导致体重进一步增加。因为肥胖可能与乳腺癌的复发等风险相关,所以这类患者在补充蛋白质时要兼顾热量的控制,在保证蛋白质摄入的同时,防止热量过剩对病情产生不利影响。 总之,乳腺癌患者可以喝蛋白粉,但需要根据个体的具体情况,如营养状况、是否合并其他疾病等因素来合理选择和使用蛋白粉,最好在医生或营养师的指导下进行。

    2025-12-15 12:28:30
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