张超

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长: 乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
张超,首都医科大学博士研究生,临床经历:2005至今北京朝阳医院乳腺外科,乳腺外科教学秘书。主持首医教学课题1项,参与国家级课题2项,省部级课题6项,其他课题5项。 发表多篇sci论文,及中文核心期刊论文。 社会或学会兼职:北京朝阳医院乳腺外科副主任医师;中华医学会乳腺肿瘤分会 青年委员会委员;中华医学会肿瘤分会青年委员会 委员;中国生命关怀协会 智慧照护与健康养生专业委员会 母婴健康学部 常务委员;中国妇幼保健协会青年工作委员会 委员;北京围手术期医学研究会乳腺外科专业委员会;国际婴儿亲子安抚指导。展开
个人擅长
乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。展开
  • 哺乳的时候乳房一大一小怎么办

    哺乳时乳房一大一小主要因婴儿吸吮习惯等生理因素导致,可通过调整哺乳习惯(均衡吸吮、按摩较小乳房)、选择合适哺乳用具(哺乳文胸、乳垫)改善,高龄和低龄哺乳期女性有不同注意事项,以此保障乳房健康和哺乳顺利。 一、哺乳时乳房一大一小的原因 (一)生理因素 婴儿吸吮习惯影响是常见原因之一。如果婴儿长期固定吸吮某一侧乳房,该侧乳房受刺激更多,泌乳反射更易建立,泌乳量相对较多,乳房也就更容易增大;而另一侧乳房吸吮较少,泌乳量相对较少,乳房发育相对较小。不同性别虽在此问题上无本质差异,但女性乳房本身存在个体发育的细微差异,在哺乳刺激下这种差异可能被放大。对于不同年龄阶段的哺乳期女性,随着哺乳时间推移,这种因吸吮习惯导致的乳房大小差异会逐渐显现。 二、改善哺乳时乳房一大一小的方法 (一)调整哺乳习惯 1.均衡吸吮:每次哺乳时,先让婴儿吸吮较小的一侧乳房,因为婴儿在饥饿时吸吮力较强,更有利于刺激较小乳房泌乳。例如,先花10-15分钟吸吮较小乳房,再换另一侧。这样可以逐渐增加较小乳房的泌乳刺激,促进其乳腺发育,使两侧乳房大小差异逐渐缩小。对于不同年龄的哺乳期女性,婴儿年龄小的时候可能需要更频繁地调整吸吮顺序,随着婴儿长大,可逐渐形成规律的哺乳节奏。 2.增加另一侧乳房的刺激:除了哺乳时吸吮,还可以在非哺乳时间通过按摩等方式刺激较小的乳房。用温热的毛巾热敷较小乳房后,用手从乳房根部向乳头方向轻轻按摩,每次按摩5-10分钟,每天可进行2-3次。这种物理刺激可以促进乳房血液循环,帮助乳腺组织更好地发育,进而改善乳房大小差异。 (二)选择合适的哺乳用具 1.哺乳文胸:选择支持性好的哺乳文胸,能均匀承托两侧乳房,避免因一侧乳房过大过重导致另一侧乳房受牵拉而发育不良情况加重。合适的哺乳文胸可以为两侧乳房提供相对均衡的支撑力,对于不同体型的哺乳期女性,要选择尺码合适、材质舒适的哺乳文胸。例如,棉质的哺乳文胸透气性好,不会对乳房皮肤造成刺激。 2.乳垫:使用质量好的乳垫,防止乳汁渗漏对乳房皮肤的刺激,同时也能维持乳房局部环境的舒适,避免因一侧乳房经常处于潮湿环境影响其正常生理状态。选择吸水性强、柔软的乳垫,定期更换,保持乳房局部清洁干燥。 三、特殊人群注意事项 (一)高龄哺乳期女性 高龄哺乳期女性身体机能相对下降,在调整哺乳习惯时要更加耐心和细致。因为身体恢复能力相对较弱,通过调整吸吮习惯和按摩等方式改善乳房大小差异可能需要更长时间。同时,要更加关注自身身体状况,如出现乳房疼痛、红肿等异常情况要及时就医,避免因身体机能下降导致乳房问题加重。 (二)低龄哺乳期女性 低龄哺乳期女性身体还处于发育阶段,在哺乳过程中更要注意正确的哺乳方法。由于低龄哺乳期女性可能对哺乳相关知识了解不够全面,更需要家人协助来调整婴儿的吸吮习惯和自己的哺乳护理方式。例如,家人可以帮助低龄哺乳期女性正确按摩较小乳房,监督婴儿的吸吮习惯等,确保哺乳过程顺利,减少乳房大小差异对身体发育可能产生的不良影响。 总之,通过调整哺乳习惯和选择合适的哺乳用具等方法可以在一定程度上改善哺乳时乳房一大一小的情况,同时不同特殊人群要根据自身特点采取相应的注意措施,以保障哺乳期女性的乳房健康和哺乳顺利进行。

    2025-12-15 13:35:31
  • 乳腺腺病严重吗

    乳腺腺病大多为良性病变,严重程度综合多方面因素判断,从病理分阶段,症状表现有轻重,受年龄、生活方式、病史等影响,通过乳腺超声等诊断,需定期监测,多数不严重但要依具体情况评估、监测及调整生活方式,有异常及时就医。 从病理角度看 乳腺腺病分为不同的阶段,如小叶增生期、纤维腺病期、硬化性腺病期等。小叶增生期相对较轻,主要表现为乳腺小叶内导管和腺泡的轻度增生,通常症状不明显或仅有轻微的乳房胀痛等。而硬化性腺病期相对可能有一定变化,但总体仍属于良性范畴。不过硬化性腺病需要与乳腺癌等恶性病变进行鉴别诊断,这一点较为重要。 从症状表现角度看 症状较轻的情况:如果患者仅表现为轻度的周期性乳房胀痛,月经前明显,月经后缓解,对日常生活、工作和睡眠等影响较小,这种情况通常不严重。通过调整生活方式等可能症状会有所改善。例如,保持规律的作息,避免熬夜,保持心情舒畅,减少精神压力等,很多人症状可以得到缓解。 症状较重的情况:部分患者乳房胀痛较为剧烈,呈持续性疼痛,严重影响日常生活,如影响睡眠、工作时注意力不集中等,这种情况相对需要引起更多关注,但也不一定意味着病情严重,而是需要进行干预来缓解症状。不过极个别情况下,乳腺腺病可能会与一些恶性病变在表现上有相似之处,需要通过进一步检查来明确。 相关影响因素及应对 年龄因素:育龄期女性相对更易出现乳腺腺病相关症状,因为此阶段女性体内激素水平波动较大,如雌激素、孕激素水平在月经周期等不同时期有变化,容易刺激乳腺组织导致乳腺腺病相关表现。而绝经后女性,由于体内激素水平下降,乳腺腺病相关症状可能会有所减轻,但仍需定期进行乳腺检查。 生活方式因素:长期熬夜、精神压力大、高盐高脂饮食等不良生活方式会加重乳腺腺病相关的乳房胀痛等症状。例如长期熬夜会影响内分泌调节,导致激素水平紊乱加剧,从而使乳腺腺病相关的不适更明显。所以建议保持健康的生活方式,如规律作息,每天保证7-8小时睡眠,保持乐观的心态,适当进行体育锻炼,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动等,同时注意饮食均衡,多吃蔬菜水果,减少高盐高脂食物摄入。 病史因素:如果既往有乳腺相关疾病史,如曾经有过乳腺纤维瘤等疾病,那么发生乳腺腺病的风险可能会相对高一些。对于有此类病史的人群,更需要密切关注乳腺情况,定期进行乳腺超声、乳腺X线等检查,以便早期发现可能出现的变化。 诊断与监测 诊断方法:主要通过乳腺超声检查,可清晰观察乳腺腺体结构、有无结节等情况;乳腺X线检查对于发现乳腺内的钙化等情况有一定价值。必要时还可以进行乳腺磁共振成像(MRI)检查等。医生会根据患者的症状、体征以及相关检查结果来综合判断是否为乳腺腺病以及病情的严重程度。 监测:对于确诊为乳腺腺病的患者,需要定期进行乳腺检查监测病情变化。一般建议每6-12个月进行一次乳腺超声检查,绝经后女性还可以根据情况适当进行乳腺X线检查。如果在监测过程中发现乳腺内结节等情况有明显变化,如结节增大、形态改变等,则需要进一步明确诊断,可能需要进行活检等检查来排除恶性病变的可能。 总之,大多数乳腺腺病并不严重,但需要根据具体情况进行评估、监测和相应的生活方式调整等。如果有任何异常或担忧,应及时就医咨询专业医生。

    2025-12-15 13:34:59
  • 弥漫性乳腺增生怎么治疗

    弥漫性乳腺增生治疗包括一般治疗、药物治疗和定期复查。一般治疗需心理调节及生活方式调整,心理调节助缓解压力,生活方式调整包括作息规律、合理饮食;药物治疗有中药及对症治疗药物,中药辨证论治,对症止痛慎选;定期复查每3-6个月乳腺超声,及时发现异常变化早治,需个体化方案,患者积极配合促转归。 一、一般治疗 1.心理调节:弥漫性乳腺增生患者往往存在不同程度的心理压力,如焦虑、紧张等情绪可能会加重乳腺增生的症状。应帮助患者保持良好的心态,通过心理疏导、听音乐、适当运动等方式缓解压力,因为情绪因素与乳腺增生的发生发展密切相关,良好的心理状态有助于内分泌的稳定,对缓解乳腺增生症状有积极作用。对于不同年龄段的患者,心理调节的方式可有所不同,年轻患者可能更适合通过社交活动等方式调节,而中老年患者可能更倾向于培养兴趣爱好来放松心情。 2.生活方式调整 作息规律:保证充足的睡眠,一般成年人建议7-8小时的睡眠时间,良好的作息有助于身体的内分泌调节,内分泌紊乱是导致弥漫性乳腺增生的重要因素之一,规律作息可维持内分泌平衡。不同年龄的人群作息要求有一定差异,儿童和青少年可能需要更长时间的睡眠来促进身体发育,成年人则要保证睡眠质量和时间。 合理饮食:减少高脂肪、高糖食物的摄入,多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。研究表明,高脂肪饮食可能会影响体内激素的代谢,增加乳腺增生的发病风险,而蔬菜水果中的营养成分有助于维持身体的正常生理功能,调节激素水平。例如,蔬菜中的西兰花、胡萝卜等,水果中的苹果、橙子等都对身体有益。同时,要注意控制咖啡因的摄入,因为咖啡因可能会刺激乳腺,加重增生症状。 二、药物治疗 1.中药治疗:一些中药具有疏肝理气、活血化瘀等作用,可能对弥漫性乳腺增生有一定的治疗效果。例如,逍遥散等中药方剂,其成分中的药物相互配伍,能够调节人体的内分泌和气血运行,从而缓解乳腺增生引起的乳房胀痛等症状,但具体的中药使用需要在中医的辨证论治下进行,根据患者的具体病情、体质等因素来选择合适的中药方剂。 2.对症治疗药物:如果患者伴有明显的疼痛症状,可在医生评估后考虑使用一些非甾体抗炎药来缓解疼痛,但需谨慎选择,因为药物都有一定的副作用,要权衡利弊。不过,一般优先考虑非药物干预,只有在非药物治疗效果不佳且疼痛严重影响生活质量时才会考虑药物止痛。 三、定期复查 1.检查频率:患者需要定期进行乳腺检查,一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查,通过超声检查可以观察乳腺组织的形态、结构等变化,了解弥漫性乳腺增生的病情发展情况。对于不同年龄的患者,复查频率可能会有所调整,年轻患者如果病情稳定可以适当延长复查间隔,但中老年患者由于乳腺癌的发病风险相对较高,可能需要更密切的复查。 2.检查目的:定期复查的目的是及时发现乳腺是否出现异常变化,如是否有结节增大、性质改变等情况,以便早期发现可能出现的病变,及时采取相应的治疗措施。如果在复查过程中发现问题,能够做到早诊断、早治疗,提高疾病的预后效果。 弥漫性乳腺增生的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案,同时患者要积极配合治疗,保持良好的生活方式和心态,定期进行复查,以促进病情的良好转归。

    2025-12-15 13:34:31
  • 一侧乳房针扎般的刺痛是什么原因

    一侧乳房出现针扎般刺痛可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括青春期发育及月经周期相关;病理性因素有乳腺增生(内分泌紊乱致乳腺组织增生复旧不全,与精神压力等生活方式有关)、乳腺炎(哺乳期因乳汁淤积细菌感染,非哺乳期与自身免疫等因素相关)、乳腺纤维腺瘤(雌激素水平相对增高所致,青春期后至绝经前女性易患)、乳腺癌(与遗传、激素、电离辐射等多种因素有关,中老年及有家族史等人群风险高)。 1.生理性因素 青春期发育:女性进入青春期时,乳房开始发育,可能会出现针扎般刺痛。这是因为乳房组织在激素作用下快速生长,乳腺导管和腺泡等结构逐渐完善,在此过程中可能会有短暂的刺痛感,一般随青春期发育成熟会逐渐缓解,不同个体青春期开始时间和发育速度不同,所以出现时间和持续时长有差异。 月经周期相关:在月经前由于体内激素水平变化,雌激素和孕激素波动较大,乳腺组织会出现增生、水肿等情况,可能导致一侧乳房针扎般刺痛。一般月经来潮后,激素水平逐渐恢复正常,症状多可减轻或消失。有月经周期不规律等情况的女性可能症状更明显,比如长期月经紊乱的女性,激素波动更显著,乳房刺痛可能更频繁或持续时间更长。 2.病理性因素 乳腺增生:是一种常见的乳腺良性疾病,主要与内分泌功能紊乱有关。乳腺组织过度增生和复旧不全,会引起乳房疼痛,可表现为针扎般刺痛,疼痛具有周期性,与月经周期关系密切,常于月经前加重,月经后减轻。乳腺增生的发生与精神压力大、长期熬夜等生活方式有关,长期精神紧张、作息不规律的人群患病率相对较高,不同年龄段女性均可发病,育龄期女性更为常见。 乳腺炎 哺乳期乳腺炎:多发生于哺乳期女性,尤其是初产妇。主要是由于乳汁淤积,细菌入侵感染引起。乳汁淤积为细菌繁殖提供了良好环境,细菌感染后引起乳腺组织炎症反应,出现乳房针扎般刺痛,还常伴有乳房红肿、发热等症状。如果产妇哺乳姿势不正确、乳头皲裂等,更容易发生乳汁淤积从而引发乳腺炎,不同哺乳频率和方式的产妇发生风险不同,比如长时间不哺乳或哺乳间隔过长的产妇更易出现乳汁淤积。 非哺乳期乳腺炎:病因相对复杂,可能与自身免疫反应、乳腺导管扩张等因素有关。也会出现一侧乳房针扎般刺痛,可伴有乳房肿块、乳头溢液等表现,发病年龄相对较广,不限于哺乳期女性,一些非哺乳期女性也可能罹患,其发病与自身免疫状态、乳腺导管结构等自身因素关系密切。 乳腺纤维腺瘤:是乳腺常见的良性肿瘤,一般为无痛性肿块,但部分患者可能会出现乳房针扎般刺痛等不适。其发生与雌激素水平相对增高有关,青春期后至绝经前的女性都可能患乳腺纤维腺瘤,不同雌激素水平波动情况的女性发病风险有差异,比如长期服用含雌激素类药物或保健品的女性,雌激素水平异常增高,患乳腺纤维腺瘤并出现刺痛等症状的风险可能增加。 乳腺癌:虽然相对少见,但也可能导致一侧乳房针扎般刺痛。早期乳腺癌症状可能不典型,随着病情进展还可能出现乳房肿块、乳头凹陷、乳头溢液等表现。乳腺癌的发生与遗传因素、激素水平、电离辐射等多种因素有关,有乳腺癌家族史的女性发病风险增高,长期暴露于高剂量电离辐射环境的人群也可能增加患病风险,不同年龄、家族遗传背景和生活环境的女性患病风险不同,中老年女性相对发病风险较高。

    2025-12-15 13:34:00
  • 经期前乳房胀痛怎么解决

    缓解经期前乳房胀痛可从调整生活方式、心理调节及医学干预(胀痛严重时)入手,调整生活方式包括控制盐分摄入、增加富含维生素食物摄入、穿合适内衣、适度运动;心理调节要减轻压力、保持良好心态;胀痛严重时可药物治疗,持续不缓解或有异常需就医检查,不同年龄女性需注意自身特殊情况,有乳腺病史者更要谨慎遵循医生建议。 一、调整生活方式 1.饮食方面 控制盐分摄入:高盐饮食会使乳房胀痛加重,因为过多的盐分可导致身体水钠潴留。建议每日盐分摄入控制在6克以内,减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄取。例如,避免食用过咸的腊肉、咸鱼等。 增加富含维生素食物摄入:维生素B族有助于缓解乳房胀痛,像全麦食品、燕麦、糙米等富含维生素B族的食物可以适当多吃;维生素E也对乳房健康有益,可通过食用坚果(如杏仁、核桃)、橄榄油等来获取。 2.穿着合适内衣 选择合适尺码的内衣至关重要,过紧的内衣会压迫乳房,影响血液循环,加重胀痛感。一般来说,应在月经前一周左右就开始关注内衣的穿着,选择棉质、舒适、支撑性好且尺码合适的内衣,能有效减轻乳房受压带来的不适。 3.适度运动 适当的有氧运动如快走、慢跑、瑜伽等有助于促进血液循环,缓解乳房胀痛。每周进行3-5次,每次30分钟左右的运动较为适宜。例如,每天坚持快走30分钟,可促进身体的新陈代谢,对缓解经期前乳房胀痛有一定帮助。不过,运动时要注意根据自身身体状况调整强度,避免过度劳累。 二、心理调节 1.减轻压力 长期的高压力状态会影响内分泌系统,进而加重经期前乳房胀痛。可以通过冥想、深呼吸等方式来减轻压力。每天抽出10-15分钟进行冥想,集中注意力,排除杂念,能帮助放松身心;深呼吸时,慢慢吸气,使腹部膨胀,然后慢慢呼气,重复几次,也有助于缓解紧张情绪。对于有工作压力的女性,可合理安排工作时间,避免过度劳累。 2.保持良好心态 保持乐观、积极的心态对缓解经期前乳房胀痛很重要。可以通过与家人朋友交流、听音乐等方式来调节情绪。例如,每月抽出一些时间与朋友聚会聊天,分享生活中的喜悦与烦恼,保持心情舒畅,有利于身体内分泌的平衡,从而减轻乳房胀痛症状。 三、医学干预(若胀痛严重) 1.药物治疗 当乳房胀痛较为严重,影响日常生活时,可在医生评估后考虑使用药物。例如,一些调节内分泌的药物可能会对缓解经期前乳房胀痛有一定作用,但必须在医生的指导下使用,因为不同的药物有其适应证和禁忌证,医生会根据个体情况进行选择。不过,一般优先采用非药物干预措施,只有在非药物干预效果不佳时才会考虑药物治疗。 2.就医检查 如果乳房胀痛持续不缓解或者伴有其他异常情况,如乳房肿块、乳头溢液等,应及时就医进行检查。通过乳腺超声、乳腺X线等检查,排除乳腺疾病等其他问题。特别是有乳腺癌家族史的女性,更应重视,及时就医检查,以便早期发现问题并进行处理。 对于不同年龄的女性,经期前乳房胀痛的情况可能有所不同。年轻女性相对来说内分泌调节能力较强,但也需注意生活方式的调整;中老年女性则更要关注乳腺健康,定期进行乳腺检查。有乳腺病史的女性在面对经期前乳房胀痛时,需要更加谨慎,严格遵循医生的建议进行处理,在生活方式调整和医学干预等方面都要格外注意自身的特殊情况。

    2025-12-15 13:33:34
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询