张超

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长: 乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
张超,首都医科大学博士研究生,临床经历:2005至今北京朝阳医院乳腺外科,乳腺外科教学秘书。主持首医教学课题1项,参与国家级课题2项,省部级课题6项,其他课题5项。 发表多篇sci论文,及中文核心期刊论文。 社会或学会兼职:北京朝阳医院乳腺外科副主任医师;中华医学会乳腺肿瘤分会 青年委员会委员;中华医学会肿瘤分会青年委员会 委员;中国生命关怀协会 智慧照护与健康养生专业委员会 母婴健康学部 常务委员;中国妇幼保健协会青年工作委员会 委员;北京围手术期医学研究会乳腺外科专业委员会;国际婴儿亲子安抚指导。展开
个人擅长
乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。展开
  • 乳房有刺痛感是怎么回事

    女性乳房刺痛可能由多种因素引起,如生理周期中激素变化致乳腺组织增生水肿、乳腺增生(与内分泌失调等有关,可通过调整生活方式等缓解)、乳腺炎(哺乳期因乳汁淤积、细菌入侵,非哺乳期病因复杂)、外伤、药物影响、内分泌疾病等。若刺痛持续不缓解等应及时就医检查,不同人群乳房刺痛原因和处理方式有别,年轻女性多与生理周期、乳腺增生等有关,中老年女性需警惕乳腺肿瘤等。 一、生理周期相关 女性在月经周期中,体内激素水平会发生变化,如雌激素和孕激素水平的波动可能导致乳房刺痛感。一般在月经前较为常见,这是因为激素变化会引起乳腺组织增生、水肿,从而产生刺痛等不适症状。这种情况通常会随着月经结束而逐渐缓解,属于正常的生理现象,一般不需要特殊治疗,但要注意保持心情舒畅,避免过度劳累。 二、乳腺增生 乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,其发病与内分泌失调有关。主要表现为乳房刺痛、胀痛,可累及一侧或两侧乳房,疼痛程度不一,有的呈周期性,与月经周期相关,有的则无明显规律。乳房可能触及结节或增厚的乳腺组织。乳腺增生的发生与女性的内分泌状态密切相关,长期压力大、情绪不稳定等因素可能诱发或加重乳腺增生。对于乳腺增生引起的乳房刺痛,可通过调整生活方式,如保持良好的心态、规律作息、适度运动等来缓解症状,必要时可在医生评估下考虑药物治疗。 三、乳腺炎 哺乳期乳腺炎:多见于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积、细菌入侵等原因引起。除了乳房刺痛外,还可能伴有乳房红肿、发热等症状。乳汁淤积是导致哺乳期乳腺炎的重要因素,若婴儿吸吮不畅或乳腺导管堵塞,就容易引起乳汁淤积,为细菌滋生提供条件。哺乳期女性要注意正确的哺乳方法,及时排空乳汁,保持乳头清洁,一旦出现乳房刺痛伴红肿发热等情况,应及时就医,避免炎症进一步加重。 非哺乳期乳腺炎:可发生在非哺乳期女性身上,病因较为复杂,可能与自身免疫、细菌感染等多种因素有关。症状也包括乳房刺痛,可能伴有乳房肿块、乳头溢液等表现,其诊断和治疗相对哺乳期乳腺炎更为复杂,需要专业医生进行综合判断和治疗。 四、外伤 胸部受到外力撞击等外伤时,可能会导致乳房组织损伤,引起刺痛感。比如运动时胸部受到碰撞、意外摔倒等情况,都可能造成乳房的外伤,除了刺痛外,还可能出现局部淤血、肿胀等表现。如果有明确的外伤史且出现乳房刺痛,应及时检查乳房的情况,排除骨折等严重损伤的可能。 五、其他因素 药物影响:某些药物可能会引起乳房刺痛的副作用,如抗抑郁药、降压药等。如果正在服用某些药物且出现乳房刺痛,可咨询医生是否与药物有关,必要时调整用药方案。 内分泌疾病:如甲状腺功能减退等内分泌疾病,可能会影响激素的平衡,从而导致乳房出现刺痛等不适症状。这类患者除了乳房问题外,还可能伴有甲状腺功能减退的其他表现,如乏力、畏寒、体重增加等,需要通过相关内分泌检查来明确诊断,并进行针对性治疗。 对于出现乳房刺痛感的情况,应密切观察症状的变化,如果刺痛持续不缓解、加重或伴有其他异常表现,如乳头溢血、乳房皮肤橘皮样改变等,应及时前往医院就诊,进行详细的检查,如乳腺超声、钼靶等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、性别、生活方式的人群,乳房刺痛的原因和处理方式可能会有所不同,需要综合考虑个体情况进行分析和处理。例如,年轻女性乳房刺痛多考虑与生理周期、乳腺增生等有关;中老年女性则需要更加警惕乳腺肿瘤等疾病的可能。

    2025-12-09 13:08:55
  • 乳房头变黑什么原因造成的

    乳房头变黑的原因有生理性和病理性及其他因素,生理性因素包括年龄增长致激素变化使乳头乳晕黑色素细胞分泌黑色素、怀孕时激素大幅升高刺激黑色素合成增加、哺乳期激素变化及哺乳刺激致黑色素沉着增加;病理性因素有垂体疾病如垂体瘤影响激素分泌调节、甲状腺疾病如甲减致代谢功能受影响间接影响黑色素代谢、卵巢疾病如多囊卵巢综合征因雄激素水平升高等致内分泌紊乱影响黑色素细胞功能;其他因素包括长期穿过紧内衣等摩擦刺激使局部黑色素细胞受刺激致黑色素合成增加、某些药物影响激素水平或黑色素代谢过程致乳房头变黑。 一、生理性因素 (一)年龄增长 随着年龄的增加,女性体内的激素水平会发生变化。例如,青春期后,雌激素水平逐渐升高,会促使乳头、乳晕部位的黑色素细胞分泌更多的黑色素,导致乳房头逐渐变黑,这是正常的生理现象,一般在青春期发育后较为明显,不同个体的变化速度可能有所差异,但总体是随年龄自然发展的过程。 (二)怀孕 女性怀孕后,体内的雌激素、孕激素等激素水平会大幅升高。这些激素会刺激乳头、乳晕部位的黑色素细胞,使其活性增强,黑色素合成增加,从而导致乳房头变黑。通常在怀孕中晚期这种变化会比较明显,分娩后,激素水平逐渐恢复,但乳头、乳晕的颜色可能不会完全恢复到孕前状态。 (三)哺乳 在哺乳期,乳房为了分泌乳汁,会处于活跃状态,激素水平的变化以及频繁的哺乳刺激等因素,也会使得乳房头的黑色素沉着进一步增加,导致颜色变黑,这也是一种常见的生理性变化,多数女性在哺乳期结束后,乳房头的颜色可能会有所改善,但一般难以恢复到未哺乳前的完全状态。 二、病理性因素 (一)内分泌疾病 1.垂体疾病:如垂体瘤等疾病可能会影响激素的分泌调节。垂体瘤可能导致促肾上腺皮质激素等激素分泌异常,进而影响黑色素细胞刺激素等相关激素的水平,使得乳头、乳晕部位黑色素沉着增加,出现乳房头变黑的情况。不同类型的垂体瘤对激素分泌的影响不同,其引发乳房头变黑的机制也较为复杂,需要通过相关内分泌检查来明确诊断。 2.甲状腺疾病:甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,机体的代谢功能会受到影响,激素平衡被打破,可能会间接影响黑色素的代谢过程,导致乳房头等部位黑色素沉着增多,出现变黑现象。通过甲状腺功能检查可以发现甲状腺激素水平及相关抗体等指标的异常。 (二)卵巢疾病 1.多囊卵巢综合征:患者体内雄激素水平相对升高,同时伴有内分泌紊乱。雄激素水平的异常可能会影响雌激素等其他激素的平衡,进而影响黑色素细胞的功能,导致乳房头变黑。此类患者通常还伴有月经不调、多毛、痤疮等其他临床表现,通过妇科检查、激素水平测定等可以辅助诊断多囊卵巢综合征。 三、其他因素 (一)摩擦刺激 长期穿过紧的内衣,或者过度揉搓乳房等情况,会对乳头、乳晕部位造成摩擦刺激。这种机械性刺激会使局部皮肤的黑色素细胞受到刺激,导致黑色素合成增加,从而使乳房头颜色变黑。例如,一些从事需要频繁摩擦胸部工作的人群,如运动员等,相对更容易出现这种情况,需要注意选择合适的内衣,减少不必要的摩擦刺激。 (二)药物因素 某些药物可能会影响体内的激素水平或黑色素代谢过程。例如,长期使用含有雌激素类的药物,可能会通过影响激素平衡而导致乳房头变黑。但这种情况相对较少见,在使用相关药物时,医生会告知患者可能出现的不良反应,用药过程中如果发现乳房头变黑等异常情况,应及时与医生沟通。

    2025-12-09 13:08:38
  • 乳房疼什么原因

    乳房疼痛可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括青春期乳房发育、月经周期相关、孕期乳房变化、哺乳期乳房问题;病理性因素有乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、胸壁疾病、心血管疾病等,不同因素导致的乳房疼痛特点及相关情况各异。 月经周期相关:很多女性在月经前会出现乳房疼痛,这与月经周期中体内激素波动有关。月经前雌激素和孕激素水平变化较大,乳腺组织受到激素影响出现增生、水肿,导致乳房胀痛,月经来潮后,激素水平逐渐恢复正常,疼痛也会减轻或消失。不同年龄阶段的女性,月经周期情况不同,这种疼痛的程度和持续时间可能会有差异。 孕期乳房变化:女性怀孕后,体内激素水平大幅改变,为了产后哺乳做准备,乳房会逐渐增大,乳腺组织增生,乳房可能会有胀痛感,一般在怀孕早期就可能出现,随着孕期推进,可能会持续存在,这是正常的孕期生理变化,与孕期的激素水平变化以及乳房为哺乳做准备的生理过程相关。 哺乳期乳房问题:哺乳期女性可能会出现乳房疼,比如乳汁淤积时,乳房局部会有硬块,伴有疼痛,这是因为乳汁排出不畅,乳腺导管堵塞,乳汁积聚引起。另外,乳头皲裂也会导致乳房疼痛,婴儿吸吮不当等原因可能引起乳头皲裂,在哺乳时会有明显疼痛,这与哺乳期的哺乳行为、乳汁分泌和乳房护理等因素相关,不同年龄段处于哺乳期的女性都可能遇到这些问题,但哺乳期女性的年龄范围主要集中在生育后的阶段。 病理性因素 乳腺增生:多见于30-50岁的女性,但其他年龄段也可能发生。乳腺增生是由于乳腺实质的良性增生,与内分泌功能紊乱有关。主要表现为乳房胀痛,可累及一侧或两侧乳房,疼痛具有周期性,与月经周期相关,月经前疼痛加重,月经后缓解,乳房内可触及结节状或片状肿块,超声等检查可辅助诊断,其发生与内分泌激素水平失衡等病理因素相关。 乳腺炎:常见于哺乳期女性,尤其是初产妇。急性乳腺炎多是由于细菌入侵感染引起,比如金黄色葡萄球菌等。除了乳房疼痛外,还可能伴有乳房红肿、发热等症状。非哺乳期乳腺炎病因相对复杂,可能与自身免疫、导管排泄障碍等因素有关,疼痛特点和伴随症状与哺乳期乳腺炎有所不同,但都属于病理性的乳房疼痛原因,与感染、免疫等病理因素相关。 乳腺纤维腺瘤:常见于青年女性,多为单发,也可多发。一般乳房疼痛症状不明显,多表现为乳房内无痛性肿块,但也有少数患者可能出现乳房胀痛,肿块边界清楚,活动度好,超声等检查可帮助诊断,其发生与乳腺组织对雌激素的敏感性异常等病理因素相关。 乳腺癌:多见于中老年女性,但年轻女性也有发病可能。乳腺癌早期可能没有明显疼痛症状,随着病情进展,可能出现乳房疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、刺痛或牵拉痛等,还可能伴有乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等症状,乳腺癌的发生与遗传、基因突变、乳腺组织的异常增殖等多种病理因素相关。 胸壁疾病:比如肋软骨炎,疼痛部位多在胸壁局部,可放射至乳房部位,引起乳房区域的疼痛,疼痛与胸廓活动有关,如深呼吸、咳嗽、上肢活动时疼痛加重,这与胸壁的软骨炎症等病理因素相关,不同年龄的人群都可能因胸壁疾病导致乳房区域疼痛。 心血管疾病:极少数情况下,心血管疾病也可能引起乳房疼痛,比如心肌梗死,疼痛可放射至乳房部位,同时还可能伴有胸痛、胸闷、心悸等症状,这种情况多见于有心血管疾病高危因素的人群,如中老年、有高血压、高血脂、糖尿病等病史的人群,与心血管系统的病理改变相关。

    2025-12-09 13:08:13
  • 男性乳房疼痛怎么回事

    男性乳房疼痛可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括青春期发育及成年男性激素波动;病理性因素有乳腺疾病(如乳腺增生、乳腺炎)、内分泌疾病(如甲状腺疾病、垂体疾病)、其他疾病(如心血管疾病、肺部疾病),出现乳房疼痛需及时就医通过相关检查明确病因并针对性处理。 一、生理性因素 (一)青春期发育 男性在青春期时,体内激素水平会发生变化,雄激素分泌相对减少,雌激素水平相对升高,可能会刺激乳腺组织发育,出现乳房疼痛,这种情况通常是暂时的,随着青春期结束,激素水平趋于稳定,疼痛多可缓解。一般来说,青春期男性乳房疼痛时,乳房可能会有轻度增大,触摸有硬结等表现,多发生在12-18岁左右的男性群体中。 (二)成年男性激素波动 成年男性如果近期生活方式改变较大,如长期熬夜、精神压力过大等,可能会引起体内激素短暂波动,导致乳房疼痛。例如长期熬夜会影响内分泌调节,使得雌激素相对增多,从而引发乳房疼痛。这类人群乳房疼痛程度一般较轻,多为间歇性。 二、病理性因素 (一)乳腺疾病 1.乳腺增生 男性也可能发生乳腺增生,其发病机制与内分泌失调有关,当体内雌激素水平相对过高或雄激素水平相对过低时,乳腺组织受到刺激增生。患者可出现乳房疼痛,疼痛可为胀痛或刺痛,可累及单侧或双侧乳房,乳房可能有结节状改变。通过乳腺超声等检查可辅助诊断,在成年男性中较为常见,尤其是有内分泌疾病、长期服用某些药物(如部分抗雄激素药物等)的人群。 2.乳腺炎 男性乳腺炎相对少见,但也可发生。多因乳头破损或感染等原因引起,细菌入侵乳腺组织导致炎症反应。患者除了乳房疼痛外,还可能伴有乳房红肿、发热等表现,血常规检查可能会发现白细胞计数升高等感染迹象,常见于乳头有损伤、局部卫生状况差的男性。 (二)内分泌疾病 1.甲状腺疾病 甲状腺功能亢进或减退都可能影响激素平衡,进而导致男性乳房疼痛。例如甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会干扰内分泌系统,影响雌激素和雄激素的代谢,从而引发乳房疼痛。这类患者可能还伴有甲状腺肿大、心悸、多汗(甲亢时)或畏寒、乏力(甲减时)等其他症状,在有甲状腺疾病病史或相关检查异常的男性中需要考虑。 2.垂体疾病 垂体是内分泌调节的重要器官,垂体瘤等垂体疾病可能会影响激素的分泌和调节,导致乳房疼痛。垂体瘤可能会影响促性腺激素等的分泌,进而影响性激素水平。患者可能还会出现视力下降、头痛等其他垂体相关症状,通过垂体磁共振成像等检查可辅助诊断,常见于有垂体相关症状或检查异常的男性。 (三)其他疾病 1.心血管疾病 某些心血管疾病在特殊情况下可能会引起牵涉性乳房疼痛,例如心肌梗死有时可表现为放射痛,疼痛可放射至乳房部位。这类患者多有心血管疾病的高危因素,如高血压、高血脂、吸烟等,除乳房疼痛外,还会有胸痛、胸闷等典型心血管疾病症状,心电图等检查可辅助诊断,常见于有心血管疾病风险的中老年男性。 2.肺部疾病 肺部肿瘤、胸膜炎等肺部疾病也可能导致牵涉性乳房疼痛。例如肺部肿瘤侵犯胸膜时,可能会引起胸部及乳房部位的疼痛,患者还可能伴有咳嗽、咳痰、咯血等肺部症状,胸部X线或CT等检查可辅助诊断,常见于有长期吸烟史、肺部不适症状的男性。 如果男性出现乳房疼痛,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查(如乳腺超声、激素水平测定、血常规、影像学检查等)明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-12-09 13:07:54
  • 胸里面有硬块疼痛是什么原因

    乳腺疾病方面,乳腺纤维腺瘤与雌激素水平失衡等有关,青年女性多见;乳腺囊性增生病由内分泌失调引起,中年女性高发;乳腺癌与多种因素相关,40-60岁女性好发。胸壁疾病中,肋软骨炎可能因病毒感染等致胸前肋软骨处有硬块伴疼痛,各年龄段均有;胸壁肿瘤分原发和转移,表现因良恶性而异,不同类型好发年龄不同。肺部相关疾病中,胸部肿瘤如肺癌累及胸壁可致胸壁硬块伴肺症状,40岁以上长期吸烟男性多见。 一、乳腺疾病相关 1.乳腺纤维腺瘤 成因:多与雌激素水平失衡有关,青年女性较为常见,可能因乳腺组织对雌激素敏感性异常增高,导致纤维细胞过度增生形成硬块。 表现:乳房内可触及单个或多个圆形或椭圆形硬块,质地韧,边界清晰,活动度好,一般无明显疼痛,部分患者在月经周期可能有轻度胀痛。 年龄性别因素:多见于18-25岁女性,男性也可能发病,但极为罕见。生活方式方面,长期高脂饮食、精神压力大可能增加发病风险。 2.乳腺囊性增生病 成因:内分泌失调是主要原因,黄体素分泌减少,雌激素相对增多,导致乳腺实质增生过度和复旧不全。 表现:乳房胀痛程度不一,具有周期性,一般月经前疼痛加重,月经后缓解,可触及乳腺内散在的小结节状或片状硬块,质地韧,与周围乳腺组织界限不清。 年龄性别因素:多见于中年女性,30-50岁发病率较高。生活方式上,长期熬夜、情绪不稳定等可能诱发或加重症状。 3.乳腺癌 成因:尚未完全明确,可能与遗传因素(如BRCA1/BRCA2基因突变)、月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育、长期高脂肪饮食等有关。 表现:乳房内硬块质地硬,边界不清,活动度差,早期可能无明显疼痛,晚期可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢液(血性等)等,部分患者伴有乳房疼痛。 年龄性别因素:好发于40-60岁女性,男性乳腺癌较为少见,但恶性程度相对较高。有乳腺癌家族史的人群风险更高,长期大量饮酒等不良生活方式会增加发病几率。 二、胸壁疾病相关 1.肋软骨炎 成因:可能与病毒感染、慢性劳损等有关,如胸部遭受撞击、长期伏案工作导致肋软骨慢性损伤。 表现:胸前部位肋软骨处可触及硬块,局部有明显疼痛,按压时疼痛加剧,疼痛可向肩背部放射,活动上肢时疼痛可能加重。 年龄性别因素:各年龄段均可发病,中青年多见,男性女性发病无明显差异。长期不良姿势的人群易患。 2.胸壁肿瘤 成因:包括原发性胸壁肿瘤和转移性胸壁肿瘤,原发性胸壁肿瘤病因复杂,可能与遗传、外伤等有关;转移性胸壁肿瘤多由其他部位恶性肿瘤转移而来。 表现:胸壁可触及硬块,良性肿瘤生长缓慢,边界清楚,一般无疼痛或仅有轻度隐痛;恶性肿瘤生长迅速,边界不清,活动度差,伴有局部疼痛、红肿等症状。 年龄性别因素:不同类型胸壁肿瘤好发年龄不同,恶性肿瘤多见于中老年人,良性肿瘤各年龄段均可发生,无明显性别差异。有肿瘤家族史或既往有恶性肿瘤病史的人群需警惕。 三、肺部相关疾病(较少见但需考虑) 1.胸部肿瘤(如肺癌累及胸壁) 成因:肺癌的发生与吸烟、大气污染、职业暴露(如长期接触石棉等)、遗传等因素有关,当肺癌侵犯胸壁时可导致胸壁出现硬块并伴有疼痛。 表现:除胸壁硬块疼痛外,还可能伴有咳嗽、咳痰、咯血、气短等肺部症状,硬块一般与肺部病变相关,质地较硬,活动度差。 年龄性别因素:多见于40岁以上长期吸烟男性,女性也可发病,有肺癌高危因素的人群风险增加。

    2025-12-09 13:07:38
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