张超

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长: 乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
张超,首都医科大学博士研究生,临床经历:2005至今北京朝阳医院乳腺外科,乳腺外科教学秘书。主持首医教学课题1项,参与国家级课题2项,省部级课题6项,其他课题5项。 发表多篇sci论文,及中文核心期刊论文。 社会或学会兼职:北京朝阳医院乳腺外科副主任医师;中华医学会乳腺肿瘤分会 青年委员会委员;中华医学会肿瘤分会青年委员会 委员;中国生命关怀协会 智慧照护与健康养生专业委员会 母婴健康学部 常务委员;中国妇幼保健协会青年工作委员会 委员;北京围手术期医学研究会乳腺外科专业委员会;国际婴儿亲子安抚指导。展开
个人擅长
乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。展开
  • 乳房上面有硬块有点疼怎么回事

    乳腺相关问题包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌,分别介绍了各自成因、特点,还提及青春期、妊娠期、更年期女性乳房硬块有点疼的特殊人群注意事项,乳腺增生因激素水平失衡致乳房硬块伴痛、硬块形态多样;哺乳期乳腺炎因乳汁淤积及细菌入侵致有全身症状、局部红肿胀痛,非哺乳期乳腺炎病因复杂;乳腺纤维腺瘤因雌激素水平过高致多为单发、活动度好的肿块;乳腺癌与多种因素相关、硬块质地硬等且有皮肤橘皮样改变等表现,不同时期女性乳房硬块有点疼需注意相应情况。 一、乳腺增生 成因:女性体内激素水平失衡,尤其是雌激素和孕激素比例失调时,乳腺组织过度增生和复旧不全可导致乳房出现硬块且伴有疼痛,常见于中青年女性,与月经周期关系密切,月经前症状往往加重,月经后可缓解。 特点:硬块可累及单侧或双侧乳房,质地韧,边界不清,可呈片状、结节状等多种形态。 二、乳腺炎 哺乳期乳腺炎:多发生于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积,加上细菌入侵引起。乳汁淤积为细菌滋生提供了良好环境,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。患者除了乳房硬块、疼痛外,往往还伴有发热、寒战等全身症状,局部皮肤可出现红、肿表现。 非哺乳期乳腺炎:病因相对复杂,可能与自身免疫、导管排泄障碍、微生物感染等有关,好发于非哺乳期女性,硬块可位于乳房不同部位,疼痛程度不一,部分患者可能有乳头溢液等表现。 三、乳腺纤维腺瘤 成因:由乳腺纤维组织和腺上皮组成的良性肿瘤,发病与雌激素水平相对过高有关,多见于青年女性。 特点:通常为单发,也可多发,肿块多为圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,活动度好,一般疼痛不明显,但当肿瘤较大时可能会有胀痛感。 四、乳腺癌 成因:是一种恶性肿瘤,具体病因尚未完全明确,但与遗传因素、激素水平、生活方式等多种因素相关,如BRCA1/2等基因突变增加发病风险,长期高脂饮食、缺乏运动等也可能影响发病。好发于中老年女性,但近年来发病有年轻化趋势。 特点:乳房硬块质地硬,边界不清,活动度差,早期可能无明显疼痛,随着病情进展,可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢血等表现。 特殊人群注意事项 青春期女性:乳房硬块有点疼可能与乳腺开始发育有关,这是正常的生理现象,但也需密切观察硬块变化情况,若硬块持续不消退或有增大趋势应及时就医。 妊娠期女性:出现乳房硬块伴疼要警惕乳腺炎或其他乳腺问题,由于处于特殊时期,就医时需告知医生妊娠情况,以便医生选择合适的检查和治疗方式。 更年期女性:此阶段激素水平波动较大,乳房硬块有点疼需排除恶性病变可能,应定期进行乳腺检查,如乳腺超声、钼靶等检查,以便早期发现问题。

    2025-12-09 12:18:12
  • 乳房有硬块按压疼咋回事呢

    乳房出现硬块按压疼可能由多种原因引起,包括乳腺增生(多见于中青年女性,与内分泌失调等有关,月经前加重、后缓解)、乳腺炎(哺乳期因乳汁淤积合并细菌感染,非哺乳期病因复杂)、乳腺纤维腺瘤(多见于青年女性,多为良性,多无明显疼痛)、乳腺癌(好发于中老年女性,近年有年轻化趋势,多为恶性,伴多种症状)、外伤(有明确外伤史致乳腺组织损伤淤血),发现后需及时就医通过相关检查明确病因,不同年龄段患者检查诊断侧重点不同,保持良好生活方式利于乳腺健康。 一、乳腺增生 1.发病情况:多见于中青年女性,与内分泌失调有关,雌激素水平相对升高,孕激素水平相对不足时,乳腺组织增生过度和复旧不全,从而形成硬块,常伴有按压疼痛,月经前症状多加重,月经后可缓解。 2.相关因素:长期精神紧张、压力大、生活不规律等可能诱发乳腺增生,导致乳房出现硬块及按压疼。比如长期熬夜的女性,内分泌紊乱风险增加,更易出现乳腺增生相关症状。 二、乳腺炎 1.哺乳期乳腺炎:常见于哺乳期女性,多因乳汁淤积合并细菌感染引起。乳汁淤积为细菌滋生提供了良好环境,细菌入侵后引发乳腺炎症反应,表现为乳房硬块、红肿、按压疼,还可能伴有发热等症状。例如初产妇哺乳经验不足,易发生乳汁淤积,进而引发乳腺炎。 2.非哺乳期乳腺炎:可发生于各年龄段女性,病因较为复杂,可能与自身免疫、导管排泄障碍、微生物感染等有关,也会出现乳房硬块及按压疼,症状相对哺乳期乳腺炎可能不伴明显发热,但病程可能较长。 三、乳腺纤维腺瘤 1.发病特点:多见于青年女性,是乳腺常见的良性肿瘤,一般为单发,也可多发,由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成,通常表现为圆形或椭圆形、边界清楚、活动度好的硬块,多数患者无明显疼痛,少数伴有按压疼。 四、乳腺癌 1.发病情况:好发于中老年女性,但近年来发病年龄有年轻化趋势。乳腺癌是乳腺的恶性肿瘤,肿瘤组织侵犯周围组织,可导致乳房出现硬块,质地较硬,边界不清,活动度差,多伴有按压疼,还可能出现乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等症状。 五、外伤 1.情况说明:乳房受到外力撞击等外伤时,可能导致乳腺组织损伤、淤血,形成硬块,伴有按压疼,有明确的外伤史可作为参考。 如果发现乳房有硬块按压疼,应及时就医,通过乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等检查明确病因。对于不同年龄段、不同情况的患者,检查和诊断的侧重点可能有所不同。比如年轻女性乳房硬块多考虑乳腺纤维腺瘤等良性病变,但也不能忽视乳腺癌的可能;中老年女性则更需警惕乳腺癌。同时,保持良好的生活方式,如规律作息、合理饮食、适度运动等,有助于维护乳腺健康。

    2025-12-09 12:17:45
  • 没怀孕乳房能挤出水怎么回事

    乳房挤出水可能由生理性或病理性原因导致。生理性原因包括孕期、哺乳期女性激素变化及青春期发育;病理性原因有内分泌紊乱(垂体疾病、甲状腺功能减退)和乳腺疾病(乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生症、乳腺癌)。非孕期、非哺乳期出现需及时就医做相关检查明确原因并治疗,日常要注意乳房清洁卫生等,青春期女孩家长要正确引导。 青春期发育:青春期时,女孩的乳房开始发育,体内激素水平波动,可能会出现乳房挤出少量液体的情况,这是乳房发育过程中的正常生理变化,随着身体发育逐渐成熟,这种现象大多会自行消失。通常在9-13岁左右开始乳房发育,可能伴随有乳房胀痛、乳头分泌物等情况。 病理性原因 内分泌紊乱 垂体疾病:垂体泌乳素瘤是常见的引起高泌乳素血症的原因,垂体分泌过多的泌乳素,会刺激乳腺分泌液体。垂体泌乳素瘤在各个年龄段都可能发生,女性相对男性更常见。除了乳房溢液外,还可能伴有月经紊乱、闭经、不孕等症状,通过垂体磁共振成像(MRI)以及血液泌乳素水平检测可辅助诊断。 甲状腺功能减退:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能,进而导致泌乳素分泌异常,引起乳房溢液。患者常伴有畏寒、乏力、体重增加、皮肤干燥等甲状腺功能减退的表现,通过甲状腺功能检查(如血清促甲状腺激素、甲状腺素等指标)可以明确诊断。 乳腺疾病 乳腺导管扩张症:乳腺导管扩张症是一种乳腺慢性炎症性疾病,主要表现为乳腺导管扩张,分泌物积聚,可导致乳房挤出液体,液体多为淡黄色、棕色等,同时可能伴有乳房肿块、乳晕周围皮肤发红、疼痛等症状。多见于中、老年女性,通过乳腺超声、乳管镜等检查有助于诊断。 乳腺囊性增生症:乳腺囊性增生症与内分泌失调有关,乳腺小叶、小导管及末梢导管高度扩张形成囊肿,患者可出现乳房胀痛,同时可能有乳房溢液,液体多为黄绿色、棕色或血性等。常见于30-50岁的女性,乳腺超声、乳腺X线摄影等检查可辅助诊断。 乳腺癌:少数乳腺癌患者也可能出现乳房溢液的症状,溢液多为血性,同时可能伴有乳房肿块、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等表现。任何年龄段的女性都可能发生,通过乳腺超声、乳腺X线摄影、病理活检等检查可以明确诊断。 如果非孕期、非哺乳期出现乳房挤出水的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如性激素六项检测、垂体MRI、甲状腺功能检查、乳腺超声、乳腺X线摄影等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持乳房的清洁卫生,避免刺激乳房,穿着合适的内衣,减少对乳房的压迫。对于青春期女孩,家长要给予正确的引导,让其了解乳房发育的正常生理变化。

    2025-12-09 12:17:29
  • 乳房囊肿怎么办

    乳房囊肿分为单纯性囊肿(与育龄妇女内分泌失调有关)和积乳囊肿(多发生于哺乳期女性,因乳汁排出不畅所致),无症状小囊肿定期3-6个月乳腺超声随访,有变化需进一步评估;非手术治疗包括较大有症状囊肿穿刺抽吸及积乳囊肿按摩、热敷促乳汁排出;囊肿较大怀疑恶变或反复发作需手术;不同人群有不同注意事项,需综合囊肿情况选合适处理方式。 一、乳房囊肿的定义与分类 乳房囊肿是乳房内充满液体的囊状结构,可分为单纯性囊肿、积乳囊肿等。单纯性囊肿常见于育龄妇女,与内分泌失调有关;积乳囊肿多发生于哺乳期女性,因乳汁排出不畅所致。 二、乳房囊肿的观察与随访 无症状的小囊肿:对于较小且无明显症状的乳房囊肿,一般建议定期随访观察,通常每3-6个月进行一次乳腺超声检查,以监测囊肿的大小、形态等变化情况。因为部分小的单纯性囊肿可能会自行消退。 有变化的囊肿:如果在随访过程中发现囊肿有增大趋势、形态发生改变或出现其他可疑情况,需要进一步评估。 三、非手术治疗方法 穿刺抽吸:对于较大的囊肿且有明显胀痛等症状的情况,可以考虑穿刺抽吸。通过超声引导下穿刺,将囊肿内的液体抽出。但穿刺后有复发的可能,部分患者可能需要多次穿刺。 针对积乳囊肿的处理:哺乳期发生的积乳囊肿,首先要尝试通过按摩、热敷等方法促进乳汁排出,以利于囊肿的消退。按摩时要注意手法轻柔,从乳房周边向乳头方向按摩,热敷可采用温毛巾外敷,温度不宜过高,一般38-40℃左右,每次15-20分钟,每天可多次进行。 四、手术治疗情况 囊肿较大且怀疑有恶变可能:当乳房囊肿较大,经评估怀疑有恶变倾向时,需要考虑手术切除。手术方式一般为囊肿切除术,将囊肿完整切除后送病理检查,以明确病变性质。 反复发作的囊肿:对于经过多次穿刺等治疗后仍反复发作的囊肿,也可考虑手术治疗。 五、不同人群的注意事项 育龄女性:要注意保持良好的生活作息,避免长期熬夜、精神压力过大等,因为这些因素可能会加重内分泌失调,导致乳房囊肿情况加重。同时,要学会自我检查乳房,每月在月经结束后7-10天左右进行自我触诊,若发现异常及时就医。 哺乳期女性:哺乳期要注意正确的哺乳方法,定时哺乳,每次哺乳尽量将乳汁排空,防止乳汁淤积形成积乳囊肿。如果发生积乳囊肿,除了上述的按摩、热敷等处理外,要注意保持乳头清洁,防止继发感染。 老年女性:老年女性出现乳房囊肿时,相对年轻女性恶变的风险可能会高一些,所以更要密切随访观察,一旦有异常情况及时处理。 总之,乳房囊肿的处理需要根据囊肿的具体情况,如大小、症状、患者年龄等多方面因素综合考虑,选择合适的处理方式。

    2025-12-09 12:16:53
  • 男人乳头疼怎么回事

    男性乳头疼痛可能由多种因素引起,包括外伤因素致乳头受撞击或摩擦损伤、感染因素中的细菌或病毒感染引发乳头炎、乳腺疾病如男性乳腺发育症或乳腺炎、内分泌紊乱致激素水平异常、其他因素如过敏反应或神经病变等。出现乳头疼痛时,先回忆相关情况,若持续不缓解或伴异常症状需及时就医检查,日常要注意乳头清洁卫生、选择合适衣物避免外伤。 一、外伤因素 情况说明:男性乳头部位受到外伤,比如碰撞、挤压等,可能导致乳头疼痛。例如运动时胸部受到撞击,或者穿着过紧的衣物过度摩擦乳头,都可能引发局部组织损伤,从而引起疼痛。这种情况下,乳头可能会伴有红肿等表现,有明确的外伤经历是判断的重要依据。 二、感染因素 细菌感染:乳头皮肤破损后容易受到细菌感染,引发乳头炎。常见的细菌如金黄色葡萄球菌等。男性如果不注意乳头部位的清洁卫生,就可能增加细菌感染的风险。除了疼痛外,可能还会出现乳头局部的红肿、发热,严重时可能有脓性分泌物渗出。 病毒感染:如乳头部位感染了疱疹病毒,可能引起疱疹性乳头炎,导致乳头疼痛,局部会出现成簇的疱疹。有接触过可能携带病毒的传染源等情况时需要考虑这种因素。 三、乳腺疾病 男性乳腺发育症:男性体内雌激素和雄激素比例失调等原因可导致乳腺发育,进而引起乳头疼痛。青春期男性可能因激素水平变化出现短暂的乳腺发育,成年男性也可能因某些疾病(如肝硬化、甲状腺疾病等)或药物等因素导致乳腺发育。除乳头疼痛外,可触摸到乳腺组织有增大的情况。 乳腺炎:虽然男性患乳腺炎相对较少,但也可能发生。多因乳腺导管堵塞、细菌感染等引起,表现为乳头疼痛、乳房红肿等症状。 四、内分泌紊乱 激素水平异常:体内雄激素水平降低、雌激素水平相对升高时,可能影响乳头部位的组织,导致疼痛。例如一些患有内分泌疾病的男性,或者长期服用某些影响激素水平药物的人群,可能出现这种内分泌紊乱相关的乳头疼痛。 五、其他因素 过敏反应:男性乳头接触到某些过敏原,如贴身衣物的材质、护肤品、洗涤剂等,可能引起过敏反应,出现乳头疼痛、瘙痒、皮疹等表现。 神经病变:如支配乳头区域的神经受到压迫或发生病变,也可能导致乳头疼痛,这种情况相对较少见,但也需要考虑。 如果男性出现乳头疼痛的情况,首先要回忆是否有外伤、接触过敏原等情况,观察乳头局部的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状(如乳头异常分泌物、乳房肿块等),应及时就医,进行相关检查(如乳腺超声、激素水平检测等),以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性在日常生活中要注意保持乳头部位的清洁卫生,选择合适舒适的衣物,避免乳头受到外伤等。

    2025-12-09 12:16:30
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