张超

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长: 乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
张超,首都医科大学博士研究生,临床经历:2005至今北京朝阳医院乳腺外科,乳腺外科教学秘书。主持首医教学课题1项,参与国家级课题2项,省部级课题6项,其他课题5项。 发表多篇sci论文,及中文核心期刊论文。 社会或学会兼职:北京朝阳医院乳腺外科副主任医师;中华医学会乳腺肿瘤分会 青年委员会委员;中华医学会肿瘤分会青年委员会 委员;中国生命关怀协会 智慧照护与健康养生专业委员会 母婴健康学部 常务委员;中国妇幼保健协会青年工作委员会 委员;北京围手术期医学研究会乳腺外科专业委员会;国际婴儿亲子安抚指导。展开
个人擅长
乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。展开
  • 乳腺增生可以贴膏药吗

    乳腺增生患者可以贴膏药,但效果因个体差异及膏药类型而异,需结合具体情况选择。乳腺增生主要与内分泌激素失衡、乳腺组织增生与复旧不全相关,部分中药贴膏可能通过改善局部血液循环、缓解胀痛感发挥辅助作用,但缺乏大规模临床研究证实其对病理改变的直接治疗效果。 一、膏药作用机制与适用类型 1. 中药贴膏常见成分与作用:部分外用贴膏含川芎、红花、乳香等活血化瘀中药,或柴胡、香附等疏肝理气成分,理论上可促进局部气血运行,缓解乳腺组织充血、水肿,对轻中度乳腺增生引起的乳房胀痛有一定缓解作用。但此类作用多基于传统经验,现代研究未明确其对乳腺增生病理过程的逆转效果。 2. 西药贴剂的局限性:含非甾体抗炎药或激素类成分的贴剂较少用于乳腺增生治疗,激素类药物可能干扰内分泌平衡,非甾体抗炎药虽能止痛,但无法改善增生本质。 二、适用人群与禁忌条件 1. 适用场景:仅适用于症状较轻、疼痛明显但无明确器质性病变的乳腺增生患者,或作为药物治疗(如中药逍遥丸、维生素E等)的辅助手段。若疼痛持续加重、肿块变硬或伴随乳头溢液,需优先就医排查乳腺纤维瘤、乳腺癌等疾病,避免延误诊断。 2. 皮肤敏感者:有湿疹、荨麻疹等皮肤病史者禁用,贴敷期间若出现红斑、瘙痒、水疱,需立即停用并清洁皮肤,症状严重时就医。孕妇、哺乳期女性需在医生指导下使用,避免药物成分通过皮肤吸收影响胎儿或婴儿。 三、特殊人群注意事项 1. 育龄期女性:月经周期前症状加重时,贴膏可能短暂缓解不适,但不可替代规律作息与情绪管理。长期精神紧张、熬夜等不良生活方式未改善时,单纯依赖贴膏难以控制病情进展。 2. 中老年乳腺增生患者:需警惕乳腺增生与乳腺癌的鉴别诊断,若贴膏使用2周以上症状无改善,应通过乳腺超声、钼靶检查明确诊断,排除恶性病变风险。 四、贴敷规范与效果评估 1. 贴敷时间与频率:每次贴敷不超过8小时,避免长时间连续使用,以防皮肤屏障受损。贴敷期间避免穿过紧内衣,减少局部摩擦刺激。 2. 效果判断标准:若贴膏后疼痛减轻但月经结束后症状反复,提示需结合内分泌调节治疗;若疼痛无改善或加重,提示贴膏未达预期效果,应终止使用并就医。 五、非药物干预的优先性 乳腺增生的核心干预措施包括:1. 心理调节:通过冥想、运动等方式缓解焦虑情绪,避免长期精神压力;2. 饮食管理:减少高脂、高糖饮食,增加膳食纤维与维生素摄入;3. 定期检查:每6-12个月进行乳腺超声检查,监测增生变化。膏药作为辅助手段,不可替代上述基础干预与规范医疗检查。

    2025-12-09 12:09:41
  • 乳头长毛怎么回事

    乳头长毛可能是正常生理情况,青春期因激素变化可出现;也可能是激素水平异常所致,如雄激素升高(多囊卵巢综合征、肾上腺疾病等)、雌激素相对降低;还可能是药物因素或疾病因素(如肿瘤)引起,若乳头长毛异常或伴其他不适需及时就医检查并采取相应措施,青春期单纯生理现象无异常可不特殊处理,育龄女性有异常要排查疾病,儿童出现需重视排查内分泌疾病。 一、正常生理情况 乳头长毛可能是正常的生理现象。在青春期,随着体内激素水平的变化,尤其是雄激素水平的影响,部分人群乳头周围可能会出现少量毛发,这在女性中较为常见,一般毛发较细软,数量不多,属于正常的第二性征发育表现,与遗传等因素也有关系,如果家族中毛发较多的人,后代出现乳头长毛的情况可能更常见。 二、激素水平异常 1.雄激素水平升高 多囊卵巢综合征:这是一种常见于育龄女性的内分泌紊乱疾病。患者体内雄激素水平升高,除了乳头长毛外,还可能伴有月经不调、痤疮、肥胖等表现。其发病机制与下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常有关,导致卵巢产生过多雄激素。 肾上腺疾病:肾上腺皮质增生等肾上腺疾病可使雄激素分泌增多,从而引起乳头长毛。例如先天性肾上腺皮质增生症,患者在出生时可能症状不明显,但随着生长发育,会逐渐出现雄激素增多的表现,包括乳头长毛、月经紊乱等。 2.雌激素水平相对降低:在一些情况导致雌激素水平降低时,相对于雄激素的作用可能会显得乳头长毛相对明显。比如卵巢功能减退的女性,随着年龄增长卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少,可能出现乳头长毛等症状。 三、药物因素 某些药物可能会引起乳头长毛的副作用。例如长期使用含雄激素类的药物,或者使用一些可能影响激素水平的药物,如糖皮质激素类药物等,可能会导致体内激素平衡失调,出现乳头长毛的情况。 四、疾病因素 一些肿瘤性疾病也可能导致乳头长毛。例如卵巢肿瘤,如果是能分泌雄激素的卵巢肿瘤,会使体内雄激素水平升高,进而引起乳头长毛;肾上腺肿瘤等也可能因激素分泌异常导致乳头长毛。 如果发现乳头长毛情况较为异常,如毛发浓密、增多迅速,或者伴有其他不适症状,如月经紊乱、体重异常变化等,应及时就医,进行相关检查,如激素水平检测、B超等,以明确原因,并采取相应的处理措施。对于青春期女性出现的乳头长毛,如果是单纯的生理现象且无其他异常,一般无需特殊处理,但如果有疑虑也可咨询医生;对于育龄女性出现相关异常表现,要及时排查疾病因素;对于儿童出现乳头长毛情况,更要引起重视,尽快就医排查是否存在内分泌等方面的疾病。

    2025-12-09 12:09:23
  • 乳腺手术后刀口附近有硬块怎么回事

    乳腺手术后刀口附近出现硬块可能有多种情况,一是正常组织修复形成的瘢痕组织,术后早期较硬,随时间部分可软化;二是血肿形成,因手术中血管损伤止血不彻底,术后局部出血积聚,边界不清,质地韧;三是感染引起,因术后刀口护理不当致细菌感染,有红、肿、热、痛等炎症表现;四是复发或残留病变,如乳腺纤维瘤复发或乳腺癌复发,需及时就医通过相关检查明确性质并采取相应处理措施。 一、正常术后反应-组织修复形成的硬块 乳腺手术后刀口附近出现硬块,其中一种可能是正常的组织修复过程中形成的瘢痕组织。在手术创伤后,身体会启动修复机制,成纤维细胞增生并合成胶原纤维等,形成瘢痕。一般来说,术后早期的瘢痕组织较硬,随着时间推移,部分瘢痕会逐渐软化。这种情况常见于各种乳腺手术,如乳腺纤维瘤切除术等,不同年龄、性别均可出现,生活方式通常无特殊影响因素,病史方面主要与刚完成乳腺手术相关。 二、血肿形成导致的硬块 1.形成原因:手术过程中血管损伤后止血不彻底,术后局部出血积聚形成血肿。表现为刀口附近迅速出现的硬块,可能伴有疼痛、肿胀等症状。例如乳腺癌改良根治术等较大手术中,若血管处理不当容易发生。不同年龄、性别都可能发生,生活方式上术后过早剧烈活动等可能增加血肿形成风险,病史就是刚做完乳腺手术。 2.特点:血肿形成的硬块边界可能不太清晰,质地相对较韧,可通过超声等检查明确诊断。 三、感染引起的硬块 1.形成原因:术后刀口护理不当等导致细菌感染,炎症反应会引起局部组织肿胀、硬结。除了硬块外,还可能伴有局部红、肿、热、痛,严重时可出现发热等全身症状。任何年龄、性别在乳腺手术后都有发生感染的可能,生活方式上术后不注意刀口清洁等易引发感染,病史为刚完成乳腺手术且存在感染相关高危因素。 2.特点:感染导致的硬块有炎症表现,通过血常规等检查可发现白细胞升高等感染指标异常。 四、复发或残留病变导致的硬块 1.乳腺纤维瘤复发:如果是乳腺纤维瘤切除术后,有一定的复发概率,残留的肿瘤组织可形成硬块。不同年龄均可发生,年轻女性相对多见,生活方式一般无特殊关联,病史有乳腺纤维瘤手术史。 2.乳腺癌复发:对于乳腺癌患者术后刀口附近出现硬块,要警惕肿瘤复发可能。各年龄段乳腺癌患者都可能出现,生活方式对复发有一定影响,如不健康的生活方式可能降低身体抵抗力等不利于肿瘤控制,病史为乳腺癌手术史。 如果发现乳腺手术后刀口附近有硬块,应及时就医,通过体格检查、超声、钼靶等相关检查明确硬块性质,以便采取相应的处理措施。

    2025-12-09 12:08:34
  • 孩子还在吃奶乳房疼是什么原因

    乳房疼痛可能由乳汁淤积、乳腺炎、乳腺管痉挛、乳头皲裂引起,乳汁淤积多因乳汁过多或乳腺导管不通畅、哺乳方式不当所致;哺乳期乳腺炎主要因乳头破损或皲裂致细菌入侵,非哺乳期乳腺炎相对少见;乳腺管痉挛与激素变化、寒冷刺激、精神紧张等有关;乳头皲裂多因孩子用力吸吮、吸吮姿势不正确及乳头皮肤状况等引起。 一、乳汁淤积 1.原因:多发生在乳汁过多、乳腺导管不通畅的情况。当孩子吃奶时,若一侧乳房喂奶时间过短或孩子吸吮力度不够,导致某一乳腺小叶的乳汁未能完全排空,乳汁就会在乳腺内积聚,引起乳房疼痛。例如,妈妈喂奶习惯偏向某一侧乳房,另一侧乳房乳汁易淤积。 2.影响因素:与妈妈的哺乳方式密切相关,若喂奶间隔时间长、喂奶姿势不正确等都可能导致乳汁淤积。对于初产妇来说,由于经验不足,更容易出现乳汁淤积相关的乳房疼痛问题。 二、乳腺炎 1.原因 哺乳期乳腺炎:主要是细菌感染引起,多因乳头破损或皲裂,细菌沿淋巴管入侵乳腺组织。孩子吃奶时,会对乳头造成一定摩擦,若乳头本身有细微损伤,细菌就容易侵入。例如,宝宝含接乳头姿势不正确,可能导致乳头损伤,从而引发乳腺炎导致乳房疼痛。 非哺乳期乳腺炎相对少见,但哺乳期也可能发病:其发病机制可能与自身免疫、导管上皮异常等有关,但在哺乳期主要还是以细菌感染相关的乳腺炎为主。 2.影响因素:乳头的完整性是关键,妈妈乳头的健康状态直接影响是否容易发生乳腺炎。如果妈妈乳头皮肤娇嫩,在哺乳过程中容易破损,就增加了乳腺炎发生的风险。同时,妈妈的机体免疫力也有影响,免疫力较低时更易遭受细菌侵袭引发乳腺炎。 三、乳腺管痉挛 1.原因:可能与激素变化、寒冷刺激、精神紧张等因素有关。在哺乳过程中,乳腺管受到神经调节,当出现痉挛时会引起乳房疼痛。比如,妈妈在寒冷环境中哺乳,可能导致乳腺管痉挛,引起乳房疼痛。 2.影响因素:妈妈的精神状态对乳腺管痉挛有一定影响,精神过度紧张时,可能诱发乳腺管痉挛。而且激素水平在哺乳期有波动,也可能影响乳腺管的痉挛情况,比如产后激素水平变化较大时,乳腺管痉挛的发生率可能相对高一些。 四、乳头皲裂 1.原因:孩子吃奶时用力吸吮,可能导致乳头皲裂。尤其是初产妇,乳头皮肤相对较脆弱,更容易出现皲裂。例如,宝宝吸吮姿势不正确,长时间过度吸吮乳头,会使乳头皮肤破损,引起疼痛。 2.影响因素:乳头的皮肤状况和宝宝的吸吮力度、姿势等密切相关。如果妈妈乳头皮肤干燥,再加上宝宝吸吮力度大,就容易发生乳头皲裂,进而在吃奶时引起乳房疼痛。

    2025-12-09 12:08:19
  • 乳腺癌患者能过性生活吗

    乳腺癌患者在身体状况允许前提下可正常过性生活,心理因素很重要,患者自身和伴侣需调整心态,不同治疗阶段有不同注意事项,年轻和老年患者有各自需考虑的方面,且过性生活时要注意个人卫生。 一、身体状况允许前提下可正常进行 乳腺癌患者在身体恢复较好的阶段是可以过性生活的。一般来说,术后经过一段时间身体基本恢复,如伤口完全愈合、身体一般状况良好、没有明显乏力等不适时,性生活不会对身体造成额外损害。从生理角度,乳腺癌本身不是通过性接触传播的疾病,所以在身体状况允许下,性生活的进行不会直接影响乳腺癌病情。例如,一些研究表明,适当的性生活有助于维持患者的心理状态,对整体康复有积极作用。 二、心理因素的影响及应对 患者自身心理:乳腺癌患者可能存在心理负担,如担心性生活会刺激病情复发等。此时需要家人和医生给予心理疏导,让患者了解合理的性生活不会对病情产生不良影响。患者自身也应正确认识疾病,通过与伴侣沟通,消除不必要的担忧,以积极的心态面对性生活。 伴侣的态度:伴侣也需要理解患者的心理状态,在性生活中给予关心和支持,避免给患者造成额外的心理压力。比如伴侣要尊重患者的感受,根据患者的身体状况和心理状态来调整性生活的频率和方式等。 三、不同治疗阶段的注意事项 手术治疗后:术后早期身体较为虚弱,应根据手术范围和恢复情况来决定性生活的开始时间。一般在伤口完全愈合、身体基本恢复后可逐步恢复。如果是乳房切除术后,初期可能在体位等方面需要适当调整,但随着身体恢复通常可以正常进行。 放疗、化疗期间:放疗可能会引起皮肤反应等,化疗可能导致身体乏力等情况。在放疗、化疗期间,若患者身体状况较差,如出现严重乏力、骨髓抑制等情况,应适当减少或避免性生活,以保证患者将体力集中在身体恢复上。当患者在放疗、化疗后身体逐渐恢复,体力等状况改善时,可在双方都感觉舒适的情况下适当进行性生活。 四、特殊人群的温馨提示 对于年轻的乳腺癌患者,除了考虑身体和心理因素外,还需要考虑生育等后续问题,但在性生活方面,原则与一般患者类似,不过需要在医生的综合指导下,根据自身具体病情和身体恢复情况来把握。而对于老年乳腺癌患者,性生活的频率和方式应根据其身体的实际耐受情况来调整,重点是保证性生活过程中患者的舒适度,避免因过度劳累等对身体造成不良影响。同时,无论是哪个年龄段的乳腺癌患者,在过性生活时都要注意个人卫生等基本方面,预防其他感染性疾病的发生,因为患者在患病及治疗过程中身体免疫力可能会受到一定影响。

    2025-12-09 12:07:39
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