张超

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长: 乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
张超,首都医科大学博士研究生,临床经历:2005至今北京朝阳医院乳腺外科,乳腺外科教学秘书。主持首医教学课题1项,参与国家级课题2项,省部级课题6项,其他课题5项。 发表多篇sci论文,及中文核心期刊论文。 社会或学会兼职:北京朝阳医院乳腺外科副主任医师;中华医学会乳腺肿瘤分会 青年委员会委员;中华医学会肿瘤分会青年委员会 委员;中国生命关怀协会 智慧照护与健康养生专业委员会 母婴健康学部 常务委员;中国妇幼保健协会青年工作委员会 委员;北京围手术期医学研究会乳腺外科专业委员会;国际婴儿亲子安抚指导。展开
个人擅长
乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。展开
  • 经常触摸乳房会得乳腺癌吗

    经常触摸乳房不会直接导致乳腺癌,成年女性一般每月月经结束后1周左右自查乳房,观察和触摸结合,乳腺癌与遗传、激素、生活方式等因素相关,发现乳房异常应及时就医,特殊人群亦然。 一、经常触摸乳房不会直接导致乳腺癌 目前并没有科学依据表明经常触摸乳房会引发乳腺癌。正常的乳房自我检查时的触摸是一种了解乳房状况的方式,关键在于掌握正确的方法和频率等。 二、正确乳房自查的相关情况 1.适宜人群及频率 成年女性都可进行乳房自查,一般建议每月月经结束后1周左右进行自查,这是因为此时雌激素对乳腺的影响较小,乳房相对处于较为稳定的状态,便于发现细微变化。对于有乳腺癌家族史等高危因素的女性,可能需要在医生指导下适当增加自查频率,但这与触摸导致乳腺癌无关。 2.自查方法及要点 观察:面对镜子,双手下垂,观察乳房外形、大小、皮肤颜色等是否对称,有无红肿、皮疹、凹陷等异常。然后双手上举,再观察一次。 触摸:平躺,肩下垫薄毛巾或枕头使乳房平坦,将手指并拢平放于乳房,用指腹按顺时针或逆时针方向轻柔触摸,检查是否有肿块、结节等。触摸时要注意力度适中,避免用力按压造成不适或误判。 三、乳腺癌的相关危险因素 1.遗传因素 约5%-10%的乳腺癌与遗传相关,如BRCA1和BRCA2基因突变等。有此类基因突变的女性,患乳腺癌的风险明显高于一般人群,但这与触摸乳房无关。 2.激素因素 雌激素和孕激素的长期作用与乳腺癌发病有关。初潮过早(<12岁)、绝经较晚(>55岁)、未生育或晚生育(>35岁)、未哺乳等情况,会使女性体内激素水平处于不利于乳房健康的状态,增加患病风险。 3.生活方式因素 长期高脂肪饮食、缺乏运动、肥胖等生活方式也与乳腺癌发病相关。高脂肪饮食可能导致体内激素代谢失衡等情况;缺乏运动和肥胖会影响身体的内分泌等多方面功能,进而对乳房健康产生影响,但这都与触摸乳房无直接关联。 四、发现乳房异常时的建议 如果在乳房自查或日常生活中发现乳房有异常变化,如肿块、乳头溢液、皮肤改变等,无论是否经常触摸乳房,都应及时就医。医生会通过乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等检查手段进一步明确情况,必要时还会进行活检等以确诊是否患有乳腺癌,而不是将异常情况归因于经常触摸乳房。特殊人群如哺乳期女性发现乳房异常时,更应及时就医,因为哺乳期乳房的一些变化可能与非哺乳期有所不同,但就医排查是关键,不能因为担心触摸导致问题而延误病情。

    2025-12-09 11:59:15
  • 乳腺无回声是什么意思

    乳腺无回声是超声检查中对乳腺内液性结构的描述,常见于乳腺囊肿和积乳囊肿,需观察其形态特征、结合临床症状进一步评估,单纯性小囊肿可定期复查,大囊肿或可疑恶性时需穿刺抽液或手术切除,不同年龄女性评估及处理有差异,妊娠期发现也需谨慎评估并制定合适方案。 常见引起乳腺无回声的情况 乳腺囊肿: 形成原因:可能与乳腺导管的扩张、堵塞有关,导致分泌物潴留形成囊肿。hormonalchanges(激素变化),像在月经周期中激素水平的波动可能会增加乳腺囊肿形成的风险。对于不同年龄阶段的女性,青春期女性如果出现内分泌紊乱可能引发;育龄期女性由于激素波动相对明显,也是乳腺囊肿的高发人群;围绝经期女性激素水平逐渐不稳定,也可能出现。 超声特点:一般边界清晰,形态规则,内部为均匀的无回声区,后方回声可能会增强。 积乳囊肿:常见于哺乳期女性,由于乳腺导管堵塞,乳汁淤积在导管内形成囊肿。哺乳期女性如果喂奶不规律,一侧乳房某一区域的乳汁排出不畅,就容易导致积乳囊肿的形成。超声下也表现为无回声区,边界多较清晰。 乳腺无回声的进一步评估 观察形态特征:除了关注是否为无回声外,还需要观察无回声区的边界是否清晰、形态是否规则、有无分隔等情况。如果边界不清、形态不规则且有分隔等,可能需要进一步检查,如进行钼靶检查或者穿刺活检等,以排除恶性病变的可能。 结合临床症状:如果患者伴有乳房疼痛、乳头溢液等症状,对于乳腺无回声的情况需要更加重视。比如乳头溢液为血性时,即使是无回声的囊肿,也需要警惕是否存在其他病变的可能。对于不同年龄的女性,年轻女性出现乳腺无回声相对良性病变的可能性大,但也不能完全排除恶性;而中老年女性则需要更谨慎评估,因为随着年龄增长,恶性病变的风险有所增加。 处理建议 对于单纯性乳腺囊肿:如果囊肿较小且没有明显症状,通常可以定期复查超声,观察囊肿的变化情况。一般建议每隔3-6个月复查一次超声,了解囊肿的大小、形态等有无变化。对于育龄期女性,在复查时需要关注月经周期对囊肿的影响。 对于有症状或可疑恶性的情况:如果囊肿较大(如直径超过2-3cm),引起乳房明显的胀痛等不适,或者通过进一步检查怀疑有恶性可能时,可能需要进行穿刺抽液或者手术切除等治疗。对于特殊人群,如妊娠期发现乳腺无回声的情况,需要更加谨慎评估,因为妊娠可能会影响囊肿的变化,要综合考虑妊娠阶段、囊肿情况等多方面因素来制定合适的处理方案。

    2025-12-09 11:58:45
  • 做完乳腺结节手术恢复期是多久

    乳腺结节手术的恢复期因手术方式、结节性质、个体体质及术后护理不同而存在差异,一般而言,良性结节微创手术恢复期为1-2周,开放手术为2-4周,恶性结节结合后续治疗需3-6个月以上。 一、手术类型影响恢复期长短 1. 微创手术(如乳腺旋切术):通过1-3cm小切口完成,创伤小、出血少,术后1周内伤口基本愈合,2周左右可恢复正常生活。 2. 开放手术(如结节局部切除或乳腺癌根治术):适用于较大结节或恶性结节,术后需缝合伤口,2周左右拆线,完全恢复需2-4周,若涉及淋巴结清扫,恢复期可能延长至4周以上。 二、结节性质与术后恢复周期 1. 良性结节:术后病理确认良性后,1-2周伤口愈合,1个月内避免患侧上肢剧烈活动,3个月复查无异常即可恢复正常生活。 2. 恶性结节:术后需结合化疗、放疗等辅助治疗,恢复期需3-6个月,部分患者因治疗副作用(如骨髓抑制、伤口愈合延迟)可能需6个月以上完全康复。 三、个体差异对恢复期的影响 1. 年龄因素:青少年(12-18岁)代谢活跃,10-14天可恢复;老年患者(65岁以上)愈合能力下降,需4-6周,且需预防伤口感染。 2. 基础疾病:糖尿病患者术前需控制空腹血糖<7.0mmol/L,术后每2天监测血糖,恢复期延长至4-6周;免疫低下者(如长期服用激素)需延长1-2周护理期。 3. 营养与作息:高蛋白饮食(鸡蛋、瘦肉)可缩短愈合时间1-2周,保证7-8小时睡眠可提升免疫修复能力。 四、术后护理对恢复期的关键作用 1. 伤口护理:保持敷料干燥,避免沾水,5-7天无红肿渗液可拆线;需服用抗生素预防感染(具体药物遵医嘱)。 2. 活动管理:术后1周内避免提重物>5kg,2周后可散步(每日30分钟),3周后恢复日常活动。 3. 心理调节:焦虑情绪可能使愈合速度减慢1-2周,建议通过听音乐、冥想等方式缓解,必要时寻求心理干预。 五、特殊人群的恢复期调整 1. 妊娠期女性:手术需避开孕早期(前3个月),术后避免激素波动影响愈合,恢复期延长1-2周,需定期监测乳腺超声。 2. 儿童患者:家长需约束患儿避免抓挠伤口,恢复期较成人缩短1-2周,10-14天可正常活动,期间避免剧烈运动。 3. 糖尿病患者:术前3天监测血糖,控制餐后血糖<10.0mmol/L,术后伤口愈合期需延长至4-6周,需严格遵循低糖饮食和血糖监测计划。

    2025-12-09 11:58:13
  • 乳腺结节要不要做第二次手术

    乳腺结节是否需要进行第二次手术取决于结节的性质、大小、症状、个人病史和家族史等因素,需要综合考虑,患者应与医生充分沟通,根据自身情况做出决策。 1.结节的性质和大小:首先,医生会评估结节的性质,如良性或恶性。如果结节是良性的且较小(通常小于1厘米),可能会选择定期观察,而不是立即进行手术。然而,如果结节较大、增长迅速、形态不规则或有恶性特征,手术可能是更合适的选择。 2.症状和体征:如果乳腺结节引起了明显的症状,如疼痛、肿块增大、乳头溢液或皮肤改变等,手术可能被推荐以缓解症状和排除潜在的恶性病变。 3.个人病史和家族史:个人的乳腺病史、家族中是否有乳腺癌患者等因素也会影响手术决策。医生会综合考虑这些因素来评估手术的风险和益处。 4.影像学检查结果:医生通常会进行乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)或其他影像学检查来评估结节的特征。这些检查结果可以帮助医生确定结节的位置、大小、形态和血流情况,从而指导治疗决策。 5.患者的意愿:患者的个人意愿也是决策的重要因素之一。患者可以与医生充分沟通,了解手术的风险、益处和替代治疗方案,然后根据自己的情况做出决策。 需要注意的是,对于乳腺结节的处理,每个患者的情况都是独特的,医生会根据具体情况进行个体化的评估和建议。如果对乳腺结节的诊断和治疗有任何疑问,建议咨询乳腺专科医生,他们可以提供更详细和个性化的建议。 以下是一些可能用于治疗乳腺结节的药物,但请注意,具体的用药方案应根据患者的具体情况而定,包括结节的性质、大小、症状以及患者的整体健康状况等因素: 1.逍遥丸:逍遥丸是一种中药,具有疏肝健脾、养血调经的作用。常用于治疗肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等症状。 2.小金丸:小金丸具有散结消肿、化瘀止痛的功效。主要用于治疗痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖,症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处、推之能动,或骨及骨关节肿大、皮色不变、肿硬作痛。 对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童和患有其他疾病的患者,治疗方案可能会有所不同。在决定治疗之前,医生会对这些人群进行详细的评估,并根据他们的具体情况制定个性化的治疗计划。 总之,乳腺结节是否需要进行第二次手术需要综合考虑多个因素。患者应与医生进行充分的沟通,了解各种治疗选项的利弊,并根据自己的情况做出决策。早期诊断和适当的治疗可以提高乳腺结节的治愈率和生存率。

    2025-12-09 11:58:00
  • 乳腺癌分几期怎么划分

    乳腺癌主要采用UICC和AJCC制定的TNM分期系统划分分期,包括0期(Tis、N0、M0)、Ⅰ期(T1、N0、M0)、Ⅱ期(ⅡA期:T0-1、N1、M0或T2、N0、M0;ⅡB期:T2、N1、M0或T3、N0-1、M0)、Ⅲ期(ⅢA期:T0-2、N2、M0或T3、N1-2、M0;ⅢB期:T4、N0-2、M0;ⅢC期:任何T、N3、M0)、Ⅳ期(任何T、任何N、M1),不同分期治疗和预后不同,年龄、性别、家族史等对乳腺癌有影响。 0期 T:Tis(原位癌,指癌细胞局限于上皮内,未突破基底膜)。 N:N0(区域淋巴结无转移)。 M:M0(无远处转移)。此期乳腺癌病变较局限,癌细胞还没有侵犯到周围组织及淋巴结等。 Ⅰ期 T:T1(肿瘤最大径≤2cm)。 N:N0(区域淋巴结无转移)。 M:M0(无远处转移)。肿瘤相对较小,还没有发生区域淋巴结转移及远处转移。 Ⅱ期 ⅡA期:T0-1,N1(区域淋巴结有转移,转移的淋巴结个数≤3个,且淋巴结活动),M0;或T2(肿瘤最大径>2cm,但≤5cm),N0,M0。 ⅡB期:T2,N1,M0;或T3(肿瘤最大径>5cm),N0-1,M0。T0-1、N1、M0时肿瘤有区域淋巴结转移但尚可活动;T2、N1、M0或T3、N0-1、M0时肿瘤大小有不同程度增大且可能伴有区域淋巴结转移。 Ⅲ期 ⅢA期:T0-2,N2(区域淋巴结转移,转移的淋巴结个数3-9个,且淋巴结互相融合或与周围组织粘连),M0;或T3,N1-2,M0。 ⅢB期:T4(肿瘤直接侵犯胸壁和/或皮肤),N0-2,M0。 ⅢC期:任何T,N3(区域淋巴结转移,转移的淋巴结个数≥10个),M0。Ⅲ期时肿瘤情况相对较复杂,区域淋巴结转移情况更严重,或者肿瘤已侵犯胸壁、皮肤等。 Ⅳ期 T:任何T。 N:任何N。 M:M1(有远处转移)。此期乳腺癌已发生远处转移,如转移到肺、肝、骨、脑等远处器官。 不同分期的乳腺癌在治疗方案选择、预后等方面均有差异。对于乳腺癌患者,早期发现并准确分期有助于制定合理的治疗计划,提高治疗效果和患者的生存质量。年龄因素在乳腺癌的发生发展及治疗中也有一定影响,一般来说,老年患者可能在身体机能、对治疗的耐受性等方面与年轻患者有所不同;女性患者是乳腺癌的主要发病人群;有乳腺癌家族史等特殊病史的人群患乳腺癌的风险可能更高,在分期诊断和治疗中需更加关注。

    2025-12-09 11:57:34
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