于晓敏

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:发热待查、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,抗菌药物合理使用。

向 Ta 提问
个人简介
于晓敏,2006年毕业于北京大学医学部呼吸内科专业,获得临床医学博士学位,2008年首都医科大学北京朝阳医院做博士后,2011年在北京朝阳医院感染和临床微生物科从事感染性疾病的临床和科研工作。参加临床工作十余年,经过严格的系统内科培训,内科基础知识扎实。对发热待查、呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,以及抗菌药物合理使用有较丰富的临床经验。发表论文10余篇,参与多项国家级及省部级科研项目。展开
个人擅长
发热待查、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,抗菌药物合理使用。展开
  • 小三阳会传染途径

    乙肝传播途径包括母婴传播、血液传播和性传播。母婴传播方面乙肝小三阳母亲可在孕期、分娩及哺乳时传婴,需及时阻断;血液传播是输入污染血液或使用未消毒医疗器具致传;性传播是无防护性接触时病毒经黏膜传播,相关人群需注意防护。 一、母婴传播 具体情况:乙肝小三阳母亲在怀孕、分娩及哺乳过程中可能将乙肝病毒传给婴儿。孕期通过胎盘传播,分娩时胎儿接触母亲血液、羊水等传播,产后母乳喂养时,婴儿可能通过摄入母乳感染乙肝病毒。对于乙肝小三阳母亲所生婴儿,需及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗进行阻断。 特殊人群影响:孕妇若为乙肝小三阳,需密切监测乙肝病毒载量等指标,在医生指导下采取阻断措施,以降低母婴传播风险;哺乳期母亲若乙肝病毒载量高,不建议母乳喂养,避免婴儿感染。 二、血液传播 具体情况:输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,使用被乙肝病毒污染且未严格消毒的注射器、针头、内镜等侵入性医疗器具,都可能导致乙肝病毒传播。例如,在一些不正规的医疗操作场所,使用未消毒的注射器进行注射,就有感染乙肝病毒的风险。 特殊人群影响:有创操作频繁的患者,如长期血液透析患者,由于需要反复使用侵入性医疗器具,感染乙肝病毒的风险相对较高,需特别注意医疗器械的严格消毒;医护人员在进行医疗操作时,需严格遵守操作规程,避免职业暴露感染乙肝病毒。 三、性传播 具体情况:与乙肝小三阳患者发生无防护的性接触,乙肝病毒可通过性器官黏膜传播。在性活动中,皮肤或黏膜的微小破损都可能成为病毒侵入人体的途径。 特殊人群影响:有多个性伴侣的人群,感染乙肝病毒的风险增加,需注意安全性行为,正确使用安全套等防护措施;性工作者等高危人群,应加强乙肝相关知识的了解和防护,定期进行乙肝检测。

    2025-12-04 11:31:09
  • 鸡瘟会传染给人吗

    鸡瘟部分亚型可传染人,人主要通过接触禽类分泌物、排泄物或污染环境后未规范洗手接触口鼻等黏膜感染,感染后表现多样有轻症重症,普通人群需避免接触病、死禽类且食用禽肉蛋要充分煮熟并保持良好个人卫生习惯,儿童应避免接触不明来源禽类并及时洗手,老年人及基础疾病患者需远离禽类相关污染环境并做好防护。 一、鸡瘟病毒中部分亚型可传染给人 鸡瘟即禽流感,其中部分亚型病毒(如H5N1、H7N9等)可偶尔传染给人,但人感染概率相对较低。禽流感病毒分为高致病性和低致病性等类型,部分高致病性亚型病毒具备跨物种感染人类的潜在能力。 二、人感染的机制 人主要通过直接接触感染禽类的分泌物、排泄物,或接触被病毒污染的环境后,未规范洗手等情况下接触口鼻等黏膜部位而感染病毒。例如,从事禽类养殖、屠宰、加工等职业的人群,因频繁接触禽类,感染风险相对较高。 三、人感染后的表现 人感染相关禽流感病毒后,临床表现多样。轻症者可能出现发热、咳嗽、流涕、咽痛等类似流感的症状;重症患者可迅速进展为肺炎、急性呼吸窘迫综合征甚至多脏器功能衰竭等,严重威胁生命健康。 四、预防措施及特殊人群注意事项 普通人群防护:避免接触病、死禽类,食用禽肉蛋时需确保充分煮熟,高温可有效杀灭病毒。日常保持良好的个人卫生习惯,如接触禽类后及时用肥皂流水洗手等。 特殊人群注意: 儿童:应避免儿童接触不明来源的禽类,家长需教育儿童接触禽类后立即洗手,减少儿童接触可能被污染环境的机会,降低感染风险。 老年人及基础疾病患者:此类人群免疫力相对较低,更应注意远离可能被病毒污染的禽类相关环境,若接触禽类相关工作或环境,需严格做好防护措施,如佩戴合适的口罩、手套等,最大程度降低感染可能性。

    2025-12-04 11:30:31
  • 艾滋病被感染多久发病

    艾滋病被感染后的发病时间有较大个体差异,与多种因素相关,感染后2-4周左右可能进入急性期,有非特异性症状且多自行缓解;从急性期进入无症状期时间长短不一,6-8年左右但有波动,受多种因素影响;当CD4T淋巴细胞计数低于200个/μL时进入艾滋病期,会出现严重临床表现,不同人群进入艾滋病期后表现因自身情况有差异,儿童感染者病情进展通常比成人快。 急性期 一般在感染HIV后的2-4周左右可能进入急性期。部分感染者会出现一些非特异性症状,如发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等,这些症状通常持续1-3周后可自行缓解。这是因为HIV在体内大量复制,刺激机体免疫系统产生反应。 无症状期 从急性期进入无症状期,时间可长可短,一般为6-8年,但也有短至数月,长至10余年的情况。此阶段感染者没有明显的临床症状,免疫系统受到HIV的持续攻击,但仍能维持一定的免疫功能,CD4T淋巴细胞计数逐渐缓慢下降。年龄较小的感染者,由于免疫系统尚在发育中,可能病情进展相对更快;而基础健康状况良好、生活方式健康(如合理饮食、适度运动等)的感染者,病情进展可能相对缓慢。 艾滋病期 当免疫系统严重受损,CD4T淋巴细胞计数低于200个/μL时,就进入了艾滋病期。此期会出现各种机会性感染和肿瘤等严重临床表现。例如,可能发生肺孢子菌肺炎、念珠菌性食管炎、卡波西肉瘤等。年龄较大且有基础病史(如合并其他慢性疾病)的感染者,在进入艾滋病期后,发生机会性感染和相关并发症的风险可能更高,病情也往往更为严重。对于儿童感染者,由于自身免疫系统尚未成熟,感染后病情进展通常比成人更快,更容易出现生长发育迟缓、反复严重感染等情况。

    2025-12-04 11:30:11
  • 小三阳指标是哪三项

    小三阳是乙肝五项检查中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)三项指标阳性,其中HBsAg阳性表明感染乙肝病毒,HBeAb阳性通常意味着乙肝病毒复制活动趋于静止、传染性相对较弱,HBcAb阳性表示曾经感染过乙肝病毒,有小三阳且HBcAb阳性者需注意避免加重肝脏负担行为、定期检查相关指标,孕妇还需考虑母婴传播风险做阻断准备。 小三阳是指乙肝五项检查中的三项指标阳性,具体为: 一、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性 乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以乙肝表面抗原阳性表明感染了乙肝病毒。无论年龄大小、性别差异,只要该项呈阳性,就提示机体已处于乙肝病毒感染状态。 二、乙肝e抗体(HBeAb)阳性 乙肝e抗体阳性通常意味着乙肝病毒的复制活动趋于静止,传染性相对较弱。对于不同人群,比如儿童有小三阳且乙肝e抗体阳性时,需关注其生长发育过程中乙肝病情的变化,定期监测肝功能等指标;成年人有小三阳且乙肝e抗体阳性,也要依据自身情况定期复查,因为不同生活方式下,如长期熬夜、过度劳累等可能影响肝脏功能,进而影响小三阳病情的发展。 三、乙肝核心抗体(HBcAb)阳性 乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过乙肝病毒,只要既往感染过乙肝病毒,无论是否已经康复,该项都可能呈阳性。对于有小三阳且乙肝核心抗体阳性的人群,不管年龄性别,都需要注意避免加重肝脏负担的行为,像长期大量饮酒等,同时要定期检查乙肝病毒DNA载量、肝功能等,以便及时发现病情变化,孕妇若为小三阳且乙肝核心抗体阳性,还需考虑母婴传播风险,做好相关阻断准备工作。

    2025-12-04 11:29:16
  • 什么是鼠疫

    鼠疫是一种由鼠疫耶尔森菌感染引起的烈性传染病,主要宿主动物是啮齿类动物,人间鼠疫的传染源是鼠疫患者和感染动物,主要临床表现包括腺鼠疫、肺鼠疫和败血症型鼠疫,主要通过蚤类叮咬或飞沫传播,早期、联合、足量应用敏感抗菌药物是治疗原则,预防措施主要包括控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。 鼠疫的主要宿主动物是啮齿类动物,其中黄鼠属和旱獭属最为重要。人间鼠疫的传染源主要是鼠疫患者和感染动物,宿主动物感染鼠疫菌后,在临床症状出现之前即具有传染性,并能通过蚤类的叮咬或直接接触将鼠疫菌传播给人。肺鼠疫患者痰中的鼠疫耶尔森菌可借飞沫构成人间鼠疫的传播,造成人间鼠疫的大流行。 鼠疫的主要临床表现包括: 1.腺鼠疫:最为常见,除了发热、寒战、头痛等全身症状外,主要表现为急性淋巴结炎,淋巴结迅速肿大,以腹股沟、腋下、颈部等为多见。 2.肺鼠疫:起病急骤,寒战、高热、头痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难,咳血痰,颜面潮红,眼结膜充血,皮肤黏膜出血。 3.败血症型鼠疫:高热寒战,头痛剧烈,神志不清,血压下降,出现感染性休克。 鼠疫的诊断主要依靠流行病学史、临床表现和实验室检查。确诊需要检出鼠疫耶尔森菌。 鼠疫的治疗原则是早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。常用的抗菌药物有链霉素、四环素、氯霉素等。 鼠疫的预防措施主要包括: 1.严格控制传染源:隔离病人,彻底灭鼠,加强检疫。 2.切断传播途径:加强个人防护,灭鼠、灭蚤,做好消毒工作。 3.保护易感人群:接种鼠疫疫苗,预防性服药。 需要注意的是,鼠疫是一种非常严重的传染病,一旦发现疑似病例,应立即就医,并告知医生旅行史。同时,应避免与他人密切接触,以免传播疾病。

    2025-12-04 11:29:02
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