于晓敏

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:发热待查、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,抗菌药物合理使用。

向 Ta 提问
个人简介
于晓敏,2006年毕业于北京大学医学部呼吸内科专业,获得临床医学博士学位,2008年首都医科大学北京朝阳医院做博士后,2011年在北京朝阳医院感染和临床微生物科从事感染性疾病的临床和科研工作。参加临床工作十余年,经过严格的系统内科培训,内科基础知识扎实。对发热待查、呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,以及抗菌药物合理使用有较丰富的临床经验。发表论文10余篇,参与多项国家级及省部级科研项目。展开
个人擅长
发热待查、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,抗菌药物合理使用。展开
  • 奥密克戎的早期症状

    奥密克戎变异株感染早期症状多样不同人群表现有差异常见症状有发热呼吸道症状如咳嗽咽干咽痛及乏力肌肉酸痛等儿童症状相对不典型老年人易出现基础疾病加重情况有基础疾病人群症状可能不典型需核酸或抗原检测明确诊断。 奥密克戎变异株感染后的早期症状具有多样性,不同人群表现可能有所差异。 常见症状 发热:部分感染者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,这是身体免疫系统应对病毒感染的一种反应。研究表明,奥密克戎感染引起的发热情况个体间有差异,有的为低热,体温在37.3℃-38℃左右,有的可达到中度发热甚至高热,体温超过38.5℃等。 呼吸道症状 咳嗽:较为常见,可能是刺激性咳嗽,这是由于病毒侵袭呼吸道黏膜,导致呼吸道黏膜受到刺激引起。 咽干、咽痛:病毒感染可引发上呼吸道黏膜的炎症反应,导致咽干、咽痛等不适感觉,轻重程度不一。 其他症状 乏力:感染者常感到全身疲倦、没力气,影响日常活动和精神状态。 肌肉酸痛:部分人会出现全身或部分肌肉的酸痛感,可能与病毒感染后引起的炎症介质释放等有关。 不同人群的表现差异 儿童:儿童感染奥密克戎后早期症状可能相对不典型,有的可能以发热为主要表现,也有部分儿童会出现呕吐、腹泻等消化道症状,这可能与儿童的生理特点及免疫系统发育尚未完全成熟有关,需要家长密切观察儿童的精神状态等情况。 老年人:老年人感染奥密克戎后早期症状需要格外关注,因为老年人基础疾病相对较多,可能在出现上述常见症状的同时,更容易出现基础疾病加重的情况,比如本身有慢性呼吸道疾病的老年人可能会出现咳嗽加重、呼吸困难等情况加重的现象,由于老年人免疫力相对较弱,病情变化可能更快。 有基础疾病人群:本身有基础疾病如糖尿病、高血压等的人群感染奥密克戎后,早期症状可能会受到基础疾病的影响而表现不典型,或者基础疾病的症状可能会被奥密克戎感染的症状所掩盖,需要综合判断和监测,以便及时发现病情变化采取相应措施。 需要注意的是,以上症状并不是奥密克戎感染所特有的,其他呼吸道病毒感染等也可能出现类似症状,若出现疑似奥密克戎感染相关症状,需进行核酸检测或抗原检测等明确诊断。

    2025-12-04 11:54:48
  • 炭疽病的传播风险有多大

    炭疽病传播风险因接触途径等而异,可通过破损皮肤伤口接触传播,从事畜牧业等职业及无防护的儿童接触污染物品易感染;含炭疽芽孢气溶胶吸入可致呼吸道炭疽,自然环境中皮毛加工场所工作人员及免疫力低的老人儿童易感染;食用被污染未煮熟肉类可致消化道炭疽,卫生差地区及常食不明来源或生食肉类人群风险高,儿童因消化等因素需注意饮食卫生,相关高风险人群需采取防护措施降低传播风险。 一、接触传播风险 炭疽杆菌可通过破损的皮肤、伤口侵入人体。例如,从事畜牧业相关工作的人群(如兽医、屠宰工人等),在处理患病动物的皮毛、肉类等过程中,若皮肤有破损,接触到炭疽杆菌的概率较高。研究显示,这类职业暴露人群因直接接触患病动物及其污染物,感染风险显著高于普通人群。对于儿童而言,若在无防护情况下接触到被炭疽杆菌污染的动物制品等,皮肤破损时也可能被感染,需避免儿童接触不明来源的动物相关物品。 二、呼吸道传播风险 当含有炭疽芽孢的气溶胶被吸入时,可引发呼吸道炭疽。在生物恐怖袭击等特殊情况下,若有人为释放含有炭疽芽孢的气溶胶,人群普遍易感。而在自然环境中,皮毛加工车间等场所若存在大量炭疽芽孢污染,工作人员吸入风险增加。不同年龄人群中,免疫力较低的个体(如老年人、儿童等)相对更易通过呼吸道感染炭疽,儿童呼吸道防御机制相对不完善,在高风险环境中吸入芽孢后感染风险可能高于成年人。 三、消化道传播风险 食用被炭疽杆菌污染且未煮熟的肉类等食物可导致消化道炭疽。在一些卫生条件较差、肉类监管不严格的地区,存在食用被污染肉类而感染的风险。不同生活方式下,经常食用来源不明肉类或偏好生食肉类的人群,消化道感染炭疽的风险相对较高。对于儿童,需特别注意饮食卫生,避免食用可能被污染的肉类,因为儿童消化系统发育尚不完善,且可能存在不良饮食习惯,增加消化道感染风险。 总体而言,炭疽病的传播风险因接触途径、人群暴露环境及个体状况等因素而异。职业暴露于畜牧业相关环境的人群、处于可能存在生物恐怖袭击风险区域的人群以及不注意饮食卫生或接触污染物品的人群等,感染风险相对较高,需采取相应防护措施降低传播风险。

    2025-12-04 11:54:33
  • 艾滋病通过口水传播吗

    艾滋病主要通过性传播、血液传播和母婴传播,一般情况下口水传播艾滋病可能性极低,仅在双方口腔都有破损且大量接触高浓度艾滋病病毒血液等极端特殊情况有极低概率,不同年龄、性别人群及正常生活方式下一般口水接触感染风险可忽略,有风险人群注意避免高危口水接触行为即可。 一、艾滋病的传播途径 艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征,其主要传播途径有以下三种: 性传播:包括同性及异性之间的性接触。在未采取安全防护措施的情况下,艾滋病病毒可通过性接触过程中生殖道、肛门等部位的黏膜破损处进入人体。 血液传播:主要是输入被艾滋病病毒污染的血液或血制品;使用被艾滋病病毒污染且未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙器械等侵入人体的器械;与艾滋病病毒感染者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤破损的个人用品等。 母婴传播:感染艾滋病病毒的母亲在怀孕、分娩和哺乳过程中,有可能将艾滋病病毒传给胎儿或婴儿。 二、口水传播的情况分析 一般情况下,口水传播艾滋病的可能性极低。这是因为唾液中所含的艾滋病病毒数量非常少。有研究表明,每毫升唾液中的艾滋病病毒数量通常不足以导致感染。而且,口腔黏膜是相对完整的屏障,艾滋病病毒很难通过正常intact的口腔黏膜进入人体血液循环。不过,存在特殊情况,如果双方口腔都有破损,且破损处接触到了大量含有高浓度艾滋病病毒的血液等情况,理论上有非常极低概率可能通过口水传播,但这种情况发生的几率微乎其微。 对于不同年龄人群,儿童由于自身免疫系统和身体防御机制尚未完全成熟,但从口水传播艾滋病的角度来说,只要不存在上述特殊的大量病毒接触且口腔黏膜破损等极端情况,儿童通过口水感染艾滋病的风险同样极低。对于女性和男性群体,在日常生活中的正常口水接触,如一起吃饭、接吻(非深吻导致口腔大量破损出血等特殊情况)等,感染艾滋病的可能性可以忽略不计。在生活方式方面,正常的社交生活中的一般口水接触不会导致艾滋病传播。对于有艾滋病感染风险的特殊人群,如艾滋病病毒感染者的密切接触者等,需要注意避免上述可能导致大量病毒接触口腔破损处的高危行为,但正常的口水交流无需过度担忧。

    2025-12-04 11:54:16
  • 葡萄球菌用什么抗生素

    葡萄球菌包括多种类型,不同类型对抗生素敏感情况有差异,耐酶青霉素类的苯唑西林可用于产酶金黄色葡萄球菌感染,头孢菌素类中第一代头孢唑林用于轻度葡萄球菌感染、第二代头孢呋辛用于中重度感染,大环内酯类的红霉素可替代治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌感染,糖肽类的万古霉素是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染重要药物,特殊人群使用抗生素需谨慎,选药要依药敏试验以提高疗效、减少耐药菌产生。 耐酶青霉素类 苯唑西林:对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌具有良好抗菌活性,可用于产酶金黄色葡萄球菌所致的各种感染,如败血症、心内膜炎、肺炎和皮肤软组织感染等。其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成,从而发挥杀菌作用。 头孢菌素类 第一代头孢菌素:如头孢唑林,对金黄色葡萄球菌有较好的抗菌作用,可用于治疗葡萄球菌引起的轻度感染,像皮肤软组织感染等。通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,阻碍细菌细胞壁合成,达到杀菌效果。 第二代头孢菌素:如头孢呋辛,对葡萄球菌的抗菌活性也较强,可用于治疗葡萄球菌相关的中重度感染,例如下呼吸道感染等。 大环内酯类 红霉素:对葡萄球菌有一定的抗菌作用,尤其对支原体、衣原体等感染合并葡萄球菌感染有一定疗效,可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染患者的替代治疗。它主要是与细菌核糖体50S亚基结合,抑制细菌蛋白质合成。 糖肽类 万古霉素:是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的重要药物,对于严重的MRSA感染,如败血症、肺炎等有较好的疗效。其作用是抑制细菌细胞壁合成,且对细胞壁有较强的穿透力。 对于特殊人群,如儿童,使用抗生素需更加谨慎,应根据儿童的体重、年龄等调整用药相关的考量,但具体药物选择需由专业医生根据患儿的具体病情等综合判断;孕妇使用抗生素时要考虑药物对胎儿的影响,某些抗生素可能会通过胎盘影响胎儿发育,需在医生评估利弊后谨慎选择;老年人由于肝肾功能减退,使用抗生素时要注意药物的代谢和排泄情况,避免药物蓄积导致不良反应增加。在选择抗生素治疗葡萄球菌感染时,需根据细菌的药敏试验结果来合理选用,以提高治疗效果,减少耐药菌的产生。

    2025-12-04 11:53:41
  • 孩子长水痘怎么办

    水痘传染性强,孩子确诊后要隔离至皮疹结痂干燥至少2周并多休息;皮肤护理要保持清洁、避免搔抓,严重瘙痒用炉甘石洗剂;饮食要清淡易消化、多蔬果多喝水,忌辛辣油腻刺激;要密切观察病情,高热物理降温,异常及时就医;免疫低下孩子、孕妇、新生儿接触水痘需特殊注意。 一、隔离与休息 水痘是一种传染性很强的疾病,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。孩子一旦确诊长水痘,应立即隔离,避免传染给他人。一般需要隔离至全部皮疹结痂干燥为止,通常不少于发病后2周。让孩子多休息,保证充足的睡眠,这有助于身体的恢复。 二、皮肤护理 1.保持皮肤清洁:每天用温水给孩子洗澡,但要注意水温不宜过高,避免刺激皮肤。洗澡时动作要轻柔,防止弄破水疱。 2.避免搔抓:水痘会引起瘙痒,要给孩子剪短指甲,必要时可以给孩子戴上棉质手套,防止孩子搔抓皮疹,以免导致皮肤破损引起感染,甚至留下瘢痕。如果瘙痒严重,可以在医生指导下使用炉甘石洗剂涂抹止痒。 三、饮食注意 给予孩子清淡、易消化的饮食,多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素,例如苹果、香蕉、菠菜等。让孩子多喝水,促进新陈代谢,有助于毒素排出。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会加重皮肤瘙痒等不适症状。 四、病情观察 密切观察孩子的病情变化,包括体温、皮疹的发展情况等。如果孩子出现高热(体温超过38.5℃),可以采用物理降温,如用温水擦拭孩子的额头、腋窝、腹股沟等部位,但要避免擦拭胸部、腹部等敏感部位。如果发现孩子皮疹出现化脓、体温持续不退、精神萎靡等异常情况,应及时就医。 五、特殊人群注意事项 1.免疫功能低下的孩子:这类孩子感染水痘后病情可能会比较严重,发展为重症水痘的风险较高,需要更加密切地观察病情,一旦发现异常应立即就医,可能需要在医生评估下采取相应的特殊治疗措施。 2.孕妇:如果孕妇接触了水痘患儿,需要及时就医评估,因为孕妇感染水痘可能会对胎儿造成不良影响,如导致胎儿畸形等。 3.新生儿:新生儿如果接触水痘,由于其免疫系统尚未发育完善,感染后可能病情凶险,需及时就医并密切观察。

    2025-12-04 11:53:21
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