于晓敏

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:发热待查、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,抗菌药物合理使用。

向 Ta 提问
个人简介
于晓敏,2006年毕业于北京大学医学部呼吸内科专业,获得临床医学博士学位,2008年首都医科大学北京朝阳医院做博士后,2011年在北京朝阳医院感染和临床微生物科从事感染性疾病的临床和科研工作。参加临床工作十余年,经过严格的系统内科培训,内科基础知识扎实。对发热待查、呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,以及抗菌药物合理使用有较丰富的临床经验。发表论文10余篇,参与多项国家级及省部级科研项目。展开
个人擅长
发热待查、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,抗菌药物合理使用。展开
  • 乙肝后肝硬化会传染吗

    乙肝后肝硬化本身不具备传染性,但导致肝硬化的乙型肝炎病毒(HBV)具有传染性。若乙肝病毒未被有效控制,病毒仍可通过血液、母婴、性接触等途径传播,需注意防护。 一、乙肝病毒与肝硬化的传染性关联 乙型肝炎病毒感染是导致肝硬化的主要病因之一,慢性乙肝病毒感染若未经规范治疗,肝脏持续炎症会逐步发展为肝纤维化,最终进展为肝硬化。乙肝病毒本身具有传染性,其传播途径主要为血液、母婴、性接触,而肝硬化作为肝脏结构和功能受损的终末期阶段,本身不携带病毒或病原体,因此肝硬化组织不会直接传染。但需明确,若肝硬化由乙肝病毒引起,病毒可能在体内持续存在,仍具有传播风险。 二、乙肝病毒的传播途径及风险评估 1. 血液传播:包括共用注射器、不洁医疗操作、纹身等侵入性操作,乙肝病毒感染者的血液中病毒含量高,需避免接触。 2. 母婴传播:乙肝病毒阳性母亲可能通过分娩过程将病毒传给新生儿,新生儿若未及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗,感染风险显著增加。 3. 性接触传播:与乙肝病毒阳性者发生无保护性行为,可能导致病毒传播,性伴侣建议接种乙肝疫苗。 4. 特殊情况:如肝硬化患者合并活动性肝炎(肝炎病毒复制活跃),病毒传播风险更高,需加强防护;若已处于肝炎静止期(肝功能稳定,病毒复制指标阴性),传播风险相对降低,但仍需定期监测病毒载量。 三、特殊人群的防护建议 1. 儿童:儿童是乙肝病毒易感人群,需在出生后24小时内完成首剂乙肝疫苗接种,后续按免疫程序完成全程接种。乙肝病毒阳性母亲所生新生儿需额外注射乙肝免疫球蛋白,阻断母婴传播。 2. 免疫低下者:HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者等免疫功能低下人群,感染乙肝病毒后更容易发展为慢性感染,建议定期筛查乙肝表面抗原和抗体,必要时接种疫苗。 3. 密切接触者:家庭成员或性伴侣需尽早筛查乙肝标志物,未感染且无抗体者及时接种疫苗,已感染乙肝病毒者需定期监测肝功能和病毒载量,避免交叉感染。 4. 老年患者:老年肝硬化患者若合并乙肝病毒感染,因免疫功能下降,需更严格的病毒抑制治疗,同时注意药物相互作用,建议在专科医生指导下用药,定期复查病毒复制情况。 四、非病毒相关肝硬化的传染性分析 除乙肝病毒外,其他病因导致的肝硬化(如酒精性肝硬化、非酒精性脂肪肝性肝硬化、自身免疫性肝硬化等)本身不具备传染性。其中,酒精性肝硬化与长期酗酒相关,脂肪肝性肝硬化与代谢紊乱、肥胖相关,这些疾病由非传染性因素引起,不会通过日常接触传播。但需注意,若合并乙肝病毒感染,无论何种病因,均需同时处理乙肝病毒感染问题。 五、预防与监测措施 1. 疫苗接种:未感染乙肝病毒且无抗体者,建议接种乙肝疫苗,完成3针基础免疫后可有效预防感染。乙肝表面抗原阳性者的家庭成员应优先接种。 2. 定期筛查:乙肝病毒感染者需每3-6个月监测肝功能、乙肝病毒DNA载量、肝脏超声等,早期发现肝纤维化或肝硬化倾向,及时干预。 3. 生活方式管理:肝硬化患者应避免饮酒、高脂饮食,控制体重,规律作息,避免肝损伤因素加重病情。合并活动性肝炎者需在医生指导下进行抗病毒治疗,抑制病毒复制。 4. 血液安全:避免共用牙刷、剃须刀等个人用品,纹身、美容等操作需选择正规机构,防止血液传播风险。

    2025-12-05 19:36:45
  • 奥密克戎自愈需要多久

    奥密克戎自愈时间有个体差异受年龄、生活方式、病史等因素影响儿童免疫系统未完善恢复时间或不同老年人身体机能衰退自愈时间可能延长健康生活方式人群自愈时间相对较短不良生活方式人群自愈时间可能延长无基础疾病人群自愈时间相对较短有基础疾病人群自愈时间受基础疾病影响延长需对特殊人群进行相应温馨提示密切关注其症状变化及及时就医等。 奥密克戎感染后的自愈时间存在个体差异,一般来说,对于大多数免疫功能正常的成年人,从感染到症状缓解、病毒清除大概需要1-2周左右。但具体时间会受到多种因素影响。 年龄因素 儿童:儿童的免疫系统发育尚未完善,感染奥密克戎后自愈时间可能相对成年人有所不同。一般年龄较小的儿童可能恢复时间稍长,大约在1-3周左右,但也存在个体差异。例如,幼儿免疫系统更脆弱,可能需要更长时间来清除病毒和恢复身体机能。 老年人:老年人由于身体机能衰退,免疫力相对较低,感染奥密克戎后自愈时间可能延长,有的可能需要2-4周甚至更久。因为老年人各器官功能减退,身体恢复能力较差,应对病毒的能力相对较弱。 生活方式因素 健康生活方式人群:本身有良好生活方式的人,如经常运动、饮食均衡、作息规律的人,感染奥密克戎后自愈时间可能相对较短。良好的生活方式有助于维持身体的正常免疫功能,能够更好地对抗病毒,促进身体恢复。例如,经常运动的人身体代谢活跃,免疫细胞功能相对较好,能更快地清除病毒。 不良生活方式人群:长期吸烟、酗酒、缺乏运动、饮食不均衡等不良生活方式的人,感染奥密克戎后自愈时间可能会延长。因为不良生活方式会损害身体的免疫系统和各器官功能,使得身体对抗病毒的能力下降,恢复时间变长。比如,长期吸烟会损伤呼吸道黏膜,影响呼吸道的自我清洁和防御功能,不利于病毒感染后的恢复。 病史因素 无基础疾病人群:本身没有基础疾病的人感染奥密克戎后,自愈时间相对较短。因为身体没有其他基础疾病的干扰,免疫系统可以集中精力对抗病毒,一般1-2周左右可自愈。 有基础疾病人群:患有慢性疾病如糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病的人,感染奥密克戎后自愈时间会受到基础疾病的影响而延长。基础疾病会影响身体的整体状况和免疫力,使得身体恢复能力下降,病毒清除时间也会相应延长。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,身体的抗感染能力会下降,感染奥密克戎后恢复时间可能延长,并且容易出现并发症,影响自愈进程。 特殊人群温馨提示: 儿童:家长要密切关注儿童感染奥密克戎后的症状变化,保证儿童充足的休息和合理的营养摄入。如果儿童出现持续高热不退、呼吸急促等异常情况,应及时就医,因为儿童病情变化可能较快。 老年人:家人要加强对老年人的护理,密切监测老年人的体温、呼吸、血氧等情况。鼓励老年人适当活动(在身体允许范围内),提供营养丰富、易于消化的饮食,帮助老年人更好地恢复。如果老年人症状加重或出现新的严重不适,要尽快送往医院就诊。 有基础疾病人群:本身有基础疾病的患者感染奥密克戎后,要严格控制基础疾病的相关指标。比如糖尿病患者要严格监测血糖,按照医嘱控制血糖水平;高血压患者要按时监测血压,平稳控制血压。同时密切关注自身感染奥密克戎后的症状,如有异常及时就医,因为基础疾病可能会使奥密克戎感染的病情复杂化。

    2025-12-05 19:36:19
  • 和艾滋病病人同房一次戴套会不会被传染艾滋病

    艾滋病主要通过性接触、血液和母婴传播正确使用合格安全套时异性间性行为传播风险低但安全套有破裂滑脱等意外情况或个体有皮肤黏膜状况、免疫系统状态差异时感染风险会变化发生可能高危接触后应及时到正规机构检测青少年应避免过早不安全性行为育龄女性要根据检测结果处理并告知医生接触史老年人群发生高危接触后要及时检测并关注心理疏导。 一、戴套同房时艾滋病的传染风险 艾滋病主要通过性接触、血液和母婴传播。在正确使用合格安全套的情况下,一次性接触感染艾滋病的风险较低。有研究表明,正确使用质量合格的安全套可使异性间性行为传播艾滋病的感染风险显著降低。但需要注意的是,安全套使用过程中存在破裂、滑脱等意外情况时,感染风险会增加。同时,不同个体的易感性等因素也会对实际感染风险产生一定影响。 二、影响感染风险的相关因素 (一)安全套的质量与使用情况 1.质量:如果使用的安全套不符合质量标准,存在薄厚不均、材质易破损等问题,那么在同房过程中就更容易发生破裂,从而增加感染风险。优质的安全套通常经过严格检测,能有效阻隔病毒。 2.使用情况:使用时没有全程正确佩戴,比如开始同房后才佩戴,或者佩戴后没有检查是否完好就进行性行为,以及性行为结束后没有正确取下安全套等,这些不当使用情况都会使感染风险上升。 (二)个体差异 1.皮肤黏膜状况:如果一方的生殖器官等部位存在破损、炎症等情况,那么病毒更容易通过破损的黏膜进入体内,增加感染几率。例如,患有生殖器疱疹等疾病时,局部皮肤黏膜处于受损状态,此时与艾滋病病人同房戴套,感染风险也会相对升高。 2.免疫系统状态:一般来说,免疫系统正常的人相对免疫系统较弱的人感染后发病的进程等会有所不同,但就单次接触而言,免疫系统正常的人在感染后可能有一定的自身免疫抵御机制,但这并不能完全消除感染可能性,只是相对而言在感染后的后续发展等方面有一定差异。而对于本身患有免疫缺陷疾病(如先天性免疫缺陷)的人,即使戴套,感染后发生严重后果的风险可能更高。 三、事后的应对措施及建议 (一)及时检测 在发生可能的高危接触后,应尽快到正规医疗机构或疾控中心进行艾滋病病毒抗体检测等相关检查。一般建议在接触后4-6周进行初步检测,3个月后进行复查,以确保结果准确。不同年龄段的人群检测流程基本一致,但儿童由于免疫系统发育等特点,检测时需要遵循儿童艾滋病检测的相关规范,由专业医护人员进行操作。 (二)特殊人群提示 1.青少年:青少年应避免过早发生不安全性行为,了解艾滋病等性传播疾病的相关知识,提高自我保护意识。如果发生了类似可能的高危接触,要及时告知家长或老师,并尽快进行检测等相关处理,不要因为羞耻等心理而延误。 2.育龄女性:育龄女性如果发生了这种情况,需要在检测后根据结果进行相应处理,同时如果考虑怀孕等情况,要告知医生相关接触史,以便医生进行全面评估和提供合适的医疗建议,比如检测胎儿是否感染等相关情况(如果后续怀孕的话)。 3.老年人群:老年人群也要关注自身健康状况,了解艾滋病相关知识,在发生可能的高危接触后,不要忽视,应及时采取检测等措施,同时要注意检测过程中的心理疏导等,因为老年人群可能在面对这种情况时心理压力等方面需要特别关怀。

    2025-12-05 19:35:54
  • 胸口长红疹是艾滋病吗

    胸口长红疹原因多样,不一定是艾滋病所致。有其他感染性因素,如病毒感染(单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒)、细菌感染(毛囊炎、丹毒);还有非感染性因素,如过敏性皮肤病(接触性皮炎、湿疹)、其他皮肤疾病(银屑病、脂溢性皮炎)。若要明确是否与艾滋病相关需结合高危性行为等做艾滋病检测,怀疑其他疾病引起应及时就医,不同人群处理时需注意相应情况,如儿童避免搔抓、成年人避免接触已知过敏原等。 一、其他感染性因素 病毒感染: 单纯疱疹病毒:可引起口唇或生殖器周围的疱疹,但也可能出现在胸口等部位,表现为簇集性的小水疱,有疼痛或瘙痒感,这是由单纯疱疹病毒感染导致,通过直接接触传播等。 水痘-带状疱疹病毒:初次感染表现为水痘,全身可出现斑疹、丘疹、水疱等,若免疫力较低时,潜伏的病毒可再激活引起带状疱疹,可在身体一侧出现带状分布的红疹、水疱,伴有神经痛,儿童感染水痘-带状疱疹病毒后易发病,成年人也可患病。 细菌感染: 毛囊炎:主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起,胸口部位的毛囊受到细菌侵袭,可出现以毛囊为中心的红色丘疹,有时顶端有白色脓疱,多因皮肤清洁不佳、搔抓等导致皮肤屏障受损而引发,各年龄段均可发生,青少年由于皮脂腺分泌旺盛等因素相对更易出现。 丹毒:是由A族乙型溶血性链球菌感染引起的急性炎症性皮肤病,可表现为局部皮肤红疹、肿胀,色鲜红,界限清楚,有烧灼样疼痛,好发于下肢,也可发生于胸口等部位,多见于成年人,常因皮肤破损等诱因导致细菌入侵。 二、非感染性因素 过敏性皮肤病: 接触性皮炎:是皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。例如接触了胸口部位的衣物材质(如化纤、某些染料等)、护肤品、饰品等过敏原,可出现接触部位红疹、瘙痒、肿胀等,各年龄段均可因接触不同过敏原发病,有明确的接触史可寻。 湿疹:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,胸口湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、瘙痒等,急性期渗出明显,慢性期则皮肤肥厚、粗糙,病因复杂,与遗传、免疫、环境等多种因素有关,各年龄段均可发病,过敏体质者更易患湿疹。 其他皮肤疾病: 银屑病:是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病,典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,上覆多层银白色鳞屑,可发生于胸口等部位,各年龄段均可发病,有一定的遗传易感性,病情易反复。 脂溢性皮炎:好发于皮脂腺丰富部位,如胸口、头皮等,表现为红斑基础上的鳞屑,伴有不同程度的瘙痒,可能与皮脂腺分泌亢进、马拉色菌等微生物感染、神经递质异常等因素有关,成年人多见,青春期后皮脂腺分泌活跃者易发病。 如果胸口出现红疹,想要明确是否与艾滋病相关,需要结合是否有高危性行为等情况,进一步进行艾滋病相关检测,如艾滋病病毒抗体检测等。若怀疑胸口红疹是其他疾病引起,应及时就医,由医生通过详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查来明确诊断,并进行相应的治疗。例如对于细菌感染引起的毛囊炎,可根据病情使用抗生素类药物外用或口服;对于过敏性皮肤病,可使用抗过敏药物等治疗。同时,不同人群在处理胸口红疹时需注意不同情况,如儿童患者要避免搔抓等导致皮肤破损加重病情,成年人要注意避免接触已知过敏原等。

    2025-12-05 19:35:32
  • 艾滋病吃什么提高免疫力

    艾滋病患者可通过摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物来补充营养提高免疫力,儿童艾滋病患者要选易消化多样食物满足生长需求,老年艾滋病患者要注重食物软烂程度、控制摄入量并兼顾基础疾病饮食要求。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是机体免疫功能的物质基础,艾滋病患者可通过摄入富含蛋白质的食物来补充营养以提高免疫力。例如瘦肉,每100克瘦肉中含有一定量的优质蛋白质,能为身体提供构建和修复组织的原料,有助于维持免疫系统的正常功能;鱼类也是优质蛋白质的良好来源,像鲈鱼,富含多种必需氨基酸,易于被人体吸收利用,对增强免疫力有积极作用;豆类及豆制品,如黄豆,每100克黄豆中蛋白质含量较高,且含有丰富的植物蛋白,经常食用可以为艾滋病患者补充蛋白质,维持身体的免疫功能。 二、富含维生素的食物 维生素在免疫系统的正常运作中发挥着重要作用。其中维生素C具有抗氧化作用,能增强白细胞的活性,提高身体的抵抗力。柑橘类水果是维生素C的良好来源,例如橙子,每100克橙子中维生素C含量较为丰富,艾滋病患者适当食用橙子可以补充维生素C;猕猴桃也是维生素C的“宝库”,其维生素C含量远高于橙子等常见水果,经常食用有助于提高机体免疫力。维生素A对维持呼吸道、消化道等黏膜的完整性至关重要,动物肝脏富含维生素A,如猪肝,每100克猪肝中含有一定量的维生素A,艾滋病患者可适量食用以维持黏膜的正常功能,从而间接提高免疫力;胡萝卜中含有胡萝卜素,在人体内可以转化为维生素A,像胡萝卜炒肉丝,既美味又能为身体补充维生素A相关物质,对增强免疫力有帮助。 三、富含矿物质的食物 锌是一种重要的矿物质,与免疫系统的功能密切相关。牡蛎是含锌较为丰富的食物,每100克牡蛎中锌的含量较高,艾滋病患者适当食用牡蛎可以补充锌元素,有助于维持免疫系统的正常功能;硒也是人体免疫系统所必需的矿物质,海产品如海带富含硒元素,艾滋病患者食用海带等海产品可以摄入硒,对提高免疫力有一定益处。铁元素对于维持正常的造血功能和免疫系统功能也有重要意义,红色肉类如牛肉含有一定量的铁,艾滋病患者适量食用牛肉可以补充铁元素,保障身体正常的免疫功能。 特殊人群注意事项 儿童艾滋病患者:由于儿童处于生长发育阶段,对营养的需求更为特殊和精细。在选择食物时,要确保食物易于消化吸收,避免过于油腻、辛辣或难以消化的食物。例如,对于年龄较小的儿童,可以将瘦肉制成肉泥、鱼类做成细软的鱼泥等,方便儿童食用,保证蛋白质等营养物质的摄入以支持免疫系统发育。同时,要注意食物的多样化,保证各种维生素、矿物质等的均衡摄入,满足儿童生长和提高免疫力的需求。 老年艾滋病患者:老年艾滋病患者的消化功能可能会有所减退,在饮食选择上要注重食物的软烂程度。可以将豆类制成豆浆等易于消化的形式,肉类选择炖煮至软烂的方式。此外,要注意控制食物的摄入量,避免过度进食增加胃肠道负担,但又要保证足够的营养供给。同时,老年患者可能存在一些基础疾病相关的饮食限制,需要在保证提高免疫力的食物摄入的同时,兼顾基础疾病的饮食要求,例如有糖尿病的老年艾滋病患者,在选择富含糖分的水果时要谨慎,可选择含糖量相对较低且对血糖影响较小的水果,并控制食用量。

    2025-12-05 19:34:27
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