于晓敏

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:发热待查、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,抗菌药物合理使用。

向 Ta 提问
个人简介
于晓敏,2006年毕业于北京大学医学部呼吸内科专业,获得临床医学博士学位,2008年首都医科大学北京朝阳医院做博士后,2011年在北京朝阳医院感染和临床微生物科从事感染性疾病的临床和科研工作。参加临床工作十余年,经过严格的系统内科培训,内科基础知识扎实。对发热待查、呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,以及抗菌药物合理使用有较丰富的临床经验。发表论文10余篇,参与多项国家级及省部级科研项目。展开
个人擅长
发热待查、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,抗菌药物合理使用。展开
  • 狂犬病有多久的潜伏期

    狂犬病潜伏期长短不一与咬伤部位、伤口情况、病毒数量等有关儿童免疫系统等未完全成熟潜伏期相对较短老年人身体机能衰退免疫系统功能下降潜伏期相对较长且发病后进展迅速有基础疾病人群被感染后潜伏期受影响需谨慎处理并密切关注自身变化。 狂犬病的潜伏期长短不一,通常为1-3个月,但也可短至数天,长至数年。一般来说,潜伏期的长短与多种因素有关,如咬伤部位、伤口深浅、病毒数量等。例如,咬伤部位越靠近头部、伤口越深、病毒数量越多,潜伏期往往越短。 影响潜伏期的因素 咬伤部位:头部、面部、颈部等神经丰富且离中枢神经系统较近的部位被咬伤时,病毒传播至中枢神经系统的路径较短,潜伏期可能较短,有的患者在数天内就可能发病;而咬伤四肢远端时,潜伏期相对较长。 伤口情况:伤口较深、面积较大时,病毒更容易在局部大量繁殖并迅速向中枢神经系统扩散,从而使潜伏期缩短;反之,伤口较浅、范围较小,病毒扩散相对缓慢,潜伏期可能延长。 病毒数量:被含有大量狂犬病毒的动物咬伤,病毒进入人体后,在局部繁殖的速度和数量更多,会加快向中枢神经系统的侵袭,导致潜伏期缩短。 特殊人群的潜伏期特点 儿童:儿童的免疫系统和身体发育尚未完全成熟,被狂犬病毒感染后,潜伏期可能相对较短。这是因为儿童的神经发育特点使得病毒更容易在体内快速传播至中枢神经系统。例如,有儿童被犬咬伤后,较短时间内就出现狂犬病症状的案例报道。在护理儿童被犬等动物咬伤后,要密切观察儿童的身体状况,一旦出现异常,如恐水、怕风、抽搐等疑似狂犬病症状,应立即就医。 老年人:老年人的身体机能衰退,免疫系统功能下降,被狂犬病毒感染后,潜伏期可能相对较长。但由于老年人身体机能的特殊性,一旦发病,病情进展可能较为迅速,且预后相对较差。所以老年人被动物咬伤后,也需要高度重视,及时进行规范的暴露后预防处置。 有基础疾病人群:本身患有免疫缺陷性疾病、糖尿病等基础疾病的人群,被狂犬病毒感染后,潜伏期可能会受到影响。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳,身体的免疫和修复功能受到一定影响,病毒在体内的繁殖和扩散可能会出现不同的情况,从而影响潜伏期的长短。这类人群被动物咬伤后,需要更加谨慎地进行暴露后处理,并且在后续观察中要密切关注自身身体变化,因为基础疾病可能会干扰狂犬病症状的表现和病情的发展。

    2025-12-05 18:36:48
  • 肺结核不传染吗

    肺结核具有传染性,主要通过呼吸道传播,传染性受患者排菌情况、接触程度、个体免疫力影响,儿童、老年人、免疫力低下人群需特别注意,了解其传染性有助于采取预防措施减少传播。 一、传染性的原理 结核分枝杆菌主要通过呼吸道传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时,会产生含有结核分枝杆菌的飞沫,其他人吸入这些飞沫后,就有可能受到感染。 二、传染性的影响因素 患者排菌情况:痰液中带有结核分枝杆菌的肺结核患者具有较强的传染性,尤其是痰涂片阳性的患者。如果患者能够规范治疗,随着治疗的进行,痰中结核分枝杆菌的数量会逐渐减少,传染性也会随之降低。 接触程度:与肺结核患者接触的密切程度不同,感染风险也不同。例如,与患者共同生活在密闭空间内的家人、经常接触患者的医护人员等,感染几率相对较高;而只是偶尔短时间接触的人,感染几率相对较低。 个体免疫力:健康人的免疫力状况影响是否容易被感染。一般来说,免疫力较强的人,即使接触了结核分枝杆菌,也可能不容易发病;而免疫力较低的人群,如老年人、儿童、艾滋病患者、糖尿病患者等,感染后更容易发病,且传染性相对更易在人群中传播。例如,儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,相对更容易受到结核分枝杆菌的侵袭而发病;老年人随着年龄增长,免疫力下降,感染后病情往往也较为严重。 三、特殊人群的注意事项 儿童:儿童免疫系统不完善,若接触肺结核患者,需密切观察是否有咳嗽、低热、盗汗等疑似肺结核症状,一旦出现应及时就医进行相关检查,如结核菌素试验、胸部X线或CT等检查,以便早期发现和处理。同时,应尽量避免儿童与传染性强的肺结核患者过度亲密接触。 老年人:老年人本身免疫力可能下降,且常伴有其他基础疾病。如果接触了肺结核患者,更要留意自身健康状况,出现不适及时检查。在日常生活中,老年人应保持良好的生活习惯,增强体质,提高自身抵抗力。 免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等,他们感染肺结核后病情可能更严重且传染性不易控制。这类人群应尽量避免接触肺结核患者,若必须接触,需采取严格的防护措施,一旦出现相关症状要立即就医,并向医生说明接触史,以便及时排查是否感染肺结核。 总之,肺结核是具有传染性的疾病,了解其传染性的相关知识有助于采取有效的预防措施,减少疾病的传播。

    2025-12-05 18:36:21
  • 埃博拉病毒可以治愈吗

    埃博拉病毒感染目前主要靠支持性治疗,部分患者经积极治疗可康复,研究中有新治疗手段探索,儿童、孕妇、老年人等特殊人群感染治疗有其特殊情况,整体患者有治愈可能且未来有望出现更多有效治疗方法。 一、目前的治疗情况 埃博拉病毒感染的治疗在医学发展过程中逐渐有了一定的进展,但整体仍具有挑战性。目前主要是支持性治疗为主。通过补充液体、电解质来维持患者的水、电解质平衡,维持血压稳定等。同时,针对患者出现的各种症状进行相应的对症治疗,比如控制出血、处理感染等。 二、康复案例与研究进展 1.康复案例方面 有部分感染埃博拉病毒的患者经过积极的支持性治疗等措施后成功康复。例如在一些疫情地区,通过专业医疗团队的努力,包括提供重症监护、合适的营养支持等,一些患者战胜了埃博拉病毒感染。 2.研究进展 随着医学研究的不断深入,一些新的治疗手段也在探索中。比如一些实验性的药物和疗法在临床试验中不断推进。不过这些治疗方法还需要更多的大规模临床试验来验证其安全性和有效性。 三、特殊人群的情况 1.儿童患者 儿童感染埃博拉病毒时,由于儿童的生理机能尚未完全发育成熟,在治疗过程中需要更加精细的护理。需要特别关注儿童的液体平衡情况,因为儿童对液体丢失的耐受性更差。同时,要密切监测儿童的营养状况,因为儿童在患病期间可能会有食欲下降等情况,需要提供适合儿童的营养支持,以帮助其身体恢复。 2.孕妇患者 孕妇感染埃博拉病毒时,情况更为复杂。一方面要考虑孕妇自身的病情治疗,另一方面要关注胎儿的状况。在治疗过程中需要综合评估孕妇和胎儿的情况,采取谨慎的治疗措施,因为一些药物在孕妇体内的代谢以及对胎儿的影响需要特别考量,要在保障孕妇生命安全的前提下,尽量减少对胎儿的不良影响。 3.老年人患者 老年人感染埃博拉病毒后,由于其身体机能衰退,免疫力相对较低,并发症发生的风险可能更高。在治疗中需要更加注重预防和处理各种并发症,如心血管系统并发症、呼吸系统并发症等。同时,老年人的营养状况也需要重点关注,要确保提供易于消化吸收且富含营养的食物来维持老年人的身体机能,帮助其对抗病毒感染。 总体而言,埃博拉病毒感染的患者有治愈的可能,但整个治疗过程需要综合多方面因素,并且随着医学研究的不断推进,未来可能会有更多有效的治疗方法出现。

    2025-12-05 18:36:10
  • 线形虫对人有害吗

    部分线形虫对人有害,可寄生引发肠道或组织疾病,还能通过经口或经皮肤途径传播使人感染,需注意卫生等预防,怀疑感染及时就医。 寄生引发疾病 肠道寄生:某些线形虫可寄生在人体肠道内,影响肠道正常功能。例如粪类圆线虫,其幼虫可侵入人体皮肤、黏膜,并在体内移行,引发皮肤损害,如出现红色丘疹、瘙痒等,还可能导致肠道症状,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。对于儿童来说,由于其免疫系统和肠道功能发育尚未完全成熟,感染后可能出现更明显的胃肠道反应,且病情进展可能相对较快,需要更谨慎处理。成年人若本身有基础疾病,如免疫功能低下等情况,感染粪类圆线虫后也更容易出现严重的播散性感染,累及多个器官系统,如肺部可出现咳嗽、咳痰等症状,甚至可能影响神经系统等,导致更复杂的临床情况。 组织寄生:还有一些线形虫会寄生在人体的其他组织器官中。例如麦地那龙线虫,雌虫会移行至皮下,导致皮肤出现水疱、溃疡等,患者会有剧烈的疼痛和瘙痒感,严重影响生活质量。在免疫功能不同的人群中,感染麦地那龙线虫后的表现有所差异。免疫力正常的人可能会经历典型的皮肤及后续症状发展过程,而免疫力低下的人群,如艾滋病患者等,可能会出现更不典型的表现,且病情可能更难控制,治疗也会面临更多挑战。 传播途径及感染风险 经口感染:部分线形虫可通过被污染的食物或水经口进入人体。比如一些寄生在鱼类等水产品中的线形虫幼虫,若人食用了未煮熟的受污染水产品,就可能感染。对于饮食卫生习惯不佳的人群,尤其是儿童,他们可能更倾向于食用一些未经充分烹饪的食物,增加了经口感染线形虫的风险。而且儿童的卫生防护意识相对较弱,更容易接触到被污染的环境和食物,需要家长加强监管,确保儿童饮食的安全卫生。 经皮肤感染:像粪类圆线虫的感染可通过皮肤接触含有感染性幼虫的土壤等途径。在一些卫生条件较差、接触污染土壤机会较多的地区,人群感染风险较高。对于从事农业劳动等频繁接触土壤的人群,无论是成年人还是儿童,都需要注意采取防护措施,如穿戴防护装备等,减少皮肤与污染土壤的直接接触,降低感染风险。 总体而言,线形虫对人存在不同程度的危害,在日常生活中需要通过注意个人卫生、保持环境清洁、确保食物和水的安全等措施来预防线形虫感染。如果怀疑有线形虫感染相关症状,应及时就医进行诊断和治疗。

    2025-12-05 18:35:55
  • 艾滋病急性期是什么时候

    艾滋病急性期一般发生在初次感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后的2~4周,此期HIV大量复制致人体免疫系统中CD4T淋巴细胞短暂下降,多数感染者出现发热等一系列症状且1~3周可自行缓解,此期感染者体内HIV病毒载量高、传染性强,HIV抗体检测可能假阴性,需结合核酸检测辅助诊断,不同人群急性期表现有差异,感染者应避免无保护性行为、注意休息等并告知密切接触者检测排查 一、艾滋病急性期的时间范围 艾滋病急性期一般发生在初次感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后的2~4周左右。这是因为HIV侵入人体后,会迅速在体内复制,刺激机体免疫系统产生免疫应答,从而引发一系列临床症状。 二、急性期的症状表现及机制 此阶段由于HIV大量复制,会导致人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞短暂下降,但通常不会低于200个/μL。多数感染者会出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等症状。这些症状是机体免疫反应对抗HIV的表现,一般持续1~3周后可自行缓解。例如,发热是因为病毒感染引起炎症反应,刺激体温调节中枢;淋巴结肿大则是免疫细胞聚集对抗病毒的结果。 三、急性期的检测意义 处于急性期的感染者体内HIV病毒载量很高,传染性较强。此时进行HIV抗体检测可能会出现假阴性,建议结合HIV核酸检测等方法来辅助诊断。若有高危暴露史(如无保护性行为、共用注射器等)且出现类似急性期症状,应尽快到正规医疗机构进行相关检测,以便早期发现感染情况并采取干预措施。 四、不同人群急性期的特点差异 对于不同人群,急性期的表现可能有差异。比如,免疫力较低的人群可能症状相对更明显、持续时间可能稍长;而免疫力正常的人群症状可能较轻且更易自行缓解。同时,女性在急性期的症状可能与男性无显著差异,但需关注孕期等特殊时期感染者的情况,孕期感染者急性期症状可能不典型,但病毒传播给胎儿的风险较高,需及时监测和干预。 五、急性期的注意事项 处于艾滋病急性期的感染者应避免无保护的性行为,防止病毒传播给他人。同时,要注意休息,保持良好的生活习惯,增强机体抵抗力。由于此阶段传染性强,需告知性伴侣等密切接触者及时进行检测排查。若出现严重不适症状,应及时就医,但避免自行滥用药物,遵循专业医生的建议进行相关检查和处理。

    2025-12-05 18:35:38
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