于晓敏

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:发热待查、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,抗菌药物合理使用。

向 Ta 提问
个人简介
于晓敏,2006年毕业于北京大学医学部呼吸内科专业,获得临床医学博士学位,2008年首都医科大学北京朝阳医院做博士后,2011年在北京朝阳医院感染和临床微生物科从事感染性疾病的临床和科研工作。参加临床工作十余年,经过严格的系统内科培训,内科基础知识扎实。对发热待查、呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,以及抗菌药物合理使用有较丰富的临床经验。发表论文10余篇,参与多项国家级及省部级科研项目。展开
个人擅长
发热待查、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,抗菌药物合理使用。展开
  • 吃了被自己狗咬死的鸡会不会感染狂犬病

    狂犬病病毒主要通过患狂犬病动物咬伤、抓伤或破损皮肤黏膜接触其唾液传播,吃被自己狗咬死的鸡感染狂犬病风险极低,儿童和免疫力低下人群若有特殊接触情况需密切留意身体变化,有疑虑可咨询专业医生评估。 一、狂犬病病毒的传播途径 狂犬病病毒主要通过患狂犬病的动物咬伤、抓伤传播,也可通过破损的皮肤或黏膜接触含有病毒的唾液而感染。一般来说,狗感染狂犬病病毒后,病毒主要存在于其唾液中。 二、吃被自己狗咬死的鸡感染狂犬病的可能性分析 1.病毒存在部位及感染条件:如果狗感染了狂犬病病毒,其唾液中含有病毒,但鸡被狗咬死,鸡体内是否会携带大量狂犬病病毒并导致人食用后感染,需要考虑多种因素。通常情况下,狂犬病病毒主要是通过咬伤等直接接触唾液的方式传播给人。吃被狗咬死的鸡,一般不是狂犬病的常见传播途径。因为人感染狂犬病主要是通过被患病动物咬伤、抓伤,病毒进入人体。而吃被狗咬死的鸡,病毒不是通过消化道进入人体的常见感染途径。不过,如果人口腔有破损伤口,且接触到了鸡身上可能沾染的狗的唾液,理论上存在一定风险,但这种风险非常低。 2.实际情况中的概率:在现实生活中,因吃被自己狗咬死的鸡而感染狂犬病的案例极为罕见。这是因为狂犬病病毒在外界环境中存活时间有限,而且通过消化道感染的机制相对不那么直接和常见。 三、特殊人群的情况及建议 1.儿童:儿童免疫系统相对较弱,但就吃被自己狗咬死的鸡感染狂犬病而言,儿童与成人面临的感染风险原理相同。由于儿童可能不太能准确描述自身情况,家长应格外注意观察儿童是否有异常表现。如果担心,可以保持警惕,但一般不需要过度恐慌,但如果儿童口腔有破损且接触了相关物质,需密切关注后续身体状况。 2.免疫力低下人群:如患有严重基础疾病、正在接受免疫抑制治疗等免疫力低下的人群,相对来说感染疾病的风险可能会相对高一些,但吃被狗咬死的鸡感染狂犬病的概率依然很低。这类人群如果有接触情况,更应密切留意自身身体变化,一旦出现发热、恐水、怕风等疑似狂犬病症状,应立即就医。 总之,吃了被自己狗咬死的鸡感染狂犬病的风险极低,但如果存在口腔破损等特殊情况且有疑虑,可咨询专业医生进一步评估。

    2025-12-05 18:26:26
  • 小三阳是肝炎嘛

    小三阳是乙型肝炎病毒感染后的一种血清学标志物组合,属于乙型病毒性肝炎的范畴。具体指乙肝五项检测中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)三项指标同时阳性。该状态提示病毒感染处于免疫控制阶段,病毒复制相对较低,但仍需结合肝功能等指标判断肝脏炎症程度。 小三阳与肝炎的关系需以肝功能状态为核心判断标准。根据慢性乙型肝炎防治指南,当小三阳患者出现肝功能指标(如丙氨酸氨基转移酶ALT、天门冬氨酸氨基转移酶AST)升高(>参考值上限2倍)、肝脏组织学检查提示炎症或纤维化时,可诊断为乙型肝炎;若肝功能持续正常,乙肝病毒DNA检测阴性或低复制(如<2×10^4 IU/ml),则可能处于乙肝病毒携带状态,肝脏炎症可能不明显。 不同人群的小三阳表现存在差异。婴幼儿感染乙肝病毒后,90%以上可能发展为慢性携带状态,但随着年龄增长,部分儿童可自发清除病毒;成年人群感染乙肝病毒后,约5%-10%会转为慢性,免疫功能低下者(如合并HIV感染、长期使用免疫抑制剂者)慢性化风险更高。性别方面,男女患病风险无显著差异,但女性患者在妊娠期需加强病毒载量监测,避免母婴传播。 特殊人群需重点关注。孕妇小三阳患者应在妊娠24-28周检测乙肝病毒DNA,病毒载量>2×10^5 IU/ml时,可在医生指导下进行抗病毒治疗(如替诺福韦),新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和第一剂乙肝疫苗,降低传播风险。老年小三阳患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病,药物代谢能力下降,需避免联用肝毒性药物,定期复查肝功能及肝脏弹性成像评估纤维化程度。 治疗与管理以科学监测为核心。若小三阳患者肝功能正常但病毒载量高(如HBV DNA>2×10^4 IU/ml),且伴有肝纤维化(如FibroScan检测值>7.0 kPa),需在医生指导下启动抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦);肝功能异常者优先通过非药物干预(如戒酒、避免熬夜)改善,必要时短期使用保肝药物(如甘草酸制剂)。治疗期间需每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏超声,避免自行停药或调整药物剂量。

    2025-12-05 18:25:54
  • 小孩的大脑是否会感染寄生虫

    可导致小孩大脑感染的常见寄生虫有脑囊尾蚴病(因误食虫卵发育为囊尾蚴寄生脑部致神经症状)、广州管圆线虫病(因生食含幼虫食物侵入中枢引脑膜脑炎等)、弓形虫病(因接触污染或食未煮熟肉经血液播散至脑致炎症),预防需饮食保证食物煮熟、养成良好卫生习惯、宠物猫定期检测驱虫,若小孩现疑似神经异常症状需及时就医做检查以早期治疗。 一、可导致小孩大脑感染的常见寄生虫种类及感染机制 (一)脑囊尾蚴病 由猪肉绦虫幼虫囊尾蚴寄生脑部引发。小孩多因误食被猪肉绦虫卵污染的食物,虫卵在体内发育为囊尾蚴并迁移至脑部。囊尾蚴在脑内寄生会引发脑组织炎症反应与占位效应,可致小孩出现癫痫发作、头痛、呕吐、视力障碍等神经系统症状。 (二)广州管圆线虫病 小孩可能因生食或半生食含广州管圆线虫幼虫的福寿螺、淡水鱼、虾等而感染。幼虫侵入中枢神经系统,引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎,表现为头痛、颈部强直、发热、恶心、呕吐等症状,严重时影响小孩神经系统发育与功能。 (三)弓形虫病 小孩接触被弓形虫感染的猫粪污染的土壤、水源,或食用未煮熟的被弓形虫污染的肉类等,弓形虫可经血液播散至脑部,引发脑组织炎症。多数小孩感染后无明显症状,但免疫功能低下或胎儿感染时,可能出现神经系统损害,如抽搐、智力发育迟缓等。 二、预防小孩大脑寄生虫感染的措施 (一)饮食方面 确保食物充分煮熟,尤其是肉类(如猪肉、牛肉等)、水产品(如鱼、虾等),避免食用生的或未煮熟的食物,从源头上减少寄生虫感染风险。 (二)卫生习惯 教育小孩养成良好卫生习惯,如饭前便后认真洗手,避免用手接触口部,不随意接触可能被污染的土壤、水源等,降低接触寄生虫虫卵或幼虫的机会。 (三)宠物管理 对于家庭饲养的宠物猫,定期进行弓形虫检测与驱虫,减少小孩接触弓形虫的可能性,保障小孩健康。 四、小孩大脑疑似寄生虫感染时的应对 若小孩出现头痛、呕吐、癫痫发作等疑似神经系统异常症状,需及时就医。医生会安排相关检查,如头颅影像学检查(CT、MRI)以观察脑部病变情况,以及寄生虫相关抗体检测等,以便早期发现小孩大脑是否存在寄生虫感染,并及时开展相应治疗。

    2025-12-05 18:25:45
  • 核酸阳性表示什么意思

    核酸阳性意味着检测到特定病原体核酸物质如新冠病毒时可能感染该病原体需结合多方面判断不同人群核酸阳性有特点及注意事项儿童症状不典型需密切观察精神状态呼吸等用药谨慎老年人重症风险高要关注基础疾病变化护理加强营养休息等有基础病史人群病情易波动需密切监测自我监测身体状况配合相应处理。 核酸阳性意味着检测到了特定病原体的核酸物质。以新冠病毒核酸检测为例,若新冠病毒核酸检测呈阳性,表明被检测者体内存在新冠病毒的遗传物质。这提示被检测者可能感染了新冠病毒,但还需要结合临床症状、影像学表现等综合判断。 不同人群核酸阳性的特点及注意事项 儿童:儿童感染后可能症状相对不典型,部分儿童可能仅表现为轻微咳嗽、低热等。由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟,一旦核酸阳性,需要密切观察其精神状态、呼吸情况等。如果出现呼吸急促(婴儿>60次/分钟,幼儿>50次/分钟,儿童>40次/分钟)、持续高热不退、精神萎靡等情况,需及时就医。同时,儿童用药需格外谨慎,应遵循儿科用药的特殊原则,优先选择适合儿童的剂型和药物,避免使用不适合儿童的药物。 老年人:老年人感染后发生重症的风险相对较高。老年人核酸阳性后,要密切关注其基础疾病的变化,如是否出现原有心脏病、高血压等病情加重的情况。同时,老年人的身体机能衰退,在护理上要注意加强营养支持,保证充足的休息,保持室内空气流通等。如果老年人核酸阳性后出现呼吸困难、意识改变等情况,应立即送往医院进行救治。 有基础病史人群:本身患有如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等基础疾病的人群核酸阳性后,病情可能更容易出现波动。例如糖尿病患者感染后血糖可能较难控制,需要更加严格地监测血糖并调整降糖方案;慢性阻塞性肺疾病患者感染后呼吸道症状可能加重,需要密切观察呼吸功能变化,必要时调整平喘等药物的使用(但具体用药需在医生指导下进行,患者不可自行随意调整)。这些人群需要更加密切地自我监测身体状况,遵循基础疾病的治疗规范,同时配合新冠感染的相应处理。 核酸阳性提示可能存在相应病原体的感染情况,不同人群需要根据自身特点进行密切观察和适当的医疗处理。

    2025-12-05 18:24:03
  • 以前打过狂犬疫苗又被咬了还用打针吗

    以前打过狂犬疫苗又被咬需综合上次接种时间、伤口情况判断是否打针,3个月内再次暴露一般不打,3-12个月内再次暴露第0天和3天各打1剂,超1年再次暴露需全程接种,不同人群有特殊情况,且被咬伤后都要及时正确处理伤口。 一、需根据具体情况判断 以前打过狂犬疫苗又被咬了是否需要打针,要综合考虑上次接种疫苗的时间、伤口情况等因素。 (一)上次全程接种疫苗时间在3个月内再次暴露 如果之前全程接种了狂犬疫苗,且在3个月内再次被动物咬伤或抓伤,一般不需要再次接种狂犬疫苗。因为体内还存在足够的抗体来抵御狂犬病毒。 (二)上次全程接种疫苗时间在3-12个月内再次暴露 若上次全程接种狂犬疫苗后3-12个月内再次暴露,需在第0天和第3天各接种1剂狂犬疫苗。 (三)上次全程接种疫苗时间超过1年再次暴露 当上次全程接种狂犬疫苗超过1年再次暴露时,需要全程接种狂犬疫苗,即接种5剂次,按照0、3、7、14、28天的程序接种。 二、不同人群的特殊情况 (一)儿童 儿童的免疫系统发育尚不完善,但如果符合上述不同时间间隔的接种要求,仍按照相应的疫苗接种程序进行。由于儿童对伤口的防护意识相对较弱,更要密切关注被咬伤情况,严格遵循疫苗接种的时间间隔来保障免疫效果。 (二)老年人 老年人身体机能有所下降,免疫反应可能不如年轻人迅速,但在被咬伤后,仍需依据上次接种狂犬疫苗的时间来确定是否需要接种及接种的剂次。要注意观察伤口情况,及时进行正确的伤口处理后,按照相应程序接种疫苗。 (三)特殊病史人群 对于有免疫系统疾病等特殊病史的人群,在被咬伤后,需要更加谨慎地评估。可能需要更密切地监测体内抗体情况,或者根据具体病情适当调整疫苗接种的方案,但总体还是要依据上次接种疫苗时间和伤口情况来决定是否接种及接种方式。 三、伤口处理的重要性 无论是否需要接种狂犬疫苗,被咬伤后都要及时进行伤口处理。首先用肥皂水和一定压力的流动清水交替清洗伤口至少15分钟,然后用碘伏等消毒剂进行消毒。伤口处理对于减少狂犬病毒感染的风险非常重要,即使后续需要接种疫苗,也不能忽视伤口的及时正确处理。

    2025-12-05 18:23:23
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