于晓敏

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:发热待查、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,抗菌药物合理使用。

向 Ta 提问
个人简介
于晓敏,2006年毕业于北京大学医学部呼吸内科专业,获得临床医学博士学位,2008年首都医科大学北京朝阳医院做博士后,2011年在北京朝阳医院感染和临床微生物科从事感染性疾病的临床和科研工作。参加临床工作十余年,经过严格的系统内科培训,内科基础知识扎实。对发热待查、呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,以及抗菌药物合理使用有较丰富的临床经验。发表论文10余篇,参与多项国家级及省部级科研项目。展开
个人擅长
发热待查、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,抗菌药物合理使用。展开
  • 怎样才知道自己感染了奥密克戎

    奥密克戎感染症状表现多样包括全身的发热、乏力、肌肉酸痛等且不同人群有差异、呼吸道的咳嗽、咽痛、鼻塞流涕、嗅觉味觉减退等及少见的腹泻,儿童症状相对轻,老人等有基础病需警惕肺炎等并发症,检测方法有核酸检测为确诊重要依据通过鼻咽拭子检测,抗原检测为快速可自行操作阳性需核酸确认。 一、症状表现方面 1.常见全身症状:部分感染者会出现发热,体温可在37.3℃以上,可为低热(37.3℃~38℃)或高热(39℃及以上);还可能有乏力、肌肉酸痛等表现,不同个体发热及全身症状的程度可能不同,比如一些年轻人感染后可能以轻中度发热为主,而老年人等免疫力较低人群可能发热相对更明显且持续时间可能较长。 2.呼吸道相关症状:咳嗽较为常见,可为干咳或伴有少量咳痰;咽痛也是常见症状,感觉咽喉部有疼痛、干涩等不适;部分人会出现鼻塞、流涕症状,类似普通感冒的鼻部表现;部分感染者会有嗅觉味觉减退或丧失的情况,这是奥密克戎感染相对较有特征性的表现之一,但不是所有感染者都会出现。 3.其他少见症状:少数人可能出现腹泻等胃肠道症状,但相对来说比例较低。需要注意的是,不同人群感染后的症状表现可能有差异,儿童感染奥密克戎后,症状往往相对较轻,可能主要表现为低热、轻微咳嗽等;而老年人、有基础疾病的人群感染后,除了上述常见症状外,更需警惕出现肺炎等严重并发症的可能,比如呼吸急促、胸痛等表现。 二、检测方法方面 1.核酸检测:是确诊奥密克戎感染的重要依据,一般通过采集鼻咽拭子等样本进行检测。医疗机构或疾控中心会采用实时荧光定量PCR等技术进行检测,其灵敏度和特异性较高,能准确判断是否感染奥密克戎病毒。在出现相关症状怀疑感染时,可前往医疗机构进行核酸检测。 2.抗原检测:属于快速检测方法,可自行操作。通过抗原检测试剂盒采集鼻拭子样本,根据试剂盒说明书进行操作,一般15~20分钟左右可出结果。如果抗原检测结果为阳性,提示有感染奥密克戎的可能性,但还需进一步通过核酸检测来确认。需要注意的是,抗原检测的准确性相对核酸检测略低,所以抗原检测阳性后仍需进行核酸检测以明确诊断。

    2025-12-05 18:22:56
  • 鼠疫的症状有什么

    鼠疫分为腺鼠疫(多由感染跳蚤叮咬引发,有高热、受累部位淋巴结迅速肿大疼痛等症状)、肺鼠疫(分原发和继发,原发多因吸入染菌飞沫,起病急有高热、咳嗽、呼吸困难等)、败血症型鼠疫(最凶险,常继发于腺或肺鼠疫,有超高热、全身中毒症状重、出血倾向等),还有脑膜型(由其他型经血行播散至中枢神经,有全身中毒症状及脑膜刺激征)、皮肤型(多由蚤咬或皮肤接触染菌物质,有皮肤炎症等表现),儿童感染症状可能不典型需密切观察,老年人病情进展快需加强监测干预,孕妇感染需重视防护及及时处理。 一、腺鼠疫 腺鼠疫是最常见的类型,多由被感染的跳蚤叮咬引发。主要症状为突然出现高热(体温可迅速升至39~40℃),同时受累部位的淋巴结迅速肿大、疼痛,以腹股沟淋巴结最为常见,其次为腋下、颈部淋巴结,淋巴结可明显红肿、坚硬,与周围组织粘连,局部皮肤发红、发热、疼痛剧烈,患者常因疼痛而呈强迫体位。 二、肺鼠疫 肺鼠疫分为原发性和继发性,原发性肺鼠疫多由吸入染菌的飞沫直接引起。患者起病急骤,早期即出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,咳痰多为黏液性或血性痰,随后可出现呼吸困难、胸痛等症状,病情进展迅速,若不及时救治,数日内可因呼吸循环衰竭死亡。 三、败血症型鼠疫 败血症型鼠疫是最为凶险的类型,常继发于腺鼠疫或肺鼠疫。患者表现为突然出现超高热,体温可达40℃以上,全身中毒症状严重,有明显的出血倾向,如皮肤黏膜出血点、瘀斑,甚至出现鼻出血、呕血、咯血等,可伴有意识障碍、休克等表现,病情进展极快,病死率极高。 四、其他少见类型鼠疫的症状 1.脑膜型鼠疫:可由腺鼠疫、肺鼠疫等经血行播散至中枢神经系统引起,除有鼠疫的全身中毒症状外,还伴有头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征表现。 2.皮肤型鼠疫:多由蚤咬或皮肤接触染菌物质引起,皮肤局部出现炎症、丘疹、疱疹、脓疱,随后可发展为溃疡、坏死等表现。 不同人群中,儿童感染鼠疫时症状可能不典型,需密切观察;老年人感染后病情进展可能更迅速,应加强监测和早期干预;孕妇感染鼠疫可能对自身及胎儿造成严重影响,需特别重视孕期防护及感染后的及时处理。

    2025-12-05 18:22:46
  • 奥司他韦颗粒是什么药

    奥司他韦颗粒是神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药,成分奥司他韦进入体内代谢为有活性代谢产物抑制流感病毒神经氨酸酶活性以抗流感,可用于流感治疗(成人及1岁以上儿童症状出现24小时内用可减轻症状缩短病程)和预防(成人及13岁以上青少年密切接触后或特定场景预防),口服吸收迅速,儿童用需遵医嘱,孕妇用需医生评估利弊,老年人用要关注肝肾功能调整用药。 一、基本定义 奥司他韦颗粒是一种神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药物,其主要成分是奥司他韦,通过特定的药理作用来对抗流感病毒感染。 二、作用机制 药物进入体内后迅速代谢为有活性的代谢产物奥司他韦羧酸盐,该代谢产物能特异性地抑制流感病毒表面的神经氨酸酶活性,阻止流感病毒从感染的细胞中释放,进而限制了流感病毒在体内的传播,发挥抗流感病毒的作用。 三、适应证 1.流感治疗:适用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗,需在流感症状出现后的24小时内开始用药,可减轻流感症状的严重程度并缩短病程。 2.流感预防:用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防,在与流感患者密切接触后的预防用药以及特定流感流行场景下的预防。 四、药理特性 口服后吸收迅速,能快速达到有效血药浓度发挥抗病毒作用,其代谢产物对流感病毒的神经氨酸酶具有高度选择性抑制,从而阻断病毒的传播路径。 五、特殊人群注意事项 儿童:由于儿童的生理特点,如肝肾功能发育尚未完全成熟,使用奥司他韦颗粒时需严格遵循医生指导,根据儿童年龄、体重等因素精准评估用药必要性和剂量等相关情况,因为药物在儿童体内的代谢过程与成人存在差异,需谨慎把控以保障用药安全。 孕妇及哺乳期女性:孕妇使用时需由医生充分评估药物对胎儿的潜在影响,权衡利弊后决定是否使用;哺乳期女性用药时,药物可能会通过乳汁传递给婴儿,也需医生综合考量药物对婴儿的影响后给出建议。 老年人:老年人常伴有肝肾功能减退等情况,使用奥司他韦颗粒时需关注肝肾功能状态,医生可能会根据其具体肝肾功能情况调整用药相关的评估及可能的剂量等调整,以避免因肝肾功能减退导致药物蓄积等不良情况。

    2025-12-05 18:22:19
  • 得狂犬病有哪些特征

    狂犬病前驱期有类似感冒非特异症状、伤口异常感觉,儿童有非典型表现,老人易与原有疾病症状混淆;兴奋期突出恐水怕风,有吞咽困难等表现,儿童恐水不典型,老人症状加重且并发症风险增;麻痹期痉挛停后现迟缓性瘫痪,呼吸心跳渐衰,儿童肢体软瘫与成人异,老人循环衰竭等危重表现早现。 一、前驱期特征 患者多出现低热、乏力、头痛、恶心、周身不适等类似感冒的非特异性症状,一般持续2-4天。部分患者伤口附近可出现麻木、发痒、刺痛或蚁走感等异常感觉,此为病毒繁殖部位神经冲动向中枢神经系统扩散所致,该期症状易被忽视,常未引起患者重视。对于儿童患者,其表达能力有限,可能仅表现为烦躁、哭闹等非典型表现;老年人因基础疾病影响,前驱期症状可能与自身原有疾病症状混淆,需仔细鉴别。 二、兴奋期特征 1.恐水与怕风:此期突出表现为极度恐怖、恐水、怕风。恐水是本病特有的典型症状,患者虽口渴,但见水、听到流水声或谈及水时,会引起咽喉肌严重痉挛。怕风也是常见症状,风吹、drafts等轻微刺激即可引发咽肌痉挛。例如,在临床案例中,部分患者仅因微风拂面就出现明显咽肌痉挛反应。 2.其他表现:患者还会出现吞咽困难、大量流涎、多汗、心率加快、血压升高等表现。部分患者伴有精神失常、幻听幻视等精神症状,此期持续1-3天。儿童患者在兴奋期恐水症状可能不典型,可能表现为对液体的回避但无典型恐水的剧烈反应;老年人因身体机能衰退,可能在兴奋期出现症状加重且并发症风险增加的情况,如因吞咽困难导致误吸风险升高。 三、麻痹期特征 痉挛逐渐停止,患者转为安静状态,但随即出现迟缓性瘫痪,尤以肢体软瘫较为多见。眼肌、颜面肌及咀嚼肌等也可受累,表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等。患者呼吸逐渐变慢且不规整,心搏微弱,神志渐趋不清,最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。对于儿童患者,麻痹期可能因肌肉发育特点,肢体软瘫表现可能与成人有所不同,需密切关注呼吸等生命体征变化;老年人麻痹期因基础疾病多,可能在循环衰竭等方面更早出现危重表现,需加强监测与支持治疗。

    2025-12-05 18:21:12
  • 布病是什么病,有什么症状怎么治疗

    布病是布鲁氏菌引起的人畜共患传染病可通过接触受感染动物或食用污染肉奶传播急性期有发热多汗关节肌肉疼痛等症状慢性期可有关节损害神经症状精神症状等治疗用抗生素如多西环素联合利福平儿童孕妇等特殊人群用药需谨慎还可对症支持治疗。 布病即布鲁氏菌病,是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病。布鲁氏菌可通过接触受感染的动物(如羊、牛、猪等)或食用被污染的肉、奶等传播给人类。 布病的症状 急性期症状: 发热:多为不规则热,体温可在38℃-40℃左右,发热持续时间不一,有的患者发热数天缓解数天又发热,呈波浪热型较为典型,但现在不典型热型多见。 多汗:患者常大量出汗,尤其夜间或凌晨更为明显,可伴有乏力、虚弱等表现。 关节肌肉疼痛:关节痛可累及大关节,如膝关节、髋关节等,疼痛较为剧烈,肌肉也会有酸痛感,活动时疼痛加重。 其他症状:还可能出现头痛、神经痛、肝脾及淋巴结肿大等表现。 慢性期症状:由急性期发展而来,可表现为关节损害,出现关节强直、畸形等;也可出现神经症状,如神经痛、感觉异常等;还可能有疲劳、抑郁等精神症状。不同年龄、性别的患者症状可能有一定差异,比如儿童患者可能发热相对更急,症状相对成人可能更不典型;女性患者在生理期等特殊时期症状可能会有变化。生活方式方面,长期接触牲畜等高危环境的人群更容易感染布病,有布病接触史的人出现相关症状时需高度警惕。有布病病史的人如果病情控制不佳,慢性期症状会持续存在并可能逐渐加重。 布病的治疗 抗生素治疗:常用药物有多西环素联合利福平,对于儿童患者,由于其身体发育尚未成熟,抗生素的选择和使用需更加谨慎,要充分考虑药物对儿童生长发育的影响以及抗菌效果等多方面因素,一般会根据病情在权衡利弊后选择合适的抗生素,且优先考虑非药物干预基础上的合适抗生素使用;对于孕妇等特殊人群,使用抗生素时要特别注意药物对胎儿或孕妇自身的影响,需在医生严格评估下选择对胎儿影响较小且能有效治疗布病的药物。 对症支持治疗:发热时可进行物理降温等对症处理;关节肌肉疼痛明显时可采取适当的休息、理疗等方式缓解症状。

    2025-12-05 18:21:00
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