于晓敏

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:发热待查、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,抗菌药物合理使用。

向 Ta 提问
个人简介
于晓敏,2006年毕业于北京大学医学部呼吸内科专业,获得临床医学博士学位,2008年首都医科大学北京朝阳医院做博士后,2011年在北京朝阳医院感染和临床微生物科从事感染性疾病的临床和科研工作。参加临床工作十余年,经过严格的系统内科培训,内科基础知识扎实。对发热待查、呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,以及抗菌药物合理使用有较丰富的临床经验。发表论文10余篇,参与多项国家级及省部级科研项目。展开
个人擅长
发热待查、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,抗菌药物合理使用。展开
  • 屎肠球菌感染可以用依替米星注射液吗

    屎肠球菌属于革兰阳性菌且通常对氨基糖苷类抗生素耐药,一般不选用依替米星注射液治疗其感染,屎肠球菌感染合理用药可选万古霉素等,儿童、孕妇、老年人屎肠球菌感染时也不应选用依替米星注射液,需选合适针对革兰阳性菌的药物。 屎肠球菌对多种常用抗菌药物存在固有耐药性,其中就包括氨基糖苷类抗生素。这是由于屎肠球菌的生物学特性决定的,其体内存在特定的酶系统等机制使得氨基糖苷类药物难以发挥有效的抗菌作用。 屎肠球菌感染的合理用药选择 对于屎肠球菌感染,通常需要选用针对革兰阳性菌且屎肠球菌敏感的药物,比如万古霉素等。万古霉素通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用,对屎肠球菌有较好的抗菌活性。 特殊人群情况 儿童:儿童处于生长发育阶段,屎肠球菌感染时应谨慎用药,由于氨基糖苷类药物本身可能对儿童听力、肾功能等有潜在不良影响,且屎肠球菌对依替米星不敏感,所以儿童屎肠球菌感染一般不考虑使用依替米星注射液,需选择更合适且安全的针对革兰阳性菌的药物。 孕妇:孕妇使用药物需格外谨慎,屎肠球菌感染时,同样不能选用依替米星注射液,要选择对胎儿影响小且能有效对抗屎肠球菌的药物,需在医生综合评估孕妇情况后选择合适的抗菌药物。 老年人:老年人各器官功能有所减退,屎肠球菌感染时,也不应选用依替米星注射液,应根据老年人的肝肾功能等情况,选择合适的抗革兰阳性菌药物进行治疗,以确保疗效的同时减少药物相关不良反应的发生风险。

    2025-12-05 10:08:49
  • 甲氧苄啶

    甲氧苄啶作为磺胺类药物增效剂抑制细菌二氢叶酸还原酶干扰叶酸代谢与DNA合成,抗菌谱较广对多种菌有抑制,主要用于敏感菌引发的呼吸道等感染常与磺胺甲噁唑组复方制剂,孕妇使用需谨慎评估,哺乳期要暂停哺乳,低龄儿童应避免使用,肝肾疾病患者需调整剂量或慎用。 一、作用机制 甲氧苄啶作为磺胺类药物的增效剂,通过抑制细菌二氢叶酸还原酶,阻碍二氢叶酸转化为四氢叶酸,进而干扰细菌的叶酸代谢与DNA合成,对多种革兰阳性菌及革兰阴性菌产生抑制作用,常与磺胺类药物联合应用以增强抗菌疗效。 二、抗菌谱 其抗菌谱较广,对大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、葡萄球菌属等均有抑制活性。 三、临床应用 主要用于敏感菌引发的呼吸道感染、尿路感染、肠道感染等病症,常与磺胺甲噁唑组成复方制剂(如复方磺胺甲噁唑)发挥治疗作用。 四、特殊人群注意事项 孕妇:使用时需谨慎评估,因可能对胎儿产生影响,应在医生充分权衡利弊后决定是否使用。 哺乳期女性:用药期间需暂停哺乳,避免药物经乳汁传递给婴儿,对婴儿健康造成潜在风险。 儿童:低龄儿童应避免使用,由于其肝肾功能尚未发育完善,药物代谢与排泄能力较弱,易导致药物蓄积,引发不良反应。 肝肾疾病患者:此类患者使用时需调整剂量或慎用,因为甲氧苄啶主要经肝肾代谢,肝肾功能异常可能干扰药物代谢过程,增加不良反应发生几率。

    2025-12-05 10:08:31
  • 生鱼片中有寄生虫吗

    生鱼片中常见华支睾吸虫、异尖线虫等寄生虫,淡水鱼可能带华支睾吸虫,海水鱼可能携异尖线虫,食用未彻底处理的生鱼片时寄生虫可入人体,华支睾吸虫长期寄生引发胆管等疾病,异尖线虫致消化道症状等,儿童因免疫不完善应严格避免食用生鱼片,免疫力低下人群需格外谨慎尽量不食生鱼片以降感染风险。 一、生鱼片中常见的寄生虫种类 生鱼片中可能存在多种寄生虫,常见的有华支睾吸虫、异尖线虫等。华支睾吸虫多寄生在淡水鱼体内,而异尖线虫常见于海水鱼中。例如,淡水鱼在生长过程中可能接触到含有华支睾吸虫虫卵的污水,从而感染该寄生虫;海水鱼则可能因吞食带有异尖线虫幼虫的生物而携带相关寄生虫。 二、寄生虫感染风险及机制 当人体食用未经过彻底处理(如未充分加热)的生鱼片时,寄生虫可随食物进入人体。华支睾吸虫进入人体后会在胆道内寄生,长期寄生可能引发胆管炎、胆囊炎甚至胆管癌等疾病;异尖线虫进入人体消化道后,可导致患者出现腹痛、恶心、呕吐等症状,严重时还可能引发过敏反应。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,食用生鱼片感染寄生虫的风险相对更高。由于其肠道等器官较为娇嫩,寄生虫感染后可能对身体发育产生不良影响,因此应严格避免儿童食用生鱼片。 免疫力低下人群:如患有基础疾病导致免疫力低下者,感染寄生虫后病情可能更为严重,恢复难度增大,这类人群需格外谨慎,尽量不食用生鱼片以降低感染风险。

    2025-12-05 10:08:11
  • 万孚hiv试纸测试hiv准确吗

    万孚hiv试纸在正确使用且避开窗口期的情况下,能提供较为准确的hiv感染检测结果,但任何检测方法都存在局限性,如有疑虑应进一步检测。 关于万孚hiv试纸的准确性,需要考虑以下几个因素: 1.检测方法:万孚hiv试纸通常采用胶体金免疫层析法或酶联免疫吸附法等。这些方法在检测hiv抗体方面具有较高的特异性和敏感性。 2.窗口期:窗口期是指从感染hiv到能够检测到抗体的时间间隔。一般来说,窗口期为感染后的2-6周,但也可能更长。因此,如果在窗口期内进行检测,可能会出现假阴性结果。 3.正确使用:使用万孚hiv试纸时,需要按照说明书正确操作,包括采集样本、读取结果等。任何不正确的操作都可能影响检测结果的准确性。 4.质量控制:万孚hiv试纸需要经过严格的质量控制,以确保其准确性和可靠性。 综上所述,万孚hiv试纸在正确使用的情况下,能够提供较为准确的hiv感染检测结果。然而,任何检测方法都存在一定的局限性,不能完全排除假阳性或假阴性的可能性。如果对检测结果有疑虑,建议及时咨询医生或专业的医疗机构,进行进一步的检测和诊断。 此外,需要注意的是,hiv检测是一个严肃的问题,对于有高危行为的人群,如性伴侣多、共用注射器等,应及时进行hiv检测,并遵循医生的建议进行相应的预防和治疗。同时,也应该加强对hiv感染的预防意识,避免高危行为,保护自己和他人的健康。

    2025-12-05 10:07:51
  • 马蹄莲生吃有寄生虫吗

    马蹄莲生吃有寄生虫风险因其含潜在寄生虫和有害物质,寄生虫可影响消化系统致腹痛腹泻等还可能随血液循环到其他部位造成更严重问题,所以应彻底烹饪且避免生食保障健康。 马蹄莲是一种含有潜在寄生虫和有害物质的植物,生吃马蹄莲极有可能摄入寄生虫。例如,一些土壤中的寄生虫卵可能附着在马蹄莲的表面,若未经过彻底清洗和适当的烹饪处理,直接生吃就会进入人体。 寄生虫可能带来的健康危害 对消化系统的影响:寄生虫进入人体消化系统后,可能会在肠道内寄生,引发腹痛、腹泻、消化不良等症状。儿童由于消化系统尚未完全发育成熟,免疫系统相对较弱,更容易受到寄生虫感染带来的不良影响,可能出现营养吸收障碍,影响生长发育。 对全身健康的潜在威胁:某些寄生虫还可能随着血液循环迁移到身体其他部位,如肝脏、肺部等,造成更严重的健康问题,如肝脏炎症、肺部感染等,这对于各个年龄段的人群都可能造成不同程度的健康损害,尤其是免疫力低下的人群,包括老年人、患有基础疾病的人群等。 安全食用马蹄莲的建议 彻底烹饪:要确保将马蹄莲充分煮熟,高温可以杀死可能存在的寄生虫和有害物质。烹饪是消除寄生虫风险的有效方法,通过加热使食物达到一定温度,破坏寄生虫的结构和活性。 避免生食:绝对不要生吃马蹄莲,无论是儿童、成年人还是老年人,都应遵循安全的食用方式,以保障身体健康,避免因生食带来寄生虫感染等健康风险。

    2025-12-05 10:07:36
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