于晓敏

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:发热待查、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,抗菌药物合理使用。

向 Ta 提问
个人简介
于晓敏,2006年毕业于北京大学医学部呼吸内科专业,获得临床医学博士学位,2008年首都医科大学北京朝阳医院做博士后,2011年在北京朝阳医院感染和临床微生物科从事感染性疾病的临床和科研工作。参加临床工作十余年,经过严格的系统内科培训,内科基础知识扎实。对发热待查、呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,以及抗菌药物合理使用有较丰富的临床经验。发表论文10余篇,参与多项国家级及省部级科研项目。展开
个人擅长
发热待查、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,抗菌药物合理使用。展开
  • 艾滋病会咳嗽吗

    艾滋病患者可能出现咳嗽症状,不同阶段情况不同,急性期部分患者有类似感冒的咳嗽且可自行缓解,无症状期可能有轻微咳嗽,艾滋病期因免疫系统严重受损易因多种机会性感染或并发症出现咳嗽,如肺孢子菌肺炎、细菌性肺炎、结核病、卡波西肉瘤等,普通人群怀疑感染艾滋病有咳嗽应及时检测,艾滋病患者出现咳嗽要尽早就医检查治疗,儿童艾滋病患者咳嗽需更谨慎处理。 一、艾滋病不同阶段咳嗽的情况 急性期:通常在感染艾滋病病毒后2-4周左右出现,部分患者会出现类似感冒的症状,其中可能包括咳嗽。这是因为病毒在体内大量复制,刺激免疫系统产生反应,一般持续1-3周可自行缓解。 无症状期:此阶段患者免疫系统受损情况逐渐加重,但可能没有明显的咳嗽症状,或者仅有轻微咳嗽,容易被忽视,此期持续时间一般为6-8年,但也有个体差异。 艾滋病期:患者免疫系统严重受损,各种机会性感染频繁发生,此时咳嗽较为常见。例如,可能因肺孢子菌肺炎出现咳嗽,这是艾滋病患者常见的机会性感染之一,表现为慢性咳嗽、气短等;还可能因其他病原体如细菌、真菌等感染呼吸道而引起咳嗽,咳嗽可能伴有咳痰、发热等症状,严重影响患者的生活质量和呼吸功能。 二、引起艾滋病患者咳嗽的常见原因及相关疾病 肺孢子菌肺炎:由肺孢子菌引起,是艾滋病期最常见的机会性感染之一。肺孢子菌主要侵犯肺组织,导致肺部炎症,患者出现咳嗽、进行性呼吸困难等症状,胸部影像学检查可发现肺部间质性炎症等改变。 细菌性肺炎:艾滋病患者免疫力低下,容易受到肺炎链球菌等细菌感染引发肺炎,出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状。 结核病:艾滋病患者是结核病的高危人群,结核分枝杆菌感染肺部时可引起咳嗽,还可能伴有咯血、低热、盗汗、乏力等症状。 卡波西肉瘤:这是一种罕见的恶性肿瘤,当肿瘤侵犯呼吸道时,也可能导致咳嗽等症状。 三、针对艾滋病患者咳嗽的应对及注意事项 对于普通人群中怀疑可能感染艾滋病且有咳嗽症状者:应及时进行艾滋病相关检测,如抗体检测等,以便早期发现艾滋病感染情况。如果确诊感染艾滋病,出现咳嗽等症状应及时就医,进行详细检查,明确咳嗽的具体原因,然后采取相应的治疗措施。 对于艾滋病患者本身:一旦出现咳嗽症状,要尽早就医,进行全面的检查评估,包括胸部影像学检查、病原体检测等,以明确病因。在治疗方面,根据不同的病因进行针对性治疗,如肺孢子菌肺炎需要使用抗肺孢子菌的药物等。同时,要积极治疗艾滋病本身,通过抗病毒治疗等提高机体免疫力,从而有助于改善咳嗽等症状以及整体的健康状况。对于儿童艾滋病患者出现咳嗽,由于儿童免疫系统更脆弱,病情变化可能更快,需要更加谨慎地进行检查和治疗,遵循儿科安全护理原则,选择合适的检查方法和治疗方案,密切观察病情变化。

    2025-12-08 11:44:14
  • 乙肝怎么治疗

    乙肝治疗包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化等治疗,适用人群有相应条件,特殊人群如孕妇、儿童、老年患者有不同注意事项,需综合多因素制定个体化方案并定期随访监测指标。 一、抗病毒治疗 乙肝的抗病毒治疗是关键,目前常用的抗病毒药物有核苷(酸)类似物和干扰素类。核苷(酸)类似物如恩替卡韦、替诺福韦等,能抑制乙肝病毒的复制,长期使用可改善肝脏炎症坏死和纤维化,降低肝硬化、肝癌的发生风险。干扰素类包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素,除了抗病毒作用外,还具有免疫调节作用,但使用有一定的禁忌证和不良反应。 (一)适用人群 一般来说,当乙肝患者血清乙肝病毒DNA阳性、ALT持续升高(一般大于正常上限2倍)时,应考虑抗病毒治疗。对于肝硬化患者,只要能检测到乙肝病毒DNA,无论ALT水平如何,都应进行抗病毒治疗。不同年龄、性别的患者在符合上述条件时均可考虑抗病毒治疗,但需根据个体情况评估药物的安全性和有效性。例如,老年患者可能存在肝肾功能减退等情况,使用药物时需更加谨慎;女性患者在孕期等特殊时期使用抗病毒药物需权衡利弊。 二、免疫调节治疗 一些免疫调节剂可能对乙肝的治疗有一定辅助作用,但目前临床应用相对有限。例如,胸腺肽α1可以增强机体的免疫功能,有助于乙肝患者的免疫清除病毒,但单独使用效果有限,常与抗病毒药物联合应用。 三、抗炎保肝治疗 对于ALT明显升高或肝组织学明显炎症坏死的患者,可适当选用抗炎保肝药物,以改善肝脏炎症,但这类药物不能替代抗病毒治疗。常用的抗炎保肝药物有甘草酸制剂、水飞蓟素类等。 四、抗纤维化治疗 如果乙肝患者已经出现肝纤维化甚至肝硬化,抗纤维化治疗也很重要。一些中药制剂具有一定的抗纤维化作用,如安络化纤丸等,但需要在医生的指导下规范使用。 五、特殊人群的注意事项 (一)孕妇 孕妇合并乙肝时,需要密切监测病情。如果乙肝病毒DNA载量高,可在妊娠晚期(一般孕24-28周)开始服用替诺福韦等抗病毒药物,以降低母婴传播的风险,但需在医生的严格评估和指导下进行。 (二)儿童 儿童乙肝患者的治疗需要谨慎,一般来说,对于年龄较大、符合抗病毒治疗指征的儿童,可考虑使用合适的抗病毒药物,但要密切监测药物的不良反应和生长发育情况。 (三)老年患者 老年乙肝患者常合并其他基础疾病,在选择治疗方案时,要充分考虑肝肾功能、药物相互作用等因素。例如,使用核苷(酸)类似物时,要注意药物对肾功能的影响,定期监测肾功能指标。 总之,乙肝的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、性别等多方面因素,制定个体化的治疗方案,并且患者需要定期随访,监测乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏超声等指标,以评估治疗效果和病情变化。

    2025-12-08 11:42:19
  • 长水痘吃什么好得快

    长水痘期间饮食需遵循清淡、易消化且富含营养的原则,要补充水分、摄入优质蛋白质和维生素,避免辛辣刺激性、油腻及易引起过敏的食物,儿童患者要注意食物性状和皮肤护理,成人患者有基础疾病时要遵循相应饮食原则以促进身体恢复。 一、饮食原则 长水痘期间,饮食应遵循清淡、易消化且富含营养的原则,以帮助身体恢复。 (一)补充水分 多喝水有助于促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。每天应保证充足的水分摄入,可饮用白开水、果汁(如苹果汁、梨汁等,需稀释后饮用)等。对于儿童患者,家长要定时提醒其饮水,保证摄入足够水分,维持身体正常的生理功能。 (二)优质蛋白质摄入 适量摄入优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾肉等。鸡蛋富含多种氨基酸,易于人体吸收,每天可吃1-2个;牛奶是优质蛋白质的良好来源,儿童患者每天可饮用300-500毫升;鱼肉和虾肉富含蛋白质且脂肪含量相对较低,如鳕鱼、鲈鱼、虾仁等,可每周食用2-3次,每次适量。蛋白质是身体修复和抵抗疾病的重要物质基础,有助于水痘患者身体的恢复。 (三)维生素摄入 多吃富含维生素的蔬菜水果。例如,橙子、柠檬等富含维生素C的水果,维生素C具有抗氧化作用,有助于增强免疫力,每天可吃1-2个橙子;菠菜、西兰花等绿叶蔬菜,富含维生素、矿物质和膳食纤维,菠菜可清炒或煮汤,西兰花可清蒸,每天保证摄入一定量的蔬菜,儿童患者可根据年龄和食量适当调整。 二、避免食用的食物 (一)辛辣刺激性食物 像辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物应避免食用。这类食物会刺激皮肤,可能加重水痘患者皮肤瘙痒的症状,不利于病情恢复。 (二)油腻食物 油炸食品、肥肉等油腻食物也不宜食用。油腻食物不易消化,会增加胃肠道负担,对于水痘患者,尤其是儿童患者,可能会引起消化不良等问题。 (三)易引起过敏的食物 如果患者本身有过敏史,应避免食用易引起过敏的食物,如海鲜(部分人对海鲜过敏)等。过敏可能会导致皮肤瘙痒加剧或出现其他不适症状,影响水痘的恢复。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童水痘患者在饮食上除了遵循上述原则外,家长要注意食物的性状,对于年龄较小的儿童,食物应做得软烂易消化。例如,将水果打成泥状、将鱼肉剁成肉末等。同时,要控制儿童的食量,避免过度进食,以免引起消化不良。另外,儿童皮肤较为娇嫩,要特别注意皮肤护理,避免搔抓水痘,防止感染留疤。 (二)成人患者 成人水痘患者在饮食上也要严格遵循上述原则,同时要注意休息,保证充足的睡眠,以促进身体恢复。如果成人患者伴有其他基础疾病,如糖尿病等,在饮食中要注意控制糖分的摄入,选择低糖的水果和食物,遵循糖尿病饮食原则,以维持血糖稳定,利于水痘病情的恢复。

    2025-12-08 11:42:09
  • 感染艾滋病有什么症状

    HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期,急性期多在初次感染后2-4周出现发热等多种症状;无症状期持续6-8年左右,体内病毒破坏免疫系统但无明显自觉症状;艾滋病期有全身、呼吸、消化、神经等系统症状及机会性感染和肿瘤等,不同人群各期表现有差异。 无症状期症状 此期持续时间一般为6~8年,但也有短至数月、长达10余年的情况。在这个阶段,感染者可能没有明显的自觉症状,看起来和健康人一样。不过,体内的HIV病毒在持续破坏免疫系统中的CD4+T淋巴细胞,只是机体的免疫系统还能暂时维持一定的平衡,没有出现明显的临床症状表现。不同生活方式的人群,比如经常熬夜、作息不规律的人,可能免疫系统功能相对较弱,无症状期可能会相对较短;而生活方式健康、经常锻炼的人,免疫系统功能较好,无症状期可能会稍长一些。 艾滋病期症状 全身症状:持续发热(体温可反复高于38℃)、盗汗、消瘦(体重在6个月内减轻10%以上)等。由于HIV严重破坏免疫系统,机体抵抗力极度下降,从而出现这些全身性的消耗表现。对于有基础病史的人群,比如本身有糖尿病等基础疾病的感染者,发热等症状可能会对基础疾病产生影响,加重病情控制的难度。 呼吸系统症状:可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等,严重时可能会发生肺孢子菌肺炎等机会性感染。这是因为免疫系统受损后,容易受到肺孢子菌等病原体的侵袭。不同年龄的人群,儿童感染后呼吸系统症状可能表现得更为急促,因为儿童的呼吸系统发育尚未完全成熟,感染后病情进展可能更快;老年人感染后呼吸系统症状可能不典型,容易被忽视。 消化系统症状:出现持续性腹泻(每天腹泻3次以上,持续1个月以上)、腹痛、吞咽困难等。胃肠道黏膜容易受到病原体感染,导致消化功能紊乱。比如有胃肠道基础疾病的感染者,如慢性胃炎患者,感染HIV后消化系统症状可能会加重原有的胃部不适等症状。 神经系统症状:可出现头痛、癫痫、痴呆、肢体瘫痪等。HIV可能侵犯神经系统,引起各种神经系统的病变。女性感染者在妊娠等特殊生理时期,神经系统症状可能会因为激素水平等变化而有所不同。 皮肤黏膜症状:出现皮疹、疱疹、口腔黏膜白斑等。皮肤和黏膜是人体抵御病原体的第一道防线,HIV感染后容易出现各种皮肤黏膜的病变。对于从事特殊职业、经常接触化学物质等的人群,皮肤黏膜症状可能会因为外界因素的影响而有所不同。 机会性感染及肿瘤:可发生多种机会性感染,如肺孢子菌肺炎、念珠菌性食管炎等;还可能出现卡波西肉瘤等肿瘤。不同人群发生机会性感染和肿瘤的概率和类型可能有所差异,比如有不良生活方式的人群,如长期大量吸烟、酗酒的感染者,更容易受到病原体的侵袭,发生机会性感染的风险可能更高。

    2025-12-08 11:41:56
  • 乙肝不能吃10种食物

    乙肝患者需避免高糖食物(过量摄入易转化脂肪加重肝脏代谢负担)、高脂食物(含高脂肪会增加肝脏代谢脂肪压力影响肝功能恢复)、辛辣刺激性食物(刺激胃肠道间接影响肝脏血液循环)、腌制食品(含有害物质加重肝脏解毒负担)、加工肉类(含添加剂增加肝脏解毒负荷)、霉变食物(含黄曲霉毒素易诱发肝癌)、酒精(直接损伤肝细胞加速病情进展)、过冷过热食物(刺激胃肠道影响营养吸收)、高纤维难消化食物过量(易引起腹胀影响营养摄入)、高嘌呤食物(嘌呤代谢产物加重肝脏代谢负担) 一、高糖食物 糖果、甜饮料等高糖食物,其中的糖分过量摄入后易转化为脂肪堆积,加重肝脏代谢负担。有研究表明,长期高糖饮食会提升脂肪肝发生风险,而乙肝患者肝脏代谢功能本就可能受损,高糖饮食会进一步加重肝脏负担,不利于病情控制。 二、高脂食物 油炸食品、动物内脏属于高脂食物,这类食物含高脂肪,会增加肝脏代谢脂肪的压力,影响肝功能的恢复进程。过多摄入高脂食物可能导致脂肪在肝脏内沉积,干扰肝脏正常生理功能。 三、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒等辛辣刺激性食物会刺激胃肠道,进而间接影响肝脏的血液循环,不利于乙肝患者病情的康复。胃肠道受刺激后可能引发不适,从而波及肝脏的正常生理状态。 四、腌制食品 咸菜、腊肉等腌制食品含有较多亚硝酸盐等有害物质,肝脏作为人体重要的解毒器官,其解毒负担会因摄入这类食物而加重,不利于乙肝患者肝脏功能的维护。 五、加工肉类 香肠、火腿等加工肉类含有防腐剂等添加剂,这些物质需要肝脏参与代谢,会增加肝脏的解毒负荷,对乙肝患者的肝脏健康产生不利影响。 六、霉变食物 被黄曲霉毒素污染的食物属于霉变食物,黄曲霉毒素是强致癌物,乙肝患者肝脏对毒素的代谢能力相对较弱,摄入霉变食物易诱发肝癌等严重疾病,威胁健康。 七、酒精 酒精需经肝脏代谢,会直接损伤肝细胞,加速乙肝病情的进展。大量临床研究已证实,酒精对肝脏的损害是明确且严重的,乙肝患者必须严格禁酒。 八、过冷过热食物 过冷或过热的食物会刺激胃肠道,可能引起胃肠道不适,进而影响营养物质的吸收,不利于乙肝患者维持良好的营养状况,对病情恢复不利。 九、高纤维难消化食物过量 过多的粗粮等高纤维难消化食物,乙肝患者消化功能可能受病情影响,过多摄入易引起腹胀等不适,从而影响进食量和营养的摄入,不利于身体康复。 十、高嘌呤食物 海鲜、浓肉汤等属于高嘌呤食物,嘌呤代谢产物尿酸需肝脏参与代谢,会加重肝脏的代谢负担,对乙肝患者的肝脏功能维持产生不良作用。

    2025-12-08 11:34:24
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