于晓敏

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:发热待查、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,抗菌药物合理使用。

向 Ta 提问
个人简介
于晓敏,2006年毕业于北京大学医学部呼吸内科专业,获得临床医学博士学位,2008年首都医科大学北京朝阳医院做博士后,2011年在北京朝阳医院感染和临床微生物科从事感染性疾病的临床和科研工作。参加临床工作十余年,经过严格的系统内科培训,内科基础知识扎实。对发热待查、呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,以及抗菌药物合理使用有较丰富的临床经验。发表论文10余篇,参与多项国家级及省部级科研项目。展开
个人擅长
发热待查、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,抗菌药物合理使用。展开
  • 霍乱现在叫什么病

    霍乱由霍乱弧菌感染引起急性腹泻性传染病,传染源是患者和带菌者,传播途径为被污染的水和食物,流行于卫生设施差等地区,临床有潜伏期、典型表现及不同年龄差异,诊断靠流行病学史等,治疗关键是补液等,预防要控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。 流行病学特点 传染源:患者和带菌者是主要传染源,轻型患者及无症状感染者在传播中意义重大。不同年龄、性别人群均可感染,这与暴露机会等因素有关,比如生活在流行地区、卫生条件差且接触被污染水源或食物的人群更易感染。 传播途径:主要通过被污染的水和食物传播。被霍乱弧菌污染的水源,人们饮用后易感染;食用被污染的海鲜等食物也可引发感染。 流行特征:在世界各地均有流行,尤其在卫生设施不完善、饮水安全难以保障、环境卫生差的地区易高发,不同年龄人群均可能受影响,儿童因自身免疫等功能相对较弱,若感染可能病情发展更迅速,需特别关注。 临床特点 潜伏期:一般为1-3天,短者数小时,长者可达5-6天。 临床表现:典型患者起病急骤,以剧烈腹泻、呕吐为主要表现。腹泻多为无痛性,大便初为黄色稀便,迅速变为米泔水样便;呕吐为喷射性、连续性,呕吐物初为胃内容物,后为米泔水样。病情严重者可出现脱水、电解质紊乱、休克甚至死亡。不同年龄患者表现可能有差异,儿童由于体液总量占体重比例相对较高,发生脱水等情况可能更快更严重,需密切监测体液状况。 诊断与治疗 诊断:主要依据流行病学史、临床表现及实验室检查。实验室检查可通过粪便培养检出霍乱弧菌,血清学检查等也有辅助诊断价值。 治疗:关键是及时补充液体和电解质,纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。抗菌药物可缩短病程、减少排菌量,常用药物如四环素等,但需根据患者具体情况及耐药情况选择,儿童用药需特别谨慎,优先考虑非药物的补液等支持治疗。 预防措施 控制传染源:及时隔离患者,对密切接触者需进行医学观察和粪便检测。不同年龄人群的密切接触者都要关注,儿童密切接触者更要严格管理,因为儿童抵抗力相对低。 切断传播途径:加强饮水消毒,确保饮用水安全;加强食品卫生管理,不吃生冷和不洁食物;改善环境卫生,减少垃圾和污水堆积,防止污染水源和食物。 保护易感人群:可通过接种霍乱疫苗提高人群免疫力,但疫苗保护效果有限,同时要注重个人卫生习惯培养,如勤洗手等,儿童要在家长督促下养成良好卫生习惯,减少感染风险。

    2025-12-04 12:10:43
  • 肺结核能治吗

    肺结核可以治疗,主要采用抗结核化学药物治疗,遵循早期、规律、全程、适量、联合原则,药物有多种且机制不同,疗程一般6-9个月甚至更长,儿童、老年人、孕妇等特殊人群治疗有注意事项,还需辅助治疗与康复,包括休息、营养、隔离及定期检查评估疗效。 一、治疗药物及原理 抗结核药物有多种,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。这些药物通过不同的机制抑制或杀灭结核杆菌。例如,异烟肼能抑制结核杆菌细胞壁的合成;利福平可以抑制结核杆菌RNA的合成等。多种药物联合使用可以提高疗效,减少耐药菌的产生。 二、治疗疗程 肺结核的治疗疗程一般较长,通常需要6-9个月甚至更长时间。对于初治肺结核患者,强化期一般为2个月,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合用药;巩固期一般为4-7个月,使用异烟肼、利福平联合用药。对于复治肺结核患者,疗程会根据具体情况适当延长。 三、特殊人群的治疗注意事项 儿童:儿童患肺结核时,治疗方案基本与成人相似,但要注意药物的剂量计算,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,在使用某些药物时需要密切监测肝肾功能,避免药物对肝肾功能造成损害。同时,要确保儿童按时按量服药,家长需做好监督工作。 老年人:老年人患肺结核时,可能合并有其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等。在治疗过程中,要注意抗结核药物与其他基础疾病药物之间的相互作用。例如,利福平可能会影响某些药物的代谢,需要调整用药剂量或间隔时间。而且老年人的肝肾功能有所减退,药物排泄减慢,容易发生药物蓄积,所以需要更加谨慎地选择药物和调整剂量。 孕妇:孕妇患肺结核时,治疗需要特别谨慎。抗结核药物中的异烟肼、利福平等可能会对胎儿产生影响,如异烟肼可能导致胎儿周围神经炎等。在选择治疗方案时,要权衡抗结核治疗对孕妇和胎儿的利弊,尽量选择对胎儿影响较小的药物组合,并密切监测胎儿的发育情况。 四、辅助治疗及康复 除了药物治疗外,患者还需要注意休息,保证充足的营养摄入,因为良好的营养状态有助于提高机体的抵抗力,促进疾病的恢复。例如,应多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如肉类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。同时,患者需要隔离治疗,避免将结核杆菌传染给他人,尤其是密切接触的家人和朋友。在治疗过程中,还需要定期进行痰液检查、胸部X线或CT检查等,以评估治疗效果,根据检查结果调整治疗方案。

    2025-12-04 12:09:48
  • 小三阳dna多少正常

    小三阳DNA正常范围通常低于检测下限,不同检测方法下限有差异,其可判断病毒复制情况、监测治疗效果,对孕妇、儿童、老年小三阳患者有不同意义,乙肝病毒DNA定量阳性且肝功异常需抗病毒治疗,孕妇高载量可后期抗病毒阻断母婴传播,儿童要密切观察,老年要兼顾基础病全面评估病情。 一、小三阳DNA正常范围 乙肝小三阳患者的乙肝病毒DNA定量检测正常范围通常是低于检测下限,不同检测方法的检测下限有所差异,一般实时荧光定量PCR法检测下限可达到10-100IU/mL左右。当乙肝病毒DNA定量结果低于检测下限,意味着血液中乙肝病毒含量极低,传染性较弱。 二、相关衍生情况及意义 病毒复制情况判断:乙肝病毒DNA定量是反映乙肝病毒复制活跃程度的重要指标。若乙肝小三阳患者的乙肝病毒DNA定量高于检测下限,提示病毒在体内仍有复制,具有一定传染性。此时需要结合肝功能、肝脏超声等检查综合评估病情。例如,若患者乙肝病毒DNA定量阳性,同时肝功能异常(如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高等),则往往需要进行抗病毒等相应治疗。 治疗效果监测:对于正在接受抗病毒治疗的小三阳患者,定期检测乙肝病毒DNA定量非常关键。通过监测其变化可以评估治疗效果。如果治疗有效,乙肝病毒DNA定量会逐渐下降,直至低于检测下限。一般来说,抗病毒治疗过程中需要密切关注病毒载量的变化来调整治疗方案等。 特殊人群情况 孕妇小三阳患者:孕妇小三阳患者需要检测乙肝病毒DNA定量来评估母婴传播风险。如果乙肝病毒DNA定量较高,在妊娠后期可根据医生建议进行抗病毒治疗,以降低胎儿感染乙肝病毒的几率。例如,在妊娠24-28周时,如果乙肝病毒DNA定量大于2×10IU/mL,可在医生指导下考虑使用替诺福韦等抗病毒药物进行母婴阻断。 儿童小三阳患者:儿童小三阳相对较少见,若儿童为小三阳且乙肝病毒DNA定量阳性,需要密切观察其肝功能、生长发育等情况。因为儿童时期免疫系统尚未完全成熟,乙肝病毒感染后可能有不同的转归,需根据具体情况由儿科医生等进行综合评估和管理。 老年小三阳患者:老年小三阳患者身体机能下降,在监测乙肝病毒DNA定量时,要同时关注是否合并其他基础疾病,如肝硬化、糖尿病、心血管疾病等。因为基础疾病可能会影响乙肝的治疗和病情进展,所以需要更全面地评估病情,制定个性化的诊疗方案。

    2025-12-04 12:09:19
  • 感染结核菌怎么办

    感染结核菌后应尽快赴正规医疗机构通过痰涂片等检查明确诊断,遵循抗结核治疗联合用药、规律用药、全程用药、适量用药原则,特殊人群儿童、孕妇、老年及合并基础疾病者有相应注意事项,患者需保证充足休息、室内通风良好,营养上多摄入高蛋白高热量富含维生素食物,痰液阳性者要妥善处理痰液并佩戴口罩。 一、及时就医明确诊断 感染结核菌后首先应尽快前往正规医疗机构就诊,通过痰涂片检查查找结核菌、结核菌素试验(PPD试验)初步筛查、胸部X线或CT等影像学检查来明确是否感染结核菌以及病情的严重程度,如肺部病灶范围等情况。 二、遵循抗结核治疗原则 1.联合用药:采用两种或两种以上抗结核药物联合治疗,以提高疗效、减少耐药菌产生。常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 2.规律用药:严格按照医生制定的用药方案按时服药,不能随意增减药量或停药,保证药物在体内维持稳定的血药浓度以发挥最佳杀菌作用。 3.全程用药:结核治疗疗程较长,一般需6-9个月甚至更长时间,要坚持完成整个疗程,避免中途停药导致病情复发或产生耐药性。 4.适量用药:根据患者年龄、体重等因素给予合适剂量的药物,既保证治疗效果又尽量减少药物不良反应。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童处于生长发育阶段,抗结核治疗需优先选择对儿童生长影响较小的药物,密切观察儿童用药后的生长发育情况,如身高、体重增长等,同时注意药物可能对肝功能等的影响,定期监测相关指标。 孕妇患者:抗结核治疗需权衡孕妇病情与胎儿健康,选择对胎儿影响较小的抗结核药物,治疗过程中要密切监测胎儿发育情况。 老年患者:老年人常伴有肝肾功能减退等情况,用药时需调整药物剂量,并加强肝肾功能监测,同时关注老年人的营养状况和整体身体耐受性。 合并基础疾病患者:若合并糖尿病等基础疾病,需积极控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,因为高血糖环境不利于结核的控制,且要注意抗结核药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用。 四、一般护理与生活注意 患者需保证充足休息,避免过度劳累,室内要保持通风良好。在营养方面,应多摄入高蛋白(如瘦肉、鱼类、蛋类等)、高热量(如谷物、油脂等)、富含维生素(如新鲜蔬菜、水果等)的食物,以增强机体抵抗力。对于痰液阳性的患者,要注意痰液的妥善处理,佩戴口罩,避免将结核菌传播给他人。

    2025-12-04 12:08:45
  • 新冠阳性几天能转阴

    新冠阳性转阴时间因人群而异,免疫功能正常成年人多数7至10天转阴,儿童相近多1至2周,老年人因伴基础疾病免疫力低转阴时间可能延长至10至14天甚至更久,有基础疾病者转阴时间也长于健康人群多10天以上,转阴时间受病毒载量、自身免疫力、康复措施等影响,病毒载量高、免疫力弱、康复措施不佳会延长转阴时间,良好康复措施可加快恢复缩短转阴时间。 一、一般人群新冠阳性转阴时间 对于免疫功能正常的成年人,感染新冠病毒后,大多数情况下抗原或核酸检测转阴时间通常在7~10天。这是因为人体免疫系统在感染后会逐步识别并清除病毒,一般经过1周左右的时间,体内病毒载量会显著下降,达到转阴标准。但个体间存在差异,部分人可能在5~7天转阴,少数免疫力相对较弱或感染病毒载量较高者可能需要10~14天甚至更长时间转阴。 二、儿童群体新冠阳性转阴情况 儿童感染新冠病毒后的转阴时间一般与成人相近,多数也在1~2周左右。儿童的免疫系统发育尚不完善,但多数儿童症状相对较轻,恢复能力较强。不过,年龄较小的婴幼儿感染后需密切关注病情变化,若出现持续高热、呼吸急促等异常情况需及时就医,其转阴时间可能因个体差异及病情严重程度有所不同。 三、特殊人群转阴特点 (一)老年人 老年人往往伴有基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,免疫力相对较低,感染新冠病毒后转阴时间可能延长,通常在10~14天甚至更久。此类人群需更加注重休息、加强营养支持,密切监测病情,若出现病情加重迹象应及时就医干预。 (二)有基础疾病者 患有慢性肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病)、免疫缺陷疾病等基础疾病的人群,感染新冠病毒后转阴时间可能长于健康人群,一般在10天以上。这类人群需积极控制基础疾病,遵循医嘱进行治疗,同时注意隔离防护,避免交叉感染,以促进身体恢复。 四、影响转阴时间的因素 (一)病毒载量 感染初期病毒载量高的人群,转阴时间可能相对较长;病毒载量较低者,转阴时间可能提前。 (二)自身免疫力 免疫力较强的个体,免疫系统能更迅速地清除病毒,转阴时间较短;免疫力较弱者,清除病毒的过程相对缓慢,转阴时间可能延长。 (三)康复措施 感染后注意休息、保证充足睡眠、合理膳食、适度饮水等良好的康复措施有助于加快身体恢复,缩短转阴时间;反之,若休息不足、营养匮乏等,可能影响转阴进程。

    2025-12-04 12:08:26
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询