于晓敏

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:发热待查、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,抗菌药物合理使用。

向 Ta 提问
个人简介
于晓敏,2006年毕业于北京大学医学部呼吸内科专业,获得临床医学博士学位,2008年首都医科大学北京朝阳医院做博士后,2011年在北京朝阳医院感染和临床微生物科从事感染性疾病的临床和科研工作。参加临床工作十余年,经过严格的系统内科培训,内科基础知识扎实。对发热待查、呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,以及抗菌药物合理使用有较丰富的临床经验。发表论文10余篇,参与多项国家级及省部级科研项目。展开
个人擅长
发热待查、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,抗菌药物合理使用。展开
  • hiv初期的症状

    HIV初期会出现发热、皮疹、淋巴结肿大、咽痛、肌肉关节疼痛等症状,发热多为低热可持续数周,皮疹形态多样无明显瘙痒,淋巴结肿大无痛且进行性,咽痛类似感冒但持续稍长,肌肉关节疼痛因炎症波及影响活动,不同人群表现有差异但都具相应特点。 一、发热 1.表现及相关情况:HIV初期部分患者会出现发热症状,多为低热,体温一般在37.5~38℃左右,可持续数周。发热原因是HIV病毒在体内复制,刺激免疫系统产生炎症反应。不同人群中,免疫力较低的患者可能发热持续时间相对更长,而青壮年免疫力较好者可能发热持续时间稍短,但总体都呈持续性低热表现。 二、皮疹 1.表现及相关情况:皮疹也是常见症状之一,可为斑丘疹、荨麻疹等多种形态。皮疹通常无明显瘙痒,好发于颈部、前胸、后背等部位。其发生机制是HIV感染后引起的免疫反应导致皮肤黏膜出现炎症性改变。对于不同性别而言,并无明显性别差异导致皮疹表现不同,但在儿童患者中,皮疹可能相对更易伴有皮肤干燥等情况,需要注意皮肤护理,避免感染加重。 三、淋巴结肿大 1.表现及相关情况:全身多处淋巴结可肿大,以颈部、腋窝、腹股沟淋巴结常见,淋巴结肿大一般直径在1cm以上,质地可稍韧,无压痛或有轻度压痛。这是因为HIV感染后,淋巴结内免疫细胞被激活,淋巴细胞增生导致淋巴结肿大。在有基础疾病的患者中,比如本身有免疫系统基础疾病的人,淋巴结肿大可能更不易消退,而健康人群相对可能消退稍快些,但总体都呈现出无痛性、进行性肿大的特点。 四、咽痛 1.表现及相关情况:患者可出现咽痛症状,类似于普通感冒引起的咽痛,但一般持续时间稍长。是由于HIV感染引发咽部的炎症反应所致。对于儿童患者,咽痛可能会影响其进食,需要关注其营养摄入情况,而成年患者咽痛一般不严重影响基本生活,但也会带来不适。 五、肌肉关节疼痛 1.表现及相关情况:部分患者会出现肌肉酸痛、关节疼痛,疼痛可累及全身多个肌肉关节,如膝关节、肩关节等。这是因为HIV感染引起的全身炎症反应波及肌肉和关节组织。在生活方式不健康,如长期缺乏运动又感染HIV的人群中,肌肉关节疼痛可能相对更明显,而经常运动的人可能疼痛程度相对较轻,但都会对日常活动产生一定影响,比如行走、抬手等动作可能会受限。

    2025-12-04 12:03:20
  • hiv感染初期几天有症状

    HIV感染初期通常2-4周左右出现症状,也有差异,常见发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大、乏力等症状,儿童感染后有生长发育迟缓情况,孕妇感染需关注对胎儿影响及采取阻断措施,老年人感染症状不典型易与其他疾病混淆。 常见症状表现 发热:多数感染者会出现发热症状,体温一般在38℃左右,可持续数天。这是因为HIV病毒在体内引发免疫反应,刺激机体产生发热等炎症反应。 咽痛:咽喉部可能会有疼痛不适的感觉,类似于普通的上呼吸道感染引起的咽痛,但通常更为持续。这是由于病毒感染累及咽喉部黏膜等组织所致。 皮疹:部分感染者会出现皮疹,多为红色斑丘疹,可分布于身体多个部位,如躯干、四肢等。这是病毒感染后引起的皮肤免疫反应表现。 淋巴结肿大:颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可能会肿大,质地较软,有轻度压痛。这是机体免疫系统对HIV病毒作出反应,淋巴结内免疫细胞增生等导致的肿大。 乏力:感染者会感到全身乏力,精神状态不佳,这与病毒感染后机体代谢紊乱、能量消耗增加以及免疫功能受到影响等多种因素有关。 特殊人群情况 儿童:儿童感染HIV后初期症状可能更不典型,除了可能出现上述成人的一些症状外,还可能有生长发育迟缓等情况。因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟,HIV感染对其生长发育的影响更为显著。例如,可能出现体重不增、身高增长缓慢等,这是由于HIV破坏儿童体内的免疫细胞,影响营养物质的吸收和利用,同时影响生长激素等的正常分泌等多种因素综合作用的结果。 孕妇:孕妇感染HIV后初期症状可能与非孕妇相似,但需要特别关注对胎儿的影响。孕妇感染HIV可能会通过胎盘、分娩过程或母乳喂养等途径将病毒传播给胎儿或婴儿,所以孕妇感染后需要密切监测母婴健康状况,及时采取相应的阻断措施,以降低母婴传播的风险。例如,在孕期需要进行抗病毒治疗等干预措施,同时在分娩方式等方面也需要进行特殊的安排等。 老年人:老年人感染HIV后初期症状可能也会有发热、乏力等,但由于老年人本身免疫力下降,基础疾病较多,可能会使症状表现不典型,或者容易与其他老年常见疾病混淆。比如,可能会被误认为是普通的感冒、肺炎等疾病,需要更加细致地进行检查和鉴别诊断,以尽早明确HIV感染的情况,及时进行相应的治疗和干预。

    2025-12-04 12:03:01
  • 艾滋病红点和湿疹区别

    艾滋病红点因HIV感染破坏免疫致,分布宽泛伴全身症状无特定好发部位,靠HIV检测确诊;湿疹由内外因素引发,有不同时期症状表现,好发外露部位等,依病史症状诊断,儿童湿疹需防搔抓,艾滋病患者妊娠要母婴阻断 一、病因差异 艾滋病红点是因人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,破坏免疫系统,致使机体免疫功能低下,易受病原体侵袭而出现皮肤红点等表现,HIV主要攻击CD4T淋巴细胞,影响免疫防御等功能;湿疹则是由内外多种因素共同作用引发,内部因素涉及遗传易感性、免疫状态等,比如有遗传过敏体质的人群易患湿疹,外部因素包括接触如花粉、某些化学物质等过敏原,或处于潮湿、干燥等不良环境刺激皮肤导致发病。 二、症状表现区别 1. 艾滋病红点:分布较宽泛,可能伴随全身症状,像发热可呈持续性低热,还会有乏力、淋巴结肿大等表现,红点形态无特异性,可为皮疹样、紫癜样等多种,且可能反复出现且不易迅速缓解。 2. 湿疹:急性期皮肤出现红斑、密集的丘疹、水疱,瘙痒剧烈;亚急性期红肿和渗出减轻,有少量鳞屑;慢性期皮肤增厚、粗糙、呈苔藓样变,瘙痒呈间歇性或持续性,搔抓后易破溃、结痂等,瘙痒程度受病情活动及个体反应影响。 三、好发部位不同 艾滋病红点无特定典型好发部位,可出现在躯干、四肢等身体多处;湿疹好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,慢性湿疹可对称分布于身体屈侧等部位,比如肘部、腘窝等。 四、诊断方式有别 艾滋病红点需借助HIV抗体检测、核酸检测等明确是否感染HIV,通过病毒相关检测来确诊病因;湿疹主要依据患者病史(有无接触过敏原等)、典型症状表现、皮肤形态等进行诊断,必要时可进行过敏原检测等辅助判断,以区分是何种因素引发的湿疹。 特殊人群情况 儿童:儿童患湿疹要避免其搔抓皮肤,以防皮肤破损继发感染,需保持皮肤清洁湿润,选用温和无刺激的洗护产品,穿着宽松棉质衣物减少对皮肤的摩擦;儿童若出现类似艾滋病红点表现,需警惕是否有特殊感染等情况,及时就医排查。 艾滋病患者妊娠情况:艾滋病患者处于妊娠期时,需进行母婴阻断措施,如抗病毒治疗等,降低母婴传播风险,同时要注重自身营养摄入,维持机体较好的状态以应对妊娠及疾病影响,定期进行相关产检及病情监测。

    2025-12-04 12:02:07
  • 新冠肺炎的症状和表现

    新冠典型症状为多数患者中低热或部分高热、常见干咳及全身乏力,不典型症状有部分患者首发鼻塞流涕、出现腹泻或嗅觉味觉减退,儿童患者症状相对不典型需关注呼吸频率,老年患者症状不典型且重症风险高易合并基础病加重,有基础病患者原有基础病可能因感染加重需监测调控。 一、典型症状表现 1.发热:多数患者表现为中低热,部分可出现高热,据临床研究统计,约70%-80%的患者以发热为首发症状,体温可在37.3℃-39℃左右波动,部分重症患者可能体温不升。 2.干咳:无痰或仅有少量黏痰的咳嗽较为常见,是常见呼吸道症状之一,约60%-70%的患者会出现干咳表现。 3.乏力:患者常感到全身疲倦、无力,活动耐力明显下降,影响日常生活和工作。 二、不典型症状表现 1.呼吸道相关不典型症状:部分患者可出现鼻塞、流涕等上呼吸道感染样症状,有研究指出约10%-15%的患者首发症状为鼻塞、流涕,症状相对较轻。 2.消化道相关症状:部分患者会出现腹泻,相关研究发现约10%-15%的患者可出现腹泻,大便多为稀水样便,也有少数患者表现为恶心、呕吐等症状。 3.其他不典型表现:少数患者可能出现嗅觉、味觉减退或丧失,据相关研究,约30%左右的患者会出现此类症状,具体机制与病毒影响嗅觉和味觉神经有关。 三、特殊人群表现差异 1.儿童患者:症状相对不典型,部分儿童仅表现为精神差、呼吸急促等,婴幼儿可能出现拒食、呛奶等情况,由于儿童免疫系统和身体机能特点,需密切观察其呼吸频率等变化,若呼吸频率增快(如婴儿>60次/分钟、幼儿>40次/分钟、儿童>30次/分钟)需高度重视。 2.老年患者:症状往往不典型,更容易出现乏力、食欲减退等表现,且老年患者基础疾病较多,感染新冠后重症风险相对较高,常可能合并基础疾病加重,如心血管疾病患者可能出现胸闷、心悸加重,慢性阻塞性肺疾病患者可能出现呼吸困难加重等情况,需重点监测生命体征及基础疾病相关指标。 3.有基础病患者:原有基础病可能因感染新冠而加重,例如糖尿病患者感染后可能出现血糖波动,需密切监测血糖;高血压患者可能出现血压不稳定,需加强血压监测和调控;自身免疫性疾病患者使用免疫抑制剂后可能影响免疫状态,需综合评估病情变化。

    2025-12-04 12:01:40
  • 腮腺炎为什么反复发作

    腮腺炎反复发作可能由自身免疫因素、病毒清除不彻底、再次感染、腺体结构因素导致,自身免疫异常会使身体难维持对病毒免疫防护易引发炎症;免疫力弱时病毒可能未被完全清除,遇诱因易复发;康复后再接触病毒会再次感染;腮腺导管等结构异常致病毒易积聚增加发病几率。 一、自身免疫因素 对于儿童及青少年人群,自身免疫系统若存在异常,可能会攻击腮腺炎相关的组织或病毒残留成分,导致腮腺炎反复发作。自身免疫机制的紊乱使得身体无法有效维持对腮腺炎病毒的长期免疫防护,在某些诱因下就容易再次引发腮腺炎相关的炎症反应。例如,自身免疫性疾病患者本身免疫调节失衡,相比正常人群更易出现腮腺炎的反复发作情况。 二、病毒清除不彻底 腮腺炎病毒感染后,若患者自身免疫力相对较弱,病毒可能没有被完全清除,残留在体内某些组织中。当人体免疫力进一步下降或者有其他诱发因素时,病毒就会再次活跃,引发腮腺炎的复发。比如儿童时期感染腮腺炎病毒后,若免疫系统未能将病毒完全清除,到了青春期或成年后,由于生活方式改变等因素导致免疫力波动,就可能出现反复发作的情况。对于有基础病史且免疫力较差的人群,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,更容易出现腮腺炎病毒清除不彻底而反复发作的状况。 三、再次感染 腮腺炎具有传染性,通过飞沫等途径传播。如果患者康复后再次接触到腮腺炎病毒,就会再次感染发病。不同年龄人群都有再次感染的可能,儿童由于接触外界环境中病毒的机会较多,相对更易再次感染。比如在腮腺炎流行的场所,没有做好防护措施的儿童就容易再次感染病毒引发腮腺炎复发。对于经常处于人员密集场所且防护意识不足的人群,包括不同年龄段中不注意防护的个体,都面临着再次感染腮腺炎病毒导致复发的风险。 四、腺体结构因素 腮腺本身的结构特点也可能导致反复发作。腮腺的导管等结构如果存在狭窄、堵塞等情况,会影响腮腺的正常分泌和引流,使得病毒等容易在腮腺内积聚,增加了再次发病的几率。这种情况在一些有先天性腮腺导管发育异常的人群中更为明显,儿童时期可能就存在潜在的导管问题,随着年龄增长或其他因素影响,容易出现腮腺炎的反复发作。对于有先天性腺体结构异常病史的人群,需要特别关注腮腺的状况,做好预防措施以减少复发风险。

    2025-12-04 12:01:29
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