于晓敏

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:发热待查、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,抗菌药物合理使用。

向 Ta 提问
个人简介
于晓敏,2006年毕业于北京大学医学部呼吸内科专业,获得临床医学博士学位,2008年首都医科大学北京朝阳医院做博士后,2011年在北京朝阳医院感染和临床微生物科从事感染性疾病的临床和科研工作。参加临床工作十余年,经过严格的系统内科培训,内科基础知识扎实。对发热待查、呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,以及抗菌药物合理使用有较丰富的临床经验。发表论文10余篇,参与多项国家级及省部级科研项目。展开
个人擅长
发热待查、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,抗菌药物合理使用。展开
  • 新冠感染发病前兆

    新冠感染发病前兆有身体症状、呼吸道相关及其他表现,身体症状包括部分人低热、全身乏力且难缓解、全身肌肉尤其是四肢酸痛;呼吸道相关表现有咽干咽痛、轻微刺激性干咳;其他表现包含部分人嗅觉味觉减退或丧失、少数人有恶心呕吐腹泻等胃肠道不适,不同年龄及有基础病史人群表现各有差异。 一、身体症状方面 发热:部分感染者在发病前兆可能出现低热情况,体温多在37.3-38℃左右,这是因为新冠病毒入侵人体后,免疫系统被激活,引发体温调节中枢功能紊乱导致发热,但不同个体对病毒的反应不同,也有部分人可能一开始并无明显发热表现。从年龄因素看,儿童感染新冠时发热情况可能相对多样,有的儿童可能以低热为主,而有的可能体温波动较大;老年人由于机体免疫力相对较弱且可能合并基础疾病,发热表现可能不如年轻人典型,有时体温升高不显著,但也需密切关注。 乏力:感觉全身疲倦、没力气,即使经过短暂休息也难以缓解。这是因为病毒在体内复制繁殖,消耗机体能量,同时引发炎症反应影响身体正常代谢功能,从而导致患者出现乏力症状。对于生活方式较为sedentary(久坐)的人群,本身体力基础相对较弱,感染新冠后可能更容易出现较为明显的乏力感;而经常运动锻炼的人,相对可能在乏力出现时间或程度上有所不同,但总体都会受到病毒影响出现不同程度的乏力表现。 肌肉酸痛:主要表现为全身肌肉,尤其是四肢肌肉酸痛,就像进行了高强度运动后那种酸痛感。这是由于病毒感染引发身体的炎症反应,释放的炎性介质刺激神经末梢导致肌肉酸痛。在病史方面,如果本身有肌肉相关疾病的人群,如既往有肌炎等病史,感染新冠后肌肉酸痛可能会加重或表现不同,需要格外留意。 二、呼吸道相关表现 咽干、咽痛:咽部受到病毒侵袭,出现咽干、咽痛的感觉,有的可能像咽部有异物感且伴有疼痛。这是因为病毒在咽部黏膜定植繁殖,引起局部炎症反应。对于有慢性咽炎病史的人群,感染新冠后咽干、咽痛症状可能会更易发作且持续时间可能相对较长,需要注意保持咽部湿润,避免过度用嗓等。 咳嗽:部分人在发病前兆可能出现轻微咳嗽,多为刺激性干咳。这是病毒刺激呼吸道黏膜引起的反应。儿童感染时咳嗽表现可能有所不同,有的儿童可能以咳嗽为较早期表现,且由于儿童气道相对狭窄,咳嗽可能会影响呼吸等,需要密切观察咳嗽频率等情况;老年人如果有慢性呼吸道疾病史,如慢性支气管炎等,感染新冠后咳嗽可能会加重原有病情,需要关注咳嗽有无咳痰、咳痰性质等变化。 三、其他表现 嗅觉、味觉减退或丧失:部分感染者在发病前兆会出现嗅觉减退或丧失,以及味觉减退的情况,这是因为病毒影响了嗅神经和味神经所在的部位,导致感官功能异常。不同年龄人群对此表现可能有差异,儿童相对较少出现单纯的嗅觉味觉减退作为首发前兆,但也有个别情况;老年人如果有神经系统基础疾病等,可能会影响对嗅觉味觉变化的感知程度等。 胃肠道症状:少数人在发病前兆可能出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等。这是因为病毒可能影响胃肠道黏膜,引发胃肠道功能紊乱。对于有胃肠道基础疾病的人群,像既往有胃炎、肠炎等病史者,感染新冠后胃肠道症状可能会更明显或加重原有病情,需要注意饮食调理,避免食用刺激性食物等。

    2025-12-04 12:59:00
  • 肺结核多久能治好

    肺结核的治疗时长受多种因素影响,初治肺结核一般为6-9个月,复治肺结核通常在9-21个月,儿童肺结核疗程一般6-12个月左右,老年肺结核疗程9-24个月,且各因素如结核分枝杆菌耐药情况、患者自身状况、生活方式、病史等都会对治疗时长产生影响。初治肺结核前2个月强化期用四种药,后4-7个月巩固期用两种药;复治需根据药敏选药,强化期用4-5种敏感药,巩固期用2-3种;儿童肺结核要兼顾生长发育,老年肺结核要调整药量并关注合并疾病。 一、治疗时长的影响因素 肺结核的治疗疗程受多种因素影响。首先是结核分枝杆菌的耐药情况,如果是敏感菌感染,初治肺结核一般疗程为6-9个月;而复治肺结核或者合并耐药的情况,疗程会明显延长,可能需要9-21个月甚至更长时间。其次是患者的自身状况,比如年龄方面,儿童肺结核的治疗可能需要根据其生长发育情况调整方案,但总体疗程也遵循一定规律;青壮年患者如果身体状况良好,无基础疾病,治疗相对顺利,疗程可能接近标准的初治时长;而老年人由于可能合并其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,治疗疗程会适当延长,且需要更加密切监测药物不良反应。生活方式方面,吸烟会影响药物代谢,降低治疗效果,延长治疗时间;酗酒也会对肝脏等器官功能产生影响,干扰抗结核药物的正常代谢,从而影响治疗进程。病史方面,如果患者既往有肺结核病史,再次复发,治疗方案的制定会更复杂,疗程也会相应延长。 二、初治肺结核的治疗时长 初治肺结核患者,通常采用标准化的抗结核治疗方案,一般为6-9个月。其中前2个月为强化期,使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四种药物联合治疗;后4-7个月为巩固期,使用异烟肼和利福平两种药物联合治疗。在治疗过程中,需要定期进行痰涂片、痰培养以及胸部影像学检查等,以评估治疗效果。如果在治疗2个月时痰菌仍为阳性,可能需要调整治疗方案,疗程也会相应延长。 三、复治肺结核的治疗时长 复治肺结核患者是指初治失败、规则用药满疗程后复发、不规则化疗超过1个月以及慢性排菌的患者。复治肺结核的治疗方案相对复杂,通常疗程在9-21个月。首先需要进行药物敏感性测试,根据药敏结果选择敏感药物进行联合治疗。一般强化期会使用4-5种敏感药物,巩固期使用2-3种敏感药物,治疗过程中需要更加频繁地监测病情变化和药物不良反应。 四、特殊人群肺结核的治疗时长特点 儿童肺结核:儿童肺结核的治疗需要兼顾儿童的生长发育。一般初治儿童肺结核疗程与成人初治相似,但要注意抗结核药物对儿童骨骼、听力等方面的影响。如果是婴幼儿肺结核,治疗过程中需要更加谨慎,定期监测肝肾功能、听力等指标,疗程可能根据病情调整,但总体遵循抗结核治疗的基本原则,一般在6-12个月左右,但具体情况需根据个体差异而定。 老年肺结核:老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,抗结核药物的剂量需要适当调整。治疗疗程通常比一般成人初治肺结核延长,可能在9-24个月。同时,要密切关注老年人是否合并其他疾病,如糖尿病,糖尿病会影响肺结核的治疗效果,需要积极控制血糖,以保证肺结核的治疗顺利进行,疗程也会根据血糖控制情况和肺结核病情变化进行调整。

    2025-12-04 12:57:53
  • 甲流也会传染成人吗

    甲流会传染成人其传播途径主要是空气中飞沫传播和接触被污染物品传播成人感染后有高热等全身或呼吸道等症状风险因素有年龄(免疫力低的成人风险高)、生活方式(不良生活方式增加风险)、病史(有甲流感染史等情况需注意)预防措施有接种疫苗、做好个人防护、保持环境通风成人需了解相关知识采取措施降低感染风险感染后及时就医治疗。 甲流会传染成人。甲型流感(简称甲流)是由甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,人群普遍易感,成人也不例外。 甲流的传播途径 甲流主要通过空气中的飞沫传播,也可通过被病毒污染的物品接触传播。当感染者咳嗽、打喷嚏时,会产生含有病毒的飞沫,周围成人吸入这些飞沫后可能被感染;成人接触了被甲流病毒污染的桌面、门把手等物品后,再触摸自己的眼、鼻、口等部位,也有可能感染病毒。 成人感染甲流后的症状表现 成人感染甲流后,通常会突然起病,表现为高热,体温可达39℃-40℃,还可能伴有畏寒、寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状,部分人会出现咽痛、咳嗽、流涕、鼻塞等呼吸道症状,少数人可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。一般来说,症状相对儿童可能更重一些,但具体症状表现也存在个体差异。 成人感染甲流的风险因素及应对 年龄方面:虽然各年龄段成人都可能感染,但一般来说,身体免疫力相对较低的成人,如老年人、患有慢性疾病(如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等)的成人感染后发生重症的风险相对较高。老年人由于机体各器官功能衰退,免疫力下降,感染甲流后更容易出现肺炎等严重并发症;患有慢性疾病的成人,本身基础疾病会影响身体的正常功能,感染甲流后病情可能更容易加重。对于这类成人,应更加注重预防,如在甲流流行季节尽量避免去人员密集的场所,如需前往可佩戴口罩;保持良好的个人卫生习惯,勤洗手等。 生活方式方面:长期缺乏运动、过度劳累、吸烟、酗酒等不良生活方式会降低成人的免疫力,增加感染甲流的风险。成人应保持健康的生活方式,适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动;保证充足的睡眠,一般成人每天需要7-8小时的睡眠时间;戒烟限酒,以提高自身免疫力,降低感染甲流的可能性。 病史方面:有过甲流感染史的成人,如果再次接触甲流病毒,也可能被感染。而且如果既往甲流感染后有较严重并发症的病史,再次感染时更应密切关注自身健康状况,一旦出现发热、呼吸道等相关症状,应尽早就诊。 成人预防甲流的措施 接种疫苗:接种流感疫苗是预防甲流最有效的措施之一。成人可以在每年流感季节来临前接种流感疫苗,一般建议在9-11月接种,这样可以在甲流流行季节到来时获得相应的免疫力。 做好个人防护:在甲流流行期间,尽量避免前往人群密集、空气不流通的场所;如果必须前往,应佩戴符合防护要求的口罩;注意个人卫生,勤用肥皂或洗手液洗手,尤其是在接触公共物品后、饭前便后等;避免用手触摸眼、鼻、口等部位。 保持环境通风:室内要经常开窗通风,保持空气流通,降低空气中病毒的浓度。 总之,甲流会传染成人,成人需要了解甲流的相关知识,采取有效的预防措施来降低感染风险,一旦感染应及时就医,在医生的指导下进行相应的治疗。

    2025-12-04 12:56:49
  • 新冠感染传染途径有几种

    新冠感染主要通过飞沫传播、气溶胶传播和接触传播。飞沫传播是感染者说话等产生含病毒飞沫致他人吸入感染,需戴口罩避免近距离无防护交谈;气溶胶传播是密闭通风差环境中病毒附着颗粒悬浮致感染,要保持室内通风良好;接触传播包括直接和间接接触,要勤洗手、避免触摸公共物品表面并及时消毒被污染物体表面。 一、飞沫传播 具体情况:新冠病毒感染者在说话、咳嗽、打喷嚏时,会产生含有病毒的飞沫。一般来说,飞沫传播的距离在1-2米左右。例如,当一个新冠病毒阳性患者在室内近距离与他人交谈时,其所呼出的飞沫会在空气中悬浮一段时间,周围的人如果吸入这些含有病毒的飞沫,就有可能被感染。对于不同年龄的人群,飞沫传播的风险并无本质差异,但儿童由于免疫系统相对较弱,在接触到飞沫后感染的可能性相对成人可能更高一些;从性别角度看,男女在飞沫传播感染风险上没有明显的性别差异;对于有基础病史的人群,如患有慢性呼吸道疾病的患者,其呼吸道防御功能相对较弱,感染风险可能会增加。 预防措施:在人员密集的场所佩戴符合标准的口罩,如医用外科口罩或N95口罩等,可以有效阻挡飞沫的吸入。同时,应尽量避免与新冠病毒感染者进行近距离的无防护交谈。 二、气溶胶传播 具体情况:在一些通风不良的密闭环境中,新冠病毒可以通过气溶胶形式存在。气溶胶是指悬浮在空气中的液态或固态颗粒,新冠病毒可以附着在这些颗粒上长时间悬浮。例如,在医疗机构的病房、电梯间等相对密闭且空气流通不畅的空间内,可能会存在含有病毒的气溶胶。不同年龄、性别和病史的人群在气溶胶传播风险上并没有本质的特殊差异,但对于老年人、儿童等免疫力较低的人群,在这样的环境中感染风险相对更高。比如,老年人如果长期处于存在气溶胶的环境中,由于其身体机能衰退,免疫功能下降,更容易受到病毒侵袭;儿童在相对封闭且可能存在气溶胶的环境中,如学校教室,如果有感染者存在,也较易通过气溶胶感染。 预防措施:保持室内通风良好是预防气溶胶传播的重要措施,每天应定时开窗通风,一般建议开窗通风至少3次,每次不少于30分钟。对于一些特殊的密闭空间,如医院的隔离病房等,可能需要采用空气净化设备来过滤空气中的气溶胶。 三、接触传播 具体情况:包括直接接触和间接接触。直接接触是指与新冠病毒感染者直接的身体接触,如握手等;间接接触是指接触被病毒污染的物体表面后,再接触自己的口、鼻、眼等黏膜部位而感染。例如,在公共场所触摸了被新冠病毒污染的门把手、电梯按钮等物体表面,然后用手触摸自己的眼睛,就有可能感染。不同年龄、性别的人群在接触传播风险上没有明显差异,但对于有基础病史的人群,如患有糖尿病等基础疾病导致免疫力相对较低的人群,在接触被污染物体后感染风险可能增加。比如,糖尿病患者由于血糖控制不佳等原因,免疫功能受到一定影响,接触到病毒后更易发生感染。 预防措施:要勤洗手,使用肥皂或含有酒精的洗手液按照正确的洗手步骤洗手,洗手时间不少于20秒。尽量避免用手触摸公共物品的表面,如必须触摸,可以使用纸巾等隔开。对于被污染的物体表面,要及时进行消毒处理,可使用含氯消毒剂等进行擦拭消毒。

    2025-12-04 12:55:57
  • 新冠症状初期有哪些症状

    新冠病毒感染初期常见发热呼吸道症状全身症状及其他可能症状发热较为常见多数患者有体温升高不同人群表现有差异呼吸道症状有咳嗽咽干咽痛全身症状有乏力肌肉酸痛其他可能症状有鼻塞流涕嗅觉味觉减退或丧失且症状表现和严重程度存在个体差异有相关暴露风险应及时检测明确是否感染。 新冠病毒感染初期,发热较为常见。多数患者会出现体温升高,可表现为低热(体温在37.3~38℃)或中热(体温在38.1~39℃),部分人也可能出现高热(体温超过39℃)。不同人群发热表现可能有差异,儿童发热可能相对更急骤,且体温波动较大;老年人发热可能相对不典型,体温升高幅度可能不如年轻人明显。这是因为病毒入侵人体后,免疫系统被激活,引发一系列炎症反应,导致体温调节中枢功能紊乱,从而出现发热症状。 呼吸道症状 咳嗽:初期常出现干咳,这是由于病毒刺激呼吸道黏膜,引起呼吸道黏膜的炎症反应,导致咳嗽反射。咳嗽程度因人而异,有些人可能只是偶尔轻咳,有些人则可能咳嗽较为频繁。儿童咳嗽时可能不会准确表达,可能表现为哭闹、呼吸急促等伴随症状;老年人咳嗽时要注意观察是否有痰液排出等情况,因为老年人排痰能力相对较弱,剧烈咳嗽可能会引发其他问题。 咽干、咽痛:病毒侵犯上呼吸道,尤其是咽喉部位的黏膜,导致咽干、咽痛症状。患者会感觉喉咙干燥、疼痛,吞咽时疼痛可能会加重。不同人群对咽痛的感受不同,年轻人可能还能忍受,但儿童可能会因为咽痛而影响进食和睡眠;老年人若本身有咽喉部基础疾病,咽痛可能会加重原有病情。 全身症状 乏力:患者会感到全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。这是因为病毒感染后,身体的代谢过程受到影响,能量产生不足,同时炎症反应也会消耗身体的能量和体力,导致患者出现乏力症状。对于生活方式较为活跃的人,乏力症状可能会对其日常活动产生较大影响;老年人本身活动能力相对较弱,乏力可能会进一步影响其日常生活自理能力。 肌肉酸痛:部分患者会出现全身肌肉酸痛,尤其是四肢肌肉。这是由于病毒感染引发的炎症介质释放,刺激神经末梢,导致肌肉酸痛。儿童肌肉酸痛时可能表现为不愿活动、哭闹等;老年人肌肉酸痛可能会加重其关节和肌肉的不适感,增加跌倒等风险。 其他可能症状 鼻塞、流涕:少数患者初期会出现鼻塞、流涕症状,类似于普通感冒的表现,这是因为病毒感染引起鼻腔黏膜的炎症反应,导致鼻腔分泌物增多,出现鼻塞、流涕。儿童鼻塞可能会影响呼吸,导致张口呼吸,需要家长密切观察呼吸情况;老年人鼻塞可能会影响睡眠质量,需要采取合适的措施缓解鼻塞。 嗅觉、味觉减退或丧失:部分患者在新冠初期会出现嗅觉、味觉减退或丧失的情况,这是因为病毒影响了嗅神经和味觉神经的功能。不同人群出现嗅觉、味觉改变的比例可能有所不同,儿童出现这种情况可能更容易被忽视,因为儿童表达能力相对有限;老年人若本身有嗅觉、味觉减退的基础问题,可能会加重这种不适感受。 需要注意的是,以上症状并不是所有感染者都会全部出现,而且症状的表现和严重程度存在个体差异。如果出现上述类似症状,尤其是有新冠病毒暴露风险时,应及时进行新冠病毒检测以明确是否感染。

    2025-12-04 12:55:25
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