丁冰杰

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:肥胖症、糖尿病、高脂血症、痛风症、肾脏疾病、外科疾病等各类疾病的肠内营养支持和营养治疗、营养风险筛查及营养评定等。

向 Ta 提问
个人简介
丁冰杰,首都医科大学附属北京友谊医院,营养科,副主任医师,博士。 首都医科大学营养与食品卫生博士毕业,擅长肥胖症、糖尿病、高脂血症、痛风症、肾脏疾病、外科疾病等各类疾病的肠内营养支持和营养治疗、营养风险筛查及营养评定等。 参与和承担5项国家级及校级院级科研课题,发表科研论文10篇(其中SCI论文6篇)。展开
个人擅长
肥胖症、糖尿病、高脂血症、痛风症、肾脏疾病、外科疾病等各类疾病的肠内营养支持和营养治疗、营养风险筛查及营养评定等。展开
  • 苹果饭前饭后什么时候吃最好

    饭前吃苹果在适量空腹时有益但胃肠弱人群不宜,儿童要适量防影响正餐,老年人胃肠慢要谨慎;饭后吃苹果适宜在饭后1-2小时助消化但胃动力不足者不宜马上吃,儿童饭后吃要适量且间隔,老年人据消化功能调整,饭前饭后吃苹果无绝对最好需综合胃肠功能、健康状况、年龄等因素判断健康人群可灵活选择但要适量防不适。 一、饭前吃苹果的情况及相关考量 (一)适量空腹状态下吃苹果的益处 在胃肠道较为空虚,即空腹状态下适量吃苹果,苹果中的膳食纤维等成分可刺激胃肠道蠕动,有助于促进消化。对于胃肠功能正常、没有低血糖等特殊情况的人群,饭前1小时左右吃苹果,可在一定程度上增加饱腹感,从而减少正餐时的食物摄入量,对控制体重有一定帮助。例如,有研究表明,餐前适当摄入富含膳食纤维的水果,能让人体在正餐时减少约10%-15%的能量摄入。不过,对于一些胃肠功能较弱,尤其是有慢性胃炎、胃溃疡等病史的人群,空腹吃苹果可能会刺激胃酸分泌,导致胃部不适,这类人群不建议饭前空腹大量吃苹果。 (二)不同年龄人群饭前吃苹果的注意事项 儿童:低龄儿童胃肠功能发育尚不完善,饭前吃苹果需注意适量,避免因吃苹果过多导致饱腹感过强而影响正餐的正常进食量。比如3-6岁儿童,每次吃苹果量控制在50-100克左右较为适宜,且要细嚼慢咽,防止呛噎等情况发生。 老年人:老年人胃肠蠕动相对缓慢,若本身有消化功能减退的情况,饭前吃苹果要更谨慎。可以选择在饭前少量吃一些苹果泥等较易消化的形式,同时要关注自身吃苹果后的胃肠道反应,如出现腹胀、腹痛等不适,应调整吃苹果的时间和量。 二、饭后吃苹果的情况及相关考量 (一)饭后吃苹果的适宜情况 饭后一段时间吃苹果,可借助苹果中的膳食纤维帮助消化。一般在饭后1-2小时左右吃苹果比较合适,此时胃内食物已开始部分消化,吃苹果不会加重胃肠负担。对于正常进食且希望通过吃水果辅助消化的人群,饭后吃苹果能在一定程度上促进食物的消化吸收,比如苹果中的有机酸等成分可以参与人体的消化过程。但对于本身胃动力不足,有胃胀、消化不良等问题的人群,饭后立即吃苹果可能会使胃内食物积聚过多,加重腹胀等不适症状,这类人群饭后不宜马上吃苹果,可适当延长间隔时间再吃。 (二)不同年龄人群饭后吃苹果的注意事项 儿童:饭后吃苹果同样要注意适量,尤其是年龄较小的儿童,防止一次吃过多苹果影响正餐后续的进食。比如7-12岁儿童,饭后吃苹果量控制在100-150克左右,且要避免在刚吃完饭就立即吃苹果,最好间隔30分钟以上。 老年人:老年人饭后吃苹果需根据自身消化功能来调整。如果消化功能尚可,可在饭后1-2小时吃半个到一个中等大小的苹果;若消化功能较差,可将苹果切成小块,用温水泡一泡后再吃,或者选择在饭后稍晚些时候吃苹果,以减少对胃肠道的影响。 总体而言,饭前还是饭后吃苹果没有绝对的最好,需要根据个人的胃肠功能、健康状况、年龄等因素来综合判断。健康人群可根据自身喜好和实际情况灵活选择吃苹果的时间,但要注意适量,避免因吃苹果不当引发胃肠道不适等问题。

    2025-12-12 12:58:14
  • 坐月子可以吃什么零食

    产后可选择坚果类(如适量吃含营养成分的原味坚果,注意特殊人群及安全)、水果干类(选天然无添加的,控制量,关注血糖,注意补水)、无糖酸奶(选低脂无糖的,关注特殊人群)、水煮蛋(作为优质蛋白来源,控制量,注意特殊人群)、全麦饼干(选合适的,注意胃肠功能弱及特殊过敏人群)来补充营养,但需根据自身情况合理选择及控制食用量等。 一、坚果类 1.益处及相关坚果富含蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素(如维生素E等)和矿物质(如钙、镁、磷等)。例如,杏仁含有丰富的单不饱和脂肪酸和膳食纤维,有助于产后补充营养,提高身体抵抗力。每天可适量食用,如原味巴旦木,一般建议控制在10-15颗左右,因为坚果热量较高,过量食用可能导致体重增加。对于有妊娠期糖尿病的产妇,需在血糖控制平稳的情况下谨慎食用,并注意监测血糖变化。 2.特殊人群提示:哺乳期女性食用坚果一般不会对婴儿产生不良影响,但如果产妇本身对坚果过敏,则绝对不能食用。同时,坚果比较坚硬,咀嚼时要注意安全,避免发生呛咳等情况。 二、水果干类 1.益处及相关像苹果干、葡萄干等水果干保留了部分水果的营养成分。例如葡萄干含有铁元素,有助于预防产后贫血。但要注意选择无添加蔗糖的天然水果干,每天食用量控制在30克左右。因为水果干相对新鲜水果糖分更浓缩,对于有妊娠糖尿病病史的产妇,要严格控制摄入量,防止血糖波动过大。 2.特殊人群提示:糖尿病产妇应避免食用水果干,普通产妇食用时也需关注自身血糖情况。而且水果干比较干燥,食用后要注意补充水分。 三、无糖酸奶 1.益处及相关无糖酸奶富含蛋白质、益生菌。其中的益生菌有助于调节肠道菌群,产后产妇身体较为虚弱,肠道功能可能受到一定影响,适量饮用无糖酸奶可以改善肠道功能。建议选择低脂无糖酸奶,每天饮用100-150毫升。对于有胃肠道疾病史的产妇,饮用前最好咨询医生意见,看是否适合饮用。 2.特殊人群提示:如果产妇对牛奶过敏,则不能饮用酸奶。哺乳期女性饮用无糖酸奶一般不会影响乳汁质量,但要注意选择正规品牌的产品,保证食品安全。 四、水煮蛋 1.益处及相关水煮蛋是优质蛋白质的良好来源,每100克水煮蛋含蛋白质约13克左右,还含有多种维生素和矿物质。产后身体恢复需要充足的蛋白质,水煮蛋是很好的选择,每天可食用1-2个。对于有高胆固醇血症家族史的产妇,要控制鸡蛋的摄入量,一般建议每周不超过5个。 2.特殊人群提示:对蛋类过敏的产妇不能食用水煮蛋。如果产妇本身有肾脏疾病等,需要根据病情在医生指导下调整鸡蛋的食用量。 五、全麦饼干 1.益处及相关全麦饼干富含膳食纤维,相比普通精制饼干更健康。膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防产后便秘。选择无糖或低糖的全麦饼干,每天可吃2-3片作为小零食。对于有妊娠糖尿病的产妇,要选择符合血糖控制要求的全麦饼干,注意查看营养成分表中的碳水化合物含量。 2.特殊人群提示:胃肠功能较弱的产妇食用全麦饼干时要注意细嚼慢咽,避免引起消化不良。如果产妇本身有麸质过敏等情况,则不能食用全麦饼干。

    2025-12-12 12:58:03
  • 香蕉的功效与作用

    香蕉营养丰富,能提供营养物质、改善肠道功能、对心血管和神经系统有益,但特殊人群如糖尿病患者、肾功能不全患者、婴幼儿需注意合理食用或避免过多食用。 一、提供营养物质 香蕉富含多种营养成分。每100克香蕉约含碳水化合物22克左右,能为人体提供能量,满足日常活动消耗;还含有维生素B6约0.4毫克,有助于维持神经系统和免疫系统的正常功能;钾元素含量较为丰富,每100克香蕉含钾约256毫克,钾对于维持心脏正常节律、参与体液平衡调节等有着重要作用,比如可以帮助调节血压,对于高血压患者维持血压稳定有一定益处,因为钾可以促进钠的排出。 二、改善肠道功能 香蕉中的果胶是一种可溶性膳食纤维,它在肠道内可以吸收水分,增加粪便体积,促进肠道蠕动,有助于预防便秘。研究表明,适当摄入香蕉等富含果胶的食物能够改善肠道的排便功能,对于一般人群以及有便秘困扰的人群都有帮助。比如对于一些因饮食结构不合理导致肠道蠕动缓慢的人,每天吃1-2根香蕉可能有助于缓解便秘情况。但对于本身肠道功能紊乱较为严重的患者,仅靠香蕉可能不够,需结合其他治疗措施。 三、对心血管系统的益处 由于香蕉富含钾元素,而钾有助于调节体内钠钾平衡,从而有助于降低血压。有研究显示,长期保持适当钾摄入水平的人群患高血压的风险相对较低。对于健康人群,日常摄入香蕉等含钾食物可以起到预防高血压的作用;对于已经患有高血压的患者,在遵循医嘱进行药物治疗的同时,合理摄入香蕉等含钾食物,也有助于辅助控制血压。此外,香蕉中的镁元素等也对心血管健康有一定益处,镁可以参与心肌细胞的电生理活动等。 四、对神经系统的作用 香蕉中的色氨酸在体内可以转化为血清素,血清素有助于调节情绪、改善睡眠等。对于一些因压力大、情绪不佳的人群,适当食用香蕉可能有助于改善情绪状态。比如在压力较大的工作日后,吃一根香蕉,其中的色氨酸转化为血清素,可能会让人感觉心情相对舒缓一些。对于睡眠不好的人,香蕉也可能有一定帮助,因为血清素进一步可以转化为褪黑素,褪黑素有助于调节睡眠周期。但对于严重睡眠障碍的患者,不能仅依赖香蕉,需就医进行专业治疗。 特殊人群注意事项 糖尿病患者:香蕉的升糖指数相对较高,糖尿病患者食用时需要谨慎。应根据自身血糖控制情况,在医生或营养师的指导下合理食用,一般建议在血糖控制平稳时,少量食用,并相应减少主食的摄入量,监测食用后血糖变化。例如,糖尿病患者每次食用香蕉不宜超过半根,且最好在两餐之间食用。 肾功能不全患者:肾功能不全患者由于肾脏排钾能力下降,需要限制钾的摄入。香蕉含钾量较高,此类患者应避免过多食用香蕉,以免引起高钾血症,加重肾脏负担,需在医生评估后决定是否可以食用及食用量。 婴幼儿:婴儿添加辅食时,一般建议在6个月以后逐渐引入香蕉。刚开始应少量尝试,观察有无过敏等不良反应。因为婴儿消化系统发育尚未完善,过多食用香蕉可能会引起消化不良等问题。比如初次给婴儿添加香蕉泥时,应从很小的量开始,如1-2勺,观察2-3天婴儿的消化情况和是否有过敏表现。

    2025-12-12 12:57:52
  • 维c的功效与作用

    维生素C(抗坏血酸)是人体必需的水溶性维生素,具有抗氧化、增强免疫、促进铁吸收、促进胶原蛋白合成及改善血管健康等关键功效,其作用机制基于人体生理代谢需求,大量临床研究证实其在维持健康中的重要性。 一、抗氧化与细胞保护 维生素C作为强效抗氧化剂,可直接清除羟自由基、超氧阴离子等活性氧,减少氧化应激对细胞的损伤。在细胞内,维生素C通过再生氧化型谷胱甘肽(GSSG)为还原型(GSH),维持谷胱甘肽过氧化物酶活性,降低脂质过氧化产物丙二醛(MDA)水平。研究显示,维生素C缺乏会导致脯氨酸羟化酶活性下降,影响胶原蛋白前体羟化,引发坏血病,表现为牙龈出血、皮肤瘀斑等症状;而每日补充100mg以上维生素C可显著改善此类症状。 二、增强免疫功能 维生素C通过调节免疫细胞活性发挥作用:促进淋巴细胞(T、B细胞)增殖,增强自然杀伤细胞(NK细胞)杀伤效率,提升中性粒细胞吞噬能力。临床试验表明,健康成人每日补充500mg维生素C可使感冒持续时间缩短19%,症状严重程度降低;免疫力低下者(如老年人、慢性病患者)补充维生素C后,呼吸道感染发生率降低约23%。其机制与调节IL-2、IFN-γ等免疫因子表达及抗体生成有关。 三、促进铁吸收与改善贫血 维生素C可将膳食中非血红素铁(Fe3+)还原为易吸收的二价铁(Fe2+),提高铁吸收率2-3倍。对素食者、缺铁性贫血人群,每日摄入富含维生素C的食物(如柑橘、青椒)可提升铁吸收利用率;孕妇补充维生素C(80-100mg/日)可预防妊娠贫血,降低早产风险。研究显示,维生素C缺乏人群血清铁蛋白水平显著降低,补充后铁蛋白上升速度加快。 四、促进胶原蛋白合成与组织修复 维生素C是脯氨酸羟化酶的辅酶,参与胶原蛋白前体的羟化修饰,对皮肤、血管、骨骼、肌腱等组织修复至关重要。外科术后患者补充维生素C(100-500mg/日)可缩短伤口愈合时间15%,尤其对糖尿病患者(因高血糖抑制胶原代谢)更具价值。此外,维生素C可促进血管内皮细胞合成胶原蛋白,维持血管壁完整性,减少毛细血管脆性。 五、辅助改善血管健康 维生素C参与儿茶酚胺合成(如肾上腺素),调节交感神经活性,促进一氧化氮(NO)释放,增强血管弹性。高血压患者每日补充500mg维生素C可使血压降低3-5mmHg,改善血管顺应性。流行病学调查显示,高维生素C摄入人群(≥100mg/日)心血管疾病发生率降低约20%,维生素C可抑制低密度脂蛋白氧化,减少动脉粥样硬化斑块形成风险。 特殊人群提示:儿童每日推荐摄入量40-100mg(1-10岁),优先通过新鲜蔬果(如柑橘类、猕猴桃)获取,低龄儿童(<1岁)避免过量补充(>500mg/日可能引发腹泻);孕妇需增加至80-100mg/日,预防妊娠贫血;老年人吸收功能下降,建议补充100-200mg/日维生素C,需监测肾功能(肾功能不全者避免过量,以防草酸钙结石);糖尿病患者补充维生素C(≤500mg/日)时需监测血糖,避免影响胰岛素敏感性。

    2025-12-12 12:56:46
  • 老年人应该摄入何种营养食物

    老年人饮食需注重摄入充足优质蛋白质如瘦肉鱼类蛋类豆类及豆制品,选择复杂碳水化合物的全谷物红薯等,以不饱和脂肪为主如橄榄油鱼油并减少饱和及反式脂肪,通过适度晒太阳、食用深海鱼、强化维生素D奶制品获取维生素D,从牛奶虾皮得钙、香蕉补钾,若患糖尿病选升糖指数低食物,肾病者控优质低蛋白摄入种类,行动不便者调整食物质地体现人文关怀。 一、蛋白质类食物 老年人需摄入充足优质蛋白质,以维持机体正常功能。瘦肉(如鸡肉、牛肉等)是优质蛋白的良好来源,研究表明每周适量摄入瘦肉有助于维持老年人肌肉蛋白合成,降低肌肉衰减风险;鱼类富含优质蛋白及Omega-3脂肪酸,多项临床研究显示常食鱼类可改善老年人心血管健康指标,如降低血脂等;蛋类的蛋白部分是优质蛋白的典型代表;豆类及豆制品(如豆腐、豆浆等)富含植物蛋白,其中含有的异黄酮等成分对老年女性骨质疏松等有一定益处。 二、碳水化合物类食物 应选择复杂碳水化合物,全谷物(像燕麦、糙米等)富含膳食纤维,能延缓血糖上升速度,对有糖尿病风险或已患糖尿病的老年人,可稳定血糖水平,相关流行病学研究证实长期摄入全谷物可降低2型糖尿病发病风险;红薯等薯类也是不错的选择,能为老年人提供持久能量。 三、脂肪类食物 以不饱和脂肪为主,橄榄油含有单不饱和脂肪酸,多项临床研究表明食用橄榄油有助于降低老年人群体血液中低密度脂蛋白胆固醇水平,从而降低心血管疾病发生几率;鱼油富含Omega-3脂肪酸,可抗炎、改善老年人群体认知功能,有研究显示定期补充鱼油能在一定程度上延缓老年人认知衰退进程,需减少饱和脂肪(如动物肥肉)和反式脂肪(如部分油炸食品中的反式脂肪等)的过量摄入。 四、维生素类食物 维生素D对老年人钙吸收至关重要,老年人皮肤合成维生素D能力下降,可通过适度晒太阳(一般每天10-15分钟,注意避免晒伤)、食用深海鱼(如三文鱼等)、强化维生素D的奶制品等来获取;维生素B族(如全麦面包富含B族维生素,绿叶蔬菜中也含有丰富B族维生素)对维持老年人神经系统正常功能、能量代谢等有重要作用,有研究指出充足的B族维生素摄入可降低老年人群体患神经系统疾病的风险。 五、矿物质类食物 钙是老年人必需矿物质,牛奶是钙的优质来源,每100毫升牛奶约含100-120毫克钙,虾皮等海鲜类也是钙的良好来源,对于有骨质疏松风险的老年人尤为重要;钾的摄入也不可忽视,香蕉富含钾,能帮助维持老年人心脏正常节律,降低高血压发生风险,流行病学调查显示钾摄入充足的人群高血压患病率相对较低。 六、特殊人群注意事项 若老年人患有糖尿病,选择碳水化合物时需关注食物升糖指数,优先选择升糖指数低的食物;患有肾脏疾病的老年人,要根据肾功能情况控制蛋白质摄入种类,以优质低蛋白为主(如选择鸡蛋蛋白、鱼肉蛋白等),并在医生指导下调整饮食结构;对于行动不便或咀嚼吞咽困难的老年人,可将食物加工成合适质地,保证营养摄入的同时避免误吸等风险,充分考虑其生活方式和身体状况对饮食的影响,体现人文关怀。

    2025-12-12 12:56:34
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